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腹膜透析二次置管原因探讨及防治
腹膜透析是用人工方法来代替失去的肾脏功能,清除代谢产物,维持水、电解质和酸碱平衡失调,以维持病人生命.其方法是将腹膜透析管的一端放入腹腔低处的膀股直肠窝(女性为子宫直肠窝),然后从另一端注入腹透液.现腹膜透析多采用不卧床持续性腹膜透析(CAPD).我科自1989年至2001年,共做腹膜透析206例,其中有5例做了二次置管,重新置管率2.4%.总结如下.
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TGF-β1和CEA在大肠癌组织中的表达及其意义
目的检测癌胚抗原(CEA)和转化生长因子β1(TGF-β1)在大肠癌组织中的表达,结合临床病理资料探讨其相关意义.方法应用免疫组织化学方法检测大肠癌、大肠腺瘤、癌近旁粘膜及正常粘膜中CEA、TGF-β1表达情况.结果CEA、TGF-β1在大肠癌中的阳性表达率分别为74.19%和69.35%,明显高于两者在大肠腺瘤、正常粘膜中的表达(P<0.05, P<0.01),同时癌近旁粘膜中两者的表达高于正常粘膜(P<0.05);CEA和TGF-β1在大肠癌各组间表达无统计学差异;Dukes A+B期中两者的表达低于Dukes C+D期(P<0.05);两者在大肠癌中的表达有相关性(P<0.01).结论大肠癌能同时分泌CEA、TGF-β1,两者的过度表达与大肠癌发生、发展、Dukes分期、癌组织浸润、转移范围有关;CEA、TGF-β1在大肠癌各组间表达无明显差异;少部分大肠癌近旁粘膜已偏离正常细胞生长状态,具有肿瘤细胞生长代谢的某些特征.
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不同浓度砂仁水提液对小鼠胃肠运动比较的研究
目的比较不同浓度砂仁水提液对健康小鼠胃肠动力作用的差异.方法将不同浓度砂仁水提液分别灌胃小鼠,以葡聚糖蓝(BD)-2000为胃肠内标记物观察小鼠胃肠运动变化.结果10%砂仁水提液组促胃排空作用强(P<0.01),与西沙比利组具有可比性(P>0.05),其小肠推进比与对照组相比均有显著差异(P<0.05),;30%及100%砂仁水提液组其胃内色素残留率及小肠推进比与对照相比无显著差异(P>0.05),与西沙比利组相比有显著差异(P<0.01).结论低浓度砂仁水提液有较强的促胃肠动力的作用,随着浓度升高,其促胃肠运动作用逐渐减弱,100%砂仁水提液组对胃排空无影响.
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膝关节剥脱性骨软骨炎MRI检查与关节镜检查对比
我院对1997年3月至2002年3月的24例膝关节剥脱性骨软骨炎磁共振成像(MRI)和关节镜检查结果进行对照分析,以评价膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法和临床价值.
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瘤体注射5-Fu治疗晚期卵巢上皮癌临床分析
目的为晚期卵巢癌寻找一条新的治疗途径和方法.方法对晚期卵巢癌患者术中盆底残留肿瘤>2cm的病例,在做手术及化疗的同时,在B超指引下并用5-Fu 500mg向瘤体内注射,观察其疗效及副反应.结果瘤体注射组与未注射组比较其远期随访生存率,前者明显高于后者,具有显著性差异(P<0.05),而其两组化疗副反应无明显差异(P>0.05).结论对于Ⅲ期卵巢癌患者特别是瘤体种植及紧密粘连较重的病人,可以偿试行瘤体注射5-Fu配合治疗,有助于患者生存期延长.
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女性急性心肌梗死84例临床回顾分析
急性心肌梗死(AMI)是危害人体健康的常见病,多发病.随着对其深入研究,女性AMI也引起了人们的关注.本文对84例女性AMI的发病年龄、首发症状、并发症及死因等进行分析如下.
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EDTA-K2抗凝剂致PLT假性降低的探讨
目的探讨全血细胞分析仪检测EDTA-K2抗凝血对PLT读数的影响.方法用CD-1700全自动血细胞分析仪检测静脉血的PLT(EDTA-K2抗凝).同时动用CD-1700全自动血细胞分析仪预稀释功能及人工计数末梢血的PLT.结果EDTA-K2抗凝静脉血的PLT为(7±1.3)G/L,CD-1700预稀释功能及人工计数末梢血的PLT分别为(195.6±20.1)G/L、(204.1±22.2)G/L.用t检验方法得出:前者与后两者之间有极其显著性差别(P<0.01),而后两者之间则无显著性差别(P>0.05).结论EDTA-K2抗凝剂致偶见患者PLT假性降低.应用直接取末梢血,进行人工计数或动用CD-1700预稀释功能,确保结果的准确性.而动用CD-1700预稀释功能更方便、快速.
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注入式植入折叠人工晶体的临床应用
自从白内障超声乳化技术诞生以来,如何实现真正意义上的手术小切口,将折叠人工晶体植入眼内越来越受到人们的关注.我院自2002年开始使用日本Canon-Star公司生产的AQ-110NV改进后折叠人工晶体植入器,现将临床应用结果报告如下.
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住院精神病人83例死因分析
本文收集了本院83例住院死亡精神病人,对死亡原因进行分析.1临床资料1.1一般资料病人系1991~2000年在我院住院死亡的精神病人83例,男63例,女19例,平均年龄44.67±5.42岁.
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改良式非脱垂全子宫经阴道切除术36例临床分析
我们应用专用手术系列器械在冷光源深部照明下手术,使非脱垂全子宫经阴道切除术变得简单易行,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,并与腹式全子宫切除术进行比较.现报告如下.
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甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌10例的临床分析
近几年来,甲状腺功能亢进症及甲状腺癌并存的文献报道增多,并存率为0.76%~8.7%.但目前就这两种疾病的关系、诊断与治疗等方面尚有不同看法.我院于1994~2002年共手术治疗300例甲亢患者,经病理学诊断证实并发甲状腺癌患者10例(3%),现报告如下.
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结核性脑膜炎颅内高压治疗并发低血容量休克3例报告
现将我院1995~2000年收治的结核性脑膜炎(结脑)34例中发生3例低血容量休克报告如下.
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中西医结合冶疗直肠脱垂30例报告
1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例,女24例,男6例,年龄15~78岁Ⅰ度脱垂患者11例,Ⅱ度脱垂患者13例,Ⅲ度脱垂患者6例.病程1~40年.伴有大便溏泻9例,大便秘结长期口服通便函药助排者17例.
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应用骨外固定器治疗四肢骨折132例的临床体会
1994~2002年我们应用外固定器治疗四肢骨折132例,均取得满意的疗效,现报告如下.
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梅毒患者存在抗血细胞抗体1例报告
笔者在临床上曾遇到过1例梅毒患者,因其病例具有特殊性,现报告如下.
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YAG激光治疗小儿急性鼻出血的疗效分析
我院应用YAG激光治疗鼻出血,减少了患儿的痛苦,疗效较好.现报告如下.
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新生儿喉发育畸形合并双侧隐睾1例报告
1病历历要患儿,男,生后第1天,第1胎.孕40周因臀位和羊水少而剖宫产出生,生后皮肤青紫哭声不畅,声音微弱.Apgarr评分1分钟7分,5分钟9分,出生体重2600g,脐带发育较细,母孕期8个月时患感冒,双方家族中无特殊病史记载,查体:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸60次/分,神清,反应差,呼吸促,哭声弱,吐沫,颜面四肢无发绀.双肺呼吸音粗,未及罗音,心脏诊查未见异常.腹平欺,无肠型,四肢张力稍弱,阴囊内及腹股沟双侧睾丸未触及.胸腹;立位平片:右肺下野纹理强,余(-).初步诊断:新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎,双侧隐睾.入院后给予保温,吸氧,抗感染.纠正酸中毒等对症,支持治疗.患儿病情未见缓解,仍哭声微弱,口腔中时有分泌物,吸痰管深部刺激无恶心,呕吐,反射,直接喉镜下未见到会厌及声门.转中国医大二院耳鼻喉科会诊,直接喉镜仍未见会厌及声门,考虑喉发育畸形,家属放弃治疗.第2天死亡,尸检发现喉部位置偏低,甲状软骨上缘近第2颈椎下缘处,会厌左侧位,声带完整.
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肺隔离症1例报告
1病历摘要患儿,男,8岁.于2000年11月8日入院.患儿4岁后常发热、咳嗽,多次诊断为肺炎,滴注青霉素后热退,咳嗽减轻.入院前10天患儿感冒后一直发热不退,体温38.5℃~39.5℃,咳嗽加剧,有时咳黄痰,无咯血,又经静滴青霉素7天,没有效果,来我院住院治疗.
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液氮冷冻法治疗婴幼儿皮肤草莓状血管瘤100例临床观察
本文自2000年4~12月经皮肤科门诊确诊为草莓状血管瘤100例行液氮冷冻法治疗,现将结果报告如下.
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慢性肾衰患者血液透析并发症及其预防
通过对我院10年来30例长期血透患者的临床观察,对血液透析过程中易出现的并发症及其预防总结了一定经验,现报告如下.
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水剂青霉素对二期梅毒疹及早期隐性梅毒的疗效
我科从1996年5月至1998年5月,我们采用水剂青霉素G钠盐治疗二期梅毒疹及早期隐性梅毒31例,现将治疗结果报告如下.
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乳癌根治术皮瓣坏死的防治
据文献报道,乳癌根治术后皮瓣坏死率高达22%~77%,近年来我院采取了一系列防治方法,坏死率降至12.3%,现将防治体会报告如下.
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颅骨骨膜炎性假瘤1例报告
现将我院收治颅骨骨膜炎性假瘤1例报告如下。 女患,48岁。1999年12月12日入院。右前额部包块1年余,约5.5cm×5.5cm;右顶部与右颞部包块4个月,两者各约4.0cm×4.0cm。包块为质硬、凸凹不平、无痛、无活动度的扁平形,渐进性增大,无搏动与血管杂音。恶心(-),呕吐(-),无定位体征。脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg。
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东北地区国人锁骨内侧二次骨化中心的CT测定
1临床资料1.1一般资料本文搜集695例30周岁以下常规胸部CT检查资料,男380例,女315例,均居住在中国东北地区.全部资料排除影响骨骼发育的疾病.1.2仪器使用东芝Xpress/CX螺旋CT扫描机,肺部常规扫描条件为:螺距10mm,进床15mm/s,10mm重建.锁骨内侧二次骨化中心评价在骨窗条件下观察,参考Kreitner等的CT分级标准,设定骨化中心未出现为0级,开始出现为1级,与内侧干骺端部分融合为2级,全部融合为3级.
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小脑前下动脉综合征2例报告
1病例摘要例1,男,55岁.因突发眩晕、右耳聋、恶心、呕吐伴走路不稳6小时来诊.既往患糖尿病10年、高血压半年、糖尿病末梢神经病1月.查体,血压150/95 mmHg,嗜睡,左瞳孔直经3mm,右4mm,光反应灵敏,双眼水平性眼震,右眼外展受限,右轻周围性面瘫,右面部痛觉迟钝,右侧指鼻、轮替、跟膝胫不准,四肢肌力4级,左偏身痛觉迟钝,四肢腱反射均消失,双巴氏征阴性.辅检:血糖19 mmol/L,血酮体阴性,胆固醇6.12mmol/L,BAEP示右Ⅰ、Ⅲ波不清,头MRI示右桥脑外侧及右小脑半球点片状梗塞.给予脑保护剂、血小板凝聚抑制剂、降糖对症治疗,病情渐好转.1年后随访生活可自理.
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植物状态
持续性植物状态(PVS)俗称植物人,由于其发病率高,病人病情特殊,因而是当今国际医学中受到关注的问题.根据美国多科学会PVS工作组的统计,在美国成年人中有PVS病人1~2.5万,儿童中有0.4~1万.推测我国可能有15万PVS病人.
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发作性意识障碍
发作性意识障碍是神经科常见的临床症状之一,诊断和鉴别诊断尤为重要.一个详尽的病史包括发病的诱因、先兆、临床表现、经过及意识状态,可能对疾病的诊断提供重要的线索.首先,我们必须对各种可能引起发作性意识障碍的疾病和病因有充分的了解,才能作出正确的诊断.需要与癫痫鉴别的疾病包括:(1)脑氧利用率下降:青紫型屏气发作,反射性缺氧发作、晕厥、心律失常等;(2)短暂性脑缺血发作(TIA);(3)一过性全面遗忘症;(4)低血糖;(5)低血钙;(6)睡眠障碍:夜间恐怖、梦游、梦话、梦魇、睡眠呼吸暂停、发作性睡病、磨牙癖、夜间遗尿、发作性肌张力障碍、良性婴儿睡眠肌阵挛、睡眠肢体周期运动综合征;(7)与精神障碍有关的发作:假性癫痫发作、过度换气综合征、惊恐发作综合征、抽动秽语综合征、交叉夹腿综合征等;(8)运动疾患:婴儿良性肌阵挛、良性发作性眩晕、阵发性斜颈、发作性肌张力障碍、战慄反应、惊恐反应、面肌痉挛、眼球运动失用症、抽动等;(9)去皮层及去大脑强直发作.
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意识障碍的治疗及护理
意识障碍是临床各种疾病累及中枢神经系统而产生的症状,其严重阶段是昏迷,因此,意识障碍的治疗和护理是临床上非常重要的工作.因为引起意识障碍的原因不同,所以它们的治疗及护理既有共同性又有不同性,现分述如下.
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需要与昏迷鉴别的几种病征
昏迷是严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失,是脑功能衰竭的主要表现之一.昏迷是觉醒状态与意识内容及躯体运动均完全丧失的一种严重意识障碍,患者处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自己或周围环境.昏迷诊断中需与某些特殊的精神、意识状态貌似昏迷病征相鉴别.
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颅脑损伤所致意识障碍的特点
颅脑损伤是引起意识障碍的常见原因之一,颅脑损伤一旦出现意识障碍,提示病情已经发展到相当严重阶段.本文着重讨论其意识障碍的特点.
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意识障碍的解剖与生理学基础
意识是指机体对自身和周围环境的感知和理解的功能,觉醒状态下存在认知、思考、记忆、感情等精神活动.意识清醒时人们能够很好地感受自身和环境中的变化,并产生相应复杂的心理活动和精神活动.意识障碍则指机体对内外界刺激以及周围状况不能认知、判断,不能作出正确反应的状态.
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意识障碍的分类与评价
意识是较高级的大脑功能活动,人在清醒时能对周围环境和自身内部各种变化所产生的印象,与过去类似的经验加以联系,进行比较分析,作出判断,确定其意义,这种功能便是意识,而思维活动、随意运动和意志活动是意识活动的具体表现.因此,意识包括觉醒状态和精神活动两方面,是人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力.大脑皮层和脑干上升网状激活系统对维持意识起着重要作用,前者与精神活动和意识内容有关,后者与觉醒状态有关.如果这些部位受损或高度抑制时即可产生不同程度的意识障碍.
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脑卒中所致的意识障碍
缺血性及出血性脑卒中是临床常见的疾病之一,严重脑卒中导致意识障碍或昏迷在临床相当常见.对重症的昏迷状态的脑卒中患者进行病因诊断有时比较困难,但却非常重要.首先应了解可能发生意识障碍的脑卒中综合征及其类型和特点,进而寻找辅助诊断证据,并进行鉴别诊断.
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骶管注入小剂量新斯的明伍用吗啡在小儿术后镇痛的作用
本研究通过向小儿骶管注入吗啡伍用不同剂量新斯的明(NEO),进行视觉模拟评分(VAS)以及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留的观测,以评价其对小儿术后的镇痛作用和副作用影响.
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干扰素α-2b治疗病毒性肠炎的疗效观察
病毒性肠炎是我院消化科秋冬季主要病种,主要病原为轮状病毒,目前尚无有效的抗病毒药物.我们对病毒性肠炎住院患儿给与肌注干扰素α-2b治疗,取得良好疗效.现报告如下.
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盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌42例临床分析
卵巢癌患者的病死率居妇产科恶性肿瘤之首,国外报道恶性卵巢上皮肿瘤占卵巢恶性肿瘤的79.6%~94.4%.上皮癌理想的基本治疗原则是广泛性肿瘤减灭术和多疗程化学治疗.由于卵巢癌化疗过程中易产生耐药性,卵巢癌的5年生存率始终在30%左右[1],因此寻找有效的化疗方案是提高卵巢癌疗效的重要方法.盐酸拓普替康是一种新型抗癌药物,本文探讨盐酸拓普替康联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效.
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头孢哌酮-舒巴坦治疗呼吸系统感染疾患的临床观察
头孢哌酮-舒巴坦为抗β-内酰胺酶的复合制剂,我院自1999年以来应用该药治疗内科感染性疾患,特别是呼吸系统感染疾患,取得了很好的疗效,现将临床观察结果报告如下.
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治疗糖尿病并发症的药物进展
随着人民生活水平的日益提高,糖尿病的患病率正急剧增加,已成为影响人类身体健康的主要疾病之一.糖尿病若没有得到及时准确的诊断和正规治疗,可产生多种慢性并发症.据统计50%以上的糖尿病患者并发神经病变,约30%的糖尿病患者并发增生性视网膜病,30%~40%的Ⅰ型糖尿病患者和15%~20%的Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN),可由初出现蛋白尿发展到高血压、肾病综合征,终导致肾衰和死亡[1~3].鉴于糖尿病并发症的巨大危害,寻找筛选治疗其并发症的有效药物已成为当今医药界竞相研究的热点.现就这方面的研究进展综述如下.
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高龄冠心病及急性心肌梗死的外科治疗
1 高龄冠心病的外科治疗 随着生活质量的提高及我国冠状动脉旁路移植术(CABG)技术的不断成熟,越来越多的高龄冠心病患者要求行CABG术.关于高龄冠心病是否应该或值得行CABG治疗国内外仍有不同看法.但大多数文献报道均肯定了CABG在治疗中的地位,认为能够改善生活质量、延长寿命p[1,2].
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器官移植相关的乙型肝炎病毒感染及其防治
发生乙型肝炎病毒(HBV)感染而敢桂植失败者国外已屡见不鲜.本文介绍国外0T时防治HBV感染的现状和进展.
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30例胰腺炎声像图特征与手术病理结果的对照分析
本文对30例经手术病理证实的胰腺炎患者的术前超声断进行了回顾性分析,意在探讨超声对急慢性胰腺炎的诊断价值.
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彩超诊断下肢深静脉炎伴血栓形成
下肢深静脉炎和血栓形成是常见病.以往只靠临床症状和体征及血管造影诊断.自从多普勒超声诊断问世以来,为诊断此病提供了简便易行、无损伤的方法.现报道36例如下.
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以腹痛、呼吸困难首发症状的破伤风误诊1例报告
1病历摘要男患,43岁.木匠职业.以腹痛、呼吸困难2天就诊,门诊以胃穿孔收入院.查体:呈痛苦面容,心肺未见异常,全腹肌紧张呈板状腹,压痛、无明显反跳痛,肝浊音界位于锁骨中线第6肋间,肠鸣音减弱.X光片提示膈下未见游离气体,胃大弯翻向上方,胃小弯向下.无特殊病史记载.诊断:急性胃扭转.于当日行胃扭转复位,胃固定术.术中腹腔内未见渗出物和胃内容物.术后第1天患者诉其腹痛、呼吸略促;第2天患者腰背痛、呼吸困难,下肢疼痛;第3天患者诉腹痛,呼吸困难,无力咳痰,四肢疼痛;第4天患者全腹肌紧张,呼吸困难;第5天下床活动全身乏力,四肢僵硬,下肢为主;第6天仍呼吸困难伴吞咽困难,四肢肌张力增强,全腹肌紧张,压痛,无反跳痛;第7天具备破伤风的典型症状,不除外破伤风;第8天明确诊断.此时患者病情严重,积极抢救治疗未见好转.第10天放弃治疗患者死亡.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |