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肌间沟臂丛神经自控镇痛在肱骨髁骨折术后的应用观察
目的 观察肌间沟臂丛神经自控镇痛(PCRA)对肱骨髁骨折手术患者围手术期应激反应、镇痛效果的影响.方法 20例(ASAⅠ~Ⅱ级)肱骨髁骨折患者在肌间沟臂丛麻醉下术后随机分为两组.治疗组采用PCRA法,镇痛药0.75%罗哌卡因30mL+芬太尼0.7mg,外周神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经鞘穿刺置管接术后患者自控镇痛(PCA)镇痛泵,按锁定加压钢板(LCP)模式给药,即负荷量(5mL)+持续量(2mL/h)+PCA剂量(0.5mL/次),锁定时间15分钟;对照组采用PCIA法,镇痛药芬太尼0.7mg+氯偌昔康32mg,静脉穿刺置管接PCA镇痛泵,模式同治疗组.测定麻醉前、术后24小时和48小时皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖的血浆浓度及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,同时记录VAS疼痛评分、满意度评分,术后24小时和48小时肘关节活动度情况.结果 治疗组与对照组术后24小时、48小时与麻醉前比较,SBP、DBP、HR显著降低(P<0.05),VAS疼痛评分及满意度评分治疗组差异有非常显著性(P<0.01),对照组差异有显著性(P<0.05),皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖的水平差异有显著性(P<0.05).治疗组与对照组术后24小时、48小时比较,SBP、DBP、HR无明显差异(P>0.05),VAS疼痛评分及满意度评分差异均有显著性(P<0.05),皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖的水平差异无显著性(P>0.05),肘关节伸、屈运动度差异均有显著性(P<0.05).结论 PCRA能有效降低肱骨髁术后患者皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖的血浆浓度等应激指标,在镇痛效果、患者舒适度、满意度及肘关节活动度方面,较PCIA更具优势.
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乙型肝炎、肝硬化及肝癌患者血清中s IL-2R、炎前因子和IFN-α2a水平变化及其临床意义
炎前因子主要包括白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,)这4种单核因子是介导体内炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质.我们采用夹心ELISA法检测了乙型肝炎(HBV)、肝硬化(LC)和肝癌(HCC)患者血清中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-α2a水平,探讨sIL-2R、炎前因子及干扰素-α2a(IFN-α2a)水平与肝炎发病及肝脏病理损害中的作用.
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56例肺血栓栓塞症临床分析
目的 总结肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及辅助检查,提高临床医生对PTE发病机制及诊断治疗的认识.方法 回顾性分析2007年1月至2010年2月56例PTE患者的临床表现、危险因素、辅助检查结果、诊断、治疗和预后情况.结果 56例PTE患者危险因素以下肢深静脉血栓形成(DVT)为常见占53.6%,PTE的临床表现缺乏特异性,以呼吸困难为常见占82.1%,核素肺通气灌注扫描、肺增强螺旋CT、肺动脉造影为PTE确诊的重要手段.PTE治疗以抗凝及溶栓治疗为主.结论 提高PTE的认识,早期诊断、及时治疗,可降低PTE病死率.
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抚州市某高校教职工连续4年健康体检及干预结果分析
随着社会经济水平的不断提高和人们生活方式的改变,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发病率不断上升,心脑血管疾病已成为严重威胁我国居民健康的重要疾病[1],其原因主要是高血压、高血糖、高血脂等危险因素增加.本研究探讨对知识水平较高的人群进行健康干预,观察体检结果,分析高血压、高血糖、高血脂的发病率,并发现发病率有下降趋势,现报告如下.
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针灸和宫颈阻滞联合用于无痛人工流产手术的可行性研究
目的 探讨针灸和宫颈阻滞联合用于无痛人流手术的可行性和安全性.方法 随机选择自愿要求无痛人流患者80例,年龄20~40岁,孕期43~56天,体重45~65kg,心功能Ⅰ~Ⅱ级,ASAⅠ~Ⅱ级,分成A、B两组,每组各40例.A组为对照组用1%利多卡因各5mL行宫颈两侧阻滞;B组为实验组先行针刺足太阴、手阳明穴,然后用1%利多卡因各3mL行宫颈两侧阻滞.5分钟后无局麻药中毒症状开始手术,两组术中若患者扭动,影响手术操作酌情宫颈两侧追加1%利多卡因3mL.记录利多卡因用量、针灸时间、手术时间、离院时间.结果 B组术中镇痛效果好于A组,差异有显著性(P<0.05),B组术后子宫收缩痛也较A组轻,差异有显著性(P<0.05),B组丙泊酚用量明显少于A组,差异有显著性(P<0.05).结论 针灸和宫颈阻滞联合用于无痛人流手术,麻醉效果满意,利多卡因的用量少,术中循环稳定,术后可早期离院,此方法可以安全用于门诊无痛人工流产手术.
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利用交锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折的体会
目的 探索下肢管状骨骨折的佳内固定方式.方法 自2007年6月~2009年6月,采用交锁髓内钉治疗不同类型股骨、胫骨骨折47例.结果 随访6~18个月,无切口感染、骨折移位、骨不愈合、畸形愈合等情况,无膝、踝关节僵硬等并发症,疗效满意.结论 利用交锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折,具有操作简单、安全可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗下肢管状骨骨折佳的内固定方式.
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饮食控制对妊娠糖尿病的治疗作用
合理的饮食控制使血糖维持在正常范围内是妊娠糖尿病(GDM)患者主要的治疗方法之一,饮食控制能降低孕妇并发症如妊娠期高血压、产后感染等.也能降低胎儿并发症如畸形儿、巨大儿的发病率,满足母亲及胎儿的营养需要,维持身体健康和血糖水平的稳定.
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P波在心电图的异常表现及探讨
P波是心电图观察的重点内容.以往心电图出现PⅡ、Ⅲ、AVF电压≥0.25 mv,形态高尖的窦性P波时,归结于右房大的心电图表现,且多见于肺心病,有肺型P波之称.近年来的观察表明,P波形态、电压、时限异常,形成机制复杂涉及病因广泛,部分系多种因素作用的结果.因此结合病因、形成机制、临床症状寻觅肺型P波在心电图表现的规律性,有助于正确做出判断,有利于临床及时诊断处理.本文就发生相关病症时心电图P波改变特点总结如下.
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老年低血糖脑病30例诊治分析
我科自2005年6月至2009年12月共收治以精神障碍、肢体瘫痪为主要临床表现的低血糖脑病30例,现报告如下.1 临床资料
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格林巴利综合征35例误诊分析
格林巴利综合征(GBS)是一组原因未明的周围神经系统脱髓鞘病变,临床表现为进行性四肢对称性下运动神经元瘫痪,部分患者伴有感觉异常 、脑神经损害及自主神经功能障碍[1].典型病例诊断清楚,但在疾病早期,慢性格林巴利综合征或变异型格林巴利综合征易误诊.现将本组误诊的35例GBS分析如下.
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剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症10例临床分析
我科于2003年1月~2009年1月共收治腹壁切口子宫内膜异位症患者10例,均经手术治愈.现报告如下.1 临床资料
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颅内静脉窦血栓形成2例报告
我院在近年临床工作中遇到2例颅内静脉窦血栓,现报告如下.1 病历摘要例1,男,37岁.因头痛7天,伴恶心、呕吐2天,抽搐2次,于2008年8月4日入院.该患于2008年7月28日,无明显诱因突然出现头痛,枕部明显,呈持续性胀痛,自服止痛药治疗,症状缓解不明显.于8月2日开始出现恶心、呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内物,吐后头痛缓解不明显,并出现2次抽搐,均表现为强直-阵挛发作,持续约15分钟自行缓解.入院时查体:血压130/80mmHg,神志清晰,内科及神经系统检查未见明显异常.
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彩色多普勒对甲状腺结节病变124例诊断体会
1 资料和方法1.1 一般资料 收集本院近3年来124例门诊患者资料.其中男47例,女77例.25例经病理及穿刺证实.1.2仪器 GE logiq7彩色超声诊断仪,选用高频探头,频率6-10MHz.
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恶性肿瘤相关物质联合检测在恶性肿瘤诊断和治疗中的应用
1 临床资料1.1 一般资料 我们对2004~2009年479例我院恶性肿瘤患者均经病理和细胞学确诊,男305例,女174例.年龄21~82岁,平均56.12岁.另选102例非肿瘤健康者,男66例,女36例.年龄35~65岁,平均47.00岁.
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改良糊剂治疗乳牙感染根管的疗效观察
乳牙牙髓坏死及根尖周炎是临床上常见的儿童牙病之一,对乳牙感染根管进行根管治疗是保存乳牙,避免乳牙早失的有效的方法.作者采用改良根充糊剂治疗乳牙感染根管,目的是提高疗效.
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可必特雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎72例疗效观察
儿童毛细支气管炎常见于2岁以内婴幼儿,尤以2~6个月婴儿多见,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,喘憋为突出临床症状,有明显的毛细支气管阻塞现象,治疗较为棘手,主要以对症治疗为主,临床能否有效控制喘憋症状是治疗的关键.本院在常规治疗基础上加用可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,现报告如下.
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阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎36例疗效分析
现将我科2008年8月至2010年3月收治的36例诊断为支原体肺炎的患儿给予阿奇霉素序贯疗法[1]的疗效及安全性报告如下.1 资料与方法
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动脉导管介入治疗的进展
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病(CHD)之一,约占CHD的25.0%,其发病率女多于男,两者之比约占3∶1.自从1938年Gross和Hubbcud[1]成功完成了第1例PDA开胸结扎术以来,外科手术曾一直是临床治疗PDA常规方法.外科手术创伤大,需开胸,有瘢痕,术后恢复较慢,住院时间长,且有一定比例发生术后残余分流的可能.1967年Porstmann[2]首次采用Iralon栓子介入治疗PDA,开辟了根治PDA的非手术途径,但操作复杂,创伤大,栓子脱落及血栓形成等并发症多,不适宜婴幼儿及PDA直径>股动脉直径的患儿.
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利尿剂在水肿治疗中的合理应用
利尿剂广泛用于水肿患者的治疗,在所有的利尿剂中,袢利尿剂为常用,临床药理作用也研究得为清楚[1],应用于临床的利尿剂品种较多,本文对袢利尿剂及其他种类利尿剂的临床药理及如何合理使用进行总结,分析各种水肿病的特点、选择用药,为临床合理应用利尿剂提供帮助借鉴.
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胃大部切除术后胃石性肠梗阻1例报告
胃大部切除术后胃石性肠梗阻是指胃大部切除术后,由于胃排空功能紊乱,食物未充分消化分解而形成的胃石在小肠内积聚成团并使肠道排出受梗阻.胃石症发病率低[1],它所致的肠梗阻更为罕见,由于本病缺乏特异性临床表现,故术前确诊较困难[2].
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颈内动脉闭塞MRI相关表现8例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料 24例患者均经数字减影血管成像(DSA)、核磁共振动脉血管成像(MRA)与MRI检查,同时将16例无颈内动脉闭塞者作为对照组,而8例颈内动脉闭塞者为闭塞组.24例均为脑血管病患者,疑有脑动脉狭窄而行全脑血管DSA检查.1.2检查方法采用GE公司Advantx LCV Plus数字减影系统行全脑血管造影,3T signa GEMS1 MR仪扫描,Tlflair序列T1加权、FSE序列T2加权、头部三维时间飞跃(3D TOF)法行颅内MRA成像.确定该处颈内动脉血管位置采用同一层面T1加权、T2加权图像重合对比确定,并与对侧颈内动脉对比.为避免主观因素影响,分别由4名主治医师各自对影像对比确定血管位置并分析特征.
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16排螺旋CT在外伤性输尿管膀胱破裂中的诊断价值
目的 探讨16排螺旋CT对外伤所致输尿管、膀胱破裂的诊断价值.方法 总结本院自2007~2010年13例外伤所致输尿管、膀胱破裂患者采用16排螺旋CT检查结果.结果 经手术或临床证实,13例患者中,8例患者为输尿管破裂,5例患者为膀胱破裂,与CT诊断结果一致.结论 16排螺旋CT能够对外伤所致输尿管、膀胱破裂患者及时明确诊断、准确定位.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |