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改进导尿方法在老年膀胱癌膀胱灌注中的临床观察
目的 探讨改进导尿方法对老年膀胱癌术后行膀胱灌注治疗过程中膀胱刺激征、肿瘸复发情况及住院满意度的影响.方法 选择老年膀胱癌术后行膀胱灌注治疗患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用消除心理顾虑、改进导尿方法、保证膀胱灌注后药物保留时间等治疗措施;时照组实施传统护理.比较两组患者行膀胱灌注治疗膀胱刺激征、肿瘤复发情况及住院满意度.结果 观察组行膀胱灌注治疗膀胱刺激征及肿瘤复发情况低于对照组(P ＜0.01),住院满意度高于对照组(P＜0.05),差异有显著性(P＜0.01).结论 改进导尿方法行膀胱灌注减少了老年膀胱癌术后膀胱灌注患者膀胱刺激征,降低了肿瘤复发率,增加了患者的舒适度及满意度,提高了患者的依从性,保证了治疗的有效性.
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无痛分娩加缩宫素临床应用效果分析
目的 探究分析无痛分娩加缩宫素的临床应用效果.方法 将我院收治的择期行无痛分娩的孕妇146例进行随机分组,每组各73例,对照组患者采用常规无痛分娩,试验组患者在常规无痛分娩的基础上加用缩宫素.记录并比较两组患者各产程时长及分娩后并发症情况.结果 试验组患者各阶段产程及总产程时长(301.34±203.84)分钟、(34.26±15.73)分钟、(4.23±0.40)分钟、(339.85士64.42)分钟均明显优于对照组(538.48±263.27)分钟、(73.27±24.65)分钟、(9.83士2.37)分钟、(621.58士125.75)分钟,且其分娩后产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等并发症情况(2.74％、5.48％、1.37％)较对照组(28.77％、32.88％、26.03％)明显偏低,新生儿Apgar评分情况优势明显,P ＜0.05,差异具有显著性.结论 相较于常规无痛分娩,加用缩宫素能帮助巩固镇痛效果,在一定程度上缩短产程,增加自然分娩率,减少分娩后并发症的发生,有一定的临床优势,值得推广使用.
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心肌酶谱检测对轮状病毒腹泻患儿诊断的临床意义
目的 探讨分析心肌酶谱检测在轮状病毒腹泻患儿诊断中的临床意义.方法 对189例患儿的轮状病毒抗原进行检查,将轮状病毒抗原阳性患儿106例设为观察组,轮状病毒抗原阴性患儿83例设为对照组.对两组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)这5项心肌酶谱进行检测,观察对比两组患儿的心肌酶谱水平.结果 观察组106例轮状病毒感染患者中,心肌酶谱表现异常者72例,发生率达67.92％,而对照组83例患儿的心肌酶谱均处于正常水平,观察组患者的CK、AST、CK-MB、α-HBDH水平明显高于对照组,差异具有显著性.结论 心肌酶谱与轮状病毒引起的腹泻有一定相关性,对患儿做血清心肌酶谱检测,有助于及时发现婴幼儿的心肌损害,为该疾病的临床诊断及治疗提供依据.
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重症监护病房导管相关性血流感染的临床分析
目的 分析我院重症监护病房(ICU)导管相关血流感染的发病率、病原学及其耐药性,探讨导管相关血流感染的防治策略.方法 对本院ICU2008年1月至2013年7月所有留置的中心静脉导管进行回顾性分析.结果 892例中细菌培养阳性37例,分离出革兰阳性球菌21株占56.76％,革兰阴性细菌13株占35.14％,真菌3株占8.12％.颈内静脉导管培养阳性率高于锁骨下静脉及股静脉.结论 ICU中导管相关性血流感染率较高,革兰阳性细菌为主要病原菌.病原菌耐药严重.
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新生儿重症监护病房医院感染的发生情况及预防分析
目的 对新生儿重症监护病房医院感染的发生情况及预防进行分析.方法 选取398例在我院重症监护病房发生医院感染的新生儿,观察并分析该398例医院感染发生的情况及其相关因素,为进一步采取相关预防措施提供理论依据,降低医院感染的发生.结果 在选取的398例发生医院感染患儿中,胎龄≤37周的新生儿发生的感染率(26.85％)明显高于胎龄≥37周新生儿发生感染率(1.85％).1100g≤体重≤1500g的新生儿发生感染率(27.27％)明显高于2500g≤体重≤4800g新生儿发生感染率(1.53％),住院时间≥18天发生的感染率(26.43％)明显高于住院时间≤7天发生的感染率(1.41％).入侵操作的次数≥2次的感染率(26.36％)明显高于没有入侵操作的感染率(0.99％),差异有显著性(P＜0.05).结论 出生体重越低、住院时间越长、胎龄越小、侵入性操作越多发生医院感染的例数越多,针对此相关因素采用积极的应对措施,重点关注胎龄小,体重低的新生儿,减少侵入性的操作,在操作前严格遵守无菌操作原则,能有效地降低医院感染的发生.
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冠心病合并2型糖尿病124例24小时动态心电图临床分析
目的 观察冠心病合并2型糖尿病患者与单纯性冠心病患者24小时动态心电图变化情况.方法 检测并记录124例冠心病合并2型糖尿病(糖尿病组)与96例单纯性冠心病(对照组)24小时动态心电图变化,分析ST-T变化以及HRV时域4项指标.结果 糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST-T改变两组比较差异无显著性,P＞0.05.两组比较,心率增快,心率变异指标降低,差异具有显著性,P＜0.05.结论 2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重,心率加快,心率变异指标降低.
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618例妊娠期糖尿病母亲的新生儿并发症分析
目的 分析妊娠期糖尿病母亲的新生儿(IDMS)并发症情况,为临床管理IDMS提供参考依据.方法 选取618例IDMS作为观察对象,采取回顾性分析方法,观察IDMS早期并发症情况.结果 3年来,我院IDMS发病率依次为2.03％、2.78％、7.75％; IDMS早期并发症中发病率高的依次是:大于胎龄儿(包括巨大儿)、高胆红素血症、先天性心脏病、低血糖症.糖尿病母亲妊娠期血糖控制不良组的新生儿中大于胎龄儿、低血糖症、先天性心脏病、产伤、窒息发病率明显高于血糖控制良好组.结论 3年来我院收治的IDMS发病率逐年上升,其中大于胎龄儿、高胆红素血症、先天性心脏病、低血糖症发病率较高,母亲妊娠期积极控制血糖程度可减少新生儿早期并发症发生.
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珠海市某区近5年剖宫产率演变现状的临床分析
目的 研究分析现代医学中,影响剖宫产率上升的主要因素及其对手术进行指征分析.方法 选取珠海市某区2008～2012年近5年来的孕妇作为研究对象,调查其中剖宫产的孕妇的不同因素.对其临床资料进行历史性回顾,对孕妇的手术指征实施对比,对相关结果进行统计分析.结果 5年来珠海市的剖宫产率发生了很大的变化,孕妇的剖宫产率从低的27.90％上升到53.66％,在2012年有一定的下降趋势.其中因为社会原因引起的剖宫产因素高,其次是瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、胎位异常、骨产道异常、产力异常等等.结论 在指针列表中,社会因素占22.3％,瘢痕子宫占15.7％,临床上降低患者的社会因素、减少子宫瘢痕是降低剖宫产率的主要方法,值得临床上推广.
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机械通气治疗重症支气管哮喘72例临床观察
目的 总结分析重症支气管哮喘患者运用机械通气的临床效果,探讨患者启用人工机械通气的适应证和佳方案.方法 选取2013年1～10月,本院呼吸内科重症监护室收治的重症支气管哮喘患者72例.将符合条件的患者进行通气前准备,如运用镇静剂、肌松药、抑制腺体分泌等,采用呼气末正压通气(PEEP)+压力控制-同步间歇指令通气(PC-SIMV)方案,观察记录患者病情变化,待症状好转,相关检查指标恢复后逐渐撤机,比较治疗前和机械通气24小时后患者血气分析和临床症状改变.结果 72例患者在1周内依次撤机,病情明显好转,机械通气治疗后,患者pH、动脉氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善,其差异有显著性(P ＜0.05).患者神智、呼吸频率、紫绀、肺部哮鸣音情况改善,仅5例患者出现声音嘶哑等上呼吸道损伤症状.结论 重症支气管哮喘患者合理运用机械通气可以快速有效缓解呼吸困难症状,对避免电解质紊乱、肺性脑病、呼吸性酸中毒等并发症有明显帮助,当药物治疗无明显疗效时,推荐及早使用.
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地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换术后镇痛的临床观察
目的 观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛的效果.方法 将60例拟施髋关节置换的老年(年龄＞60)患者随机分为地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛组(D组)和芬太尼镇痛组(F组),每组30例.手术结束前30分钟D组缓慢静注地佐辛5mg+氟比洛芬酯50mg;F组缓慢推注芬太尼1μg/kg,手术结束后两组均用自控静脉镇痛(PCIA).D组配方为地佐辛0.5mg+氟比洛芬酯250mg+生理盐水配制成100mL;F组配方为10μg/kg的芬太尼+生理盐水配制成100mL.初始负荷剂量2 mL,背景剂量2 mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15分钟.观察并记录患者术后2小时、4小时、8小时、24小时、48小时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24小时内PCA按压次数和不良反应.结果 两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无显著性,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于F组(P＜0.05).两组24小时内患者自控镇痛按压次数无显著性,但恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于F组(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得推荐.
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逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折疗效分析
目的 分析逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 选取我院收治的股骨髁上骨折患者46例,将其随机分为观察组和对照组,每组各23例.观察组采用逆行髓内钉治疗,对照组采用股骨远端髁钢板治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均低于对照组,两组比较差异具有显著性,P＜0.01,且观察组Kolment评分优良率为91.3％,对照组为65.2％,两组比较差异显著,P＜0.05.结论 逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折效果显著,值得临床推广.
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急诊治疗心力衰竭合并心律失常68例临床分析
心力衰竭是一种以心脏器质性病变或功能性病变引起的心肌收缩力下降而引起的心室充盈、射血能力障碍性疾病[1],该病具有病情重、病死率高等临床特征,作为心脏病的终末阶段,除本身疾病外,往往能引起机体器官血流灌注不足,尤其是合并心律失常会进一步促进血流动力学恶化、加重病情[2],因此成为急诊治疗中的难点.笔者对68例心力衰竭合并心律失常患者予以急诊治疗,效果满意,现报告如下.
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静脉输注高氧液配合三维放疗治疗实体肿瘤的临床疗效观察
近年来肿瘤的发病率逐年升高,实体恶性肿瘤的治疗成为近年来讨论的热门问题,其中很大一部分患者不能耐受手术治疗,放疗是并发症少、疗效好的非外科疗法.为提高这部分肿瘤的放射敏感性,自2005年5月以来,我们采用在放疗前给患者输注高氧液的方法给患者增敏.
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补阳还五汤治疗中风后遗症1例报告
1 病历摘要男,60岁.在其他医院住院治疗1个月余,诊断为脑血栓.为进一步治疗,到我院中医门诊求治.有高血压史,3个月余.查体:血压180/95mmHg,左半身麻木、失去知觉、不能活动伴头晕头痛、痰多稠粘,口干而苦,大便干结,舌质红,苔薄白,脉弦.症属肝阳上亢,肝风内动,痰瘀阻络,治以平肝熄风、化痰通络、活血化瘀,补阳还五汤加减.方药:天麻、菊花、钩藤、桑寄生、龙胆草、夏枯草、桃仁、红花、地龙、当归、赤芍、川芎、云苓、南星羚羊角粉.服药1个月.复诊病侧上下肢已有知觉,渐渐能动,痰稠减少,血压175/90mmHg,余症见上述.拟上方去羚羊角粉.服药半个月.再复诊头晕、头痛减轻,痰极少,偶有胸闷,大便通畅,小便清长,病侧上下肢基本自理,目前挟杖而行,脉弦.血压170/90mmHg,拟上方加黄芪,服用半个月.患者偏瘫之疾明显好转.
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喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎50例疗效观察
小儿轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻,多发于秋冬季节.近年来发病率有增高趋势.人轮状病毒是双链RNAV病毒,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体.国内调查报告显示,小儿急性肠炎大便人轮状病毒总体阳检出率为39％,以7个月至1岁的阳性率高,达到57％.发病高峰期为每年10～12月份.大便常规检查有白细胞少许或脂肪滴.传统治疗方法多以抗病毒及对症支持治疗.我院儿科应用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎,取得较好的疗效.现报告如下.
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胃类癌1例临床报告
1 病历摘要女,53岁.反复上腹痛伴腹胀1月余,于进食后加重,偶伴恶心、呕吐.查体:上腹部轻压痛.内镜下见胃体中上段大弯侧见一圆形微黄色无蒂息肉样隆起,大小0.4cm×0.5cm,表面光滑(A);胃窦后壁见1枚无蒂息肉,约0.6cm×0.8cm,表面光滑(B)分别行胃息肉高频电切除术,送检标本.病理诊断:A结合免疫组织化学结果:胃神经内分泌肿瘤:考虑类癌.B炎性增生性息肉,再次进镜至胃体中上段大弯侧见原类癌切除后溃疡改变,行EFR术全层切除,送检标本.病理结果:结合免疫组织化学结果:CgA(卅)、Syn(卅)、CK(卅)、CD56(-),镜下见部分区域正常腺体结构消失,局部排列呈菊形,局部胞浆红染呈颗粒状外观,细胞有异型性,考虑胃类癌.
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丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗慢性肥厚性鼻炎临床观察
慢性肥厚性鼻炎为临床常见病,主要与急性鼻炎反复发作、鼻腔及鼻窦慢性病变、邻近组织感染及环境污染有关[1].近年来随着空气质量的下降,慢性肥厚性鼻炎的发病率逐年上升.临床症状以鼻塞、流涕、头痛、头晕、耳鸣为主,其临床特点是鼻腔黏膜分泌物增加,病程持续数月以上或反复发作、迁延不愈,无明确致病微生物感染[2].本文应用丙酸氟替卡松喷鼻取得了较满意的疗效.现报告如下.
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血管加压素联合戊乙奎醚治疗成人血管舒张型休克的临床研究
目的 探讨血管加压素联合戊乙奎醚治疗血管舒张型休克的效果.方法 将62例患者随机分为A、B两组,每组31例.两组均经传统抗休克治疗2小时无效后,A组采用血管加压素联合戊乙奎醚治疗.B组用纳洛酮、地塞米松磷酸钠治疗.结果 治疗后120分钟,A组、B组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均尿量、血肌酐清除率(Ccr)较t0时差异均有显著性(P＜0.05),两组相比,SBP、DBP、MAP、、平均尿量、Ccr差异均有显著性(P＜0.05).A、B两组抢救成功率、病死率相比较,差异有显著性(P＜0.05);A组明显优于B组.结论 血管加压素联合戊乙奎醚治疗血管舒张型休克对恢复和维持血流动力学的稳定有较好的疗效.
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雷贝拉唑与莫沙比利联合治疗反流性食管炎的临床分析
目的 雷贝拉唑与莫沙比利联合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将176例反流性食管炎患者随机分成联合用药组60例、雷贝拉唑组55例和莫沙比利组61例,联合用药组采用雷贝拉唑与莫沙比利联合用药治疗,雷贝拉唑组只采用雷贝拉唑治疗,莫沙比利组只采用莫沙比利治疗.观察3组患者临床症状的改善及胃镜下的愈合情况.结果 联合用药组临床有效率为96.83％,胃镜下有效率为96.83％,明显高于雷贝拉唑组临床有效率(87.71％)和胃镜下有效率(82.46％)和莫沙比利组临床有效率(87.30％),胃镜下有效率85.00％,差异具有显著性(P ＜0.05).结论 雷贝拉唑与莫沙比利联合用药治疗反流性食管炎的疗效优于单纯应用一种药物治疗.
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血管性痴呆的治疗进展
血管性痴呆(VaD)是由于脑血管疾病引起的脑组织缺血、缺氧等病变所导致的认知功能障碍.VaD是老年人群痴呆的第二大原因,仅继于阿尔兹海默病之后,且常合并阿尔兹海默病[1].近年来,随着人口老龄化加剧,我国VaD患者逐年增加,给家庭及社会带来沉重的负担.因此,有效防治VaD具有重大意义.本文谨对近年来关于VaD认知症状治疗的研究进行综述.
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消化性溃疡中西医药物治疗进展
深入研究表明,胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病因和发病机制方面有明显的区别,并非同一种疾病,但因两者的流行病学、临床表现和药物治疗反应有相似之处[1].近年研究发现,溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(Hp)的存在有关.消化性溃疡的总发病率占人口的5％～10％,以青壮年多发,男性发病率高于女性.临床主要通过药物治疗,本文就消化性溃疡的中西医药物治疗进展情况进行论述.
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脑出血与炎症反应研究进展
脑出血(ICH)为临床上常见的脑血管疾病,因有效治疗方法的缺乏,病死率、致残率均较高,存活者也常遗留不同程度的神经功能障碍[1].目前认为,血肿本身的占位及压迫效应、脑水肿、血脑屏障的破坏、血肿周围神经细胞的凋亡、局部脑血流量下降以及炎症反应等均是导致ICH后继发性脑损伤的重要因素.近些年研究表明,ICH后脑组织内存在中性粒细胞和巨噬细胞浸润,小胶质细胞激活和炎性因子参与的炎症反应[2],炎症反应是脑水肿形成的重要原因,而脑水肿是病情加重的主要原因之一.
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64层CT容积扫描及其后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用
目的 探讨64层CT容积扫描及其后处理技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值,以提高鼻骨骨折诊断的准确率.方法 对35例鼻骨外伤患者进行全鼻部薄层容积扫描,对容积扫描数据进行高分辨率CT(HRCT)骨重建,并对获得图像进行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)及VIP后处理重建,然后对容积数据进行普通CT算法骨重建轴位图像并打印胶片,直接灯箱观察,比较两种方法诊断鼻骨骨折的差异.结果 容积扫描加后处理诊断不伴有错位的线性骨折9处,普通CT片诊断为17处,诊断符合率分别为100.0％与52.9％;容积扫描加后处理诊断鼻骨复合骨折6处,普通CT片诊断为13处,诊断符合率分别为100.0％与46.1％;容积扫描加后处理诊断粉碎性骨折10处,普通CT片诊断为8处,诊断符合率分别为100.0％与80.0％;容积扫描加后处理诊断伴有错位的线性骨折12处,普通CT片为13处,诊断符合率分别为100.0％与92.3％.后处理技术可以明确诊断鼻骨骨折,并准确区分鼻骨孔、鼻骨缝及正常变异.结论 容积扫描加后处理技术在鼻骨骨折诊断中具有重要的应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
