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实验性酒精性肝病大鼠中脂质过氧化产物的动态变化
目的探讨脂质过氧化反应对酒精性肝病的作用.方法本实验采用乙醇灌胃法制备了酒精性肝病的大鼠模型,并利用生化方法测定了不同病理阶段组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及抗脂质过氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)的含量,同时采用病理图像分析仪测定胶原面积百分比来代表组织中胶原含量,检测MDA与胶原含量间的关系.结果随着酒精摄入量的增加,实验组大鼠呈现出酒精性脂肪肝-肝炎-肝纤维化三种阶段的病理改变,组织中MDA含量逐渐增加(P<0.05),并与胶原含量成正相关(r=0.82),SOD含量在早期增高,此后逐渐下降.结论随着酒精摄入量的增加,脂质过氧化反应进行性加强,并促进酒精性肝纤维化的发生.
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高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效分析
目的对93例病毒性脑炎患儿进行了临床治疗研究.方法 45例加用高压氧治疗,另外48例作为对照组,观察比较两组疗效及预后.结果高压氧治疗组止惊迅速,治疗后抽搐时间平均为2.95±1.86天,显著短于对照组8.13±2.56天(P<0.01);昏迷患儿苏醒快,治疗组治疗后平均昏迷时间为4.36±2.45天,明显短于对照组10.19±3.26天(P<0.05);高压氧组有效率为93.3%,明显优于对照组75.0%(P<0.05);后遗症发生率为8.8%,明显低于对照组的25.0%.结论高压氧对病毒性脑炎有提高临床疗效,促进疾病康复,减少后遗症的作用.
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中西医结合治疗尖锐湿疣92例分析
1997年9月至1999年9月,我院采用中药清疣汤配合外科疗法治疗尖锐湿疣92例,并与同期随机患者采用西医外科疗法比较,认为中西医结合治疗尖锐湿疣方法简便、易行、经济适用、疗程短、疗效确切、不易复发.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1997年9月至1999年9月,我院性病门诊患者,按乐杰主编的<妇产科学>第4版教材关于尖锐湿疣诊断标准诊断.将患者随机分为:治疗组:92例,其中男33例,女59例;年龄18~55岁,平均30.2岁;病程2~12个月,平均6个月.对照组:86例,其中男30例,女56例;年龄19~50岁,平均29.8岁;病程1.8~12个月,平均5.9个月.
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子宫内膜异位症雌、孕激素受体的表达
目的探讨子宫内膜异位症的原位内膜和异位内膜的腺体及间质细胞的ER、PR的表达.方法对17例原位内膜和异位内膜进行病理组织学发育日期评定,对31例异位内膜和17例原位内膜采用免疫组化S-P法测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,并进行比较.结果异位内膜发育落后于原位内膜,ER、PR水平异位内膜低于原位内膜,不论腺体还是间质细胞,差异有显著性(P<0.01、P<0.05).结论异位内膜与原位内膜对内源性性激素反应的不同步现象与异位内膜雌、孕激素受体含量低下有关,异位内膜的ER、PR水平低下可能与异位内膜和原位内膜不同的局部环境,使其在异位内膜中合成存在缺陷有关.
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高白细胞影响血红蛋白测定的探讨
半自动、全自动血细胞分析仪在国内应用已经相当普及,甚高数目的白细胞粒子会对仪器测定血红蛋白(Hb)值产生影响,而仪器不会对偏差进行自动修正,致使Hb浓度值及红细胞(RBC)指数的计算发生错误.本文利用CELL-DYN1700血细胞分析仪进行了相关研究.1 资料和方法1.1 样本 A组:30份白细胞数值为4.3~9.8×109/L,Hb数值为40~150g/L的全血标本.B组:8份白细胞数值为96~536×109/L的白血病患者全血标本.C组:用纯化的白细胞配6份白细胞为50×109/L、100×109/L、200×109/L、300×109/L、400×109/L、500×109/L样本.三组标本均用EDTA-2K抗凝(1.5mg/ml).
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血清可溶性E-选择素与2型糖尿病及其并发症相关性研究
目的观察血清可溶性E-选择素在2型糖尿病患者中的水平的变化,探讨E-选择素在糖尿病及其微血管并发症中的可能的作用机制.方法应用酶联免疫吸附法,对50例2型糖尿病患者及20名健康对照者进行了能够反映体内E-选择素表达水平的血清可溶性E-选择素水平的测定.结果 (1)正常人血清可溶性E-选择素浓度为41.7±17.0ng/ml.与正常对照组比较,无大血管及微血管并发症的单纯糖尿病患者的血清可溶性E-选择素水平显著升高(52.9±23.0ng/ml,P<0.05).(2)合并糖尿病微血管病变的患者血清可溶性E-选择素浓度为67.3±32.9ng/ml,高于单纯糖尿病患者(P<0.05)及正常对照(P<0.01).(3)糖尿病患者血清E-选择素浓度与HbA1c水平呈正相关(γ=0.31,P<0.01).结论血清可溶性E-选择素水平在2型糖尿病及其微血管并发症中升高,并与代谢控制水平相关.E-选择素作为一种内皮细胞特异的粘附分子可能参与糖尿病及其微血管并发症的病理过程.
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高低钠序贯透析在预防透析中出现低血压的临床应用
症状性低血压是透析中主要的急性并发症之一,发病率为20%~40%.为预防透析中低血压的发生,我们对6例透析中容易发生低血压的患者用高低钠序贯透析方法,提高透析液钠浓度,使患者在透析过程中血浆渗透压相对稳定,防止失衡综合征和低血压反应,获得了满意效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 观察对象选择1999~2000年在我院透析的6例患者男4例,女2例;年龄45~71岁,平均58.2±12.8岁.其中4例为慢性肾小球肾炎,2例为多发性肾囊肿.肌酐清除率均小于10ml/min.3例在首次透析时,另3例在透析14~21次时共连续发生24次低血压反应,血压均在90/60mmHg以下,其中61.2%的患者伴恶心、呕吐,51.4%的患者有出汗,面色苍白.
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急性脑出血患者的胰岛素抵抗状态临床分析
胰岛素抵抗(IR)是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象.目前认为IR是动脉硬化性心脑血管病、高血压病的一个独立危险因素[1].IR与急性脑出血的关系研究较少,本文对急性脑出血患者的胰岛素抵抗状态进行了分析,现报告如下.
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肺大泡自发性气胸手术麻醉处理--附28例临床分析
目的探讨肺大泡自发性气胸病人在麻醉期间的危险性及预防措施.方法为了预防麻醉诱导和维持期间的肺大泡破裂,本组麻醉诱导面罩吸氧应用手法控制呼吸囊辅助通气和控制通气时,轻压呼吸囊,使胸廓略有起伏,血氧饱和度在基础状态下逐渐上升,同时监测气道压力,使气道压不超过20cmH2O(1.96kPa).以SpO2平稳上升为手法控制呼吸囊的适宜程度,同时选用双腔管插管.结果本组28例肺大泡自发性气胸在麻醉期间无1例出现麻醉期间肺大泡破裂.结论对此类病人选用全麻快速诱导,双腔管插管,手法控制通气量,严密监测Sp02和气道压,可防止肺大泡破裂.
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国内含氟牙膏对牙釉质影响的研究
牙膏中加入适量的氟化物,使氟离子浓度达1000ppm左右用来防龋,是一种便于推广的防龋措施.国外含氟牙膏已普遍使用,如美国的牙膏大约有80%加了氟化物[1],近10年来龋齿大幅度减少的原因[2].我国的含氟牙膏也日渐增多,由于缺乏实验和临床依据,其防龋效果如何,有待进一步探讨.本研究旨从我国含氟牙膏对牙釉质硬度方面的影响,来探讨我国含氟牙膏的防龋效果.
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老年人志贺氏菌菌群分布及药敏试验
从1988年至1999年,我们共收治60岁以上菌痢患者1056人,鉴于志贺氏菌对抗生素的耐药性不断增长,将分离的菌株作相关的分析和药敏试验,了解志贺氏菌在本地区的菌群分布情况和耐药情况,以指导临床,合理应用抗生素.1 资料和方法1.1 一般资料 1056人均为住院的60岁以上老人,年龄大87岁.男772人,女284人.病前67.8%的患者有明确的不洁饮食史.所有患者均有发热、腹痛、腹泻,里急后重,粘液脓血便等典型菌痢表现.
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缺血性圆锥马尾损害1例报告
1 病例摘要女患,75岁,因双下肢无力伴尿便障碍3天入院.既往糖尿病史5年,5年前因直肠癌手术治疗.入院前3天凌晨1点,睡眠中突然出现双膝以下针刺样疼痛,不缓解,2小时后双下肢麻痹,3小时后出现尿潴留,便失禁,在当地医院治疗3天后转来我院.入院后查体:体温36.4℃,血压17/11kPa,颅神经正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅲ-级,双足肌力0 I级.双膝以下3处10~20cm2大小不等的皮肤Ⅲ°烫伤,双膝及跟腱反射消失,双Babinski征(-).腰椎穿刺:脑脊液无色透明,初压100mmH2O,白细胞12个/mm3,淋巴为主,蛋白100mg%,氯化物:114.6mmol/l.血常规正常,血糖16.3mmol/l,尿糖( ),酮体(++),血纤维蛋白原4.6g.EKG:T波改变,MRI:脊髓圆锥内见小片状异常信号区,T1加权略低信号,T2加权呈高信号.
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科素亚对高血压病患者胰岛素抵抗的影响
胰岛素抵抗(ISR)是心血管疾病的独立危险因素,与高血压病(ET)的发生发展关系密初.为探讨对高血压病患者ISR的影响并有降压作用的药物,本文用ATⅡ拮抗剂科素亚评价其对ISR的改善作用.1 对象与方法1.1 对象 52例患者均符合JNC VI的高血压病诊断标准.男32例,女28例;平均年龄52.0±6.8岁.对照组46例,为除外心血管疾病的健康者,男24例,女22例.平均年龄46.0±6.0岁.治疗组除外糖尿病、内分泌疾病、肝及肾脏病.
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急性创伤性颈间盘突出症20例分析
现将我院近10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料我院骨科自1990年1月至2000年12月共收治颈椎、颈髓损伤156例,有完整影像学资料,临床诊断为颈间盘突出症20例.男18例,女2例;年龄27~68岁,平均42岁.颈椎屈曲损伤3例,过伸损伤17例.临床表现为颈髓中央型损伤7例,其他类型不完全损伤10例,完全性颈髓损伤2例,一侧上肢神经根损伤1例.X线片:颈6横突骨折1例,颈5、6、7棘突骨折3例,颈6椎体前脱位2例,颈椎退行性变11例.CT检查12例,MRI检查14例.所有病例均经CT或MRI检查确诊为颈间盘突出症.
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左侧臂丛神经炎1例报告
1 病历摘要女患,24岁.自觉左上臂麻木、肩背部酸痛,左上肢抬举困难,活动受限1个多月.查体:左上肢肌肉轻度萎缩,肌力3级,功能受限,双手扒墙动作左上肢明显不够长.实验室、放射线检查均正常.肌电图检查:左侧三角肌神经源、感觉神经传导速度减慢,腋神经及肩胛下神经、运动神经传导速度均减慢.诊断:左侧臂丛神经炎.治疗:上肢屈肘靠近胸前以宽布带悬吊于颈部,避免过多活动及提重物.同时口服保太松,维生素B1、B12静脉滴注脑神经生长素等,2周后症状明显好转,3周后症状消失,功能恢复正常.2 体会臂丛神经炎多见于成年人,常因受寒、流感后急性或亚急性发病,临床上主要表现为疼痛,首先是颈部疼痛,迅速扩散至肩后部及前臂和手部.治疗以休息和抗感染为主,效果较好.
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免疫球蛋白、促红素治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例
1 病历摘要女患,17岁.于2000年11月8日因感冒服扑热息痛约10片后出现进行性头晕、周身乏力、活动后心悸、气短、头痛1个月入院.查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14.63/9.31kPa.重度贫血貌,眼结膜苍白,心率100次/分,心尖部可闻及2级收缩期杂音.余末见异常.实验室检查:白细胞7.2×109/L,中性0.65,淋巴0.35,BPC182×109/L,红细胞1.35×1012/L,血红蛋白40g/L,RC0.001,SI34.39μmmol/L(6.6~28.3μmmol/L)SF173ng/ml,叶酸4ng/ml,Ham试验阴性,Coombs试验阴性,骨髓像:增生明显活跃,粒系占0.62,红系占0.02,视片1张见巨核93个,血小板易见.胸部X片末见胸腺瘤.诊断为纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA).
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高钾型肾小管酸中毒1例报告
1 病历摘要男患,63岁.因反复乏力4个月,加重2天入院.4个月前无诱因自觉乏力,偶有恶心,曾在外院就诊,诊断为"肾功能不全、高钾血症”.给予包醛氧化淀粉、尿毒清口服,症状有所好转.来我院复查,血钾7.7mmol/L,以"慢性肾炎、肾功能不全”收住院.既往曾患心肌梗死、脑梗死.24小时尿量为1300ml.查体:血压20/10kPa,脉搏64次/分,呼吸18次/分,体温36.5℃.双肺呼吸音粗,右肺底闻及水泡音.腹软,肝脾未触及,肾区无扣痛,双下肢无浮肿.实验室检查:肌酐584μmol/L,尿素氮17.8mmol/L,尿酸555.2μmol/L,钾6.53mmol/L,氯115mmol/L,阴离子间隙10mmol/L.尿蛋白(++),红细胞3~5/HP,颗粒管型8/HP.心电图:左前分支阻滞,偶发室早.人院诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期,高钾血症,冠心病,心律失常,左前分支阻滞,室性早搏.入院后给予降肌酐,口服包醛淀粉及尿毒清.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎128例分析
慢性前列腺炎是男性病学科临床上常见病,单一疗法对该病的疗效欠佳.笔者采用中西医结合疗法治疗128例,收到了较好的疗效.现报告下.1 临床资料1.1 一般资料 128例患者经专科确诊为慢性前列腺炎.年龄26~70岁,病程3个月至10年.50%以上的患者曾经过其他方法治疗无效.1.2 诊断标准 (1)临床标准:尿频、尿急、尿灼痛、滴白,小便不尽,会阴部坠胀,小腹及腰背部胀痛.(2)肛门指检,前列腺肿大,中央沟变浅触痛.(3)前列腺液常规检验,查见脓球,或白细胞>10个/HP,磷脂小体减少或正常.(4)病程超过1个月不愈者.以上(3)、(4)加上(1)、(2)任一项即可确诊为慢性前列腺炎.
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分析前质量控制在临床化学检验工作中的重要性
实验室的质量控制包括3个方面,即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段.其中分析中阶段的质量控制已引起人们的重视,但是影响检验结果的因素不只是在分析中.以下通过对32份标本结果异常,以说明分析前质量控制在常规工作中的重要性.1 材料与方法选取1997年5月至1999年5月常规工作中有分析前因素影响使结果异常的标本32份.列入分析的标本须符合下列条件:(1)检验结果与临床症状明显不符,显示临床上一般不可出现的过高过低值.(2)重复检验除外实验中的误差.(3)立即与临床联系有不规范采集标本的原因可查.(4)重新按规定采集标本检验结果正常,结果见表1.
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酒精戒断症误诊为消化道穿孔1例
我院外科曾收治1例不典型酒精戒断患者,现报告如下.男患,35岁.1998年2月21日以突发剧烈腹痛2小时入院,患者3年前开始酗酒,有晨饮嗜好.每日饮白酒1.0~1.5kg.既往无溃疡、结石及蛔虫病史.入院查体:消瘦、表情淡漠、强迫平卧位.体温37.1℃,脉搏96次/分,血压17/10kPa,板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显.血白细胞11.0×109/L,中性0.62,淋巴0.38.尿淀粉酶正常.腹平透未见膈下气体,腹穿未见异常.初诊:消化道穿孔.于当晚急诊剖腹探查.术中探查胃前壁、大小弯、幽门、胆囊、脾及腹腔均无异常.肝大、质软、色浅淡.距tris韧带20cm处空肠内可见少量棕色液体,约50ml.回肠、结肠未见异常.阑尾条索状,略硬,浆膜无充血.空、回肠变细,壁薄,各段肠管内未见内容物,打开小网膜囊探查胃后壁、十二指肠、胰腺均未见异常.
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三维超声在产前胎儿诊断中的应用
产前诊断胎儿畸形对于提高围产儿生存质量及提高人口素质具有重要意义.二维超声作为一种简便、实用、无创伤性检查,已成为产前诊断胎儿畸形的首选方法.但是,二维超声是断面图像诊断,有其局限性.而90年代应用于临床的三维超声,却能获得传统二维超声检查方法得不到的空间信息,作为二维超声信息的补充,利用三维超声三切面模式、表面模式和透明模式再构造胎儿各部位图像,有利于提高产前胎儿畸形的诊断能力.本文简要介绍三维超声成像及在产科的应用.
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异位妊娠的超声诊断
受精卵种植在于宫体腔外部位的妊娠称为异位妊娠.随着经阴道超声(TVS)技术的进步和彩色多普勒能量超声(CDE)的运用,异位妊娠的早期诊断率有很大提高.1 分类及病理基础1.1 分类异位妊娠可以分为子宫外异位妊娠和子宫内异位妊娠.子宫外异位妊娠包括输卵管妊娠占95%以上(壶腹部、峡部、伞部、间质部)、卵巢妊娠、残角子宫妊娠和腹腔妊娠.子宫内异位妊娠包括子宫角妊娠、子宫峡部妊娠和子宫颈妊娠.
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血管超声的临床应用
彩色多普勒在我国是80年代末期开展起来的.在心脏疾病诊断中得到了广泛的应用.进入90年代中期,此项技术在血管方面的应用逐渐趋向成熟,血管超声已成为彩色多普勒在临床应用中的一个重要组成部分.目前的彩色多普勒血流显像仪即具有高分辨率的二维超声功能,清晰地显示解剖结构切面图像,又具有高灵敏度的彩色血流显像及频谱多普勒功能,可实时、动态、无损伤、直接地提供血流动力学信息,具有很高的临床价值,因此,被誉为"非创伤性血管造影”,而倍受临床医生的亲睐.由于血管病超声诊断工作开展的时间较短,原从事超声诊断的部分工作人员对血管病尚不十分熟悉,在周围血管彩色多普勒检查之前,应首先熟悉血管解剖、疾病的临床与病理基础和仪器调整.
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腹部超声的临床应用
腹部超声检查涉及多个临床学科,应用广泛,技术发展迅速,是不可缺少的检查手段.腹部疾病种类繁多,不同脏器相同病变的声像图特点相同,不同病变及同一疾病的不同阶段其声像图表现各异,而不同疾病亦可显示相类似的声像图表现.因此,超声诊断不能理解为单纯的"看图诊病”,应结合临床资料进行综合分析.现就腹部常见病变声像图共性及不同病变的声像图特点加以介绍.
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超声检查的临床应用肝癌介入治疗进展
原发性肝癌(HCC)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,以亚洲和非洲多见.其发病率为10人/10万,欧美较少见仅为1~2人/10万,全世界每年新发肝癌约25万余例,其中45%发生在中国.我国每年约有10万人死于肝癌,仅次于胃癌和肺癌,居第3位.HCC的外科手术治疗已有100多年的历史,目前临床仍以手术为主.但由于背景肝病一乙肝、丙肝、肝硬化等的存在,还存在着肝癌复发的土壤(肝癌发生理论的多中心论),因此,单一的肝切除无论多么完美也未必达到根治的目的.更何况我们临床上常遇到肝癌一广泛肝内转移及左右叶肝多结节型肝癌等,同时还受年龄、伴随疾病、肝储备功能和肝切除量等的限制,病人不能接受手术.即便勉强接受手术,但术后生活质量明显下降,甚至促进死亡.上海医科大学中山医院肝癌研究所1988~1997年收治肝癌2038例,切除率仅为71.5%、术后1、3、5、年和10年生存率分别达83.3%、62.9%、52.5%和40.4%.
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血管内超声在冠脉介入治疗中的应用
随着冠心病发病率的不断增高,如何运用血管内超声心动图(IVUS),协助诊断并指导介入治疗冠心病成为目前提高冠心病诊断和治疗水平的前沿课题.以往冠脉造影(CAG)是冠心病诊断及治疗的"金标准”.但CAG只能显示血管长轴的管腔投影影像,对冠状动脉病变的长度和狭窄程度的判定,以及确定初步治疗方案起一定作用.但对管腔的实际形态无法分辨,对病变位于腔内或壁内无法区别,无法了解血管内斑块的组织结构特性.所以CAG对冠脉狭窄病变的直径及直径狭窄率的检测常常出现低估现象.IVUS可以弥补CAG的不足,它对冠脉血管可做360°横截面图像,可以清晰显示管腔形态、血管壁及粥样硬化斑块的形态学特征;可以精确测量血管腔径及截面积,是冠心病诊断的"新金标准”.目前IVUS技术对冠脉介入手术适应证的选择、手术过程的指导以及手术效果的评价等方面都有不可估量的临床价值,本文对IVUS的临床应用论述如下.
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静脉应用异舒吉治疗114例急性心肌梗死疗效观察
异舒吉(isoket)是硝酸异山梨酯的静脉制剂,本文对应用异舒吉治疗AMI患者心功能的改善及其机制,进行了临床探讨,报告如下.1 材料及方法1.1 研究对象选择1999年12月至2000年11月住院患者114例,其中男77例,女37例,平均年龄54.7±8.1岁.均符合WHO关于AMI的诊断标准,无合并心源性休克、低血压和右室梗死者,急性前壁心肌梗死32例,前间壁心肌梗死25例,下壁心肌梗死28例,其他30例.
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骁悉治疗狼疮性肾炎4 0例疗效分析
我科自1998年以来,对40例狼疮性肾炎用骁悉(MMF)治疗,另38例用环磷酰胺(CTX)冲击治疗,将治疗方法和疗效报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择所选病例均为我科住院病人,且符合1982年ARA关于系统性红斑狼疮(SLE)的分类标准,同时符合狼疮性肾炎的诊断标准.1.2 分组随机分为两组.甲组:38例,均为女性,平均年龄35.26±4.32岁;乙组:40例,亦全为女性,平均年龄38.65±3.46岁.
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安芳欣避孕效果临床观察
安芳欣是一种新型屏障短效避孕方法.为了探讨安芳欣应用效果、副反应及可接受性,我们将安芳欣与阴道避孕栓(NP9)做了对照观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 制剂及用法1.1.1 安芳欣由北京安芳欣技术开发有限公司提供,于房事前将其放置于阴道深处,注入1次用量含壬苯醇醚52.5mg.1.1.2 阴道避孕栓由天津计划生育研究所制作提供,于房事前10分钟用手指推入阴道深处,每栓含壬苯醇醚100mg.
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脑卒中后抑郁症
卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)是急性脑卒中常见的并发症,总发生率为23%~67.74%,恢复期发生率为62.2%[1,2].神经科医师由于未予重视而发生的漏诊率高达75%,这亦与其缺乏特异的生物学指标和统一诊断标准有关.本文就有关PSD的临床研究概述如下,旨在提高临床医师对PSD的认识.1 抑郁症在中风后不同时期的发生率中风后合并重症抑郁的长期随访研究中发现[3,4],急性期发生率为25%,3个月为31%,1年为16%,2年为19%,3年为29%,结果提示急性期抑郁在1年内未恢复者,预示着长期抑郁的存在,患者在急性期、3个月及3年时发生抑郁症的机会均等.Sinyor[5]报道卒中后合并轻度抑郁为17%,中度为23%,重度为9%.而贾艳滨等[4]报道合并轻度抑郁为59.67%,中度为4.84%,重度为3.23%.
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互联网上国际肝脏病学信息资源
1 关键检索工具以下两个网站检索肝脏病信息:美国肝脏基金American Liver Foundation:http://www.1iver foundation.org/、哥伦比亚大学肝脏病网站Dis.of the Liver:http://cpmcnet.columbia.edu/dept/gi/disliv. html/.2 临床资料与科研进展2.1 论文精翠2.1.1 从Dis ofthe liver网页中Current Papers in liver Disease 可检出经编者从国际权威杂志中精选临床实验室研究新论文并加注释.如2000年2月中旬,可检出发表于2000年Ann Intern Med.Nature.Hepatology和J Clin Invest4种期刊的论文7篇,报道健康青年成人中丙型肝炎病毒感染4、5年随访(8 568例);北部意大利脂肪肝危险因素;服用rosiglita zone可致肝功衰竭和肝细胞损伤;遗传性血色素沉着症蛋白PFE与转铁蛋白受体复合物的晶体结构;从辐射引起重度骨髓抑制小鼠骨髓细胞衍生肝细胞;由拼接RNA编码的1种新乙肝病毒蛋白在活体内表达.
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临床科研基本方法:第八讲临床疾病的预后研究方法及其评价原则
在临床工作中一旦确诊并决定采用某种治疗方法时,病人及其家属常常会问:"这病有生命危险吗?”、"能不能治好?”、"能好到什么程度?”、"要治疗多长时间?”、"会不会残废?”、"有没有后遗症?”等等.临床医生有责任给予一个较为确切的答复,使病人及其家属对所患疾病的预后心中有数.要给予较为确切的答复,首先临床医生要对预后有一个比较把握的估计,其次要根据具体情况选择适当的治疗.那么,何谓疾病的预后?疾病的预后是指临床医生对求医患者所患疾病的结局(痊愈、缓解、复发、恶化、伤残、并发症、死亡)作出事前概率的估计,包括生存时间和生存质量.近10年来,我国医学文献中有关疾病预后研究文章所占的比例较前有所增加,但仍存在观察时间短、病例数少、随访率低等问题.因此,重温有关临床疾病预后研究的方法及其评价原则十分必要.
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回肠憩室致下消化道大量出血1例报告
回肠引起下消化道出血临床很少见,我院收治1 例,现报告如下.1 病历摘要男患,20岁,因″反复便血4天″于2001年2月6日人院.人院前4天无明显诱因出现鲜血便,3次/日,约800ml,后呈暗红色血便.伴恶心,无呕血,右下腹疼痛,为持续性隐痛,不放散.在外院住院治疗无好转,来我院.入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,血压13/7kPa.平车推人病室,神清,重度贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝脾不大.入院后化验:血常规:白细胞10.6×109/L,血红蛋白66g/L,血小板169×109/L,GR:73.8%.尿常规正常.肝肾功能正常.乙肝6项正常.CT示肝胆脾无异常.心电图正常.
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脊髓前动脉综合征2例报告
1 病例摘要例1女患,70岁.以双下肢麻木、无力伴尿便障碍11天为主诉人院.患者无诱因起病,左肋部及腰背部疼痛,随即双下肢麻木无力,约12小时内症状达高峰,不能行走及排尿.于当地以急性脊髓炎治疗,给甲强龙500mg,连续5天静滴,维生素B族类药物等治疗,症状略好转来我院进一步诊治.入院时查体:颅神经无异常,双上肢肌力V级,左下肢肌力Ⅲ -级,右下肢肌力Ⅲ+级,胸8以下痛觉减退,深感觉存在,双膝反射左侧(++)、右侧(-),巴彬斯基征双侧(+).胸段脊髓MRI示:胸5~7可见长T1、T2信号.诊断:脊髓前动脉综合征.入院后给予维脑路通、胞二磷胆碱静滴,肌注维生素B1、B12,患者感觉平面逐渐下移,肌力及膀胱括约肌功能逐渐恢复,住院28天,可自行排尿,双下肢肌力达V级.
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Ramsay-Hunt 综合征 1 例
1 病历摘要女患,24岁,因右侧头面皮肤及右耳疼痛,伴发水疱5天,右面瘫2天,于1993年11月6日人院.患者入院前5天感冒后自觉右侧头面皮肤及右耳疼痛,继而右颞部、耳廓、耳后及外耳道出现红斑、水疱,伴发热,体温38℃,周身不适,人院2天前发现右侧面部活动受限,麻木感,右眼闭合不全.院外抗病毒及营养神经治疗无明显好转来我院,以右耳带状疱疹收入院.患者既往健康,无肝炎及结核病史,无药物过敏史.
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卵巢巧克力囊肿的超声特征分析
本文收集卵巢巧克力囊肿患者31例,旨在讨论该疾病的超声特征,以协助临床诊断.1 资料与方法1.1 临床资料选择2000年9~12月在我院经手术及病理证实的卵巢巧克力囊肿患者31例.年龄19~55岁,平均34.6岁.主诉为痛经者4例,盆腔包块者26例,不孕症者1例.体格检查:附件区均可触及包块,活动性差,有轻触痛或触痛不明显.1.2 仪器与方法使用美国ATL公司产HDI3000及HDI5000彩色超声诊断仪,通过经腹或经阴道两种方式进行检查.经腹扫查探头频率2~5MHz,经阴道扫查探头频率5~9MHz.扫查内容:子宫、附件、囊肿情况(重点观察囊肿大小、形态、囊壁及内部回声).
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急性脊髓炎的MRI诊断与临床
本文回顾性总结分析16例急性脊髓炎的MRI及临床表现,旨在探讨其MRI成像特征及临床意义.1 资料与方法本组收集1992年1月至2000年5月在我院经临床和MRI诊断为急性脊髓炎,并经过治疗和随诊观察明显好转的病例,共16例,其中女10例,男6例;平均年龄37岁.设备采用安科公司生产的ASM-015P永磁型MR机及飞利浦公司的T5-NT超导磁共振装置.方法:采用自旋回波序列行T1加权、T2加权像矢状、横断及冠状面扫描.其中9例行Gd-DTPA增强扫描.
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骨肉瘤的影像诊断
骨肉瘤是常见的骨原发性恶性肿瘤,其恶性程度高,发展快,易发生肺转移[1],因此术前了解骨肉瘤的范围和侵犯程度对正确选择手术方式、确定手术范围有重要意义.本文搜集了16例骨肉瘤的X线、CT及MRI表现,评价3种检查方法对骨肉瘤的诊断价值,所有病例均经病理学证实.1 材料和方法1.1 一般资料收集1995年9月至2000年12月期间病理证实为骨肉瘤的16例,男9例,女7例.年龄13~42岁.病程2~18个月.主要临床表现为疼痛、肿胀、运动障碍、皮温升高及表面静脉扩张.部位为股骨下段8例,胫骨上段4例,肱骨上段2例,髂骨2例.
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64例直肠癌的误诊分析
我院1990~1999年共收治直肠癌患者114例,现就有关误诊问题作一分析.1 临床资料114例中男67例,女47例.年龄小23岁,大82岁,其中41~70岁多,占81例,其次为31~40岁,占21例,71~80岁,占12例.1.1 本组病例中首次就诊误诊病种痢疾42例,痔核19例,肠炎17例,腹泻待查及便秘待查各2例.1.2 从发病开始至确诊时间 3个月内29例,4~6个月21例,7~12个月33例,1年以上31例,长1例为3年6个月.从发病开始6个月后确诊为延误诊断,共有64例,延误率为56.1%.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |