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放置时间对肿瘤患者血细胞计数结果的影响
影响血细胞分析仪测定结果因素较多,肿瘤病人由于长期放疗、化疗,血细胞的微量变化与病人的治疗密切相关.每天从病房采集的标本,有时不得不放置一段时间才测定,这样对其结果将有一定影响.现分析如下.
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全肺切除治疗肺癌58例临床分析
目的总结58例全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨手术指征和术中、围术期处理要点.方法左全肺切除48例,右全肺切除10例,其中21例行心包内处理血管全肺切除.病理类型:鳞癌36例,腺癌5例,小细胞癌10例,鳞腺癌7例.PTNM分期:Ⅱb期20例,Ⅲa期30例,Ⅲb期8例.结果手术死亡2例(3.45%),术后并发症6例(10.35%),1、3、5年生存率分别为75.9%、31.03%、13.79%,8例未分化小细胞癌中3例生存3年以上.结论全肺切除术,心包内处理血管可提高手术切除率,正确合理地选择手术适应证,加强术后围手术期处理,配合化、放疗,在临床中仍有一定的疗效.
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奥沙利铂、羟基喜树碱治疗晚期耐药大肠癌的临床观察
目的对比观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的LCF方案和羟基喜树碱(HCPT)与后两种药物组成的HCF方案,治疗晚期耐药大肠癌的临床疗效和毒副反应.方法采用分层随机分组的方法,将62例晚期耐药大肠癌患者分为LCF组与HCF组,各31例.LCF组用药为L-OHP130mg/m2,静滴,每日1次.CF200mg/m2,每日1次,连用5日,5-Fu300~400mg/m2,每日1次,连用5日.HCF组用药为HCPT6mg/m2,静滴,每日1次,连用5日,CF及5-Fu用法同前.两组均21天为1周期.结果总有效率为27.4%,其中LCF组有效率为38.7%,HCF组有效率为16.1%,两组比较有显著性差异(x2=3.97,P<0.05).LCF组和HCF组化疗毒性反应在骨髓抑制、消化道反应方面,经统计学处理差异无显著性(P>0.05).LCF组神经毒性Ⅰ、Ⅱ度16例(51.6%),Ⅲ度5例(16.1%),而HCF组无神经毒性反应.结论对于晚期耐药的大肠癌病例首选LCF方案,而对于不适用L-OHP者可考虑HCF方案.
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超声对肾原发性恶性肿瘤的诊断价值
本文应用灰阶、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒和彩色能量图(CPA)检查29例肾原发性恶性肿瘤.
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经心包内处理肺血管的局部晚期肺癌的外科治疗
目的探讨心包内处理肺血管肺切除在局部晚期肺癌的外科治疗中的疗效和临床经验.方法回顾性分析我科1998年5月至2003年12月中收治的46例侵及肺血管的局部晚期肺癌外科治疗资料,其中肺静脉及左心房受累31例,肺动脉圆锥及肺动脉干受累15例.结果全组病人无手术死亡,术后并发症11例,发生率为14.7%,本组病人随访率为93.4%(43/46),术后1、3、5年生存率分别为73.0%(35/46)、43.4%(20/46)、21.74%(10/46).结论经心包内处理肺血管行肺癌切除术安全、可靠,并增大手术根治机率,提高病人长期生存机会,为局部晚期的肺癌患者一下步综合治疗提供更多机会,值得临床上推广.
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滑膜肉瘤的临床综合治疗分析
目的评价滑膜肉瘤综合治疗的疗效.方法选择1996年10月至2002年10月收治的72例滑膜肉瘤患者.年龄14~68岁,平均32岁.男45例,女27例.发病部位:肢体56例,躯干13例,头颈部3例.治疗方法:29例单纯手术治疗,11例手术+放疗,21例手术+放疗+化疗,11例手术+化疗,其中术前化疗15例.[本组病例中外院术后复发(其中包括补充根治)34例,我院首诊38例.]结果外院术后病例2、5年生存率分别为44%和29%.我院首诊病例的2、5年生存率分别为82%和58%.单纯手术治疗病例的2、5年生存率分别为45%和24%,手术+放疗的病例2、5年生存率分别为64%和45%.手术+放疗+化疗的病例2、5年生存率分别为81%和62%,手术+化疗的病例2、5年生存率分别为73%和45%.术前化疗的病例2、5年生存率分别为80%和67%.结论局部根治性切除术治疗是首选的治疗方法,放射治疗与化学治疗常用为手术的辅助治疗,可以提高其疗效.应以综合治疗为主,以解决其高复发,降低转移,延长生存期.
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血清CgA在前列腺癌诊断中的意义
目的探讨CgA在前列腺癌诊断中的作用.方法采用ELISA法测定30例健康志愿者,35例前列腺癌患者及10例前列腺增生患者血清中的CgA.结果前列腺癌患者与正常对照组及良性前列腺增生病组比较差别有显著性意义(P<0.05).血清CgA水平随癌分期的升高而升高,D2期患者血清CgA水平明显高于正常对照组及其他分期的病组(P分别为<0.01和<0.05).CgA和PSA联合使用检测前列腺癌的诊断价值提高,平行试验敏感度达83%,系列试验特异度达93%.结论用ELISA测定的血清CgA水平可应用于前列腺癌的诊断、监测和疗效的观察,尤其对于PSA阴性或伴有远隔转移的病例的诊断,具有重要的临床意义.
关键词: 前列腺癌 CgA ELISA 诊断 -
鼻塞吸氧法预防老年人无痛纤维支气管镜检时低氧血症的探讨
目的观察面罩和鼻塞两种不同的吸氧方法,用于改善和降低异丙酚在老年人纤维支气管镜检时引起的低氧血症,比较其疗效.方法老年病人64例,随机分为两组,每组32例,Ⅰ组用面罩开放法(不用头带固定面罩)间断吸氧;Ⅱ组用鼻塞法(一侧鼻孔)持续吸氧.静注异丙酚,剂量为1.5mg·kg-1,速度为20mg·10s-1待病人睫毛反射消失时开始纤维支气管镜检查.观察给药前(T0)、给药后1分钟(镜检开始T1)、3分钟(镜检中T3)、4分钟(镜检结束T4)等时点的SpO2值.SpO2<92%持续20秒以上为低氧血症.SpO2<(89%~92%)为轻度低氧,SpO2(85%~89%)为中度低氧,SpO2<85%为重度低氧.结果T1时Ⅰ、Ⅱ组分别有28.2%和25.1%的病人SpO2有不同程度(轻、中、重度)的下降,元显著性差异(P>0.05).T3时低氧血症Ⅰ组轻度发生率低,为6.25%,而中、重度发生率高,分别为43.8%和50%,在重度低氧血症中持续时间超过60秒的占68.6%;Ⅱ组轻度发生率高,为37.5%、而中、重度发生率低,分别为21.9%和21.9%,在重度低氧血症中持续时间超过60秒的占28.6%,比较有显著性差异(P<0.05).T4时两组病人低氧血症发生率(中、重度)Ⅰ组高于Ⅱ组,比较有显著性差异(P<0.05).结论异丙酚作为一种静脉麻醉药、具有起效快、持续时间短、清醒迅速、无知晓现象等特点.但老年人在异丙酚静脉麻醉下做纤维支气管镜检时低氧血症发生率高,鼻塞吸氧法可有效的改善和降低中、重度低氧血症的发生.
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显微手术治疗大中型听神经瘤
目的总结采用显微外科技术治疗听神经瘤的体会,提高面神经保留率,预防并发症.方法对我科近2年来经显微手术治疗的10例听神经瘤进行回顾性分析、研究.结果肿瘤全切除率为90%,面神经保留9例(90%),耳蜗神经保留率为30%,无手术死亡.结论显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法,熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系,有助于提高手术效果.
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扶正中药在中西医综合治疗中的增效作用
本文对近年扶正中药在中西医综合治疗中的增效作用,从扶正中药与手术、放疗、化疗的关系等方面进行探讨.
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上消化道出血内镜下喷洒纤维蛋白封闭剂止血临床观察
我院自2002年8月至2003年5月对部分上消化道出血患者行内镜下喷洒纤维蛋白封闭剂止血治疗,现报告如下.
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应用颈椎前路钢板治疗颈椎骨折脱位13例临床分析
1999年11月至2003年1月,我院应用颈椎前路钢板治疗颈椎骨折脱位13例,现分析如下.
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胃癌腹水临床治疗体会
目的比较绿慕安辅助腹腔化疗与单纯腹腔化疗对胃癌术后癌性腹水的近期临床疗效.方法纳入胃癌术后癌性腹水患者腹腔免疫化疗组20例,腹腔化疗组20例.腹腔免疫化疗组给予5-Fu+MMC+绿慕安.腹腔化疗组给予5-Fu+MMC化疗,B超测定患者治疗前后腹水消退率,结束后评价肿瘤疗效,并在治疗前后分别检测患者免疫功能.结果在临床疗效评价中,腹腔免疫化疗组有效率(CR+PR)为65.0%,腹腔化疗组为30.0%(P<0.05).腹腔免疫化疗组治疗后C3、C4、CD4/CD8比值,NK细胞活性和IL-2水平均高于腹腔化疗组(P<0.05).有3例出现不良反应.结论绿慕安能明显提高胃癌患者的免疫功能,与化疗药物合用可提高疗效.
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乳腺癌及癌旁组织的微量元素分析
目的探讨微量元素与乳腺肿瘤的关系.方法采用电感耦合等离子体质谱法对10例乳腺癌患者癌及癌旁组织中15种微量元素Mg、Ca、Mn、Fe、Co、Cu、Zn、Mo、La、Ce、Pr、Nd、Sm、Gd和Dy含量进行了测量.结果乳腺癌组织中Mg、Mn、Fe、Cu和Mo的含量明显高于癌旁组织,7种稀土元素的含量癌症组织和癌旁组织含量非常相近.结论癌症和癌旁组织中多种元素的含量有差异,说明微量元素与癌症的发生、发展有密切的关系.
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人胎盘肿瘤抑制因子的实验研究
目的通过对胎盘免疫调节肽的实验研究,观察抗肿瘤活性及抑癌的效果,探讨其抑癌的机理.方法采用生化分离技术将胎盘免疫调节肽进行分离纯化,用CAM法实验及体内抑癌实验进行活性检测.结果分子量在10 000~15 000道尔顿.鸡胚尿囊绒毛膜法对肿瘤血管生长因子具有抑制作用,荷瘤实验抑瘤率约为31%~42%.结论胎盘免疫调节肽对肿瘤生长具有抑制作用.
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诺维本治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
1材料与方法1.1临床资料全组共13例,男5例,女8例.年龄24~68岁,中位年龄52岁.其中腺癌13例,鳞癌8例,大细胞癌2例.初治15例,复治8例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例.全部病例均经细胞学或病理学确诊,有可测量的临床观察指标,可以评价近期疗效,近1个月内未接受抗肿瘤治疗,Karnofsky评分≥60分,生存时间预计为2个月以上,治疗前心、肝、肾功能基本正常,中性粒细胞计数≥2×104/L.
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顺铂、卡铂和双环铂细胞毒作用及小鼠血液系统毒副作用的比较
顺铂和卡铂均为高效、广谱的抗癌药,对头颈部癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肝胚细胞瘤、子宫癌、卵巢癌等具有很好的疗效[1].双环铂(又名安托可金)是新近开发研究的铂类抗癌药物,是含有两个羧酸的二氨合铂,具有较强的抗肿瘤活性[2].本实验利用体外培养的小细胞肺癌株(NCI-H446)观察了三种铂类药物的细胞毒作用,并通过实验小鼠对三者的血液系统毒副作用进行了比较.
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肺癌相关肿瘤标记物的临床诊断价值
肿瘤标记物的应用有助于临床诊断,且有助于判定疗效及提示复发的可能性.本文初步探讨神经烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白(CYFRA21-1)及癌抗原(CA153)在临床诊断中的价值.
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糖类抗原CA15-3与癌胚抗原联合检测对乳腺癌的价值
为提高乳腺癌的诊断率,我们联合检测了患者血清中糖类抗原CA15-3(CA153)和癌胚抗原(CEA)的含量,以探讨其在乳腺癌手术后疗效观察中的价值.
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原发性十二指肠肿瘤43例诊治分析
目的探讨原发性十二指肠肿瘤(PTD)的诊断和治疗.方法回顾性分析我院1995~2003年间43例PTD的临床资料.结果十二指肠镜确诊率为85.7%,B超检查的阳性率为55.6%,CT检查阳性率为80%,肿瘤位于十二指肠降段(乳头部或其对侧)35例,占81.4%,2例平滑肌瘤切除术后存活5年以上,1例乳头部腺瘤行肿瘤局部切除术后半年出现黄疸,病因不详.4例间质瘤均健在且生存16~21个月,36例原发性十二指肠恶性肿瘤中胰头十二指肠切除18例,节段切除1例,手术切除率为51.2%.结论B超、CT、纤维十二指肠镜检查是诊断PTD的主要手段.手术切除是基本有效的治疗方法.对于良性肿瘤可行局部肿瘤切除、十二指肠节段切除或经内镜切除.对于恶性肿瘤,胰十二指肠切除术是首选术式.
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全麻诱导用药中加入小剂量氯胺酮的临床观察
本文对全麻诱导时加入小剂量氯胺酮的循环抑制程度与对照组进行临床比较,现报告如下.
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探讨癌症中医治疗中的几个问题
1整体观念、辩证施治中医认为,人体各组织器官在生理上相互协调作用,病理上相互影响,且机体又会随着自然环境、情志等变化而产生生理和病理方面的改变.在诊治疾病的过程中,根据不断变化着的病情而随时调整理法方药,这是中医临床治疗学的精髓.
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宫颈癌的发病趋势及诊治进展
宫颈癌是女性生殖器官常见的,曾为妇女恶性肿瘤发病之首.随着社会的进步、妇女文化水平提高、自身保护意识增强、妇女病普查的普及以及有效筛查方法的建立,该病在发达国家的发病率已大幅度下降.
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浅谈胃粘膜活检组织病理学的一些问题
随着纤维内窥镜、超声内窥镜等先进检查手段的应用,胃粘膜活检已成为临床外科中常见的病理检查项目,对胃癌的诊断起了决定性的作用.几乎每一个病理科(室)都开展了此项工作,每一位有一定病理基础的病理诊断医师都做过胃镜的病理诊断,似乎病变比较单纯,诊断并不难.
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浅谈现代放疗
在肿瘤发病率、死亡率仍占重要位置的今天,放射治疗仍为肿瘤局部治疗的主要手段之一.然而随着人们对肿瘤分子生物学认识的提高及计算机高科技相关学科的进展,肿瘤的放射治疗已不满足于二维粗略的解剖学定位、带有明显治疗反应及一些并发症的肿瘤控制率,而是正在朝高水平的治疗迈进.突出表现在目前放射物理及技术角度的精确放疗,与各学科联合渗透,对合适的治疗时机和时间剂量体积研究的深入,和未来与分子基因工程结合真正的生物靶向调强治疗.
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注重乳腺癌的综合治疗
1乳腺癌综合治疗的必要性乳腺癌一旦确诊,尽早手术,彻底切除,就能根治,这是长期以来人们一直认为、乃至今日有些医生也将其视为是治疗乳腺癌不可动摇的原则.当今来看,这一提法不但片面,有时是错误的.
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浅谈非何杰金氏淋巴瘤的诊治进展
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,是来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.根据临床病理特点的不同分为:何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL).
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大肠癌的外科治疗
1大肠癌的治疗原则实践证明,大肠癌根治术后约50%未治愈,主要是术前发生远隔转移和术后复发所致.为消灭这些微小病灶而进行化疗,为预防术后复发进行放疗,生物治疗、中药治疗能提高机体免疫力从而提高疗效.
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螺旋CT对进展期胃癌的局部浸润和淋巴结转移的研究
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率位于恶性肿瘤的前列.胃癌按胃壁浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌.在实际工作中,大多数的初诊病人都是进展期胃癌.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |