临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重烧伤机械通气患者23例临床监护体会
通过对23例严重烧伤且需要机械通气患者的监护及护理的观察.认为在做好常规监测的同时需要加强气道管理及机械通气相关指标的监测,并做好患者营养状况的评估,减少各种感染来源.
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经支气管镜高频电刀治疗气管支架腔内再狭窄
2002年10月~2005年12月我们应用高频电刀通过支气管镜治疗气管内植入支架后发生再次狭窄患者19例,经治疗全部病人气道阻塞症状均缓解,肺功能改善,现报告如下.
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双水平无创正压通气治疗肺挫伤合并急性肺损伤的疗效观察
目的 评价双水平无创正压(BiPAP)通气治疗肺挫伤合并急性肺损伤(ALI)的临床效果.方法 对128例肺挫伤合并ALI患者实施BiPAP通气治疗结果进行回顾性总结,分析BiPAP通气治疗前后动脉血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化.结果 128例患者经BiPAP通气治疗后动脉血气、RR、HR均较治疗前有显著改善.结论 BiPAP通气对肺挫伤合并急性肺损伤患者是有效的治疗手段.
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慢性支气管炎不动杆菌感染30例分析
目的 了解不动杆菌在慢性支气管炎急性发作患者中细菌对抗生素的敏感性.方法 对30例慢性支气管炎急性发作患者不动杆菌感染的结果进行回顾性分析.结果 临床无特异性,其构成以洛非不动杆菌为主,占80%;药敏结果显示对亚胺培南敏感,其次是丁胺卡那霉素、妥布霉素、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟.结论 本组慢性支气管炎不动杆菌感染检出率为5.42%.虽然耐药率不很严重,但应重视多重耐药性产生的机制,合理使用抗生素.
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脑出血并发肺部感染110例临床分析
本文分析了我院多年来收治的脑出血并发肺部感染患者110例,得出了肺部感染与患者年龄、出血量、意识障碍以及病死率的关系,并提出儿点预防和治疗肺部感染的措施,这对提高脑出血的抢救成功率,降低病死率具有参考价值.
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肺部真菌感染48例临床分析
目的 研究肺部真菌感染的发生及预后的相关因素.方法 对我院2002~2005年收住院的发生肺部真菌感染的病例,鉴定菌株,对危险因素等进行分析.结果 肺部是真菌感染的好发部位,肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主;老年患者多发;多种基础疾病,不合理应用抗生素为常见诱因;体质越差,预后越差.结论 有慢性肺部疾病的患者,在治疗肺部疾病疗效欠佳应及时作痰真菌检查,及早发现肺部真菌感染,争取早期治疗,切实降低肺部真菌感染的病死率.
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肺部灌洗治疗特重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染体会
颅脑损伤的危重患者因昏迷、气管切开后、颅内压增高、反复呕吐易致呕吐物及口腔分泌物误吸入肺内,加上长期卧床易并发肺部感染,从而导致脑组织进一步缺血、缺氧加重脑组织损害,影响患者生命及预后.我院自2005年6月~2006年11月对42例特重型颅脑损伤合并肺部感染病例进行床旁纤维支气管镜肺部灌洗,取得良好的效果,现总结如下.
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肾移植术后巨细胞病毒感染的机械通气治疗观察
巨细胞病毒肺炎是肾移植术后全身感染的重症之一,及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施可改善预后.肾移植术后由于应用大剂量免疫抑制剂,机体细胞免疫和体液免疫功能均显著减弱,易并发多个脏器的感染,如肺炎,肝炎,胰腺炎,脑膜炎.其中尤以巨细胞肺炎是肾移植术后的严重并发症之一,是造成肾移植术后死亡的主要原因[1],死亡率高达25%[2].总结我院2000~2005年肾移植术后合并巨细胞肺炎的9例患者,旨在引起对此病的足够重视,总结经验.
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超声引导下穿刺治疗结核性脓胸的临床体会
随着介入性超声在医学领域的广泛应用,胸部疾病的诊治增添了新的手段.我院2002年1月至2004年3月,采用超声引导下穿刺治疗脓胸206例,取得良好效果,报告如下.
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PETCO2监测应用于157例肺叶切除术
PETCO2与PaCO2呈正相关,PETCO2可反映PaCO2:我科在157例肺叶切除手术中应用监测,体会如下:资料与方法一、一般资料肺结核、支扩及肺癌实施肺叶切除术157例.术前血生化,血气分析均在正常范围,肺功能正常或轻度阻塞性肺通气功能障碍,小气道陷闭ASA Ⅰ-Ⅱ级.
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肺心病急发期并发低钠血症101例临床分析
目的 探讨肺心病急发期并发低钠血症时与疾病预后的关系.方法 本文采用回顾性分析的方法,分析了肺心病急发期并低钠血症101例,轻度77例,中度18例,重度6例.结果 低钠血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视.
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急性重症哮喘的诊断、治疗进展
50年代认为哮喘由平滑肌收缩所引起,以支气管痉挛为特征.80年代初提出了哮喘的本质是气道高反应性.直到1992年美国国家卫生研究院发表了哮喘诊断和治疗的国际共识,确立了气道炎症在哮喘发病中的重要性;为糖皮质激素治疗提供了理论依据[1].
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特发性肺间质纤维化的治疗进展
特发性肺间质纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1].IPF治疗的理论依据是基于炎症导致损伤和纤维化.目前多数治疗方案还是局限于消除或抑制炎症,但没有一种药物可以改变或逆转IPF的炎症过程.临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂/细胞毒药物和抗纤维化制剂,以及中草药等中西医结合治疗.
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硫酸镁在呼吸系统疾病中的应用
目的 观察肝素与硫酸镁治疗重症肺心病的疗效.方法 随机分为治疗组、对照组.对照组采用给氧、控制感染、洋地黄、利尿剂改善心肺功能.治疗组在此基础上加用肝素、硫酸镁.结果 治疗组治疗前后及治疗组与对照组比较Pa(O2)、Pa(CO2)有明显差异(P<0.05),心功能改善.结论 肝素、硫酸镁对改善肺循环、心肺功能衰竭疗效良好.
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肺癌诊断新进展
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,在美国2002年肺癌发病数为17万例,新发男性居肿瘤之首,女性仅次于乳腺癌.我国的肺癌发病一直呈上升趋势,据预测到2025年,我国肺癌病人将达100万,居世界第一位,大多数肺癌患者发现时已属中晚期,虽经各种手段治疗,确诊后5年生存率仍低于15%.因此可以看出,肺癌早期诊断的重要.为了早期确诊肺癌提高5年生存率,医务人员在不断的努力,采取新方法力争早期诊断,本文就肺癌的某些新进展予以综述.
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消炎痛栓致发热加重1例
患者女性,72岁.因慢性喘息型支气管炎并肺部感染入院.既往患高血压病、2型糖尿病20余年.2004年行"结肠癌切除术".入院前20 d一直有不规则中低度热,体温不超过38.5℃,无畏寒、寒战.入院后给予抗感染、物理降温等治疗,症状无改善,考虑有癌性发热、患者体质虚弱不能耐受长期发热,治疗不变的情况下给予消炎痛栓半枚(50 mg)纳肛,1 h后体温上升至39℃.连用3 d,均在用后1~4 h内体温继续上升,高体温可达40℃,查体:未见皮疹.停用后未做降温处理,体温再次恢复到使用消炎痛栓之前的水平.住院期间血糖波动较大,尤其使用消炎痛栓后,血糖有2~3 mmol/L的升高.
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尘肺合并肺毛霉菌病1例分析
病例简介:患者,男,80岁,工程部门隧道工,因"反复咳嗽、咳痰40年,胸闷、憋气20年,加重2 d"入院.患者于1990年经省尘肺诊断小组诊断为尘肺Ⅲ期,既往有肺结核病史20年,规律治疗,此次入院前3年曾复治1次.近1年来,患者上述症状尤为明显,不能耐受任何体力活动.咳嗽,痰量多,时为黄色粘痰,经常给予抗感染治疗,同时给予激素减轻气道炎症.入院查体:喘憋貌,高枕卧位,面部浮肿,睑结膜充血,球结膜水肿.口唇明显紫绀,胸廓呈桶状,两下肺可闻及湿啰音,两肺散在干性啰音.HR 90次/分,律齐,双下肢轻度水肿.血常规:WBC 8.0×109/L,N 83.9%,L 7.5%,M 6.0%.胸片:双肺纹理增多、紊乱,右侧中下肺野及左肺上、下肺野见片状、结节状、索条状高密度影,右侧肺门影增浓,双侧膈肌模糊不清,左侧肋膈角变钝.
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一例肺结核初治与复治治疗回顾体会
患者李 XX,女性,18岁,学生,2004年3月27日体检中疑患肺结核病,同月29日转来我科诊治.一、患者就诊时一般情况及查体:一般情况尚可,前一月有轻微咳嗽、略有乏力外,无其它不适.T37.1℃,R19次/分,P79次/分,BP102/66 mmHg,体重45 kg,胸部X线检查Ⅲ上/上进展期,三次痰涂片阴性,肝肾功、尿糖、血常规正常.
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气管、支气管内膜结核1例及文献复习
患者,女,22岁,主因间断发热伴咳嗽、咳痰2个月入院.入院前2个月患者无明显诱因出现发热,体温高39.1℃,伴咳嗽、咳黄色粘痰,无胸闷、气短、胸痛、咯血.就诊于当地县医院拍胸片示右上肺片状影,给青霉素、丁胺卡那、清开灵等对症治疗10余天,体温降至正常,但仍咳嗽,咳少许白色稀痰.入院查体:体温36.7℃,神清,消瘦,双肺未闻及干湿啰音,心率88 次/分,律整,腹未见异常.肺CT示右上肺不张.血常规示:WBC 18×109/L,N 51.8%,L 33.6%,Hgb 117 g/L,ESR 46 mm/h,PPD试验(+),肝、肾功能未见异常.入院后行纤维支气管镜检查示气管、右侧支气管均可见干酪样物,右上叶支气管开口狭窄,黏膜充血,可见干酪样物,镜身不能通过.(见图1)刷检物找见抗酸杆菌.诊断为气管、支气管内膜结核(EBTB).给异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗2个月病情好转.(患者经济条件差,拒绝复查肺CT和纤支镜)
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Kartagener综合征1例报告及文献复习
Kartagener综合征由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成.文献报告发病率均为1/15000.国内已有少量报道.近我院收治一例Kartaagener综合征.结合文献,分析报道如下.
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留置尿管后尿路感染的原因分析及护理对策
留置导尿是临床上常见的护理技术,它不仅是手术后病情观察的需要,也是治疗前列腺增生等疾病的主要措施,但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延迟,尿路感染的发生率也明显升高,为避免尿路感染的发生,2002年5月-2006年1月,随访观察我院的308例病人,其中50例并发尿路感染.分析其感染的原因并提出护理对策.现报告如下.
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紫杉醇治疗晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌患者的护理
紫杉醇是(别名紫素、泰素、特素、安泰素,PTX)是新型抗微管药,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚保持微管蛋白稳定,从而阻碍抑制肿瘤生长[1],广泛应用于晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的治疗中.我科自2005年2月~2006年6月对54例晚期肿瘤患者采用以紫杉醇为主的联合化疗,取得良好效果,报道如下.
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胸壁结核外科治疗的护理体会
胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变,常继发于肺或胸膜结核,以青少年和年老体弱者多见.胸壁结核病灶清除术适用对象为经保守疗法不能治愈或脓肿较大的患者.2002~2005年我院共收治胸壁结核患者10例,经病灶清除术,全部痊愈出院.10例患者,男7例,女3例,初治9例,复发后再次治疗1例;术后伤口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合1例;术中均切除相应部位肋骨,彻底清除结核病灶.介绍护理体会如下.
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肺结核的介入治疗及护理
目前肺结核发病有明显的上升的趋势,提高肺结核的治疗成功率,减少传染源,是一个重要而迫切的问题.而从80年代以来不断有应用纤维支气管镜肺内局部注药治疗肺结核的报道[1],以后这种技术逐渐成熟;肺结核的介入治疗包括选择性的支气管动脉插管,在支气管动脉内灌注一组抗结核药,伴有咯血的病人可根据DSA造影表现,行出血动脉的栓塞治疗;及纤支镜导管介入治疗肺结核空洞治疗,是肺结核的新治疗途径.经多家医院的临床应用,取得满意疗效;现将治疗方法及护理体会总结如下.
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216例肺结核咯血护理体会
咯血是肺结核病常见症状,中、小量咯血患者引不起足够重视,大咯血患者发病急,来势凶,令患者恐惧,若得不到及时抢救,常可引起窒息、失血性休克等严重并发症而死亡,因而,护士使患者保持呼吸道通畅,及时有效地控制咯血,补充血容量,基础护理等工作在咯血病人的抢救过程中占有十分重要的地位.本文总结了2000~2005年5月间我科收治的216例肺结核咯血患者的临床资料,现报告如下.
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160例自发性气胸的临床治疗与护理
自发气胸是肺部疾病常见的严重并发症之一,多发生于青壮年,男多于女.可突起胸痛、呼吸困难,紫绀等严重症状,如抢救不及时、护理不当,病人会迅速发生循环衰竭而死亡.我科从2003年10月至2006年10月共收治自发性气胸病人160例,经积极治疗和精心护理,都痊愈出院,本组男120例,女60例.大年龄76岁,小年龄15岁.病因:多继发于慢性阻塞性肺部疾病.肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌等.
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循证护理在老年患者压疮预防与护理中的实践
目的 探讨将循证护理方法应用于老年患者压疮预防和护理工作中的效果.方法 通过个体病例提出问题,对病人实施佳护理方法.结果 及时有效的护理能有效预防压疮和防止复发.结论 认为循证护理是临床护理的基础,可提高护理质量和丰富护理知识、对患者有益.
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纤支镜治疗支气管内膜结核的护理
支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis EBTB)是指病灶位于气管和支气管黏膜、黏膜下层的结核性病变,常继发于肺结核,因存在局部渗出性浸润、肉芽组织增生合并干酪样坏死物阻塞管腔,单纯全身抗痨治疗往往遗留不同程度的气管、支气管狭窄.我科自2004年7月~2006年6月,对25例EBTB在全身抗痨治疗的基础上,采用经纤维支气管镜(纤支镜)局部清理加镜下给药,疗效显著,第3个月纤支镜复查毛刷涂片找抗酸杆菌均为阴性.现将护理体会报道如下.
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煤工尘肺结核合并霉菌感染的原因分析及护理对策
对我院自2005年9月~2006年9月出院的煤工尘肺结核(CWP+T)病例进行回顾性调查,发现累计霉菌感染64例,现将其发生原因进行分析,并提出护理对策.
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供应室导入灵狐系统对一次性医疗用品进行管理的探讨
目的 为规范化管理和安全使用一次性医疗用品,提高工作质量及效率,防止医院内感染的发生.方法 利用计算机导入灵狐系统对一次性医疗用品管理,体现进、销、存、帐目查询等功能,严格控制各个环节.结果 提高供应室工作质量和效率,减少科室一次性医疗用品的库存量.结论 使用信息化管理提高了供应室的管理效能.
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静脉留置针输液法的循证护理
目的 通过循证护理,延长静脉留置针输液法的留置时间.方法 通过循证学习,加强规范操作,妥善固定、封管,细心护理.结果 留置时间较循证护理前显著延长.结论 护理可使静脉留置针输液法的留置时间延长,病人愿意接受.
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微创胸腔闭式引流术治疗气胸的应用及护理
我科自2000年1月~2007年1月使用胸腔闭式引流套管针,行微创胸腔闭式引流术治疗气胸97例,取得满意的效果,现将应用方法及护理总结如下.
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甲状腺癌颈淋巴结清除术护理体会
甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤.它的发生率占全部恶性肿瘤的1%~4.42%,其中90%以上为分化型甲状腺癌.
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55例老年人医院感染临床分析及护理对策
住院患者发生医院感染,不仅影响其原发疾病的康复,而且会导致住院时间延长、病死率增加、医疗费用提高,并增加患者的痛苦.老年患者是防治医院感染的重点对象.本文对老年人医院感染进行了分析,并提出护理对策.
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一次性输液器在留取痰培养标本中的新方法
留取痰培养标本是基础护理工作,患者因不能咳嗽、咳嗽反射消失,无法将痰液咯出,须用吸引器吸痰,这就给留取痰标本带来了一定的困难,笔者制作了一种简易痰培养器,能有效留取气管深部痰液标本,临床应用满意.
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呼吸专科的职业危险因素与职业安全管理
目的 本文通过分析呼吸专科的职业安全危险因素,综合分析评价安全防护措施的作用.方法 根据医务人员和预防保健科填报的职业暴露个案表、职业危险登记簿以及相关材料,综合分析呼吸专科的职业安全危险因素,探讨有效的职业安全防护措施和减少医务人员职业暴露后发生感染的方法.结果 未戴口罩或防护面罩、皮肤粘膜接触病人血液、手套破损及皮肤粘膜被医疗器械损伤是常见的职业安全危险因素.结论 加强职业安全防护培训、提高医务人员职业安全意识、完善各项规章制度、落实职业安全防护措施、掌握职业暴露后正确的处理等措施,能减少医务人员职业危险.
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纤维支气管镜下活检止血方法的改进
目的 观察冷盐水稀释去甲肾上腺素的止血效果.方法 在活检出血处用冷盐水+去甲肾上腺素止血.结果 77例78%未出血.结论 冰盐水+去甲肾上腺素止血效果良好.
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大咯血手术病人的麻醉处理体会
大咯血严重威胁患者的生命,如不及时救治,死亡高达78%[1],我院自1993年以来至今急诊肺切除治疗大咯血28例,现将麻醉处理体会报告如下:
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80例肺结核患者健康教育效果评估分析
目的 通过对肺结核患者进行健康教育,提高治愈率.方法 对肺结核患者进行健康教育,再进行相关知识测评前后对比分析.结果 肺结核患者健康教育前肺结核病.传播途径,主要症状,早期发现与诊断治疗知识,防治专业机构,治疗原则,药物主要不良反应等相关知识知晓率低,健康教育后达成100%.结论 健康教育有利于患者的依从性,提高治愈率.
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经电子支气管镜微波治疗支气管恶性肿瘤的临床观察
目的 观察经电子支气管镜微波治疗支气管恶性肿瘤的疗效.方法 对23名恶性肿瘤患者进行支气管镜下微波组织凝固治疗,5~10日1次,每例进行2~4次.结果 3例肿瘤患者支气管肿瘤消失,20例病人支气管肿瘤明显缩小,支气管腔通畅,临床症状缓解.结论 采用经纤支镜进行微波组织凝固疗法治疗支气管腔内肿瘤是一种安全、简便、实用的有效方法.
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肺癌转移致脑膜癌病9例临床分析
目的 分析肺癌转移致脑膜癌病的临床特征.方法 对9例经脑脊液细胞学证实的肺癌转移致脑膜癌病患者的临床资料进行分析.结果 神经系统首发症状多为头痛、呕吐,头颅CT或MRI检查多无异常发现,脑脊液检查颅内压均有不同程度增高,脑脊液常规和生化检查缺乏特异性,脑脊液细胞学检查均可见肿瘤细胞.结论 临床上对肺癌患者若出现颅内压增高及脑膜刺激征的表现,即使CT及MRI检查无明显异常,也应高度警惕脑膜癌病的可能.多次行脑脊液细胞学检查可以提高诊断率.
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肺癌患者血清雌三醇和催乳素与临床病理相关性研究
目的 探讨肺癌患者性激素水平与临床病理特征之间的关系.方法 采用放射免疫方法测定原发性支气管肺癌血清雌三醇和催乳素水平.结果 肺癌患者雌三醇和催乳素水平高低与临床病理特征之间无显著性差异(P<0.5或P>0.5).结论 肺癌患者性激素水平与患者年龄、性别、临床分型、肿瘤大小、TMN分期、组织学类型无关.
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CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA联检对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 通过对胸水肿瘤表记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和腺昔脱氨酶(ADA)联合检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 用放射免疫分析和化学发光法测定已确诊的52例癌性胸腔积液患者(癌性组)及58例结核性胸腔积液患者的胸水CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA,对检测结果进行回顾性对比分析.结果 癌性组胸水中CEA,CYFRA211,NSE水平均比结核组高;胸水中ADA水平结核组较癌性组高.胸水中CEA,CYFRA211,NSE三项指标联合检测,对癌性胸积液的灵敏度为98.08%,特异度为89.66%,正确率为93.63%.结论 联合检测CEA,CYFRA211,NSE,ADA对鉴别癌性与结核性胸腔积液有较高的临床价值.
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肺癌心包转移6例
住院收治晚期肺癌心包转移6例.其中5例为中央型肺癌(2例为鳞癌,2例为腺癌,1例不明确),1例为周围型肺癌(腺癌).6例均有心包转移(其中3例经心包液检出癌细胞证实).临床表现主要为心包填塞症状,呼吸困难、咳嗽、胸闷、心前区不适等.心包填塞严重者1例可见颈静脉充盈,肝脏肿大,双下肢水肿.
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支气管结核误诊肺癌的12例临床分析
支气管结核是由于结核菌侵入气管和支气管黏膜或黏膜下层所引起的结核病变,易形成支气管部分或全部阻塞,造成所属肺叶或肺段不张.其病理改变多样化,症状表现常不典型,一般痰菌检查常为阴性,纤维支气管检查酷似新生物,影像学不典型,临床上易误诊为肺癌.为提高支气管结核的认识,分析了我院2000年12月~2006年12月误诊为肺癌12例临床资料,现报道如下.
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菌阴支气管结核36例临床误诊分析
目的 分析支气管结核临床表现和误诊的原因.方法 回顾分析36例痰涂片检查抗酸杆菌阴性的支气管结核患者的临床资料.结果 误诊主要原因为:临床症状不典型,胸部影像学无特异性,病变为结核非好发部位,合并其他非结核性病变混淆临床表现,接诊医师对EBTB缺乏警惕,痰检质量不高,未及时行纤维支气管镜检查.结论 支气管结核缺乏特异性的临床表现,痰涂片检查抗酸杆菌阴性也不能排除,尽可能做纤维支气管镜检查,减少误诊和漏诊.
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普米克令舒雾化吸入治疗中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察
作者采用普米克令舒雾化吸入治疗中重度支气管哮喘急性发作45例,并与地塞米松静脉滴注作比较,报告如下.资料与方法一、一般资料2005年1月至2006年12月间,因中重度支气管哮喘急性发作的门诊及住院患者89例,男56例,女33例,年龄18~48岁.所有病例均符合支气管哮喘急性发作期诊断标准和分级标准.所有病例随机分为普米克令舒组和地塞米松龙组.两组患者的年龄、性别、体重、支气管哮喘病程及发作程度、肺功能及动脉血氧分压等各项指标差异均无统计学意义.
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丹红注射液联合多巴酚丁胺对老年肺心病急性加重期的疗效
我们自2004年1月至2005年12月采用丹红注射液联合多巴酚丁胺对急性加重期的老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者26例进行治疗,有良好的疗效,现报道如下.
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匹多莫德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的 探讨匹多莫德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将50例患者随机分成治疗组(27例)、对照组(23例).对照组采用常规治疗、治疗组在其基础上加匹多莫德口服,15天为一疗程.结果 治疗组经治疗后,痰量及肺部罗音的的减少程度、持续时间均有不同程度改善,两者相比有显著性差异(P<0.01).结论 匹多莫德可改善慢性阻塞性肺疾病急性期症状,疗效满意.
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卡维地洛对心肌梗塞后无症状心肌缺血的疗效观察
无症状心肌缺血(SMI)在冠心病心肌梗塞导致死亡的患者中十分常见,因其发作隐匿,缺血往往不能自行缓解,可进展为严重的心律失常,再发心肌梗塞或心性猝死,具高度危险性.我们应用卡维地洛对心肌梗塞及无症状心肌缺血患者进行观察治疗,取得了较好的效果,报道如下.
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依替米星治疗呼吸道感染的临床观察
依替米星是一种新的半合成氨基糖苷类抗生素,对大部分革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用,具有抗菌谱广,抗菌活性作用强等特点.我科于2006年4月~12月应用其治疗呼吸道感染30例,临床效果较佳,现报道如下.
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头孢菌素致迟缓发作双硫仑样反应的诊断与治疗——附25例病例分析
目的 探讨头孢菌素致迟缓发作双硫仑样反应的发生机制及治疗方法.方法 通过观察25例病例的临床表现、治疗和预后,分析双硫仑样反应的发生机制和防治措施.结果 25例患者均经输液、重者应用速尿和纳络酮,症状于2~6h内消失.结论 迟缓发作的双硫仑样反应只需对证处理,重者对纳络酮和速尿有效.
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舒利迭吸入剂对慢性阻塞性肺病患者肺功能的疗效评价
目前,支气管舒张剂与糖皮质激素治疗哮喘已成为共识,而慢阻肺与哮喘具有气道阻塞、气道炎症等共同点,我科应用治疗哮喘药物舒利迭粉吸入剂治疗慢阻肺患者,以肺功能作为评价指标,取得满意疗效,现报告如下.
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新氟喹诺酮类药物在肺部感染中的合理应用
自第一个氟喹诺酮类药物在1962年临床应用以来,新的喹诺酮类药物不断被开发和应用于临床,特别是在C-6位引进氟的氟喹诺酮类药物诺氟沙星的问世,氟喹诺酮类的抗菌活性和抗菌谱有了很大提高.氟喹诺酮类药物成为近代化学合成抗感染药物中发展为迅速的药物.90年代以来,合成了一系列新型氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星等.这些药物在作用机制、抗菌谱、抗菌活性、药动学、药效学方面对肺部感染都有一定疗效.本文力求从这些方面探讨新氟喹诺酮类药物在肺部感染中的合理应用.
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特发性间质性肺炎的临床诊断方法
特发性间质性肺炎(ⅡPs)为一组类型不同的疾病,各类型对糖皮质激素(GC)治疗的疗效反应和预后不一,故备受临床医生对诊断的关心,本病从病变的组织病理区分为:特发性肺纤维化/隐源性纤维化性肺泡炎(IPF/CFA,又称普通型间质性肺炎UIP),非特异性间质性肺炎(NSIP),隐源性机化性肺炎/闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(COP/BOOP),急性间质性肺炎(AIP),呼吸性细支气管炎-间质性肺疾病(RB-ILD),脱屑性间质性肺炎(DIP),淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)等7个类型,新近又提出小叶中心纤维化(CLF)[1]及小气道中心间质纤维化(ACIF)[2]2个类型.但实际工作中此病依据活检病理诊断的为数甚少,基本上均以临床病情确定诊断.
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气管、支气管内类癌
患者男姓,,69岁,"咳嗽、痰血1月余",于一月前突然咳嗽,咳黄脓痰,痰量不多,无异味,偶见痰中带少量鲜红血丝.无胸痛、发热、盗汗、乏力.于上海岳阳医院摄胸片示"右下肺炎",抗炎治疗一周,复查胸部CT示"右下肺阻塞性炎症,右肺癌不能除外".并作纤维支气管镜检见右中间支气管新生物,为进一步诊治转来我院.既往有高血压、糖尿病史.
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血清β2-微球蛋白的测定在菌阳肺结核诊断价值方面的探讨
目的 探讨病灶侵袭不同范围的菌阳肺结核在不同病期血清β2-微球蛋白的变化及临床意义.方法 采用散射比浊法测定64例菌阳肺结核患者血清β2-微球蛋白在不同病灶范围的变化,同时追踪该组病例在治疗前,治疗两周后和1月后的β2-微球蛋白的变化,并与对照组54例作比较.结果 (1)菌阳肺结核患者无论病灶侵袭范围多与少,病情好转与否,血清β2-微球蛋白均明显升高与正常对照组的差别有非常显著性意义.(2)病灶局限一叶与广泛侵袭的肺结核患者比较,血清β2-微球蛋白有明显差异,同时只有治疗一月以上肺结核与治疗前比较,血清β2-微球蛋白才有明显差异.结论 血清β2-微球蛋白测定对菌阳肺结核诊断有较大参考价值,但对诊断病情较重以及治疗效果监测仍需进一步探讨.
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纤维支气管镜诊断支气管内膜结核44例的临床分析
目的 探讨经纤维支气管镜(FB)诊断支气管内膜结核(EBTB)临床特征及早期确诊手段.方法 回顾44例经纤维支气管镜确诊EBTB病人的临床表现、胸部影像学特点及FB检查结果.结果 咳嗽40例、咳痰伴咯血9例、气促11例、上述症状伴结核中毒症状13例、影像学无明显异常15例.纤支镜检查:通过活检或刷检确诊,阳性率达77.3%,明显高于痰菌阳性36.4%,P<0.005,有显著性意义.结论 纤支镜检查对支气管内膜结核病人的确诊有十分重要意义.
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不住院结核病人个性心理特征的研究
目的 探讨不住院患者的个性心理特征,为社区开展不住院患者的心理护理和心理干预提供理论依据.方法 观察组为不住院患者(145例,A组);对照组包括:同期住院结核病人(159例,B组)、健康组(140名,C组).3组人群均使用艾森克个性问卷(EPQ)和症状自评量表(SCL-90)进行调查,并对3组结果进行分析比较.结果 与C组比较不住院患者的个性心理特征表现为相对内向,情绪较不稳定,精神质更明显.其心理健康差于C组,总分及躯体化、抑郁、焦虑、悲观、恐惧、精神病因子得分均高于C组(P<0.05),孤独、自卑因子高于B组(P<0.05);但躯体化因子得分低于B组(P<0.05).结论 :不住院结核病人存在不良个性心理,应对不住院结核病人提供心理治疗.
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涂阳肺结核病人家庭密切接触者中发现新病人的情况分析
目的 了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况.方法 对确认的家庭密切接触者590人,15岁以下的做PPD试验,15岁以上的进行胸透,对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张,痰涂片3张.结果 查出活动性肺结核病人106例,占17.97%,其中涂阳病人48例,占8.14%,都高于普通人群.结论 对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查,可以较早期更多的发现活动性肺结核病人,特别是传染性肺结核病人,从而早期治疗,达到控制结核病传播的目的 .
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胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察
包裹性胸腔积液临床常见,以前本科采用尽可能抽胸水,效果差,反复多次多部位穿刺,增加了患者的痛苦,风险亦大.近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液,多数患者取得了满意的效果,报告如下.
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利福霉素胸腔注入治疗结核性胸膜炎30例
目的 本文探讨利福霉素胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的临床应用及疗效.方法 30例结核性胸膜炎患者采用常规化疗加利福福素胸腔注入治疗组,与30例常规化疗组对照,并对所取得数据进行统计学处理.结果 治疗组在胸水吸收时间,减少胸膜肥厚粘连、血气胸等并发症发生率较对照组有显著性差异.结论 结核性胸膜炎患者在常规化疗同时配合利福素胸腔注入治疗,取得了很好的临床疗效,值得在临床应用中进一步推广.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |