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人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症的早期疗效评价
目的 评价人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症的早期疗效.方法 对本院收治的23例髋臼内陷症患者采取人工全髋关节置换术进行治疗,分别于治疗前、后测量患侧髋关节活动度、髋关节Harris评分及日常生活(ADL)能力评分并进行对比.结果 术后患者主要症状均显著缓解,ADL评分、Harris评分及患侧髋关节活动度均显著优于治疗前,P＜0.01.结论 人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷早期疗效满意,可有效提高患者日常生活能力.
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胰岛素泵对老年危重患者应激性高血糖的影响
目的 观察胰岛素泵治疗对老年危重患者应激性高血糖的有效性及安全性.方法 将86例老年危重病应激性高血糖患者随机分为治疗组43例(胰岛素泵治疗)和对照组43例(静滴胰岛素),设定血糖控制目标为4.9～6.1 mmol/L.比较两组之间的血糖达标时间、胰岛素用量、入住重症医学科时间、低血糖发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率.结果 治疗组患者血糖达标时间、入住重症医学科时间缩短,胰岛素平均日用量减少,低血糖发生率、MODS发生率、病死率降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 早期胰岛素泵强化治疗老年危重病应激性高血糖,能更快、更平稳地控制血糖,能缩短住院天数,减少胰岛素平均日用量,降低低血糖发生率、MODS发生率、病死率,安全有效.
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精浆微量元素锌、铜及铅与精子质量的相关性分析
目的 通过比较男性不育症患者和健康男性的精浆微量元素与精子质量的相关性,探讨锌、铜、铅等微量元素对精子质量的影响.方法 选择183例男性不育症患者与183例健康男性,检测精液常规和精浆中锌、铜、铅的含量,分析锌、铜、铅的含量与精子密度、活动率、活力的相关性.结果 不育组的精子质量显著低于对照组,其精浆中锌显著低于对照组,铅含量显著高于对照组,铜在两组间差异无显著性.同时,精浆中锌含量与精子密度、活动率、活力(a、b)呈显著正相关,与活力d呈显著负相关,铅含量与上述相反.铜与精子质量无显著相关性.结论 精浆中锌可增加精子密度及活动率,增加a级和b级活力比例其作用机制可能与促进精子生成、成熟等有关,而铅可对精子质量呈现毒性作用.
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2008～2012年铁岭市城市居民死因分析
目的 了解铁岭市城市居民死因分布规律,为制定疾病防治规划提供依据.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日铁岭市死因登记报告数据进行统计和分析.结果 共报告死亡人数13 829人,年均病死率为620.39/10万,男性高于女性(X2=15.45,P＜0.01),标化病死率为469.65/10万.前5位主要死亡原因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒占总死因的91.92％.结论 循环系统疾病、肿瘤等慢性病已成为铁岭市城市居民主要死因,标化病死率的构成比为69.88％.提示应引起各级政府的关注,积极采取有效综合防控措施,同时机动车辆交通事故引起的死亡不容忽视.
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甲状腺功能亢进性肝功能异常的药物治疗效果观察
目的 观察甲状腺功能亢进症初诊患者中伴发肝功能损害的发病情况及影响因素,并探讨内科治疗及预后.方法 甲亢初诊患者192例,筛查出合并肝功能异常者80例,保肝药物治疗同时给予抗甲状腺药物甲巯咪唑15mg,每日1次,口服,分别于治疗后第4周、第8周和第12周进行随访.结果 1)甲亢初诊患者合并肝功能异常的发生率为41.7％.2)肝功能异常患者中71.3％为碱性磷酸酶升高为多见,35.0％患者丙氨酸转氨酶升高,28.8％患者谷草转氨酶升高.3)Logistic多因素回归显示,2倍以上升高的GT3 (OR =5.178)或FT4(OR=7.764)是肝功能异常的独立危险因素.性别、年龄、TPOAb及TgAb对肝功能无影响.4)治疗4周、8周和12周后,甲状腺功能恢复正常的比例分别为67.1％、85.5％和89.5％.肝功能恢复正常的比例分别为78.9％、81.6％和88.2％.结论 甲亢性肝功能异常发病率高,明显升高的甲状腺激素与肝功能损害相关,但经内科药物治疗预后良好.
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老年慢性心衰死亡与贫血及低蛋白血症的关系探讨
目的 探讨老年慢性心衰死亡与贫血、低蛋白血症间的关系.方法 根据预后将本院收治的169例慢性心衰患者分为存活组与死亡组,分析并对比两组患者的血红蛋白、血清白蛋白指标以及贫血、低蛋白血症的发生率.结果 死亡组患者血清白蛋白与血红蛋白含量均显著低于存活组患者,P＜0.01;死亡组低蛋白血症及贫血的发生率均显著高于存活组,且发生程度均显著重于存活组,P＜0.01.结论 贫血及低蛋白血症与老年慢性心衰死亡密切相关,其程度可提示预后情况,因此,血清白蛋白与血红蛋白检测可作为一项独立的心衰预后评估指标.
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99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对原发性甲状旁腺功能亢进症病灶定位诊断的增益价值
目的 探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶定位诊断的增益价值.方法 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者71例,静注99mTc-MIBI 740 MBq,于注射后15分钟和2～3小时分别采集颈胸部早期和延迟平面显像,延迟平面显像后行颈胸部SPECT/CT同机融合显像.两位阅片者独立分析99mTc-MIBI双时相平面显像与SPECT/CT融合显像,每一个诊断结果分配一个解剖位置,并分为5个等级.对两位阅片者的分析结果进行一致性分析;根据手术和病理结果,分别比较两种显像方法诊断PHPT病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积.分析影响99mTc-MIBI甲状旁腺显像敏感度的因素.结果 SPECT/CT融合图像比平面图像的分析一致性明显提高.手术的55例甲状旁腺病变患者共病理确诊59个病灶,SPECT/CT融合显像对PHPT病灶诊断的敏感度为98.3％,明显高于双时相平面显像88.1％的敏感度(P＜0.05).MGD是影响甲状旁腺显像敏感度的因素.SPECT/CT融合显像可提供病灶的解剖位置,尤其方便异位PHPT病灶的定位或术中探查.结论 99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效诊断方法,综合临床价值高于双时相平面显像.
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β-内酰胺酶大肠埃希菌感染情况及控制措施
目的 对接受治疗的患者的β-内酰胺酶大肠埃希菌感染情况进行深入了解,为有效防控β-内酰胺酶大肠埃希菌导致的感染提供有效的科学依据及相应的控制措施.方法 选取2012年4月至2013年2月β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的住院患者,对其临资料进行回顾性分析.结果 调查结果显示,2012年4月至2013年2月住院患者中,有180例患者检出β-内酰胺酶大肠埃希菌,其中31例在重症医学科检出,所占比例为17.2％,38例在泌尿外科检出,所占比例为21.1％,这两个科室是检出的前2位科室.57例医院感染患者占β-内酰胺酶大肠埃希菌检出总患者的31.7％,其中有17例患者为重症医学科,所占比例为29.8％,12例为泌尿外科,所占比例为21.1％.结论 泌尿外科和重症医学科是检出β-内酰胺酶大肠埃希菌的主要科室,所以必须针对β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床特征,采取有效地防控β-内酰胺酶大肠埃希菌的措施,降低医院传播β-内酰胺酶大肠埃希菌的比例与医院感染患者发生率.
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35例眼部带状疱疹误、漏诊分析
我院皮肤科自2004年1月～2014年1月间收治的重症带状疱疹患者,眼部受累778例转入我科,现将其中误诊、漏诊的眼部带状疱疹患者35例归纳总结,以引起眼及皮肤科医生的重视.1 临床资料35例中误诊:过敏性结膜炎3例、睑皮炎8例、睑腺炎1例、接触性皮炎3例、血管神经性水肿2例、青光眼4例、脑血管1病例,神经性头痛2例、高血压性头痛1例、血管性头痛1例、偏头痛3例、病毒性脑炎1例、烫伤1例.漏诊:虹膜睫状体炎5例.
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不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效分析
我院自2009年5月至2013年8月应用不同手术方式治疗高血压脑出血95例,现分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组95例,男61例,女34例.年龄36～84岁,平均54.9岁.所有入选病例均经头颅CT证实为脑出血,出血量按多田氏公式计算,均在25～70mL.纳入标准:1)高血压脑出血分级Ⅰ～Ⅲ级.2)GCS评分≥9分.3)幕上血肿量＞25mL.排除标准:1)由颅内动脉瘤或脑血管畸形引起的血肿.2)肿瘤性卒中.3)口服抗凝药物,如阿司匹林.患者入院时主要表现为意识障碍、恶心、呕吐、头痛和偏瘫等.出血部位:基底节86例,丘脑9例,其中6例破入脑室.
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小儿惊厥74例病因分析
现将我科2011 ～2013年急诊74例惊厥患儿的病因进行探讨,分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 74例中男46例,女28例.年龄＜ 28天3例,28天至1岁8例,＞1～3岁40例,＞3～6岁13例,＞6岁10例.1.2 方法 详细的病史询问,包括主要症状、病前诱因、既往史、出生史、生长发育史、家族史、服药史和惊厥发作时情况,并行血气分析、脑电图、头CT及其他相关化验检查.
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儿科临床合理用药特点分析
目的 总结分析儿科临床合理用药特点.方法 选择2013年12月期间我院门诊及住院部儿科开具的6 000份处方为分析研究对象,统计分析合理用药情况以及不合理用药的主要原因.结果 6 000份儿科用药处方中1 015份处方存在不合理用药情况,不合理发生率为16.92％,其中药物剂量不当发生率为31.72％,抗菌药物应用不合理发生率为31.33％,明显高于其他用药不合理情况发生率,差异具有显著性(P＜0.05).随着单张处方中用药种类数的增多,不合理用药发生率明显上升,且单张处方用药种类达到6种及以上时不合理用药发生率明显高于用药种类在5种及以下时不合理用药发生率,差异具有显著性(P＜0.05).结论 儿科临床用药要根据患几年龄特点、体重等合理选择剂量、剂型,督促合理用药.
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乌司他丁联合奥曲肽在重症胰腺炎治疗中的应用
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法 选择我院收治的82例重症胰腺炎患者,随机分为实验组及对照组,实验组42例给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组40例给予单独的奥曲肽治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总有效率为97.62％,对照组患者的总有效率为85.0％,两组间的差异有显著性(P＜0.05);实验组的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显少于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎相比单独使用奥曲肽的疗效显著,能有效缓解临床症状,值得在临床中推广.
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三联疗法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎的治疗效果探讨
目的 探讨三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)对慢性胃炎(CG)的治疗效果.方法 选择我院收治的CG患者92例,随机将92例患者分为研究组与对照组,每组46例.对照组患者口服兰索拉唑治疗,研究组在此基础上联合克拉霉素与阿莫西林治疗.结果 研究组治疗的总有效率为95.65％,明显高于对照组的78.26％ (P＜0.05).研究组Hp根除率为97.83％,高于对照组的82.61％ (P＜0.05).研究组不良反应发生率为8.70％,对照组不良反应发生率为6.52％,两组对比差异无显著性(P＞0.05).结论 通过三联疗法根除Hp对CG作用显著,可以有效改善患者的临床症状,安全可靠,应用方便,适于临床广泛推广.
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更昔洛韦联合小剂量丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染疗效分析
目的 观察更昔洛韦联合小剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗巨细胞病毒感染的疗效.方法 将2009年1月至2012年12月在我院住院的巨细胞病毒感染36例婴儿随机分成两组,每组18例.治疗组在常规治疗基础上加用更昔洛韦5mg/kg,静滴,每12小时1次,连用14天,维持量5mg/kg,每天1次,连用14天,同时给予小剂量丙种球蛋白,每周1次,每次2.5g.对照组予常规保肝抗感染治疗(分组征得家属的知情并签署临床知情同意书).结果 治疗组和对照组在疗程结束后,在临床表现、实验室检查及病毒学结果转归方面进行比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 更昔洛韦联合小剂量IVIG治疗巨细胞病毒感染疗效好,不良反应少.
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头孢硫脒治疗小儿革兰阳性球菌败血症的临床疗效
败血症为直接危害生命的小儿感染性疾病,临床发病率较高,抗生素应用量大,细菌耐药性高,成为较为棘手和倍受关注的临床病症之一[1].革兰阳性球菌为小儿败血症的常见病原菌,其中表皮葡萄球菌、肠球菌等各类条件致病菌以及耐甲氧西林葡萄球菌成为研究的重点,也是临床的难点之一[2].头孢硫脒对革兰阳性球菌有较强的抗菌作用,现以临床常见抗生素万古霉素治疗为对照,探讨头孢硫脒治疗以革兰阳性球菌感染为主要特征的小儿败血症的临床疗效.
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双歧杆菌活菌制剂治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察
呼吸道感染是常见的儿科疾病之一,临床治疗常采用以抗生素为主的综合措施,但很多患儿在使用抗生素治疗时容易出现抗生素相关性腹泻(AAD),文献报道其发病率高达5％ ～ 25％[1],而AAD可导致机体内环境紊乱、加重患儿病情,影响患儿的生活质量和预后.我院儿科自2012年1月至2013年10月应用双歧杆菌四联制剂治疗儿童AAD取得较好的疗效,现报告如下.
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手术室术前访视的研究进展
随着现代手术全期护理新理念的提出与发展,手术室护士的角色和功能也不断扩展和完善[1].手术室术前访视是整体护理的重要部分[2].国际手术室护士协会(AORN)提出,术前访视是手术室护士的职能和职责之一,手术室护士到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作[3].这不仅使手术室护士能全面把握患者的生理、心理及精神状况,更有利于护理观念的更新及模式的改变[4].有效的术前访视能降低或缓解患者术前的心理—生理应激反应,提高患者的承受力,保证手术顺利进行.因此,术前访视已成为手术室护理工作的重要组成部分.
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甲状腺透明变梁状肿瘤1例临床病理观察
1 病历摘要女,53岁.发现右颈前肿块1月余,无痛性肿块逐渐增大来就诊.查体:右颈前可触到2.5cm质中硬肿块,随吞咽上下移动,无压痛,边界清楚.B超示右甲状腺肿大,考虑桥本甲状腺炎.术中见右甲状腺结节状肿块,质地中等硬,周围无黏连浸润.术中快速病理诊断报告:右甲状腺肿瘤,其性质及生物学型待石蜡进一步明确.行右甲状腺次全切除术.标本经4％中性甲醛固定,石蜡包埋,4μm切片,HE染色.免疫组化采用SP法.所用抗体TG、TIF-1、Galectin-3、NSE、CgA、Syn,ki-67、Calcitonin、S-100、MIB-1、E-cadherin、CK19、EMA,均购自福州迈新生物技术开发有限公司,设阳性、阴性及内对照,染色步骤按说明书进行.
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较低治疗剂量131碘一次性成功清除甲状腺残余组织1例
1 病历摘要女,63岁.因发现颈部肿物15年入院.患者于15年前无意中发现颈前长一肿物,未在意,此后肿物缓慢生长,于2002年在其他医院行手术切除(具体肿物性质不详),术后恢复良好.2003年再次发生颈前肿物,约蚕豆大小,并缓慢生长,2010年8月起肿物生长较快,自觉憋气,为进一步诊治,就诊于我院耳鼻喉科.64排CT显示:右侧甲状腺区占位,考虑来源于右侧甲状腺,甲状腺癌可能性大.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
