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EDTA-K2抗凝剂对PLT检测结果的影响
目的探讨EDTA-K2抗凝剂对PLT读数的影响.方法用CD-1700全自动血细胞分析仪检测EDTA-K2抗凝静脉血的PLT结果与显微镜镜检不符个别患者,EDTA-K2抗凝静脉血的PLT同时动用CD-1700全自动血细胞分析仪预稀释功能及人工计数末梢血的PLT.结果用t检验方法得出:EDTA-K2组与预稀释组、人工计数组之间有极其显著性差异(P<0.01),而预稀释组、人工计数组之间则无显著性差异(P>0.05).结论EDTA-K2抗凝剂致偶见患者PLT假性降低.应用直接取末梢血,进行人工计数或动用CD-1700预稀释功能,确保结果的准确性.而动用CD-1700预稀释功能更方便、快速.
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严重烧伤多脏器功能衰竭分析
我科于1990年1月至2002年12月的12年期间共收治烧伤面积(TBSA)≥30%的患者314例,确诊发生严重烧伤并发多脏器功能衰竭(MOF)的为81例(25.8%).现分析如下.
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保守治疗稳定型输卵管妊娠93例疗效观察
目的探讨保守治疗输卵管妊娠的疗效.方法2001年2月至2004年6月将93例输卵管妊娠患者分为两组:药物治疗组46例,采用米非司酮150mg空腹口服,连用2天共300mg,第3天肌注甲氨蝶呤(MTX)50mg治疗;腹腔镜手术组57例,采用腹腔镜保守手术,观察两组治疗效果.结果药物治疗组治愈率为82.1%,与腹腔镜手术组治愈率为95.3%比较差异有显著性意义(P<0.05).腹腔镜手术组副反应少,术后输卵管复通率高,住院日短,术后病率低,与药物治疗组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,疗效佳,术后输卵管复通率高,适于临床应用.
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前列腺癌根治术中保护尿控能力的临床研究
目的探讨减少耻骨后前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率的方法.方法对35例前列腺癌患者以体留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法进行前列腺癌根治术.结果35例术后随访3个月至5年,平均13个月.其中30例患者6个月内均恢复尿控能力,排尿通畅,大尿流率25.0~30.7ml/s,轻度压力性尿失禁者3例,严重尿失禁者2例.尿道狭窄1例.结论行耻骨后前列腺癌根治术时,认识尿道外括约肌及其支配神经的解剖位置及结构,避免对其损伤可以减少术后尿失禁发生率.
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乙型肝炎病毒母婴阻断141例临床疗效观察
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的方法及效果.方法2001年2月至2004年3月对行产前检查的1372例孕妇进行HBV标志物(HBVM)检测,HBVM阳性孕妇141例,于妊娠20周起每月肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU.采用择期剖宫产终止妊娠.新生儿检测HBVM,并联合免疫注射HBIG及乙型肝炎疫苗.检测产妇乳汁HBVDNA,阳性者采用人工喂养婴儿.结果筛查孕妇1372例,HBsAg(+)141例,占10.28%.分娩新生儿141个,新生儿HBsAg(+)6例,占4.26%.HBV母婴阻断成功率为95.74%.结论早期检测孕妇HBVM、HBVDNA,及时进行母婴阻断,可有效地预防HBV宫内感染.
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丙种球蛋白联合环孢素、雄激素治疗重型再生障碍性贫血
目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法.方法对我院1998年1月至2004年6月采用雄激素基础上大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合环孢霉素A(CSA)治疗SAA 8例进行疗效及早期感染率观察.结果CsA联合HDIG及雄激素治疗SAA有效率为75%,早期感染率(治疗3月内)为37.5%.结论该方案治疗sAA能提高疗效,且安全、简便.
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联合用药治疗慢性前列腺炎60例疗效分析
2002年3月至2004年9月,我院应用氧氟沙星加利福平治疗慢性前列腺炎60例,现报告如下.
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结核性腹膜炎诊治体会
我院自1996年1月至2003年6月收治结核性腹膜炎165例.现就结核性腹膜炎的诊断及治疗进行探讨.
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DNA探针杂交检测结核分支杆菌的研究
我们选用生物素标记了一段188bp的常链DNA探针,以碱性磷酸酶催化的显色反应检测,研究其检测结核分支杆菌基因组DNA及其PCR产物的敏感性与特异性.
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悬雍垂切除对腭咽闭合功能的影响
目的探讨悬雍垂在腭咽闭合时的作用及其切除后对腭咽闭合功能的影响.方法鼻咽喉内窥镜观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者手术前、后悬雍垂及软腭运动方式,根据UPPP和LAUP术后腭咽闭合功能不良及并发症发生的情况,评价悬雍垂切除后对腭咽闭合功能的影响.结果正常人和OSAS患者腭咽闭合时,并非整个悬雍垂参与闭合,而是悬雍垂后上方存在一个隆起向后移动,与咽后壁的派氏嵴对合,导致腭咽部的闭合,因此在手术中切除悬雍垂时,保护此隆起不被损伤,即不发生食物返流.本组2例发生鼻腔返流的患者均因该隆起被损伤过多所致.结论UPPP和LAUP手术,在保留悬雍垂背部隆起的前提下,可以切除隆起以下的悬雍垂而不至发生腭咽闭合功能不良.
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180例小细胞肺癌的外科综合治疗分析
目的探讨外科综合治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效.方法对胸外科1990~1998年底经手术切除的180例SCLC的治疗效果进行分析,并将其中的172例综合治疗病例与8例单纯手术病例进行对比讨论.同时,就综合治疗组中术前化学治疗(化疗)和/或放射治疗(放疗)对预后的影响做了观察.结果全组5年生存率占28.4%.TNM分期5年生存率Ⅱb期为31.5%,Ⅲa期为15.2%.综合治疗5年生存率占24.7%,单纯手术5年生存率为0.结论SCLC有手术参与的综合治疗优于单纯手术治疗.
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血小板粘附试验与血小板聚集试验在肝硬化患者中的意义
目的探讨血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)在肝硬化患者诊治中的临床意义.方法用球形玻璃瓶旋转法和血小板聚集计法分别检测63例肝硬化患者和50例健康对照者的血小板粘附功能和血小板聚集功能.结果肝硬化组PAdT和PAgT均显著低于对照组(P<0.01),且下降程度与肝功能Child分级一致,A级与B、C级比较PAdT和PAgT均有显著意义(P<0.01),但B级与C级比较PAdT和PAgT均无显著意义(P>0.05).结论PAdT及PAgT有可能作为肝硬化辅助诊断指标以及Child分级的参考依据.
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腹式全子宫切除术320例临床分析
目的对我院行腹式全子宫切除术320例临床分析,为了正确应用抗生素及减少术后并发症的发生.方法回顾分析我院1999~2003年各种妇科痰患行腹式全子宫切除术320例临床资料并加以讨论.结果患者平均年龄52岁,疾病分布以子宫肌瘤为首位,其次为功能性子宫出血.本文表明,阴道残端出血和尿路感染是手术常见并发症,发生率高达18.75%和16.25%.结论作为治疗各种妇科疾患的重要方法,腹式全子宫切除术是安全、有效的,术中彻底缝扎止血、术后合理选择抗生素,可预防其并发症.
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82例药疹致敏药物临床分析
我科1996~2004年共收治82例药疹患者,现对致敏药物进行分析总结如下.1临床资料1.1一般资料 1996~2004年共收治药疹患者82例,其中男43例,女39例.年龄12个月至82岁,平均32.5岁.病程为20分钟至23天.首次用药过敏平均潜伏期8.36天,再次过敏潜伏期为8分钟至24小时.药疹由单一用药引起38例,联合用药引起27例,中、西药联合用药引起7例.既往有药物过敏史10例.
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兔眼局部应用氧氟沙星和妥布霉素的房水移行性的实验研究
目的比较氧氟沙星和妥布霉素在兔眼局部使用的房水移行性.方法取28只家兔随机分成两组.分别于滴眼后10、20、30、40、60、90、120分钟后抽取房水.右眼点氧氟沙星,左眼点妥布霉素.另取7只兔作为空白对照组,给予生理盐水滴眼.采用高效液相法检测房水内的药物浓度.结果滴眼后兔前房内的药物浓度高峰值出现时间,氧氟沙星在滴眼后30~40分钟,妥布霉素在滴眼后20分钟左右.参照各自的90%抑菌浓度(MIC90)值,氧氟沙星在给药后20分钟时房水浓度达到MIC90,可持续到60分钟.结论氧氟沙星具有良好的房水移行性,房水内药物浓度高,持续时间长.
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危重新生儿转运及预后分析
危重新生儿转运是新生儿急救医学的进一步发展,是将高层次的NICU送到危重新生儿身边,就地抢救,稳定病情,然后接回NICU继续监护治疗.现将我院新生儿科2000年3月~2004年3月收治于NICU的转运与非转运入院两组患儿对照观察,以探讨转运效果如何,并提出几点注意事项.
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β2-糖蛋白Ⅰ相关抗磷脂抗体与妊娠丢失
目的探讨β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)相关抗磷脂抗体对于妊娠丢失免疫因素病因的诊断价值.方法通过酶联免疫吸附试验检测59名妊娠丢失患者(实验组)及29名正常妊娠分娩者(对照组)的血清中抗心磷脂抗体(aCL)、β2-GPI依赖性aCL、β2-GPI依赖性抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)及β2-GPI非依赖性aCL的IgG水平.结果(1)自然流产史组β2-GPI依赖性aPS的阳性率高于对照组(P<0.05),死胎史组β2-GPI依赖性aCL和aCL的阳性率均高于对照组(P<0.05);(2)不同自然流产次数组β2-GPI依赖性aPS阳性率均高于对照组(P<0.05);(3)各种抗体对于诊断妊娠丢失的敏感性及特异性比较:aCL的敏感性高,为45.3%;β2-GPI依赖性aPS和β2-GPI依赖性aCL的特异性均为100.0%;(4)各种aPL交叉阳性情况:β2-GPI依赖性aPS与β2-GPI依赖性aCL的交叉阳性率高,为33.3%,β2-GPI依赖性aPS与β2-GPI非依赖性aCL交叉阳性率低,为7.7%.结论β2-GPI依赖性aPS与自然流产有关,β2-GPI依赖性aCL和aCL与死胎有关,联合检测能增加妊娠丢失患者免疫因素病因诊断的敏感性.β2-GPI依赖性aPS及β2-GPI依赖性aCL的特异性高,是诊断妊娠丢失较准确的指标.β2-GPI依赖性aPS出现于一次自然流产史组,有统计学意义,其阳性率与流产次数无关.
关键词: β2-GPI aCL aPS 妊娠丢失 -
重叠应用胺碘酮转复心房颤动的疗效分析
目的观察重叠应用静脉及口服胺碘酮治疗并发于器质性心脏病的心房颤动的临床疗效及安全性.方法39例心房颤动患者先给予静脉负荷量胺碘酮(150~300mg)后,继之以0.6mg/min静滴维持48小时;同时口服胺碘酮治疗,2周内给胺碘酮负荷量7g,然后维持量0.2g/d.观察临床疗效及不良反应.结果32例(82.1%)患者成功转复为窦性心律,于2小时、2~24小时、24~48小时、2~7天转复率分别为12.8%、28.2%、23.1%、18.0%.未转复组患者左房径大于转复组(P<0.05),而射血分数明显低于转复组(P<0.05),这可能是7例患者未转复的原因.2例患者用药后出现窦性心动过缓,1例出现恶心、腹胀,经减药后恢复.结论静脉及口服胺碘酮治疗并发于器质性心脏病的心房颤动是有效且较安全的方法.
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浅谈感冒药
感冒又称上呼吸道卡他,是以鼻咽部卡他症状为主要表现的常见病[1],从来没患过感冒的人几乎没有.如不及时治疗,可继发其他的疾病.随着医药的发展,出现了很多种治感冒的新药,很多人都不知道购用哪种药好,其实那些治感冒药物都是复方合剂,其主要药物成分大同小异.
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延髓外侧综合征的MRI与临床对照观察
延髓外侧综合征1895年由Wallenberg首次报道,又称Wallenberg综合征,经病理证实为供应延髓外侧及小脑后下部的小脑后下动脉血栓所致.随着磁共振成像(MRI)在临床的应用,本病报道渐多.但其临床与影像的相关性报道少见.现将34例临床与影像报告如下,并作对照分析.
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多层螺旋CT重建技术在骨外伤中的应用价值
本文收集了2004年1月至2004年8月多层螺旋CT薄层扫描并进行重建处理的骨外伤患者39例,旨在探讨多层螺旋CT重建技术在骨外伤中的应用价值.
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肠道血管瘤5例报告
我院曾收治肠道血管瘤患者5例,均行肠切除术,术后良好.现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组5例中男4例,女1例.大年龄55岁,小22岁.本组中有3例因便血入院,2例以腹痛为主要表现来诊.其中1例术前进行选择性腹腔与肠系膜上动脉造影,见肠系膜上动脉左上腹部分支有一丛异常血管而作出诊断,其他4例术前未能确认.术中发现空肠血管瘤2例,回肠、横结肠及乙状结肠各1例.
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会厌结核1例
1病历摘要男,17岁,嗓子疼反复发作1年,自己服用西药和中药症状可暂时缓解,在当地医院曾就诊,诊为咽炎.近2个月有时进食呛咳,未重视.平素无咳嗽、无发热、无盗汗,患者饮食差,睡眠一般,因嗓子痛一直未彻底治愈,于2002年4月来我院就诊.
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肾动脉造影栓塞术治疗晚期肾癌合并出血2例报告
晚期肾癌合并难以控制的血尿较为罕见,我们采用肾动脉造影栓塞术治疗2例,报告如下.
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咳嗽变异性哮喘患儿肺炎支原体抗体检测及分析
本文对58例咳嗽变异性哮喘患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,以探讨咳嗽变异性哮喘发病与肺炎支原体感染的关系,现将结果报告如下.
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大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征31例临床分析
1992~2000年收治的原发性肾病综合征(均符合原发性肾病综合征的诊断标准)中31例为难治性肾病综合征,进行大剂量环磷酰胺冲击治疗,收到良好效果.
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睾丸扭转的诊治及误诊原因分析
睾丸扭转是由于精索扭转所致的一种血管意外,累及阴囊内容物,常引起睾丸缺血,导致睾丸坏死,本病少见,是阴囊内的急性疾病,需及时处理.本文从1998年1月至2002年3月对收治的19例睾丸扭转患者分析总结如下.
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阔韧带内平滑肌瘤误诊位子宫肌瘤1例
1病历摘要女患,38岁,孕3产1,发现腹部肿块2年.半年来自觉右下腹肿块明显增大,要求手术入院.月经规律,白带正常.无消瘦.入院时体温36.4℃,脉搏84次/分,血压14/8Kpa,一般状态好,无贫血貌,心肺正常,腹部彭隆如孕6个月大小.
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组织细胞坏死性淋巴结炎8例临床分析
组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)是一种临床上以发热、非肿瘤性淋巴结肿大为特征的良性自限性疾病.为提高对本病的认识,将近年我科诊治的8例病例总结分析如下.
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灯盏细辛注射液治疗高粘血症疗效观察
近年来我们医院应用中药灯盏细辛治疗高粘血症27例,取得了较好的临床效果,报告如下.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血临床观察
我科近年来采用内镜下微波治疗鼻出血,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 30例中男18例,女12例,年龄21~70岁.出血时间1~5天.单侧出血者29例,双侧出血者1例.其中第1次出血者13例,反复出血2次以上者17例.
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23例异位妊娠误诊分析
我院自2000年1月至2003年12月共收治异位妊娠患者182例,误诊23例,占12.6%.23例误诊病例中,输卵管妊娠15例,宫角及输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠1例,宫内宫外复合妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例.其中误诊为早孕10例,流产4例,月经不调3例,盆腔炎3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢破裂1例,急性阑尾炎1例.23例中有21例经手术治疗而确诊,或经术后病理证实.对腹腔内出血量多者,采用抗休克综合措施及时手术治疗.1例宫内宫外复合妊娠行刮宫加输卵管切除术.1例经各种辅助检查确诊异位妊娠而采用保守治疗.1例双侧输卵管妊娠者,行腹腔镜手术治疗,保留双侧输卵管.23例均痊愈出院.
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前列腺素E1等综合治疗糖尿病足临床观察
我院2003年10月至2004年10月采取前列腺素E1等综合治疗糖尿病足(DF),并进行疗效观察.现总结报告如下.
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低分子肝素钙在治疗不稳定心绞痛中的应用
不稳定型心绞痛(UAP)是心内科常见危重疾病,病死率较高,2001年5月至2003年11月,我们在常规治疗基础上联合应用低分子肝素钙治疗32例UAP,疗效满意.分析总结如下.
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抗厌氧菌和抗需氧菌预防术后感染临床观察
我院妇产科于1999年以来,对于施行剖宫产术的产妇,术后用药从单纯应用抗生素改为应用抗生素和灭滴灵配伍用药预防术后感染,降低术后病率,收到良好效果,现报告如下.
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子宫下段疤痕妊娠2例报告
子宫下段疤痕妊娠临床少见,易漏诊误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大量出血,危及生命.本文就2004年遇到的2例报告如下.
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Bentall术后并发左室血栓致左髂、股动脉血栓栓塞1例
1病历摘要男患,30岁,以活动后胸闷、气短1年,加重伴夜间阵发性呼吸困难半个月入院.5年前曾患自发性气胸.查体:患者体型瘦长,身高192cm,体重60kg,有典型的蜘蛛指趾体征,高度近视.心界向左下扩大,心尖搏动明显,于主动脉瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期杂音和明显的舒张期杂音,周围血管征明显.心脏彩超示重度主动脉返流,轻度二尖瓣返流,左心室扩大,LVEDD 74mm.螺旋CT造影示:主动脉瓣环、窦部及升主动脉严重扩张,大径68mm,长约80mm.
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彩色多普勒超声对症状性子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗监测的意义
本文讨论我院2002年4月至2003年5月间收治的28例症状性子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术,术前、术后彩色多普勒超声监测的声像学特征及血流变化规律.
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彩色多普勒超声对浅表淋巴结病变的诊断价值
1资料与方法34例中男12例,女22例,平均年龄48岁.共检出肿大淋巴结87个,均经穿刺活检及手术病理组织学证实.仪器为GE公司LOGIQ 400彩色多普勒声像仪,探头频率为7.5MHz.按常规直接扫查颈部、锁骨下、腋窝、腹股沟等浅表组织.如有淋巴结肿大,则测量长径(L)和横径(T),记录淋巴结形态内部回声(中、低、无),淋巴门消失与否、皮质厚度改变、髓质等情况,结合彩色多普勒超声了解其血流情况、测量动脉流速、计算阻力指数.并对部分患者进行了追踪随访,观察其治疗前后的超声图像变化.
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误诊为病毒性肝炎41例报告
病毒性肝炎临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸[1],但这些表现并非其所特有,许多内外科疾病也可产生类似表现,若不注意鉴别,极易误诊,同时也可造成交叉感染.本文收集了2001年1月至2003年7月被误诊为病毒性肝炎收入感染科的41例其他疾病进行回顾性分析,以减少此类疾病的误诊率.
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