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中西医结合治疗十二指肠球部溃疡60例
资料与方法2007~2010年采用中西医结合治疗十二指肠球部溃疡患者60例,疗效满意.治疗方法:①西医五联疗法:枸橼酸铋钾片0.6g,奥美拉唑胶囊20mg,雷尼替丁胶囊0.15g,2次/日饭后服;阿莫西林胶囊1.0g,甲硝唑片0.4g,2次/日,饭后服.青霉素过敏或甲硝唑不适应者改用庆大霉素片8万U口服.14天1个疗程,连服1~2个疗程后停药观察疗效,半年后追踪随访.
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误服枸橼酸铋导致急性肾衰竭患儿透析1例
1 临床资料患者男性,5岁,于2010年3月21日因误服用德诺胶囊(枸橼酸铋)20余粒后出现恶心、呕吐,尿少6d,在外院诊断为"急性肾衰竭、药物性肾损害".给予限制水钠、利尿等治疗,无明显改变,查血肌酐500umol/L.给予腹膜透析治疗700ml/次,每日7~8次,但血肌酐仍持续升高,高达970umol/L,每日尿量500ml以下,病情继续加重,患儿出现下肢浮肿等症状.查尿常规:蛋白++++,红细胞1~3/HP,白细胞2~4/HP,颗粒管型8~10/HP,于2010年4月5日转入解放军第四五五医院肾脏科,经确认诊断后给予治疗.
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以瑞倍为主的三联疗法根除幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病
幽门螺旋杆菌(HP)感染可引起慢性活动性胃炎,是消化性溃疡的重要发病因素之一。根除HP可使慢性活动性胃炎的炎症消退,促进消化性溃疡的愈合,显著地降低溃疡的复发率[1,2]。但是,胃粘膜内HP感染的治疗相对较难,需服用2~4种药物,疗程2周。虽然两联疗法依从性好,副作用少,但HP根除率相对较低。瑞倍(RBC)是雷尼替丁和枸橼酸铋经化学反应合成的新药,其生物学特性显著优于雷尼替丁与枸橼酸铋的混合物,国内这方面的研究报道相对较少。本文将以瑞倍为基础的短程三联疗法,与以质子泵抑制剂为基础的短程三联疗法及以铋剂为基础的经典三联疗法作对照,旨在探索疗效高,副作用少,费用低,依从性好的根除HP的方案。
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枸橼酸铋和呋喃唑酮联用治疗幽门螺旋菌慢性胃炎的序贯试验
慢性胃炎是常见多发病,自1983年Warren首次报道在慢性活动性胃炎中存在幽门螺旋菌(HP)以来,国内外进行了大量研究[1],证实HP与消化道疾病的发生有密切关系,并已确定是慢性胃炎的主要原因.慢性胃炎病程长,单一用药复发率高.近年来,我们采用序贯试验方法,旨在探讨枸橼酸铋联用呋喃唑酮治疗慢性胃炎的疗效,结果报告如下.
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以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的系统评价
目的 评价国产枸橼酸铋雷尼替丁(瑞倍)根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效.方法 检索1995年1月至2008年10月中国生物医学文献数据库(CBM)、手工检索发表与未发表的中文文献,应用国际Cochrane协作网系统评价方法 收集比较瑞倍为主的三联方案与质子泵抑制剂(PPI)治疗根除H.pylori的随机对照试验(RCT).数据采用RevMan 4.2进行统计分析.结果 12篇文献共1254例患者满足纳入标准.经meta分析显示,瑞倍根除H.pylori疗效和对照组比较差异无统计学意义(OR 1.30,95%CI:0.94~1.81,P=0.12).试验未发现严重副反应.结论 瑞倍为主的三联方案根除H.pylori是一个值得选用的治疗方法 .
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雷尼替丁枸橼酸铋的合成及其表征
以盐酸雷尼替丁为原料,经碱化制得雷尼替丁(碱基),再与枸橼酸铋反应制得消化性溃疡治疗药——雷尼替丁枸橼酸铋。经元素分析、红外光谱、核磁共振谱、质谱等确证了结构。
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不同疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较
目前由胶体枸橼酸铋、克拉霉素和甲硝唑组成的丽珠胃三联是我国常用的根除HP方案,但HP菌珠对克拉霉素甲硝唑耐药率逐渐升高,根除率不够理想.因此,我院将丽珠胃三联用奥美拉唑的四联疗法进行治疗,取得良好的疗效.现报告如下.
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枸橼酸铋雷尼替丁复盐的合成
枸橼酸铋雷尼替丁是枸橼酸铋与雷尼替丁在一定条件反应生成复盐,其药理作用为降低胃蛋白酶活性,能与粘液蛋白质结合形成保护隔离层,抗幽门螺旋杆菌作用,以及阻断H2受体减少胃酸分泌,临床上用于治疗胃和十二指肠溃疡,疗效优于次枸橼酸铋和盐酸雷尼替丁.其合成方法早由葛兰素公司提出,并于1989年在中国申请专利,其方法为:以水为溶剂,将枸橼酸铋与雷尼替丁在90-95℃反应,得产品枸橼酸铋雷尼替丁.
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构橼酸铋雷尼替丁为主三联一周根除幽门螺杆菌方案研究
幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡、慢性胃炎及胃黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一,与胃癌的发生有密切关系。根除HP是防治这些疾病的重要措施之一。新型化合物枸橼酸铋雷尼雷丁(ranitidine bismuth citrate,RBC;商品名:瑞倍)既具有雷尼替丁抑制胃酸分泌,又有铋盐保护胃黏膜及杀灭HP的作用。
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3种药物联合根除胃幽门螺杆菌感染50例
目的 探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效与安全性.方法 选择100例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者,按就诊顺序分为两组各50例.治疗组给予枸橼酸铋雷尼替丁350 mg+左氧氟沙星200 mg+阿莫西林1 000 mg口服,均早、晚各1次,疗程1周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,每天早、晚各1次,疗程1周.4周后复查Hp.结果 治疗组Hp根除率92.0%,对照组Hp根除率82.0%,两组差异无显著性(P>0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃Hp感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广使用.
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常规疗法联合清除幽门螺杆菌药物治疗急性冠状动脉综合征49例
目的观察常规疗法联合清除幽门螺杆菌(Hp)药物治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效.方法80例ACS患者,随机分为两组.对照组31例给予常规扩张血管、抗炎、抗凝血和稳定脂质斑块治疗;治疗组49例在给予上述治疗的同时加用清除Hp的药物(枸橼酸铋雷尼替丁,每次350 mg,bid;阿莫西林,每次1.0 g,bid;呋喃唑酮,每次100mg,bid).两组疗程均为2周.结果治疗组总有效率(胸痛发作减少或消失、心电图ST段下移至正常范围或好转患者所占比例)93.9%;对照组为77.4%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后C反应蛋白含量为(9.24±3.47)mg·L-1,对照组为(12.64±5.39)mg·L-1,治疗组明显低于对照组;治疗组和对照组治疗前Hp检出率分别为88.3%和86.7%,治疗后分别为17.5%和83.4%,治疗组Hp清除率明显高于对照组(P<0.05).结论常规疗法联合清除Hp药物治疗ACS疗效显著,值得临床推广.
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温度对枸橼酸铋钾合成中的影响
研究以枸橼酸铋与枸橼酸钾为原料合成枸橼酸铋钾的工艺中温度的影响.在原辅料、反应条件一致的前提下,不同反应温度情况下,产品一:含量达36.5%,总收率达115%;产品二:含量达37.8%,总收率达105%;产品三:含量达36.3%,总收率达116%;产品四:含量达38.1%,总收率达104%.根据实验对比数据论述温度在枸橼酸铋钾合成过程中的影响,从而为枸橼酸铋钾合成工艺优化,提供重要依据.
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胃力康颗粒剂治疗慢性浅表性胃炎100例临床观察
慢性浅表性胃炎是一种常见病多发病,病程迁延、反复发作.1990年在悉尼召开的第九届世界胃肠病大会上,幽门螺杆菌(Hp)已被正式定为慢性胃炎的致病菌.现代医学用铋剂和抗生素对Hp感染的治疗具有一定的疗效,但停药后复发率高,长期联合应用抗生素的安全性值得重视,易引起肠道菌群紊乱.因此,寻求疗效好、毒性低的中医药治疗方法就显示了其必要性.本研究通过对胃力康颗粒剂治疗100例气虚血瘀症Hp感染性慢性胃炎的疗效观察,同时与次胶体枸橼酸铋、克拉霉素、替硝唑联合疗法进行对比,现将结果报告如下.