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47例丘脑出血预后及临床分析
目的 探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系.方法 动态观察47例颅脑CT证实的丘脑出血患者(60岁以上者占29.8%,合并高血压者70.2%).结果 丘脑出血破入脑室形成三脑室铸型血肿者死亡率较高(96%),向内下后影响脑干及丘脑下部者死亡率接近100%,而局限者死亡率较低(6%).结论 预测丘脑出血患者的预后,对丘脑出血所导致的临床表现的机制作出解释.
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侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿
目的 观察先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的临床疗效.方法 将先作开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血,再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的30例患者作为观察组,以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的23例患者作为对照组,比较两组疗效.结果 术后第1周和3个月后,观察组的疗效均优于对照组(P<0.05或0.01).结论 先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是重症脑室铸型血肿较佳的外科治疗方法.
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侧脑室微创穿刺引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型血肿临床观察
目的 探讨侧脑室微创穿刺引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型血肿应用研究及临床疗效观察.方法 23例采用侧脑室微创穿刺引流及脑脊液置换术治疗为治疗组.19例行内科保治疗的患者为对照组,随机分组进行统一的神经功能缺损评分及临床疗效评定.结果 治疗组总有效率60.9%,病死率26.1%,对照组有效率26.3%,病死率63.2%,P<0.01差异有统计学意义.结论 侧脑室微创穿刺引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型血肿是一种有效的治疗方法,可提高生存率、降低致残率和病死率,是一项操作简便有效的治疗方法.