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47例丘脑出血预后及临床分析
目的 探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系.方法 动态观察47例颅脑CT证实的丘脑出血患者(60岁以上者占29.8%,合并高血压者70.2%).结果 丘脑出血破入脑室形成三脑室铸型血肿者死亡率较高(96%),向内下后影响脑干及丘脑下部者死亡率接近100%,而局限者死亡率较低(6%).结论 预测丘脑出血患者的预后,对丘脑出血所导致的临床表现的机制作出解释.
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丘脑性失语患者的认知训练
目的:探讨认知训练对丘脑性失语患者的治疗作用.方法:将入选病例分为治疗组和对照组,治疗组接受语言训练和认知训练,对照组仅接受语言训练.结果:经2个月的康复治疗,治疗组语言功能改变明显,疗效优于对照组(p<0.01).结论:认知训练对丘脑性失语患者语言康复有积极的作用.在进行语言训练时,应将认知训练纳入失语治疗常规中.
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丘脑性失语83例CT与临床分析
为观察丘脑性失语的CT及临床特点,现将我院19981999年收治的脑血管病例中出现丘脑性失语的资料完整的83例报告如下。1 临床资料 83例中,男56例,女27例,平均年龄6l.2岁,丘脑出血38例(左25例,右13例),丘脑梗死45例(左22例,右23例);病灶位于左侧47例、右侧36例;右利手78例,左利手5例。2 方法 83例均于发病72h内行颅脑CT扫描1~2次,证实为丘脑出血或梗死;根据SKihqi Olsen评分法进行语言功能评定;采用多田公式计算病灶容积;常规治疗脑血管病及语言重复锻炼。3 结果 重度失语13例,中度失语18例,轻度失语52例;其中38例语言恢复正常,14例较入院时言语流畅;中、重度失语恢复至轻度15例,重度失语4例恢复至中度失语。病灶容积越小,失语程度越轻,恢复早且完全。4 讨论 丘脑性失语为皮层下失语,与皮层性失语不同,并无明显左右优势倾向,多为不完全性轻、中度失语,恢复较慢,但一般先于偏瘫的恢复;病灶越小,失语程度越轻,愈后越好;考虑与丘脑腹外侧核及腹前核受累有关。
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丘脑性失语69例CT与临床分析
急性脑血管病是我国中、老年人的常见病和多发病,其病死率和致残率很高,约有1/3以上的急性脑血管病患者发生不同程度的语言障碍.我院自1993年9月至1999年2月共收治急性脑血管病1 568例,其中引起丘脑性失语69例,现将资料完整的69例丘脑性失语的临床及CT资料报道如下.
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1例丘脑性失语病人的语言康复训练
丘脑及其枕核是大脑皮层布洛卡区和韦尼克区之间进行言语处理的中间站.丘脑损伤会导致与皮层性失语相类似的言语高级功能紊乱,影响言语表达的精确、完整,可能出现命名性失语、电报体言语、言语失用、重复等[1].从20世纪以来,人们在临床实践中越来越意识到,失语症远远不限于单纯皮质的损伤,丘脑与言语的关系日益引起人们的关注.现将1例慢性丘脑性失语病人的语言康复训练情况报告如下.
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丘脑性失语治疗体会--附30例报告
急性脑血管病是我国中、老年人的常见病和多发病,其病死率和致残率很高,约有1/3以上的急性脑血管病患者发生不同程度的语言障碍.本文选定我院自2001年9月至2003年9月收治的典型的丘脑性失语症患者30例,根据丘脑损害时出现的语言障碍的独特特征,现分析报告如下.
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CT定位立体定向手术治疗帕金森病3例报告
1 病历摘要 例1:女患,55岁。右侧肢体肌张力增高及双下肢震颤进行性加重10a入院。该病人曾口服安坦、美多巴等药物,效果不佳。查体,表情呆板,呈慌张步态。四肢肌力正常,右侧肢体肌张力增高,双下肢均震颤,在精神紧张和情绪激动时震颤明显加重。手术采取左侧丘脑腹外侧核为靶点,经射频毁损制成约5mm×5mm×9mm大小的毁损灶。在毁损灶的制作中病人右侧下肢震颤消失,右侧肢体动作变灵活,肌张力恢复正常。术后第2天病人发生丘脑性失语,经口服尼莫地平7d后消失。该病人随访8个月,右侧肢体动作灵活,肌张力正常,肌力正常,无震颤复发。 例2:男患,47岁。左侧肢体震颤7a入院。该病人不能耐受左旋多巴的副作用而停药。查体:表情呆板,走路时双上肢无自然摆动,左侧肢体肌张力略高,左侧肢体震颤明显,右侧肢体有轻微震颤。手术采取右侧丘脑腹外侧核为靶点,在射频制作毁损灶时左侧肢体动作变灵活,震颤消失。术后经过顺利,走路时可见双上肢自然摆动。随访7个月,疗效稳定。 例3:男患,58岁。双侧肢体僵直、震颤10余年,γ-刀治疗后2a无效入院。查体,表情呆板,语音低,呈慌张步态,四肢肌张力均高,四肢均震颤,以左侧为著。γ-刀治疗后MRI复查可见右侧丘脑内毁损灶T2相高信号。手术仍以丘脑腹外侧核为靶点。术中采用阻抗及电生理测试,明确靶点。该病人脑组织阻抗明显高于常人,皮质阻抗平均900Ω左右,考虑为γ-刀治疗后神经组织的正常反应。腹外侧核的位置较正常人均值差异较大,考虑为个体差异。在制作毁损灶时,左侧肢体肌张力恢复正常,动作变灵活,震颤消失。随访6个月,无复发。
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针药结合治疗中风后丘脑性失语
目的:观察针刺配合红花黄色素氯化钠注射液治疗中风后丘脑性失语的疗效.方法:20例中风后丘脑性失语患者按随机数字表分为治疗组、对照组各10例,治疗组给予针刺配合红花黄色素氯化钠注射液治疗,对照组给予针刺治疗,疗程15天,比较两组PACE评分差异,利用SPSS16.0进行统计分析.结果:治疗组PACE明显提高(P<0.01).结论:对中风后丘脑性失语进行针刺配合红花黄色素氯化钠注射治疗效果明显优于单纯针刺治疗.
关键词: 红花黄色素氯化钠注射液 针刺 中风 丘脑性失语 -
252例高血压丘脑出血的临床分析
目的探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系,并提出自己的分类.方法通过临床与CT动态观察本院1994-03~2002-05所收252例丘脑出血病人及其预后.结果丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96%),向内下后影响脑干及丘脑下部者死亡率接近100%,而局限者死亡率较低(6%).结论本分类办法可较准确预测丘脑出血预后,并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释.
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皮层下失语综合征的临床观察
我们对32例皮质下失语症患者进行语言功能及头颅CT检查,分析其特点,现报告如下。
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脑卒中后失语:注意训练有助康复
脑卒中后,失语较常见失语症是脑卒中后常见症状,是由于语言中枢的病变而发生的不同程度的听、说、读、写损害,主要表现为口语与书面语言的理解困难,识别图片和物体困难,以及口语、书面语和手势语交流障碍,等等.根据临床表现,失语症分为8个类型:完全性失语、运动性失语、经皮质运动性失语、感觉性失语、经皮质感觉性失语、传导性失语、命名性失语和丘脑性失语.不同类型的失语临床表现不同.