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腹腔镜胆囊切除胆道损伤20例诊治体会
近年来随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,胆道损伤呈上升趋势,其发生率为0.4%~1.3%[1].如何避免胆道损伤,成功地进行胆道修复,大限度地减轻患者的痛苦,是临床医师所面临的重要课题.我们总结了20例腹腔镜胆道损伤的临床资料,报告如下.
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创伤性休克复苏后脏器缺血/再灌注损伤的实验研究
目的 观察创伤性休克复苏后大白鼠脏器缺血/再灌注损伤的病理学改变和特征.方法 Wistar大鼠用铁块从固定高度垂直落下砸击左侧大腿并同时放血来建立大白鼠创伤性休克模型,随后用自体血和生理盐水进行复苏,复苏前大鼠分成两组:对照组和休克组.结果 24小时后休克组中各脏器组织的病理变化明显:间质细胞增多,组织内大量炎性细胞浸润,毛细血管扩张、充血,微血管内可见微血栓形成,细胞肿胀、变性和坏死;病理损伤评分均显著重于对照组(P<0.05).结论 创伤性休克复苏后组织脏器存在明显的病理变化,动物实验证实,创伤性休克复苏后脏器缺血/再灌注损伤向多器官功能障碍综合征(MODS)转变存在病理学特征和基础.
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老年急性梗阻性化脓性胆管炎70例临床分析
我院自1986年5月~2006年5月共收治老年胆道疾患486例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)70例,现分析如下.1 临床资料
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胃癌根治术后经肠内营养的临床应用-附40例报告
恶性肿瘤患者常存在营养不良及免疫功能低下.它既是癌症的并发症,又是使其恶化的原因[1].对胃癌患者给予必要的营养支持,不仅能有效地预防肿瘤本身及手术创伤所致的机体蛋白质丢失,而且能改善患者的免疫功能.本文通过对2005年1月~2007年1月期间40例胃癌患者术后早期给予肠内营养支持,观察其对机体营养及免疫功能的影响.
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腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水40例疗效观察
腹水超滤浓缩回输腹腔,是治疗肝硬化顽固性腹水的主要方法之一.现将我们采用此方法治疗的40例报告如下.1 资料与方法
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经口内入路行下颌骨体部骨折坚强内固定的临床研究
我科采用经口内入路的微型钛板坚强内固定技术治疗单纯下颌骨体部骨折,取得满意的效果,现报告如下.1 材料与方法1.1临床资料 2005年3月至2007年4月,我科收治单纯下颌骨体部骨折患者共36例.男31例,女5例.年龄14~45岁,平均32.5岁.21例为单发骨折,15例为多发骨折.
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肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗肝癌的临床观察
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对肝癌综合治疗的效果.方法 47例原发性肝癌,分为单纯TACE组25例,联合组22例,先行TACE治疗,再行RFA治疗.治疗效果以1个月后增强CT扫描及甲胎蛋白(AFP)水平评估.结果 治疗后TACE和联合组AFP转阴率分别为39.1%和52.6%(P=0.428);缓解率分别为40%和72.7%(P=0.025);1年生存率分别为64%和86.4%(P=0.007).结论 TACE联合RFA治疗效果优于单纯化疗栓塞.
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微创血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效分析
我院于2003年5月选择性应用颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血87例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法
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川芎嗪联合金水宝治疗早期糖尿病肾病56例临床观察
我院自2002~2006年应用川芎嗪联合金水宝治疗早期糖尿病肾病(DN)患者56例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法
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健康教育对糖尿病患者的益处
糖尿病是一种终身代谢性疾病,患者不但要坚持饮食治疗、运动治疗以及药物治疗,还要进行疾病的监测,给家庭和本人带来沉重的经济负担和精神负担.糖尿病的控制受多方面的影响.健康教育是综合疗效成功的保障[1].本文探讨对糖尿病患者进行系统化健康教育过程.
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常用三种根管消毒药物的临床疗效比较
根管消毒是根管治疗中消除根管内细菌的必要步骤.临床上常用的根管治疗消毒药物有樟脑氯酚薄荷合剂(cp)、甲醛甲酚合剂(FC或FT)和氢氧化钙糊剂[Ca(OH)2].现比较如下.
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严重复合外伤13例治疗体会
现将对13例严重复合外伤大出血休克患者的抢救体会报告如下.1 资料与方法1.1一般资料急诊严重复合外伤患者13例.男10例,女3例.年龄20~47岁.胸腹联合外伤6例,严重开放性和闭合性腹部外伤(肝破裂、脾破裂)4例,头部损伤合并四肢损伤者3例.患者均存在不同程度的休克.
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米索前列醇与催产素在足月引产中的比较分析
目前米索前列醇(米索)已广泛应用于临床,尤其是在足月引产方面,国内已有报道.我院2005年4月~2006年4月,将其应用于60例足月妊娠的孕妇,并与催产素在引产的效果方面进行比较分析.
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米非司酮配伍中药治疗36例异位妊娠临床观察
我们采用米非司酮伍中药血府逐瘀汤加减治疗异位妊娠破裂,其中米非司酮使胚胎蜕化,中药血府逐瘀汤加减活血化瘀、引血下行,促进腹腔内出血,收到了较好的临床效果,现报告如下.
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浅谈"以人为本"在医院管理中的重要性
"坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观"是以胡锦涛同志为总书记的党中央对改革开放和社会主义现代化建设指导思想的新发展.医院管理中"以人为本"理念是现代医院文化中的重要理念.
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复方硝酸益康唑乳膏治疗女性外阴湿疹疗效观察
湿疹是皮肤科常见病多发病,可发生于全身皮肤的任何部位,而女性外阴部位的湿疹痒感剧烈,常使患者烦躁不安,极大地影响了患者的生活质量.我们应用复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松霜)治疗女性外阴湿疹35例,疗效显著,现报告如下.
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B超监测下高危人工流产术的应用
我计生中心于2001年3月~2007年3月对128例高危人工流产患者采用B超监测下手术,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 128例患者年龄18~47岁.孕6~12+,初次妊娠36例,2次以上妊娠73例,5次以上妊娠19例.
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28例喉外伤的处理体会
我们从1993年至今收治喉部外伤共28例.对治疗中是否行气管切开,我们体会如下.1 临床资料1.1一般资料收治的28例中年龄大87岁,小27岁,平均54.6岁.男18例,女10例.单纯喉外伤5例,致伤原因分别为马踢伤、绳勒伤等(有2例行气管切开手术).开放性喉外伤23例,致伤原因刀割伤、剪刺伤等.自伤24例,他伤4例.
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阿司匹林的临床应用进展
阿司匹林(Aspirin)又名乙酰水杨酸(ASA),自诞生以来已有百余年历史.Aspirin分子量为180,口服后易吸收,能迅速水解为水杨酸盐,其血浆结合率为43%.吸收后的Aspirin可被肝、红细胞中的脂酶水解为水杨酸,并以水杨酸盐的形式迅速分布到各组织,主要在肝脏代谢,由肾脏排泄.
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阿司匹林等非甾体抗炎药对消化道的损伤
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类具有抗炎、镇痛作用的药物,其临床应用极为广泛.但在长期大量服用时副作用较多,其中常见的是对胃肠道的损害,可引起消化不良、胃肠道黏膜糜烂、消化性溃疡和出血,甚至危及生命.据估计全世界每天有超过3000万人服用NSAIDs,其中60岁以上的患者占40%.此外,越来越多的人长期服用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病,使NSAIDs的使用正日益增多.流行病学调查结果显示,使用NSAIDs的人群,25%出现胃肠道副作用,15%~20%长期服用者可出现消化性溃疡,甚至每年约2%~4%服用NSAIDs者可出现严重胃肠道并发症(包括消化性溃疡出血、穿孔、梗阻).因此,提高NSAIDs胃肠道安全性一直是人们研究的热点.
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阿司匹林在缺血性脑血管病防治中的应用
阿司匹林于18世纪已作为解热镇痛剂应用于临床.1971年Vane发现此药能抑制前列腺素合成,抑制血小板功能.此后对此药的抗栓作用进行了大量的临床研究和应用.目前已广泛应用于缺血性心、脑血管疾病的防治.
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阿司匹林在心血管系统疾病中的应用
近年来,随着人民生活水平的提高和生活方式的转变,心血管系统疾病逐渐成为对生命和生活质量威胁大的疾病.1999年美国心脏协会专家预测,2010~2020年冠心病致死率将在全球排名第一,且平均发病年龄逐渐提前,我们正面临前所未有的挑战.
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阿司匹林的不良反应
作为NSAID类的代表药物,阿司匹林(ASA)自1899年介绍到临床,至今已有一百余年的应用历史(我国1958年开始生产).由于口服后易吸收,在全身组织分布较广,作用强而确切,在临床广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等,且为风湿热、风湿性及类风湿性关节炎的首选药物.随着应用的不断深入,阿司匹林的很多新用途被挖掘,使适应证不断扩大,紧随其后的问题是不良反应逐渐增多,且程度较重.因此,在充分利用阿司匹林治疗各种疾病时,严密监视其不良反应,合理发挥疗效,提高用药质量至关重要.
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阿司匹林对消化系统影响之内窥镜改变
从1899年至今,阿司匹林已经有了一百多年的应用历史,为人类做出了巨大的贡献.阿司匹林作为一种非甾体抗炎药,其临床作用包含多个方面,主要有解热镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓形成等.但是随着临床的应用,人们也认识到了其副作用的存在,尤其是对消化系统的副作用,近几年国内外专家做了很多这方面的研究,取得了一些成果.但是应用阿司匹林后内窥镜下消化系统的改变,目前国内外还没有特别详细的资料,为此笔者结合自己多年的临床经验及国内外新研究,浅谈服用阿司匹林后内窥镜下消化系统的改变.
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重组人干扰素α-1b治疗小儿秋季腹泻疗效观察
目的 观察α-1b干扰素(运德素)应用于治疗小儿秋季腹泻的疗效,探讨秋季腹泻治疗的新措施.方法 将60例秋季腹泻病例随机分成两组,对照组予以一般治疗(口服思密达、整肠生、口服补液盐),治疗组在一般治疗基础上,加用α-1b干扰素6~10μg,肌注,连用3天,观察两组的病情变化.结果 治疗组与对照组止泻时间分别为(2.81±1.51)天和(4.61±1.01)天,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 α-1b干扰素治疗秋季腹泻,疗效确切,值得临床推广应用.
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左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效分析
我们选用左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)治疗消化性溃疡,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
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文拉法新治疗社交焦虑症疗效分析
本文通过文拉法新治疗治疗社交焦虑症(SAD)的临床开放性研究,了解其对SAD 的疗效.1 对象和方法1.1对象 SAD 患者入组标准:1)符合DSM-IV SAD的诊断标准.2)2周内未使用三环类抗抑郁剂、苯二氮卓类、MAOIs 类及其他SSRI 类药物.3)排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖、怀孕和哺乳期患者.随机选择2006年6月至2007年1月, 本院心理科门诊患者40例, 男25例,女15 例.年龄18~45 岁, 平均25.6±2.8岁.病程5个月至3年.
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诺和锐联合长秀霖与诺和灵30R治疗2型糖尿病临床观察
2型糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能减退,随着病程进展胰岛B细胞功能逐渐下降,此时口服药物难以很好地控制高血糖,必须予以胰岛素治疗[1].循证医学证实,高血糖与糖尿病慢性并发症显著相关,故如何使血糖达标,延缓疾病进展已成为目前人们密切关注的问题.我们对56例2型糖尿病患者分别采用诺和锐联合长秀霖和诺和灵30R进行治疗,现总结如下.
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瘦素和肿瘤坏死因子α在糖尿病视网膜病变中的作用
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者致盲的重要原因之一.其基本病理改变包括视网膜毛细血管周细胞选择性的丢失、基底膜增厚、微血管瘤的形成、内皮细胞增生和新生血管形成.糖尿病视网膜病变的发病机制复杂,目前尚未完全阐明,多数研究认为是多因素协同作用的结果.近年来有研究发现,肿瘤坏死因子(TNF-α)和瘦素(leptin)在糖尿病视网膜病变时,其血清以及眼局部浓度有显著变化,从而提示两者与糖尿病视网膜病变之间有着显著联系.
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迟发性维生素K缺乏症合并严重颅内出血2例报告
1 病历摘要例1 女,1个月.因发热2天,抽搐1次入院.既往体健,系母乳喂养儿.体检:神志清,反应好,前囟平,略紧张,搏动不明显.呈轻度贫血貌,咽赤,颈软,心、肺、腹无异常.全身皮肤黏膜无出血.血常规:白细胞(WBC)9.2×109/L,淋巴细胞(L)0.50,中性粒细胞(G)0.50,血红蛋白(Hb)91g/L.入院诊断:上感、高热惊厥?贫血原因待查.予静滴能量合剂、氨苄青霉素等抗炎对症治疗,未再抽搐,输液结束后被家属私自抱回家中,6小时后病情转重来诊.查体呈昏迷状态,重度贫血貌,前囟膨隆、紧张有搏动.
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嗜酸细胞性胃肠炎5例临床分析
嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道疾病,病变可累及食管至直肠的全消化道壁各层,以胃及小肠为多见.EG在临床上比较少见,好发于20~50岁的患者,男性略多,临床表现多样,缺乏特异性,容易误诊,但若早期诊断、合理治疗,预后良好.现将我科2000~2006年住院的患者中诊断明确、资料完整的5例病例总结如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |