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胸脐皮瓣在四肢软组织缺损中的应用
目的:探讨胸脐皮瓣在四肢软组织缺损创面中的临床效果和方法。方法以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管,沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计胸脐皮瓣,带蒂或游离转移修复四肢软组织缺损的创面。必要时可联合侧胸皮瓣联合修复创面,提高了皮瓣的修复效果。结果临床应用11例,1例皮瓣出现远端1/3坏死,2例边缘起泡、表皮坏死,其余全部成活。游离移植修复为6例,其余5例为带蒂移植,其中一例侧胸及胸脐联合皮瓣修复下肢创面,临床效果良好。结论胸脐皮瓣血供可靠,转移方便,用途广泛,可用于各种软组织缺损的修复,效果满意。
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牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者全身及局部口腔环境的改善
目的:探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者全身及局部口腔环境的影响。方法选取2012年1月~2014年1月早我院牙科就诊的慢性牙周炎患者60例。结果对照组I及观察组患者治疗前后各参数均有显著性差异(P<0.05),而对照组II治疗前后无明显变化(P>0.05);结论牙周基础治疗是牙周炎治疗的基础手段,针对冠心病伴发慢性牙周炎患者治疗效果较好,降低IL-6、TNF-α、CRP水平、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平,并增加高密度脂蛋白水平。
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纤维支气管镜在重症肺炎治疗中的应用价值
目的:观察并探讨纤维支气管镜在重症肺炎治疗中的应用价值。方法将我院2013年1月至2015年7月收治的82例重症肺炎患者分为对照组(41例)与治疗组(41例)。对照组应用无菌吸痰管吸取呼吸道分泌物并接受常规综合治疗,治疗组在此基础上采用纤维支气管镜吸取呼吸道分泌物及支气管肺泡灌洗。评估两组疗效与血气指标改善情况。结果治疗总有效率为90.2%(37/41),对照组治疗总有效率仅为70.7%(29/41),治疗组治疗总有效率明显高于对照组,二者存在有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血气指标无统计学意义(P>0.05);灌洗治疗后治疗组患者PaO2、SpO2、PaCO2有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎各类治疗方法中,应用纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗取得满意的疗效,安全性较高,有利于改善患者血气指标与通气质量,值得临床推广应用。
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腹壁子宫内膜异位症的超声影像特征和临床特点分析
目的:回顾性分析腹壁子宫内膜异位症患者的超声影像特征和临床特点。方法选择我院2013年1月至2015年12月收治的117例子宫内膜异位症患者,117个病灶作为研究对象,将病灶按大直径分为<3cm组和≥3cm组,分析每个病灶的超声表现和每位患者的临床特点,将结果进行统计学分析。结果≥3cm组强回声较为少见,病灶外形多为不规则,深度多位于筋膜或腹壁全层,边界不清晰,血流信号丰富更为常见;<3cm组病灶外形也是不规则和边界不清晰偏多,但是不规则率和边界不清晰率显著低于≥3cm组,浸润深度多位于皮下脂肪组织,血流信号多为少量或者无。结论超声能够了解到病灶数目、大小、范围及侵入肌层深浅等情况,能为腹壁子宫内膜异位症的临床病情分析及治疗提供重要依据。
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羟考酮在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用
目的:本实验旨在观察全身麻醉下羟考酮不同静注方案对患儿的影响。方法选择择期进行扁桃体、腺样体切除术3-6岁患儿120例,随机分为四组,每组30例。 A组诱导时给予羟考酮0.1mg/kg;B组诱导时给予羟考酮0.2mg/kg;C组诱导时给予羟考酮0.3mg/kg;D组诱导时给予芬太尼5μg/kg;插管反应严重时追加瑞芬太尼0.1mg/kg。静脉诱导:丙泊酚3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg,插入气管导管机械通气。分别记录患儿入室安静后5min(T0)、插管即刻(T1)的MAP、HR;拔管时间和拔管后的SpO2、RR。记录拔管时的躁动评分、术后1小时内意识状态警觉/镇静( OAA/S)评级、恶心、呕吐发生率及扁桃体术后出血程度。结果 A组 T1与 T0比较MAP、HR明显升高(P<0.01);B组、C组、D组T1与T0比较MAP、HR变化没有统计学差异(P>0.01)。与D组相比,C组拔管时间明显延长(P<0.01);与D组相比,A组、B组拔管时间没有统计学差异(P>0.01)。四组拔管后的SpO2、RR没有明显差异(P>0.01)。拔管后躁动评分,A组、B组、C组明显低于D组(P<0.01)。 D组拔管后恶心、呕吐发生率明显高于A、B两组(P<0.01),与C组无明显差异。结论对于3~6岁接受扁桃体腺样体切除术的患儿,在诱导时给予0.2mg/kg的羟考酮是比较理想的注射方案。
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某三甲医院产科输血不良反应调查
目的:通过分析某三甲医院产科2015全年用血情况及输血不良反应发生的情况,探讨输血不良反应的危险因素及降低输血不良反应发生的措施。方法回顾该院产科2015年1月1日至2015年12月31日461例患者输注血液制品的临床资料,统计发生输血不良反应情况,分析输血不良反应特征。结果产科共进行968次输血,成分输血率为99.38%。共发现16例输血不良反应,输血不良反应发生率为1.35%或3.53/1000U。对输血和未输血产科患者的输血不良反应发生率进行比较,发现输注血小板的不良反应发生率为3.40%( P=0.008),对未输注和输注1~5次血小板患者的输血不良反应发生率进行比较,差异有统计学意义( P<0.001)。结论输注血小板是产科输血不良反应的危险因素,输注血小板次数增多会加大发生产科输血不良反应的风险。医务人员应严格掌握输血指征及适应症,降低输血反应,保障输血安全。
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血清降钙素原测定对支气管哮喘急性发作患者抗生素使用的指导意义
目的:探讨血清降钙素原( PCT)测定对支气管哮喘急性发作患者抗生素使用的指导价值。方法将55例支气管哮喘急性发作期患者随机分为两组,观察组35例根据血清降钙素素原水平指导用药,对照组20例按照支气管哮喘防治指南进行抗生素治疗。对比两组患者的住院时间、住院费用、抗生素使用率及不同患者的使用情况、治疗有效率。结果两组患者住院时间差异比较无统计学意义P>0.05;观察组患者住院费用明显少于对照组P<0.01;观察组抗生素使用率低于对照组,但组间差异无统计学意义P>0.05,两组间临床治疗有效率和随访1个月的复发率比较均无统计学意义P>0.05;观察组患者重度-重危与组内轻度-中度比较差异有统计学意义P<0.05,对照组组内比较无统计学意义P>0.05;两组间轻度-中度和重度-重危分别比较差异均无统计学意义P>0.05。结论 PCT是支气管哮喘急性发作期存在细菌感染的血清标志物,PCT检测对患者临床抗生素用药具有较高的指导价值。
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会阴侧切改良缝合术在助产中的应用
目的:探讨分析会阴侧切改良缝合术在产妇助产临床中的应用效果。方法选择2014年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的100例会阴切开缝合术适应证初产产妇为研究对象,将所选产妇随机分为观察组和对照组,每组各50例产妇,给予观察组产妇采用会阴侧切改良缝合术进行助产治疗,给予对照组产妇采用常规的会阴切开缝合术,观察分析两组患者术后切口的愈合状况,缝合手术时间以及术后产妇的疼痛程度等情况。结果观察组产妇术后切口愈合状况和缝合手术时间以及术后疼痛程度显著优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切改良缝合术应用于助产中,可以显著的降低产妇术后的疼痛程度,术后切口愈合程度好,缝合手术的时间短,采用会阴侧切改良缝合术进行产妇的助产处理具有临床推广的应用价值。
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夜市食品卫生现状及管理对策
目的:了解大东区龙之梦夜市卫生状况,确保消费者饮食安全,更好地探索餐饮夜市监管模式。方法采用现场检查和询问调查相结合的方式,调查分析大东区龙之梦夜市卫生现状。结果大东区龙之梦夜市从业人员健康体检证持有率为76%,部分摊点卫生设施不全,食品原料索证不全。结论大东区龙之梦夜市食品卫生状况有待改善,卫生监督部门应加强监督与指导,举办者公司应承担相应职责,夜市摊主应加强自身食品卫生意识,完善卫生设施。
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MR不同成像序列对膝关节软骨损伤诊断价值研究
目的:为了进一步提高临床对膝关节软骨损伤确诊率,分析和探讨MR不同成像序列在临床应用中的价值和意义。方法遵照随机双盲对照的原则抽取2015年1月至2015年12月期间来我院就诊的443例考虑膝关节软骨损伤的患者作为研究对象,所有入组的患者均常规给予SD-FS-SPGR(矢状三维抑脂扰相梯度回波序列)和FS-FSE-T2W(脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列)检查并根据Oter bridge分级标准实施分析,后所有患者均采取关节镜检查,比较两组检查方案的分级情况。结果经过研究发现,SD-FS-SPGR和FS-FSE-T2W在诊断各级膝关节软骨损伤过程中与膝关节镜检查结果完全一致率分别为82.6%、70.0%,且SD-FS-SPGR在检测Ⅱ度及以下膝关节软骨损伤的敏感性及特异性分别为94.0%、95.6%,与膝关节镜检查结果一致率为88%。结论临床上在诊断膝关节软骨损伤的过程中应用MR不同成像序列,其准确性基本等同于关节镜,而且由于FS-FSE-T2W对Ⅱ度以下膝关节软骨损伤确诊率较高,因此可以广泛用于膝关节软骨损伤。
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缝线锚钉在Ⅰ区伸肌腱断裂的临床应用
目的:探讨缝线锚钉在Ⅰ区伸肌腱断裂中的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月本院收治的16例采用缝线锚钉治疗的指Ⅰ区伸肌腱断裂患者的一般资料。所有患者均实施缝线锚钉进行修复,分析治疗效果。结果所有患者手术均顺利成功,骨折愈合良好;术后均获得随访,平均随访时间为(8.5±2.5)个月。治疗优良率为93.8%:12例为优,3例为良,1例为可。结论缝线锚钉能有效修复指Ⅰ区伸肌腱断裂,疗效肯定,值得推广。
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早期乳腺癌外科治疗策略与新进展
乳腺癌是女性发病率高恶性肿瘤。新的Globocan2012年数据报道全世界每年约有167万女性罹患乳腺癌,52.9%发生在发展中国家[1]。随着高频超声、乳腺MRI等诊断技术的发展应用,越来越多的早期乳腺癌被发现。早期乳腺癌(0期Ⅰ期和Ⅱ期)具备可手术条件,手术模式从“可耐受的大手术”转变为“小有效治疗”,术式也趋向更保守、更加优化,对分子型基础上的个体化和综合化治疗理念进行体现。
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儿童结节性硬化症合并疒间性发作的临床特征及治疗(20例病例分析)
目的:探讨儿童结节性硬化( Tuberous sclerosis)合并疒间性发作的临床特征及治疗。方法对2011年1月至2015年4月中国医科大学附属盛京医院小儿神经内科20例以疒间性发作为首发症状住院治疗,且临床诊断为儿童结节性硬化患儿的临床表现、影像学特点、脑电图检查等临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄2月龄至7岁(平均29.4月龄),均以疒间性发作为住院首发症状(100%),发病≤1周就诊者9例(45%),发病≤6月、>1周就诊者8例(40%),发病>6月就诊者3例(15%)。有皮肤损害者15例(75%)。头CT检查者14例(70),头MRI检查者18例(90%),同时行头CT及头MRI检查者12例。全部病例均有影像学改变。完善视频脑电图者12例(60%)、动态脑电图6例(30%),普通脑电图8例(40%),其中发现异常者16例(75%),确诊癫疒间16例。心脏彩超异常3例;肾脏彩超异常2例;结论3岁以下结节性硬化伴抽搐发作患儿多以癫疒间发作、皮肤损害为主要临床特征。颅脑CT、MRI和脑电图检查对该疾病的诊断有重要价值。皮肤损害者出现癫疒间发作后应尽早就诊,早期完善头部CT或MRI检查明确诊断,并且早期完善视频或动态脑电图明确有无合并癫疒间,对患儿病情发展及治疗有重要意义。
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浅析丙基硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎104例
目的:对服用丙基硫氧嘧啶( PTU)后诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体( ANCA)阳性血管炎的临床病例特点和治愈方法进行研究分析。方法对近15年国内文献报道的104例PTU诱发阳性血管炎的病例进行分析。结果丙基硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞浆抗体( ANCA)阳性血管炎,女性病例比较多,症状主要为身体器官受损,例如肾部和肺部是受损率高的部位。结论丙基硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞浆抗体( ANCA)阳性血管炎,症状发生的周期和丙基硫氧嘧啶服用的时间和用量有直接关系,也可采取及时应用糖皮质激素来控制症状的发生。
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打假声明
《辽宁医学杂志》以下简称“本杂志”,近日在网络上发现有“辽宁医学杂志官方首页”等类似虚假网站,并有不良商家及投稿公司冒用本杂志的封面、杂志名、刊号等骗取作者版面费,上述行为严重侵犯了本杂志的名誉权,为维护本杂志及作者的合法权益及声誉,本杂志做如下严正声明。
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