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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤有效性和安全性评价
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效以及安全性.方法 随机抽选我院妇科2016年8月至2017年8月期间收治卵巢良性肿瘤患者67例进行研究,按照就诊先后前后随机分为对照组33例和观察组34例,对照组患者实施常规开腹手术治疗,观察组患者腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率等情况.结果 观察组患者临床疗效相对于对照组较高(P＜0.05),观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间由于对照组(P＜0.05),观察组患者并发症发生率相对于对照组较低(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效显著,安全性较高,可有效缩短住院时间,且并发症发生率较低,有助于提高患者的生活质量,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广.
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婴幼儿腹泻病原微生物检验的结果分析
目的 分析婴幼儿腹泻病原微生物检验的结果.方法 本次选取我院2016年1月～2017年3月住院部收治的62例腹泻婴幼儿作为研究对象;分别采用常规细菌培养与免疫胶体金技术对原微生物进行检验,并对其病原微生物检出率以及各季节病原微生物的检出率进行观察和评价.结果 在62例婴幼儿中,共检出病原微生物40例、百分比为64.52％;其中病毒感染30例、百分比为48.39％,致病菌感染10例、百分比为16.13％;两种病原微生物对比的数据有统计学差异(P＜0.05);全年均可出现肠道致病菌感染现象,并随着气温逐渐升高增加其腹泻发生率,高峰期为6-8月,而轮状病毒高发期为9-2月.结论 婴幼儿腹泻病原微生物主要是以轮状病毒为主,为此临床上应对腹泻患儿机体内的轮状病毒加强检测,并避免滥用抗生素.
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用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果对比观察
目的 观察对比结肠癌应用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗效果.方法 随机抽取50例本院自2016年5月-2017年5月收治的结肠癌患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(n=25)、治疗组(n=25).对照组应用开腹结肠癌根治术治疗,治疗组应用腹腔镜结肠癌根治术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率、生存质量、生存率.结果 临床指标、并发症发生率对比显示治疗组低于对照组(P＜0.05);生存质量、生存率对比显示治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗结肠癌,前者既可改善临床指标、提高生存质量,又可减少并发症发生几率,治疗效果显著,值得临床推广.
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椎旁肌间隙入路与后正中入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比
目的 对比两种入路方式在胸腰椎段脊柱骨折椎患者弓根螺钉内固定结合伤椎置钉手术中的应用价值.方法 选取2015年2月～2017年1月收治的胸腰椎段脊柱骨折患者94例为研究对象,以随机数字表法分为A组47例,B组47例,两组均行弓根螺钉内固定结合伤椎置钉手术治疗,A组选择椎旁肌间隙入路,B组选择后正中入路椎,观察两组患者手术及术后恢复相关指标,手术前后IVW、Cobb's角、ODI评分、VAS评分及术后并发症发生情况.结果 A组手术时间、术后住院时间同B组比较,明显较短,术中出血量、术后引流量同B组比较,明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术前IVW、Cobb's角、ODI评分、VAS评分无统计学差异(P＞0.05),术后均有改善,A组术后1年ODI评分、VAS评分与B组比较,明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组IVW、Cobb's角无统计学差异(P＞0.05);A组术后并发症发生率为2.13％,B组为4.26％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与后正中入路相比,椎旁肌间隙入路在椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉术中应用,可缩短手术时间,减少术中损伤,促进术后恢复,且能更有效改善脊柱稳定性,减轻疼痛,具有更高应用价值.
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PCI术联合辛伐他汀治疗对急性心肌梗死患者内皮功能的影响
目的 探讨PCI术后联合辛伐他汀治疗急性心肌梗死患者炎症水平变化和血管内皮功能的影响.方法 选择2016年1月-2017年6月间于我院心内科治疗的120例急性心肌梗死患者,随机分为观察组、对照组两组.观察所有研究对象术前、术后的CRP、IL-6、MMP-9、TNF-α指标,并分组记录数据,观察腹腔镜阑尾切除术患者与常规开腹手术切除患者的CRP、IL-6、MMP-9、TNF-α指标参数,以及根据不同阑尾炎类型分组探讨CRP、IL-6、MMP-9、TNF-α指标的差异性.结果 手术前CRP、IL-6、IL-8及TNF-α指标和内皮功功能在所有患者的对比中差别不大,具有可以比较性(P＞0.05);术后观察组相比较与对照组的CRP、IL-6、MMP-9、TNF-α指标和内皮功功能均显著降低(P＜0.05),结论 PCI术治疗急性心肌梗死患者术后应用辛伐他汀具有改善和降低急性心肌梗死患者体内炎症因子的作用,有助于改善血管内皮功能运行,促进急性心肌梗死的治疗,提高患者生存率和降低死亡率.
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磺达肝素钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠血液流变学及炎症状态的影响
目的 研究分析磺达肝素钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠血液流变学及炎症状态的影响.方法 使用由我院提供的SPF级SD大鼠60只,随机分为健康组、模型组及治疗组,每组20只,给予健康组大鼠基础饲料喂养,给予模型组和治疗组高脂饲料喂养并进行急性坏死性胰腺炎造模处理,给予治疗组大鼠磺达肝素钠注射治疗,健康组和模型组注射生理盐水作为对照,比较三组大鼠血液流变学及炎症状态指标.结果 治疗组大鼠血液流变学各项指标水平低于模型组,炎症因子MCP-1、IL-1β及IFN-γ水平低于模型组,抗炎因子IL-10水平高于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 磺达肝素钠治疗高脂血症急性胰腺炎效果显著,值得临床深入研究.
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替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的 探讨替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选择我院2016年1月至2017年12月期间收治的慢性盆腔炎患者80例作为研究样本,按照随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例.常规组应用替硝唑治疗,实验组应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星治疗,统计并对比两组治疗总有效率、不良反应发生率.结果 实验组患者治疗总有效率95.0％,显著高于常规组的80.0％ (P ＜0.05).实验组患者不良反应发生率17.5％,与常规组的15.0％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性盆腔炎治疗中应用替硝唑联合盐酸左氧氟沙星效果显著,并且具有较高的安全性,值得临床广泛推广.
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螺旋CT与磁共振成像对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断比较研究
目的 比较螺旋CT与磁共振成像(MRI)对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的临床诊断价值.方法 选择医院2015年10月～2017年12月收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者50例,对所有患者均实施早期CT检查和MRI检查,比较CT和MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的分级情况及骨质异常检出情况.结果 MRI对0级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断检出率与螺旋CT无显著差异,MRI对Ⅰ级强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率显著高于螺旋CT,差异有统计学意义(P＜0.05).MRI对关节骨质侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节病变、软组织肿胀等部位病变检出率显著高于螺旋CT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断优于螺旋CT,可明显诊断出关节骨质侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节病变、软组织肿胀等病变.
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经筋刺法对脑卒中偏瘫肢体痉挛状态的影响
目的 本研究检验筋经刺法治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛的有效性.方法 将纳入符合纳入标准的60例病例,按计算机随机分配方法随机分为2组,治疗组予筋经刺法治疗,对照组规律口服巴氯芬片.采用Ashworth痉挛量表(MAS)评定、Brunnstrom运动功能和Barthel氏ADL指数法评定治疗前及治疗后两组患者的痉挛程度、运动功能、日常生活能力.结果 两组患者治疗前Ashwortyh评分对比无差异(P＞0.05),经筋刺法组和巴氯芬组治疗后较治疗前均出现改善(P＜0.05),治疗后两组患者的shworth评分对比具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的运动功能和日常生活能力评定对比无差异(P＞0.05),在治疗后,两组患者评定水平均较治疗前出现改善(P＜0.05),且在治疗后巴氯芬组的评定水平较经筋刺法改善程度更为明显(P＜0.05),对比具有统计学意义;经Ridit分析结果显示,经筋刺法组疗效高于巴氯芬组,对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 经筋刺法治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛有显著疗效,能够明显改善肢体的功能.
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不同年龄段女性乳腺癌患者临床特征的差异分析
目的 探讨不同年龄段女性乳腺癌患者临床特征的差异.方法 随机选取2015年1月-2017年6月在我院进行检查确诊并接受手术治疗的乳腺癌患者80例,依据年龄分为青年组(19例)、中年组(36例)及老年组(25例),所有患者均接受术前乳腺彩超扫查、钼靶摄片检查及术中术后病理学检查,对比分析三组不同年龄段患者病理类型分布率及淋巴转移发生率临床指标.结果 中年组人数所占比例高于中年组及老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05),三组患者浸润性导管癌所占比例均高于其他两种类型,差异分析P ＜0.05,具有统计学意义,青年组患者淋巴转移率为10.5％,中年组为72.2％,老年组为16.0％,中年组患者淋巴转移率高于其他两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 35 ～ 50岁是女性乳腺癌的高发年龄段,浸润性导管癌是女性乳腺癌的常见发病类型,年女性乳腺癌患者癌细胞扩散更为明显,中年女性人群应做好乳腺的定期常规检查,预防乳腺癌的发生.
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抑郁情绪对慢性牙周炎患者牙周基础治疗疗效的影响
目的 观察抑郁情绪对牙周基础治疗疗效的影响.方法 选取60例在我院口腔科就诊的慢性牙周炎患者,根据抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)得分将其分为抑郁组(SDS评分≥53分)和对照组(SDS评分＜53分),每组30例.对所有患者均行牙周基础治疗,分别记录两组患者治疗前及治疗后6周受检指数牙的牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulous bleed index,SBI)及菌斑指数(plaque index,PLI),以及两组治疗后PD、SBI、PLI的改善情况,并记录两组患者治疗前后的SDS分值.结果 牙周基础治疗后6周抑郁组和对照组各牙周临床指标PD(3.92±0.46,3.13±0.58)、SBI(1.83±0.16,1.38±0.42)、PLI(1.68±0.32,1.02±0.16)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).抑郁组和对照组治疗后PD、SBI、PLI的改善程度,PD(2.94±0.22,3.99±0.23)、SBI(1.59±0.43,2.05±0.13)、PLI (0.63±0.17,1.04±0.37)的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).抑郁组患者牙周基础治疗后SDS分值(58.2±4.1)较治疗前(67.3±3.6)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁情绪可能对慢性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效产生负面影响.
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单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中的临床应用效果分析
目的 本文旨在研究单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中临床应用效果,为食管平滑肌瘤的治疗提供临床参考.方法 选取2014年6月～2016年12月在我院行单孔胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为研究组.随机选取同期行电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为对照组.所有患者均经临床和病理检查确诊为食管平滑肌瘤.比较两组患者一般临床资料、手术疗效、术间及术后出现的主要不良事件和复发情况.结果 两组患者性别、年龄、BMI、临床表现、肌瘤部位及平均肌瘤直径等基本临床资料无统计学差异(P＞0.05).两组患者在手术时间上无统计学差异(P＞0.05).与对照组比较,研究组患者术中出血量少、平均住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).术后复查发现对照组3例患者切除部位食管粘膜内陷,3例出现术后胸腔感染,经胸腔引流、冲洗后治愈,1例患者出现其他不良反应,不良事件中发生率为23.3％.研究组患者未发现特殊异常,两组患者术后不良事件发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).手术4个月后进行胃镜或食管钡透复查,两组患者均未见复发.结论 单孔胸腔镜应用于食管平滑肌瘤摘除术中具有较好的疗效性及安全性,可为食管平滑肌瘤患者的微创手术治疗提供临床参考.
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高分辨率CT(HRCT)在尘肺诊断中的应用探讨
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在尘肺诊断中的应用.方法 回顾性分析2016年1月～2016年12月我院收治的53例尘肺患者的影像学检查资料,所有患者分别进行标准剂量螺旋CT(SCT)和高分辨率CT(HRCT)检查.对两种不同方法的检查结果进行统计学比较和分析.结果 SCT与HRCT在尘肺患者的基本特征即小阴影、大阴影和进行性团块纤维化(PMF)的检出率之间差异并无统计学差异,(P＞0.05);但是在早期肺间质纤维化的检出率上,HRCT法统计学高于SCT法,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在合并症的检出率上只有肺气肿存在统计学差异(P＜0.05),其他症状如呼吸道感染、肺结核以及肺癌等的检查率上无明显区别(P＞0.05).结论 HRCT相对于常规的SCT在肺间质改变的观察上具有较为统计学的优势,临床上应当根据患者的实际情况利用HRCT完善相关检查.
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开颅清除术与穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的疗效对比
目的 研究分析开颅清除术与穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的临床效果.方法 选取2013年1月至2017年7月在我院接受治疗的高血压脑出血患者80例,随机均分为研究组和对照组,每组40例,对照组采取传统开颅血肿清除术进行治疗,研究组采取微创穿刺引流术清除血肿,对比两组患者术后神经功能评分总有效率、并发症发生率、功能康复、语言康复、日常生活能力评分.结果 研究组患者术后经功能评分总有效率为92.5％,并发症发生率为7.5,对照组患者术后经功能评分总有效率为77.5％,并发症发生率为27.5,研究组患者术后功能康复、语言康复、日常生活能力评分明显高于对照组,组间差异P值＜0.05,具有统计学意义.结论 穿刺引流术治疗高血压脑出血效果显著,血肿清除速度快,有利于神经功能恢复,创口小不易感染,术后生活质量恢复效果良好.
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表观弥散系数值(ADC)对鼻咽癌转移性颈淋巴结放化疗后残留的临床研究
目的 分析表观弥散系数值(ADC)对鼻咽癌转移性颈淋巴结放化疗后残留的临床研究.方法 选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的鼻咽癌患者90例(淋巴结192枚),分别检测放化疗前后表现弥散系数值(即ADC),计算平均值,ADC差值、变化率及体积变化率等指标.结果 90例患者放化疗前ADC均值、小值与体积变化率之间无明显关联,而ADC差值及变化率,与体积变化率之间存在负相关;放化疗残留组及无残留组放化疗前ADC值差异不大,而放化疗后ADC差值及变化率差异显著(P＜0.05).结论 ADC值变化情况可用于判断鼻咽癌转移性颈淋巴结放化疗后残留情况的指标.
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如何在大专院校中建立慢性疾病监测精细化管理体系
1意义在大专院校中如何建立慢性疾病监测精细化管理体系,是当前院校医院面临的一个新的课题,作为院校医院应不应该科学、规范、系统的开展疾病监测和如何开展慢性疾病监测,目前,均不被医院的临床医生所重视.许多医生仍是“坐堂等患”,被动的开展医疗服务.大专院校中师、生的慢性疾病监测并没得到医院主动对其实施全程监测和开展干预措施的医疗服务.纵观全国大专院校中医疗服务的特点都是比较单一的,其主要服务的对象多是教师和学生,所做的医疗服务只是治疗一些“小病”,并不能从根本上做到“预防为主”.
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结直肠癌肝转移转化化疗的现状与展望
结直肠癌实质性器官转移中常见的部位是肝脏,在诊疗过程中超过一半的结直肠癌患者都会发生肝转移.结直肠癌是否发生肝转移极大的影响了临床决策并直接决定了患者的预后.尽管化疗、手术的生存率有所提高,但将肝转移灶完整的切除是结直肠癌肝转移患者获得潜在治愈的唯一机会,多数证据表明外科手术具有显著的生存效益.转移灶肝切除术后的5年生存率可达到35％～55％.遗憾的是,只有10％～ 20％的患者被认为有资格进行手术切除.因此,运用转化治疗将初始不可切除的CRLM转化为可切除CRLM,从而提高mCRC患者的手术切除率、延长生存时期和改善预后,是当前的研究热点.本文就转化治疗(conversion therapy)中转化化疗的内涵、转化方法、研究进展进行综述.
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胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流与内引流比较的META分析
目的 系统比较胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流与内引流,在术后胰瘘发生率、并发症、死亡率、住院时间等指标.方法 在Pumbed、EMbase,万方等数据库中查找了自2002年至2017年发表的相关文献.分析两组术后胰瘘、并发症、胃排空障碍、死亡率及术后住院时间等相关指标.结果 共纳入13个研究,胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流组共纳入979例,内引流组共纳入861例.胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流较内引流可以降低术后胰瘘发生率[RR=0.69,95％ CI(0.533-0.894),P=0.005],尤其是胰管直径＜3mm[RR=0.54,95％CI(0.38-0.76),P=0]和胰腺质地较软时[RR=0.67,95％ CI(0.49-0.91),P=0.012].胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流较内引流降低术后并发症[RR=0.69,95％ CI(0.58-0.81),P=0.0]及胃排空障碍的[RR=0.61,95％ CI(0.39-0.95),P=0.032]的发生率.但在腹腔出血[RR=0.88,95％CI(0.49-1.57),P=0.67]、死亡率[RR=0.76,95％ CI(0.36-1.57),P=1.6]和住院时间[RR=-0.026,95％ CI(-0.37-0.318),P=0.882]无显著性差异.结论 胰头十二指肠切除术胰管支架管外引流可以降低胰瘘发生率,减少并发症.可以为临床医生提供一个好的选择.
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胰腺神经内分泌肿瘤肝转移研究进展
胰腺神经内分泌肿瘤的发病率逐年增高,并成快速增长趋势,肝脏是常见的转移部位,目前临床对肝转移灶的治疗目前尚缺乏经验.本文通过近年来国内外文献报道,对胰腺神经内分泌肿瘤肝转移生物学机制、诊断、治疗及预后进行总结.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
