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Prolene线连续缝合技术在胰腺空肠吻合术中的应用
目的:探讨Prolene线连续缝合技术在胰十二指肠切除胰腺空肠吻合术中的应用价值。方法采用队列研究方法将在我院行胰十二指肠切除术的46例患者随机分为对照组( n=24例)和实验组( n=22例),两组均采用胰腺空肠端侧胰管空肠黏膜吻合方式。对照组采用丝线间断缝合,实验组采用4-0 Prolene线连续缝合。记录两组吻合所用时间及胰瘘发生情况。结果吻合平均时间分别为20.7分钟和35.3分钟,胰漏的例数分别为2例(9.1%)、8例(33.3%)。结论 Prolene线在胰十二指肠切除胰腺空肠吻合术中连续缝合操作简单易行,手术时间短,胰漏发生率低,较为安全可靠。
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宫腔内置入米索前列醇对妊高征剖宫产后出血的预防效果
目的:探讨分析宫腔内置入米索前列醇对妊高征剖宫产后出血的预防效果。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月间我院接收的126例妊高征产妇的临床资料。结果随机分为治疗组和对照组,每组63例。两组手术前、术后5小时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异无显著性(P>0.05),但治疗组术后1小时和术后2小时SBP和DBP均低于对照组,差异具有显著性( P<0.05)。治疗组的产后平均出血量和产后出血率也少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无显著性(P>0.05)。结论宫腔内置入米索前列醇对妊高征剖宫产后出血的预防效果显著,值得临床推广应用。
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2.4 mm 锁定钢板治疗跟骨关节内骨折
目的:探讨2.4mm锁定钢板手术治疗跟骨骨折的方法和疗效。方法2010年3月至2013年12月,手术治疗30例38足跟骨关节内骨折。采用外侧入路重建跟骨距下关节面,行跟骨2.4mm锁定钢板内固定。按Sand-ers分型标准:Ⅱ型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型4足。结果术后随访8~24个月,平均12个月。采用美国足踝骨科学会( AOFAS)足踝临床评分系统评估手术疗效,优28,良8例,一般2例。2例皮肤切口延迟愈合,1例局部皮肤坏死,采用VSD+二期皮瓣关闭创面,无切口感染。复位结果与功能结果有显著相关性;术前术后跟骨结节关节角( Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)均有显著性差异。结论2.4mm锁定钢板手术是治疗跟骨骨折有效方法,减少术后活动疼痛,并使功能恢复更理想。
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非体外循环冠脉搭桥术应用舒芬太尼麻醉的临床效果分析
目的:探讨非体外循环冠脉搭桥术应用舒芬太尼麻醉的临床效果。方法选择2013年1月至2014年3月我院收治的行非体外循环冠脉搭桥术患者62例,作为研究对象。将所有患者随机分为观察组与对照组。两组患者术前采用相同麻醉诱导,观察组静注舒芬太尼进行全麻下手术,对照组采用芬太尼进行全麻。比较两组患者术中血流动力学指标的变化及患者苏醒时间、气管拔管时间比较,试分析两组患者的临床麻醉效果及其麻醉剂使用的安全性、可行性。结果两组患者术中血流动力学指标均升高,观察组指标变化率低于对照组( P<0.05);观察组患者的血压、心率、苏醒时间、气管拔管时间较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论非体外循环冠脉搭桥术中以舒芬太尼作麻醉剂,可有效降低麻醉药物对循环系统的影响,苏醒时间及拔管时间较短。
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自体外周血造血干细胞移植对恶性淋巴瘤患者T细胞亚群的影响
目的:探讨自体外周血造血干细胞移植对恶性淋巴瘤患者T细胞亚群的影响。方法选取2009年9月~2014年9月我院收治的恶性淋巴瘤患者30例为恶性淋巴瘤组,选取同期于我院行健康体检的健康者50例为对照组。比较对照组及恶性淋巴瘤组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群比例变化。结果治疗前,恶性淋巴瘤患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异具有显著性( P<0.05)。治疗后,恶性淋巴瘤组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,CD8+显著降低,与治疗时比较差异具有显著性(P<0.05);与恶性淋巴瘤组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+仍显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,两组比较差异具有显著性( P<0.05)。结论自体外周血造血干细胞移植可纠正恶性淋巴瘤患者T细胞亚群比例失衡,提高抗肿瘤疗效。
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α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变对视诱发电位影响的临床研究
目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病(2DM)合并周围神经病变( DPN)对视诱发电位影响。方法将80例DPN患者随机分为两组,每组40例。对照组给予甲钴胺500μg静推,每天1次;治疗组给予α-硫辛酸600㎎稀释后静滴,每天1次,用药2周。选定视诱发电位P100波幅作为视力量化评价指标,对两组治疗前后P100进行对照研究分析。结果治疗前治疗组视诱发电位P100波振幅及潜伏期分别为(0.198±0.031)μV和(100.197±7.354) ms;对照组视诱发电位P100波振幅及潜伏期分别为(0.198±0.035)μV和(100.191±7.665)ms,两者比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后对照组P100波振幅及潜伏期分别为(0.209±0.016)μV和(100.104±9.003) ms,治疗组P100波振幅及潜伏期分别为(0.236±0.015)μV和(97.668±6.783)ms,与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05);与对照相比差异均有显著性(P<0.05)。结论α-硫辛酸早期应用对糖尿病视网膜病变(DR)单纯期视诱发电位P100波潜时及振幅有影响,提示对视力、视神经传导有保护作用。
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急性心肌梗死并发上消化道出血26例临床分析
目的:探讨急性心肌梗死( AMI )并发上消化道出血的发病机制、有效的预防及治疗措施。方法对2004年6月~2014年6月我院收治的26例AMI并发上消化道出血患者的发生、诊治及预后进行分析。结果本组中26例均有:1)明确的病史和诱发因素,典型的临床症状和体征,心电图改变及其动态改变,血清心肌酶显著增高。2)有上腹胀痛、恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡样,黑便或柏油样便,呕吐物及大便潜血阳性。26例中24例好转出院,2例上消化道出血后再发AMI,诱发室速、室颤死亡。结论 AMI患者应用抗血小板、抗拴、溶栓治疗及经皮冠状动脉介入治疗后应用ⅡbⅢa受体拮抗剂,明显增加了上消化道出血的风险,要积极预防。个体化合理的治疗,是降低病死率及临床受益大化的关键。
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创伤性脑损伤合并四肢骨折骨愈合加速机制及早期内固定术治疗的临床意义探讨
我院对创伤性脑损伤并发四肢骨折的患者进行早期内固定治疗,经随访30例患者恢复良好,现将总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料收集我院2007年8月~2012年8月间我院收治的创伤性脑损伤合并四肢骨折的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组脑损伤控制后1周内即给予固定术进行治疗;对照组脑损伤控制2~4周后给予手术治疗。对所有患者进行随访并对疗效进行比较。60例中男42例,女18例。年龄18~60岁,平均(41.7±8.4)岁。受伤原因:交通事故30例,高处跌落20例,其他外伤10例。按骨折类型分为:胫骨骨折15例,肱骨骨折15例,尺骨骨折13例,股骨干骨折17例。按脑损伤类型分为:脑干部位损伤15例,颅内血肿20例及脑挫伤25例。研究组与对照组一般资料比较差异无显著性,具有可比性。 -
睾丸扭转12例诊治的探讨及体会
睾丸扭转又称精索扭转,临床并不少见,是泌尿外科急诊之一,可发生于任何年龄阶段,以20岁以内者多发,12~18岁者占65%[1]。本文探讨睾丸扭转的诊治,有助于提高该病的诊治水平。
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腹壁下动静脉血管吻合在小儿高位隐睾手术复位中的临床意义
目的:探讨腹壁下动静脉( A-V)血管吻合在小儿高位隐睾手术复位中应用。方法利用腹壁下A-V血管的特殊解剖结构,选用血管的终末枝与精索A-V吻合,延长精索血管,改善血流的方式对19例小儿难以复位隐睾的手术治疗。结果术后16例精索睾丸供血良好,彩超和多普勒检查精索血管血流通畅搏动有力,1年后睾丸体积增大,触摸弹性佳,3例睾丸质略硬,附睾触摸呈圆钝感,精索血流呈断断续续状态,睾酮放射免疫测定( T-RIA)均值升高。结论利用腹壁下A-V与精索A-V吻合治疗小儿高位隐睾,延长了血管的长度,改善了精索血管张力和睾丸血流,防止因精索血管短,睾丸因供血不足而出现萎缩,手术使睾丸一次性复位,避免了二期手术和睾丸切除。此方法对小儿高位隐睾睾丸的保留有一定的临床价值。
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甲状腺良恶性结节的超声诊断价值
本文回顾我院2010年6月至2013年9月超声诊断甲状腺结节,旨在讨论分析各种甲状腺结节诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年6月至2013年9月就诊及收治的200例甲状腺结节病变患者。 -
MTX联合手术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床探讨
我科采用甲氨蝶呤( MTX)联合病灶部位楔形切除术治疗剖宫产疤痕妊娠( CSP),现临床报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料回顾2013年6月至2014年7月期间我科收治的20例剖宫产早期妊娠临床资料。年龄21~43岁。其中1例有2次剖宫产史,其余均为1次剖宫产,剖宫产方式均为子宫下段横切口。剖宫产至发病时间短为2年,长为10年。患者无心、肺、肝、肾等慢性疾病。停经时间短为45天,长为102天,停经后均有阴道流血症状。其中1例B超提示稽留流产,曾在外院给予药物流产失败而转入我院,其余均为阴道流血后就诊。 -
睑板腺囊肿手术治疗时机选择的临床观察
睑板腺囊肿是睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿。病程缓慢,眼睑表面可触及大小不等的硬结,与皮肤无粘连,相应结膜面呈紫红。2011~2012年在眼科门诊收治了25例睑板腺囊肿患者,其中大部分睑板腺囊肿患者终需手术刮除。
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皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效观察
本研究将2012年5月~2014年5月间在我院治疗的168例手外伤组织缺损患者行皮瓣移植修复治疗,包括任意皮瓣、轴型皮瓣和游离皮瓣,效果良好,现报告如下。
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红蓝光在治疗面部寻常型痤疮中的应用
本文主要探讨红蓝光在面部寻常型痤疮中的治疗方法,并分析红蓝光的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料我院于2013年5月至2014年4月期间,共治疗80例寻常型痤疮患者。男35例,女45例。年龄21~34岁,平均(27.5±4.2)岁。病程4个月至10年,平均(3.15±12.04)年。所有患者在入院就诊的2周内均未服用或使用过任何治疗痤疮药物,对光疗均无过敏现象,且均非哺乳期、妊娠期妇女。采用随机数字表法分成对照组与研究组,每组各40例,两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较,差异无显著性( P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均采用LED-I光动力治疗仪进行治疗(由武汉亚格光电技术公司),以LED为光源,红、蓝光的波长分别为630mm、415mm;输出功率分别为105mW/cm2、45W/cm2。本次治疗采用红光剂量为126J/cm2,蓝光剂量为48J/cm2[1]。 -
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种较为常见的肺部疾病,是以气流阻塞为特征的肺气肿以及慢性支气管炎的疾病,具有病程长、预后较差等特点。本文应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病。报告如下。
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数字化无线浸渍报警器的临床应用与研究
当患者因各类手术后切口出现大出血或大量渗血而未及时发现时,会导致病情加重甚至造成死亡。当病情危重,患者出现大小便失禁而不能通过言语或肢体动作告诉护士时。即便使用了尿不湿和护士频繁的巡视,患者有时也要忍受尿液浸蚀皮肤的痛苦。目前临床上多为尿失禁患者给予留置尿管。由于留置尿管属于侵入性操作,易造成患者的局部或全身性的感染。给患者带来痛苦的同时也增加了医疗费用。就以上情况,我们总结以往的护理经验,研制了数字化无线浸渍报警器,在临床使用取得了非常满意的效果。
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局麻药中毒中枢神经特殊表现2例报告
1病历摘要
例1男,35岁。拟在硬膜外麻醉下行胫骨内固定物取出术。术前检查正常,无神经精神病史。术前用药为安定10mg,肌注。入室后血压130/80mmHg,脉膊84次/分,呼吸20次/分。取腰2~3棘突间隙穿刺置管顺利,回抽无误后注入2%利多卡因5 mL。5分钟后测试平面时发现患者意识消失,急呼唤患者,数秒后患者突然清醒,诉睡了一觉。重新测试平面,不清,但无腰麻征象,血压、脉搏正常,又注入2%利多卡因10 mL。数秒后患者突现烦躁不安,四肢抽搐。急接麻醉机用面罩辅助呼吸,并静注安定10mg,5分钟后抽搐停止。再回抽硬膜外导管见鲜血涌出,改全麻手术。 -
不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的临床效果分析
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月~2013年1月在我院确诊为颈动脉粥样硬化斑块并采用辛伐他汀治疗的患者120例作为研究对象。其中男68例,女52例。年龄51~72岁,平均(65.70±1.40)岁。按照随机数字表法分为辛伐他汀20 mg组和辛伐他汀40mg组。其中20mg 组60例,男34例,女26例。平均年龄为(64.80±1.90)岁;40mg组60例,男34例,女26例。平均年龄为(66.40±1.70)岁。所选取的患者均取得知情同意,诊断均符合脑梗死并均经动脉血管超声检查证实有颈动脉粥样硬化斑块,排除有严重肝肾功能不全、心脏疾病的患者,两组的一般资料比较差异无显著性( P>0.05),具有可比性。 -
单硝酸异山梨酸氯化钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
本文对我院收治的82例不稳定型心绞痛( UA )患者给予单硝酸异山梨酯治疗,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月~2014年1月本院住院的UA患者82例,其诊断符合“2007UA和非ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南”中关于UA的诊断标准[1],并经心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、超声心动图等相关辅助检查、排除急性心肌梗死。将患者随机分为两组,治疗组41例,男20例,女21例。年龄40~74岁,平均58岁。病程1~5年;对照组41例,男22例,女19例。年龄42~75岁,平均59岁。病程1~5年。两组年龄、性别构成及病程比较差异无显著性。 -
云南白药敷脐联合喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效观察
本文观察云南白药敷脐联合喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料将100例2012年8月至2014年1月期间在我院小儿科接受轮状病毒肠炎治疗的婴幼儿患者随机分为观察组和对照组。对照组50例,男26例,女24例。年龄5个月至2岁。平均发病时间为13.6小时;观察组50例,男25例,女25例。年龄6个月2至岁。平均发病时间为13.2小时。主要临床症状为腹泻、呕吐、发热和无食欲,并有不同程度的脱水。粪便检测细菌培养均为阴性,白细胞含量少、轮状病毒阳性或阴性。两组患儿在年龄、性别、病程、病情等方面差异无显著性,具有可比性。1.2治疗方法对照组行喜炎平注射液治疗,剂量为5mg/kg,加入5%的葡萄糖中静滴,注射液的用量控制在150mL以内,每日1次[1]。观察组在喜炎平注射液治疗的基础上加云南白药敷脐辅助治疗。将2 g云南白药药粉加入到浓度为25%酒精溶液中,在玻璃杯内调制成糊状。把调制好的糊剂云南白药均匀涂抹在大约3 cm的医用膏药纸上(医用宽胶带也可),对患儿的肚脐部位皮肤进行杀菌消毒处理后,将膏药轻轻贴在肚脐部位,稍用力按压使其牢固,然后覆盖消毒敷布。膏药保证每天更换1次,持续3天。治疗期间对患儿的身体脱水、电解质紊乱和酸中毒等症状进行适当体液疗法,对患儿行口服思密达促进胃肠道黏膜功能恢复及维持肠道正常菌群平衡,对高热不退的患儿采取口服退热药治疗[2-3]。1.3治疗效果评判标准评判标准有:症状恢复的平均时间、大便恢复正常的平均时间和治疗总有效率。根据治疗结果的不同,将治疗效果分为显效、有效和无效。显效:3日内轮状病毒肠炎临床症状基本消失,粪便的性状、排泄时间等恢复到正常的规律;有效:3日之内粪便的性状、排泄时间等明显有所改善,全身的症状大大减轻;无效:3日之内粪便性状和排泄频率基本没有好转,全身症状依然存在,甚至有病情加重的迹象。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总患者例数×100%。 -
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析
本文探究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取从2012年8月~2014年8月在我院接受治疗的胃溃疡患者336例。男242例,女94例。年龄18~69岁。病程为15~27天。通过随机数字表法分为甲、乙两组,每组168例。两组患者一般资料比较差异无显著性,P >0.05。 -
缬沙坦与甲磺酸氨氯地平的降压效果及对患者血尿酸的影响比较
缬沙坦及甲磺酸氨氯地平均为治高血压常用药,本研究旨在比较两药的降压效果及对患者血尿酸( UA)水平的影响。
1资料与方法
1.1临床资料收集2012年5月至2013年4月间原发性高血压病例132例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组66例。研究组66例中男34例,女32例。年龄55~78岁,平均(62.8±6.2)岁。对照组66例中男38例,女28例。年龄55~76岁,平均(62.5±7.3)岁。两组患者一般资料比较差异无显著性( P>0.05),具有可比性。排除合并有继发性高血压、严重肝肾功能损伤、糖尿病血糖未控制、痛风、心肌梗死病例,所有病例均无缬沙坦或甲磺酸氨氯地平过敏史。 -
先天性眼球震颤的治疗进展
先天性眼球震颤( CN)是一种病因不详、表现复杂、危害较重,而且又难以治疗的眼病。先天性眼球震颤是指出生时或出生后6个月内发现的眼球震颤,是一种不自主、有节律、双眼对称、共轭性的眼球摆动,如发现较晚及治疗不及时往往导致弱视、侧视、斜视,严重影响患者的生活和健康,本文主要从治疗的角度,对近年来的研究进展进行综述。
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内皮祖细胞在脑缺血性疾病中的研究进展
Asahara等于1997年首次从成人循环外周血中发现内皮祖细胞( EPCs),并提出其参与了缺血后血管新生。随后,Isner提出了“治疗性血管新生”的概念,为缺血性疾病的治疗提供了新思路。本文对EPCs的研究现状及在缺血性脑血管病治疗中的作用作一综述。
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剖宫产瘢痕妊娠的诊治进展
剖宫产瘢痕妊娠( CSP)已经成为剖宫产术后极具危险性的远期并发症之一。有文献报道胚胎组织可发育成熟至分娩[1],但发生子宫破裂的风险较大,如误诊或不能及时发现,可威胁患者生命。因此早期诊断、早期治疗,则能有效减少并发症的发生,确保患者的生命安全。
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妊娠期糖尿病患者的护理措施研究进展
妊娠期糖尿病( GDM)是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国GDM发生率为1%~5%[1]。近年来,随着经济的发展,我国人民生活水平的提高, GDM及糖耐量异常的孕妇日趋增多,并由此引发母婴合并症增多。给患者带来了严重的身体、心理、经济负担[2-3]。而且35%~60%的GDM患者在未来10~20年会发展成为GDM[4],产后6~8周的糖耐量正常者占72.04%,糖耐量异常者占27.1%[5]。因此,对GDM患者延长孕周、降低早产,进行早期筛查和诊断,并寻找积极有效的护理干预措施尤为重要,笔者现就GDM患者护理干预研究现状综述如下。
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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2013 | 01 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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