临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
痰热清注射液治疗老年性肺炎疗效观察
目的 观察痰热清对老年性肺炎的治疗疗效.方法 观察组在常规抗生素基础上加用痰热清,剂量为20 ml加5%葡萄糖液500 ml静点,1次/d,连续10 d,对照组仅用抗生素头孢三嗪钠注射液2.0 g,加入生理盐水中静点2次/d.由此探讨痰热清治疗老年性肺炎,治疗观察65例.
-
微创胸骨上段小切口心脏手术的配合体会
目的 通过胸骨上段小切口在心脏手术中的应用.方法 切口长8~10 cm,上段至第3或第4肋间隙水平,右侧旁开胸骨至肋间隙,使胸骨切口呈"」"形.手术于常规体外循环下进行.结果 本组40例手术全部顺利完成,术后无任何并发症,均顺利出院.结论 手术视野范围小,操作技术复杂,因此就要求器械护士要具有良好的心理素质,沉着冷静,注意力集中,熟悉手术的每一个操作步骤,积极主动地配合,力求迅速准确,尽量缩短手术时间,保证术后心功能的恢复,以减少并发症.
-
PICC置管前测量方法对比分析
PICC系指外周插管的中心静脉导管,三向瓣膜式PICC具有一种专利设计,用于5 d以上的、长期静脉输注高渗性、有刺激的药物,长可留置2年、无需使用肝素封管,治疗期间只需每7 d维持一次,大大降低医护工作量,同时显著提高患者的生活质量.
-
医院内下呼吸道感染357例分析
目的 了解医院内下呼吸道感染(NLRTI)的现状、易患因素,加强监控.方法 对确诊为NLRTI的357例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 NLRTI常见的基础病为COPD和肺心病(25.2%)、恶性肿瘤(14.6%)、心血管疾病(14.8%)、脑血管疾病(11.8%)等病.老年人、基础病多、抵抗力低下、不合理使用抗生素、住院时间长、反复进行有创操作、免疫抑制剂应用指征较宽等是主要的诱发因素.结论 尽量减少诱发因素及提高病原诊断水平,合理治疗是NLRTI防治的关键.
-
呼吸系统疾病病人医院感染54例原因分析
我科自2004年5月~2005年5月收治呼吸系统疾病患者602例,发生医院感染54例,其中男30例,女24例,年龄15~86岁,其中15~40岁2例,41~60岁6例,>60岁46例.医院感染以卫生部医院管理学会审定的《医院感染诊断标准》为依据.结果发生医院感染54例,占同期收治病人数的8.9%,其中上呼吸道感染14例,占25.9%,胃肠道感染12例,占22.2%,泌尿系感染8例,占14.8%,皮肤软组织感染7例,占13.0%,口腔感染7例13.0%,其它6例,占11.1%.
-
慢性肺心病急性发作期并发神经精神症状30例临床分析
慢性肺心病晚期急性发作时由于多并发肺性脑病常出现不同程度神经精神症状,现对30例肺心病并发神经精神症状但排除肺性脑病的患者进行分析.
-
52例结缔组织疾病患者肺功能测定结果分析
结缔组织疾病(connective tissue diseases,CTD)是一组慢性全身免疫性疾病,它在发生发展过程中常累及肺和胸膜.由于呼吸系统受累组织主要是结缔组织,故其病变多以肺间质病变为主,导致肺功能障碍.本文对我院1998年1月~2005年12月间在我院肺功能室进行肺功能检查的52例CTD患者肺功能结果进行分析,为临床诊治提供依据.
-
上海地区105例肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量正常值的研究
目的 测定上海地区105例正常成人的肺弥散能力(DLCO)、肺泡毛细血管膜弥散能力(DM)和肺毛细血管床容量(VC).研究DM和VC与DLCO,年龄,身高,体重的关系并建立正常多元回归预计值公式.方法 采用一口气法(CO)测定不同浓度下的肺弥散量(DLCO),使用著名的Roughton和Foster公式:1/DLCO=1/DM+1/θVC计算DM和VC[1].结果 男性女性DM,VC与DLCO,身高呈线性正相关,与年龄呈线性负相关,男性DM与体重呈线性负相关.结论 身高和/或年龄是DM,VC回归方程的主要变量.
-
成人20例支原体肺炎临床分析
目的 探讨成人支原体肺炎的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法 对20例成人支原体肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 成人支原体肺炎的临床表现以发热、咳嗽、头痛、咽痛、少痰为主,并可出现肝损害、皮疹、消化道等肺外表现,影像学改变多种多样,以片状、模糊雾状为主,外周血白细胞正常15例(75%),升高3例(15%),降低2例(5%).肺炎支原体抗体1∶160为5例,1∶320为6例,≥1∶640为9例.结论 成人支原体肺炎临床表现复杂,影像学改变多种多样,单靠一般检查不易确诊,特殊实验室检查尤为重要.
-
呼吸操对慢阻肺患者肺功能影响的探讨
目的 观察呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)患者恢复期血气以及对肺功能和缺氧耐受性的影响.方法 对符合慢性肺心病及缓解期诊断标准的患者50例,随机分成锻炼组25例和对照组25例,锻炼组进行呼吸操锻炼,对照组口服安慰剂.两组于开始前和1个月后分别进行血气,肺功能、行走距离和生存质量测定.结果 锻炼组结束后各项指标的改善与锻炼前比较差异有显著性.而对照组各项指标服安慰剂前后无明显变化.结论 呼吸操对缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者动脉血气、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响.
-
CHF合并中重度OSAHS患者nCPAP治疗前后BNP变化及意义
目的 测定慢性充血性心力衰竭(CHF)合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP)前后心室钠尿肽(BNP)值的变化,探讨其意义.方法 选CHF合并中重度OSAHS患者74例,随机分两组:接受基础药物及nCPAP治疗者35例为治疗组,只接受基础药物治疗者39例为对照组.治疗6个月,测定治疗前后BNP值.结果 治疗组nCPAP治疗6月后,BNP值明显下降(P<0.01);对照组只接受基础药物治疗6月后,BNP值无明显变化(P>0.05).两组治疗前BNP值比较无显著性差异(P>0.05);治疗6月后,治疗组BNP值明显较低,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 BNP浓度与心衰严重程度呈正相关,是判断CHF患者预后和进行危险分层的指标.nCPAP治疗使已接受基础药物治疗的CHF合并中重度OSAHS患者BNP值明显下降,其收益明显,值得推广.
-
ICU危重患者血气分析1696例报告
目的 提高对危重患者并发酸碱失衡的认识.方法 对1696例危重患者酸碱失衡类型进行分析.结果 ICU科1696例危重患者动脉血气中1648例(97.17%)伴有8种类型的酸碱失衡,其中呼吸性碱中毒(呼碱)为常见,占447(26.36%);其它依次为:代谢性酸中毒(代酸)316例(18.60%),呼碱合并代酸258例(15.24%),呼酸合并代碱196例(11.57%),呼吸性酸中毒(呼酸)160例(9.45%),呼碱合并代谢性碱中毒(代碱)138例(8.11%),呼酸合并代酸89例(5.23%),代碱44例(2.61%).结论 危重患者原发疾病常引起呼碱或呼酸,病情的发展或不适当的治疗导致代碱,严重外伤、顽固性休克、严重低氧血症肾功能不全而引起代酸.严重的呼碱并代碱、呼酸并代酸可导致患者出现重度的碱血症、酸血症,而致患者死亡.
-
102例煤工尘肺多脏器功能衰竭的临床分析
目的 为了进一步了解煤工尘肺发生多脏器功能衰竭(MODS)的相关因素.方法 对我院住院煤工尘肺102例发生MODS的病例进行回顾性分析.结果 发现肺部感染是导致MODS的首发因素,其次为心脑血管疾病及晚期肿瘤.其死亡率与尘肺的期别、衰竭器官的数目及原合并症的严重程度成正比.结论 及时治疗、加强管理,高度重视煤工尘肺的并发症或合并症是避免或减少MODS发生的重要措施.
-
特发性肺纤维化的治疗进展
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病,是多种弥漫性肺间质疾病的终转归,病程一般呈进行性发展,晚期引起多器官功能衰竭而死亡,五年生存率仅为50%.其病因复杂、发病机制尚不明确,临床上缺乏有效的治疗手段.近年来随着对肺纤维化的发病机理的深入研究,使之在治疗上取得了相当的进展.现将近年来的治疗研究进展综述如下.
-
普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎进展
毛细支气管炎(简称毛支)是婴儿常见病,国外提出毛支治疗主要有三方面:(1)病原学治疗(抗病毒药物);(2)症状缓解治疗(支气管扩张剂);(3)抗炎治疗(皮质激素).近年在有关毛支发病机制的探讨上已有大量实验及临床证据证实毛支在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应.在毛支患儿气道分泌物及血中发现了大量类似哮喘病人所特有的炎性物质,如病毒特异性IgE、组胺样物质等,这些炎性物质可致气管平滑肌收缩,舒张血管而致血浆渗出及水肿,促进气道腺体分泌,导致毛细气道阻塞.有文献提出可短期使用糖皮质激素治疗毛支,并提出使用新开发出来的激素吸入治疗(如布地奈德)可减少副作用.普米克令舒(布地奈德)是一种非卤化糖皮质激素,可以降低组胺及乙酰胆碱引起的气道反应性增高,有较高的糖皮质醇受体结合力,抗炎效果强,是丙酸倍氯松的2倍,为地塞米松的900倍.用1%~5%溶液雾化吸入后即可到达全肺,可抑制气道高反应性,减少腺体分泌,修复气道,临床上缓解喘憋现象.现将近年来临床上普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎.
-
噬菌体生物扩增法早期诊断结核性胸膜炎的临床价值
目的 探讨应用噬菌体生物扩增法(噬菌体法)检测胸液中分枝杆菌在早期诊断结核性胸膜炎的临床价值.方法 选择76例住院胸腔积液患者病例均通过综合临床表现、实验室检查、治疗与随访诊断明确.所有病例应用噬菌体法检测胸液中的分枝杆菌,同时,取同一次胸液分别送检荧光定量聚合酶链反应(PCR)、涂片和培养检测分枝杆菌,对照检查结果.结果 76例患者中诊断为结核性胸膜炎66例,肿瘤为10例.66例结核性胸液中,噬菌体法阳性率54.5%,特异性100%,PCR阳性率33.3%,特异性80%,涂片4.5%,培养9.1%.噬菌体法明显高于涂片和培养法(P<0.01),噬菌体法与PCR法阳性率比较统计学处理差异有显著性(P<0.01),且噬菌体法特异性也高于PCR(P<0.01).结论 噬菌体生物扩增法在诊断结核性胸膜炎中具有较高的敏感性和特异性,能为早期诊断提供重要的临床价值.
-
8-iso-PGF2α作为高氧性肺损伤检测指标的意义
高氧性肺损伤的发生与氧化应激所致的氧自由基损伤和脂质过氧化作用密切相关.8-iso-PGF2α是自由基损害脂质细胞膜上的花生四烯酸发生过氧化反应后的特异性产物.本文对8-iso-PGF2α的代谢过程、物理性质、生物学作用及检测方法等方面进行了综述,并认为8-iso-PGF2α检测可以作为早期诊断高氧性肺损伤并评估其严重程度的可靠生化指标.
-
耐多药结核病的综合治疗现状
耐多药结核病(MDR-TB)是指结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)两种或两种以上药物的结核病[1].耐药结核病的治疗特别是MDR-TB的治疗,至今仍缺乏足够的临床资料,现代MDR-TB的化疗,即使是无人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者,其治愈率也仅为56%[2].而HIV阳性者,其病死率超过80%.MDR-TB治疗关键的一环是合理选择用药和制定化疗方案,坚持联合用药的原则,方案中至少包括2~3种敏感或未曾使用过的抗结核药物,强化期好由5~6种药物组成,巩固期至少需3种,合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或获得性免疫缺陷综合征患者至少需6种药物联合使用,总疗程21个月以上[3].目前MDR-TB已成为全球结核病控制领域中的迫切课题,在化学药物治疗的基础上同时配合免疫疗法、介入疗法或外科手术等综合治疗手段,日渐为结核病防治界所关注.
-
肺炎克雷伯杆菌耐药的分子机制
肺炎克雷伯杆菌对抗生素耐药的主要原因有:产生灭活酶或钝化酶,如β-内酰胺酶,氨基糖甙类钝化酶等;抗生素的渗透障碍或因主动外排泵使抗生素无法进入细胞内达到作用靶位产生抗菌效能;靶位改变,染色体突变和耐药质粒均可改变抗生素作用的靶位;代谢途径的改变等.与肺炎克雷伯杆菌相关的β-内酰胺酶主要有由染色体介导的头孢菌素水解酶(Amp-C酶)、质粒介导的TEM和SHV酶及其衍生物组成的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、羧苄青霉素酶、邻氯青霉素酶(OXA酶)和非金属碳青霉烯酶[1,2].这些β-内酰胺酶中以ESBLs的产生在肺炎克雷伯杆菌中为重要.
-
胸苷酸合酶与肺癌
目的 胸苷酸合酶(thymidylate synthase,TS)是胸苷酸合成的限速酶,是核酸生物合成所必需的.在正常组织中其活性较低,而在多种肿瘤组织中活性明显增加.已有研究证明肺癌组织中此酶活性及其mRNA水平明显高于正常肺组织,这给肺癌诊断、治疗、预后带来了前景.
-
慢性阻塞性肺疾病治疗的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].
-
气道炎症标记在哮喘诊治中的意义
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,支气管扩张剂可有效减轻气道痉挛,但不能治疗气道炎症.当前,糖皮质激素是治疗哮喘炎症有效的药物,但是,随着吸入糖皮质激素量(ICS)的增加,副作用相应增加.当前的哮喘治疗指南,采用阶梯治疗方案,根据哮喘严重度分级,由哮喘的症状和肺功能决定激素剂量,但是症状和肺功能并不能代表气道炎症严重程度,因此指导激素用量存在偏差,可造成激素用量过高,增加副作用产生的风险,亦可造成激素量不足,导致哮喘急性发作.如果哮喘严重度分级结合气道的炎症标记,哮喘会得到更好的控制.
-
多药耐药相关蛋白与非小细胞肺癌关系的研究进展
多药耐药相关蛋白(MRP)是非小细胞肺癌(NSCLC)产生化疗耐药的原因之一,通过转运谷胱甘肽-X复合物与参与胞质囊泡运输抗癌药物,泵出细胞予以解毒.MRP在NSCLC中的表达与化疗敏感及预后有着密切的关系.多药耐药的逆转是目前研究的热点.
-
支气管异物1例报导
病史情况:患者男性,15岁.患者3年前受凉感冒后,出现咳嗽,无痰,发热、乏力.在新疆喀什结核病医院就诊,拍片后诊断为"肺结核",收住院.给予利福平、异烟肼抗痨治疗30 d,症状好转出院.2月后,病人再次出现咳嗽、发热,在当地卫生防疫站间断服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗6个月.近5个月来,患者咳嗽增多,咳黄色脓痰,气短,在当地防疫站再次服用上述四药并肌注链霉素治疗2个月,症状略有改善.为进一步诊治,于2006年3月17日以"继发性肺结核"收住内科.查体阳性体征:左下肺呼吸音减弱.X线胸片:左上中肺野斑片状阴影,左下肺野大片状阴影.纵隔、气管左移.CT片:左上肺斑片状阴影,左下肺大片状阴影,内有大小不等厚壁环状透亮区.查痰TB(-),结核抗体(-),血沉60 mm/h,WBC:12.43×109/L.
-
以结节团块为特点的巨球蛋白血症肺部浸润1例报告
患者,女性,69岁,刺激性咳嗽3 d入院;入院前3 d内因劳累后受凉出现咳嗽,少痰,无痰中血丝,无胸闷、胸痛、心悸、气促等症状,患者曾因关节疼痛至上海某医院就诊,通过血IgM及骨髓涂片检查,诊断为"巨球蛋白血症".体格检查无发热,两肺呼吸音清,未及干湿啰音;心音有力,心律正常,双下肢无水肿,无杵状指趾.实验室检查资料:白细胞4.9×109/L,中性白细胞46.4%,血沉52 mm/h;鳞癌相关抗原0.10 mg/L,神经烯醇化酶1.55 mg/L,癌胚抗原4.20 mg/L,糖类抗原199 U/ml;痰涂片未找到癌细胞;胸片显示两肺多发性结节和团块阴影(图1),拟诊为"肺部肿瘤可能"收治入院;胸部CT:两肺多发性不规则团块状阴影,左侧同时伴有空腔(图2).入院后使用一般抗菌素治疗(头孢呋新,丁卡),临床症状缓解,复查胸片、胸部CT,病灶未见明显改变,后在CT定位下行"右后肺"穿刺活检,病理示肺组织、肺泡间隔间纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,其中见一个多核细胞.另见小块肺组织、肺泡上皮增生.酶标:KP-1+(间质),CEA-,EMA+(肺泡),Ckpan+(肺泡);抗酸(-).结合患者有巨球蛋白血症病史,遂考虑肺部病变为巨球蛋白血症肺部浸润,排除肿瘤,予以出院,门诊随访.
-
糖尿病足术后并发肺部感染1例
患者,男性,79岁,因"口渴、多饮、多尿、多食10余年,右足趾溃烂、变黑1个月"入院,有"糖尿病"史10余年,坚持口服"达美康80 mg/d",血糖未定时监测.确诊"高血压、冠心病"病史30余年,长期口服"北京降压0号"降压,血压未监测,入院体温:36.9℃,脉搏:80次/min,呼吸:18次/min,血压:160/84 mmHg,神志清楚,心肺及腹部无特殊,右足第二趾中末节、第三趾末端呈黑色,可见少量渗出及分泌物,有恶臭,感觉及痛觉消失,创周无红肿,无明显压痛;双侧足背动脉搏动减弱,末梢血运不良,双足感觉减退,局部压痛,双踝呈凹陷性水肿;查空腹血糖26.79 mmol/L,纤维蛋白原7.5 g/L,血常规基本正常.
-
声门下活水蛭1例报告
患者,女,8岁,小学二年级学生,2006年3月在上学路上喝山溪水,于40 d后感到咽喉阻塞,呼吸困难,其间有3次咯少量鲜血,家长也带孩子到乡卫生院诊治过;45 d后患者呼吸困难加重并伴呼噜声,而且出现声嘶.于2006年4月17日到我科做纤支镜检查与治疗.常规给予纤支镜术前的心电图和血常规检查,遵医嘱给予阿托品0.5 mg肌肉注射,这样可以减少呼吸道粘液的分泌和起到松弛呼吸道平滑肌的作用,以利于纤支镜的插入,给予2%利多卡因鼻腔、咽喉氧气喷雾麻醉.纤支镜经右侧鼻腔入镜,见咽后壁较多滤泡增生,深吸气时在声门口可见一个灰黑色的水蛭活体异物,声门关闭自如.
-
迭部县1993~2005年结核病控制情况分析
迭部县是一个经济欠发达的少数民族贫困地区,交通不便、经济、文化发展落后,总人口553060人,农村人口占80%,结核病的流行在我县仍是一个主要的公共卫生问题,控制结核病的任务仍然十分艰巨,特别是农村患病率高,疫情下降缓慢,因此防治结核病是加强农村卫生工作的一项主要内容,是我们面临的一个不容忽视的紧迫任务.
-
56例肺结核合并结核性心包炎的治疗体会
目的 探讨肺结核合并结核性心包炎的治疗方法和预后.方法 本组病例采用强化期HREZ(S)2~3月,巩固期HRE10~15月,且47例予以强的松治疗,行心包穿刺术加术后心包腔内注射药物9例,共56例进行回顾性分析.结果 大部分病例治疗有效,约8.9%(5/56)有缩窄性倾向.结论 结核性心包炎按抗痨治疗原则加用强的松治疗能取得良好效果.
-
肺结核患者的出院指导
肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,有传染性等特点,抗结核化学药物治疗(化疗)对结核病的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病变痊愈,休息和营养则起辅助作用.
-
妊娠合并肺结核25例分析
随着肺结核疫情的回升,妊娠合并肺结核的发病率也有所上升.据有关调查[1],1996年和1998年妊娠合并肺结核的发生率分别为0.1%和0.6%.我院自2001年1月~2005年12月共收治妊娠合并肺结核患者25例,现将有关资料总结报告如下.
-
抗痨药物不良反应观察及对策
目的 探讨住院肺结核病人抗痨药物的不良反应.方法 对2004年1月-2005年12月在我院确诊住院接受化疗的1521例患者进行回顾性分析.结果 住院病人共有306例发生药物不良反应,胃肠道反应(6%),肝损害(5.5%),皮肤损害(2.8%),在药物不良反应所占比例大,大部分发生抗痨治疗2~3周内.发生不良反应后轻者对症处理,重者停用抗痨药,对症治疗,不良反应均得到缓解,通过改变化疗方案完成治疗.结论 抗痨药物的不良反应是影响疗效的重要因素之一,掌握抗痨药物不良反应、发生种类、概率、对策,及时发现药物不良反应,阻止病情进一步发展,调整化疗方案,提高结核病治愈率.
-
抗结核药物致肝损害54例临床分析
目的 探讨抗结核药物致肝损害出现的时间、程度及治疗后肝功恢复正常的时间.方法 对54例临床应用抗结核药物致肝损害病人的资料进行分析.结果 抗结核药物的肝损害多出现在用药后4周内,以2~4周为多,表现在胃肠道不适及ALT增高,经保肝药物治疗或调整抗结核药2周内肝功多能恢复正常.结论 抗结核药物肝损害只要早期发现、及时治疗,肝功均可恢复正常,不会影响结核病的治疗效果.
-
纤支镜下微波、局部注药治疗支气管结核的疗效分析
目的 为探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)下微波、局部注药治疗支气管结核的临床疗效.方法 将103例支气管结核患者分为微波加纤支镜下注药治疗组和对照组,观察两组疗效.结果 治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01,P<0.05),治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 纤维支气管镜下微波加局部注药治疗支气管结核,能使病灶迅速缩小、临床症状及X线表现明显改善.
-
肺结核伴抗利尿激素分泌不当综合征11例分析
目的 探讨肺结核伴抗利尿激素分泌不当综合征的诊断及治疗问题.方法 总结我院2002年1月~2006年2月肺结核伴抗利尿激素分泌不当综合征11例的临床资料.结果 SIADH 临床表现复杂,易被肺结核所掩盖,而被临床医师忽视.结论 提高临床医师对肺结核合并SIADH的认识以便早发现、早治疗.
-
480例肺结核的健康教育
近年来,结核病发病率提高,据统计现结核病已成为我国传染病中发病率高的疾病.2005年7月~12月,我院结核科住院的肺结核患者共计480例.其中男性330例,女性150例,年龄在11~83岁.肺结核分型:浸润性肺结核200例,慢性纤维空洞型肺结核150例,结核性胸膜炎130例.我们认为肺结核病的教育已迫在眉睫,现将们的教育内容介绍如下.
-
Stanford A型主动脉夹层动脉瘤围手术期护理
主动脉夹层动脉瘤是指循环着的血液经注动脉内膜破口进入管壁中层内,将管壁各层结构分开,主动脉常呈"瘤样扩张",严重时瘤体破裂大出血或冠状脉供血不足而猝死,手术治疗效果明显优于药物治疗.StanfordA型夹层是指涉及升主动脉的夹层动脉瘤(包括DeBakey分型中的Ⅰ型和Ⅱ型).我院自2001年3月~2005年8月共收住A型主动脉夹层动脉瘤患者8例,现将围术期护理体会介绍如下.
-
老年肺结核的临床特点及护理对策
目的 针对老年肺结核的临床特点,制定护理对策,提高治愈率.方法 采用心理护理、一般护理、用药护理、健康教育等护理方法.结果 采用综合护理方法,提高治愈率.结论 老年肺结核临床表现不典型,合并多,漏诊误诊率高,对抗痨药物毒副反应发生率高,因此疗效差,病死率高.运用综合护理的方法,可以提高治愈率、预防复发,提高肺结核患者的生存质量
-
探讨呼吸机相关性肺炎的发生及护理对策
机械通气是临床治疗急慢性呼吸衰竭的有效方法,文献报道10%~25%机械通气患者可发生呼吸机相关性肺炎[1].而呼吸机相关性肺炎常直接威胁患者生命.现将我院2004年3月~2005年12月收集的35例呼吸机相关性肺炎作一分析,并提出相应的护理对策.
-
DHS内固定治疗老年股骨颈骨折并肺结核患者的护理
股骨颈骨折在老年人中较常见,多为间接暴力所致,如跌倒时大粗隆或足跟着地,外侧粗隆或足部向上冲击可将股骨颈折断[1].目前认为只要能耐受手术,应首选手术治疗.我科自2002年1月~2004年12月共治疗23例老年股骨颈骨折合并肺结核行骨折处切开复位动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)内固定术的患者,获得良好的效果,现将护理体会介绍如下.
-
气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的护理
目的 总结应用机械通气治疗呼吸衰竭的护理经验.方法 回顾性分析68例呼吸衰竭患者在接受常规治疗的同时,经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理措施.结果 68例患者机械通气治疗有效率达85%.结论 密切观察病情,精心护理是气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障.
-
肺结核咯血患者的心理干预及效果评价
目的 探讨肺结核咯血患者的心理状况及护理对策.方法 将62例患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行心理应激状态评估.并采取相应的心理干预.结果 干预组患者在心理干预后心率、收缩压、咯血量及咯血停止时间上明显优于对照组.结论 了解肺结核咯血患者的心理状况,并实施针对性的心理护理,能够降低患者的应激反应,提高他们的治疗效果.
-
肺结核外科治疗围手术期护理
我院胸外科自2005年5月至2006年4月共为52例肺结核病人手术治疗,效果好,1年回访病人32人,无一例二次感染.开胸手术病人围手术期护理十分重要,现报告如下.
-
肺结核咯血窒息的临床特点与对策
咯血是肺结核的常见症状之一,可因窒息或(和)失血性休克导致患者死亡,窒息是咯血致死的主要原因[1].1990年元月至2005年6月我院共收治的肺结核咯血窒息15例,其中死亡11例,现探讨分析窒息死亡特点,及其对策.
-
中心静脉置管在MICU中的应用与护理
中心静脉置管术是监测中心静脉压(CVP)和建立有效静脉通路的一种方法,ICU病房患者均病情危重,末梢循环不良,要建立通畅的外周静脉通道较为困难.我们通过中心静脉插管建立静脉通道,取得良好临床效果,现报道如下.
-
内科胸腔镜术前、术中、术后的护理
材料与方法一、一般材料:本次病例共56例,男性32例,女性24例;其中10例气胸,46例胸腔积液.年龄19~72岁.临床上气胸在闭式引流两周未愈,胸腔积液,胸水未有明确诊断.
-
芦荟胶在呼吸内科临床护理中的应用
我科于2003年11月~2006年9月,采用芦荟胶敷于破溃皮肤、口唇溃烂、口腔内溃疡、便秘,治疗褥疮时配合红外线照射治疗,取得满意效果,现报告如下.
-
肺结核合并糖尿病患者手术的护理
肺结核与糖尿病均属常见病、多发病.临床上同一患者两病并发较多见,且两者之间可相互影响,已引起医疗界重视.肺结核患者内科治疗效果差,在无手术禁忌症的情况下,可考虑手术治疗.如何做好肺结核合并糖尿病患者手术前后的护理,使患者尽快恢复,成为术后护理的重点.我科在2002~2005年收治了22例肺结核合并糖尿病患者,经抗痨、降糖、平衡膳食与手术治疗,取得了较好的治疗效果本组22例患者中,男12例,女10例:年龄大者68岁,小者46岁,平均57岁.均经过标准化疗及同时加用有效降糖药物,痰菌阴性的患者,均进行肺叶切除术.现将术前术后的护理体会报告如下.
-
自发性气胸的诱因及护理干预
自发性气胸是临床常见的气胸类型,为降低自发性气胸的发病率,提高治愈率,2000~2005年在本科确诊自发性气胸患者130例,肺压缩30%~90%,其中男110例,女20例;年龄19~75岁,平均47岁.本文对130例自发性气胸患者作了诱因分析,并提出护理干预.
-
急诊观察病人病情突变的急救护理
我院急诊观察室负责全院各专科门诊病人的临时输液和病情观察工作,日平均输液人次达80余人次.由于急诊观察病人多,病种多,病情复杂,用药量广,从而病情突变的发生率也较多.现将本人在急诊护理工作中处理病情突变的护理体会报告如下.
-
慢性肺心病合并意识障碍的原因及预防护理对策
慢性肺心病患者出现意识障碍时,不仅仅是由肺性脑病引起的,还与其他原因有关,应加以鉴别,针对不同原因进行治疗及采取预防护理措施.本文就本院近3年来出现意识障碍94例慢性肺心病患者进行原因分析及预防护理探讨.
-
在办理入院过程中体现人文关怀
人文关怀是护理的中心思想.人文关怀她包括关心、关爱、解释、开导、照顾等,是护理的核心概念.我们知道,任何一个病人一旦确诊需要入院进一步治疗的一刻起,病人的生理、心理都有一种不能适应的情况,种种的不同原因都使病人遭受到不同的打击,心理上、生理上处于高度的集中和应激状态.此时,接待病人入院的护士能及时给予人文关怀,就会有助于解除紧张情绪,利于为病人创造佳的心理环境.
-
浅谈糖尿病患者的健康教育
糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病,近年来,全世界的糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势.我国糖尿病患病率已达1%~2%,且以每年0.1%的速度递增.全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,糖尿病知识教育在糖尿病中的作用日益受到重视,是糖尿病整体医疗护理中的重要组成部分,现将具体方法和体会介绍如下.
-
深静脉留置针在胸腔积液和恶性腹水患者穿刺引流中的应用
深静脉留置针在临床上已广泛应用于静脉输液,但随着医学的发展、知识的更新,深静脉留置针在应用范围不断扩大.临床上肺癌晚期伴胸腔积液和肝癌晚期伴大量腹水的患者,传统的治疗方法多采用多次抽放积液,患者痛苦大且医疗费用高.自2001年9月以来,我科采用深静脉留置针穿刺并连接自行改制的引流装置应用于胸腔积液和恶性腹水的患者,治疗胸腔积液18例、恶性腹水23例,取得很好的疗效,无不良反应及并发症,报告如下.
-
非小细胞肺癌Bcl-2基因蛋白表达及其与细胞凋亡和增殖的关系
目的 探讨非小细胞肺癌Bcl-2蛋白表达与细胞凋亡和增殖的关系.方法 采用SAB免疫组化法检测43例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本Bcl-2蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)表达;用TUNEL法检测细胞凋亡.结果 肺癌组织Bcl-2蛋白的表达显著高于癌旁肺组织,P<0.05;肺癌组织中凋亡指数和增殖指数均明显高于癌旁正常肺组织,P<0.01,Bcl-2表达阳性的肺癌组织细胞凋亡指数明显低于Bcl-2表达阴性组,P<0.05;高细胞凋亡、增殖指数提示肺癌预后不良,P<0.05.结论 肺癌存在Bcl-2表达上调,Bcl-2异常表达在肺癌发生过程中可能起重要作用.
-
长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤,大多数患者确诊时已为晚期,失去了手术机会.其治疗主要以化疗为主的综合治疗.近年来,由于新的化疗药物的不断出现,晚期非小细胞肺癌的近期疗效、生存质量及1年生存率都得到了明显的提高,其中长春瑞滨(NVB)的疗效得到肯定,我科在2004年4月~2006年4月应用长春瑞滨联合顺铂治疗30例非小细胞肺癌患者,取得较好疗效.
-
支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌近期抑郁状态的改善
目的 探讨支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌抑郁状态的改善情况.方法 将晚期肺癌患者根据出生年月日的奇偶数随机分为支气镜下微波治疗组和常规治疗组,分别在治疗2周前后Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁量评,比较两者之间差值.结果 支气管镜下微波治疗组自评量分值较常规治疗组高,两者间差异有显著性(P<0.01).结论 支气管镜下微波治疗作为晚期肺癌姑息治疗的一种手段对患者近期抑郁状态的改善有临床价值.
-
1例老年性肺炎的误诊分析
患者男性,71岁,因"反复咳嗽、咳痰3年,气喘1年,加重2月"于2006年3月27日入我科.缘于3年前受凉后出现咳嗽、咳痰,阵发性咳嗽伴大量白色泡沫样痰,以冬春季节受凉后及闻及刺激性气味时易诱发,每年均持续10个月以上,每次发作时予口服抗生素(具体情况不详)治疗,咳嗽稍缓解,仍咳白粘痰.无咯血、午后低热、盗汗、进行性消瘦,无心悸、心慌、胸闷等不适症状.1年前逐渐感活动后气喘,休息后可缓解.2个月前感冒后再次咳嗽,咳大量白色粘痰,与体位无关,活动后气喘,无畏寒、发热、盗汗、咯血、声嘶等.在外院予抗炎治疗,咳嗽无好转,今日转诊我院,门诊摄胸X片示左下肺片状模糊影,门诊拟"慢性支气管炎"收入科.
-
安洁乐消毒冻胶治疗第二、三期褥疮的疗效观察
目的 探讨安洁乐消毒冻胶治疗褥疮的临床疗效.方法 常规温水擦浴后,用0.3%茂康碘局部消毒,在局部皮肤肿胀、浅度溃疡部位(或破损部位)取少量安洁乐冻胶外涂患处,每天1~2次.结果 治疗褥疮20例对照常规治疗疗效显著,治愈率达100%.结论 安洁乐冻胶具有迅速杀灭金黄色葡萄球菌,白色念珠菌、大肠杆菌等各类致病菌,是临床护理抗感染之佳品,疗效明显优于传统的防褥疮的方法.
-
卡托普利诱发干咳18例
近几年来卡托普利已成为国内治疗高血压和充血性心衰的一种主要药物,但其呼吸道的副作用尚未被广大临床医师所认识.本文结合国内外文献报道,将2002~2005年我们临床上所见18例卡托普利导致的干咳报道如下.
-
辅用地塞米松雾化治疗肺结核合并喉结核疗效分析
喉结核是结核杆菌引起的喉部感染,多继发于肺结核.肺结核合并喉结核在抗结核化疗的同时辅用地塞米松超声雾化治疗文献未见报道.我所1992~2003年间收治喉结核26例,采用以上治疗方法,取得了较好的近远期疗效.分析如下.
-
甘利欣联合复方丹参治疗抗结核药所致肝损伤临床观察
肝功能损害是抗结核治疗中常见的不良反应之一[1,2],笔者对在抗结核治疗过程中出现肝功能异常的259例患者,分组给予甘利欣联合复方丹参治疗或单用甘利欣治疗,并进行了对照观察,现将结果报告如下.
-
应重视肺孢子菌感染的问题
肺孢子菌感染以往被误认为少见而且只是艾滋病的并发症.随着器官移植、糖皮质激素较广泛被应用以及老年病的研究进一步深入,该感染已成为临床上的不可忽视病症.本文拟就肺科有关的历史回顾、肺孢子菌肺炎的诊断和治疗方法等三方面加以讨论.
-
胸痛、痰中带血、反复肺部阴影
临床资料一、病例摘要患者,男性,57岁,外企管理人员.因"间歇性胸痛、痰中带血、反复肺部阴影半年余"入院.患者自2006年2月起,因"发热、胸闷、胸痛、痰血"先后3次就诊,均诊断为"肺炎",但病灶位于两肺的不同部位,抗炎治疗后好转,胸部CT检查提示肺部渗出影伴胸膜反应.本次入院(06/07/31)1周前无明显诱因下出现双侧胸部隐痛,右侧更明显,程度可耐受,疼痛与呼吸运动无关,同时伴有低热,咳嗽、咳痰,多次出现痰中带血,胸片提示左下肺片状阴影.予以"头孢曲松"治疗6天,热退,胸痛逐渐减轻,但痰中有新鲜血丝或血凝块出现.
-
镜下血尿尿沉渣抗酸杆菌阳性
病史介绍:患儿,李某,女,8岁,因镜下血尿反复阳性两年于2004年4月12日住院.
-
丹参粉针治疗慢性肺源性心脏病临床观察
目的 探讨丹参粉针在慢性肺源性心脏病治疗中的作用.方法 将60例慢性肺源性心脏病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组,每组均给予常规治疗,治疗组加用丹参粉针.结果 两组显效率差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性(P<0.05),两组治疗后血液流变学各指标差异亦有显著性(P<0.05).结论 丹参粉针可降低慢性肺源性心脏病患者血粘度,提高疗效.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |