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丘脑性失语83例CT与临床分析
为观察丘脑性失语的CT及临床特点,现将我院19981999年收治的脑血管病例中出现丘脑性失语的资料完整的83例报告如下。1 临床资料 83例中,男56例,女27例,平均年龄6l.2岁,丘脑出血38例(左25例,右13例),丘脑梗死45例(左22例,右23例);病灶位于左侧47例、右侧36例;右利手78例,左利手5例。2 方法 83例均于发病72h内行颅脑CT扫描1~2次,证实为丘脑出血或梗死;根据SKihqi Olsen评分法进行语言功能评定;采用多田公式计算病灶容积;常规治疗脑血管病及语言重复锻炼。3 结果 重度失语13例,中度失语18例,轻度失语52例;其中38例语言恢复正常,14例较入院时言语流畅;中、重度失语恢复至轻度15例,重度失语4例恢复至中度失语。病灶容积越小,失语程度越轻,恢复早且完全。4 讨论 丘脑性失语为皮层下失语,与皮层性失语不同,并无明显左右优势倾向,多为不完全性轻、中度失语,恢复较慢,但一般先于偏瘫的恢复;病灶越小,失语程度越轻,愈后越好;考虑与丘脑腹外侧核及腹前核受累有关。
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皮层下脑血管病的言语障碍与CT分析
传统观念认为,失语症是由优势半球皮层语言中枢受损所致,不同语言区损伤可引起不同类型失语症.自CT、MRI等新技术应用以来,业已证明引起皮层下结构受损的脑血管病亦可出现言语障碍即所谓"皮层下失语(subcortical aphasia,SA)",且日益受到重视.现就本科近几年来发现的52例皮层下脑血管病所致言语障碍,结合CT资料及文献复习分析如下.
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皮层下失语的中西医理论研究概况
通过对国内外皮层下结构参与语言构成以及皮层下结构病变影响皮质语言中枢的血供以及代谢的研究现状分析,探讨皮层下失语机制的中西医研究进展.
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急性卒中后皮层下失语及忽略:皮层下低灌注的影响
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针刺治疗卒中后皮层下失语的机制研究进展
通过对国内外皮层下失语的发生机制及近10年来国内针刺治疗卒中后皮层下失语的研究现状分析,总结针刺治疗卒中后皮层下失语的机制研究进展.
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皮层下失语的BEAM及CT图像标准化研究
目的:研究皮层下失语的临床特征及发病机理.方法:选择经颅脑CT扫描证实为单侧皮层下病变患者105例,在发病2周、1个月及2个月分别进行失语症检查.同时进行脑电地形图(BEAM)及CT图像标准化处理.结果:皮层下失语患者病灶多在基底节区偏外侧、偏前部及偏上部.病变偏外侧及丘脑性失语患者BEAM异常率高,且此类患者多有较重的听理解障碍,而尾状核受损患者失语中有明显的构音障碍及音韵障碍.结论:皮层下失语有其临床特点,导致失语的机制多与皮层下病变直接或间接影响皮层语言区(血流量减少、代谢低下)有关,但尾状核似可作为言语的皮层下整合中枢,丘脑可作为皮层下语言中枢,在部分患者的失语中起作用.
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高血压脑出血后局部脑血流与皮层下失语变化的相关性研究
目的研究皮层下失语与局部脑血流(rCBF)变化的关系.方法对51例优势侧高血压脑出血患者行语言功能评定和单光子发射计算机断层显像(SPECT)rCBF检查,并进行视觉分析和半定量分析.结果①发病时皮层下rCBF的下降在失语组明显低于非失语组.②运动性失语组在额叶、Broca区缺血明显,感觉性失语组则在颞叶,Wernicke区rCBF低.③失语伴随皮层缺血的改善而好转,皮层下失语与皮层的rCBF的动态变化有显著相关性.结论Broca区、Wernicke区的rCBF下降与皮层下失语密切相关,可有效地改善高血压脑出血患者皮层的rCBF下降,并改善皮层下失语的预后.
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侧脑室周围梗塞所致的语言障碍
发生于侧脑室体旁或周围的梗塞并不多见,皮层下失语及经皮层运动性失语患者的病变常累及该处,而仅限于侧脑室周围的病变所致的语言障碍报导极少,本文将就侧脑室旁梗塞语言障碍的特点及其机制进行分析及探讨.