首页 > 文献资料
-
麻疹病毒受体研究进展
麻疹由麻疹病毒(MV)感染引起,是主要的儿童疾病之一.世界上每年有4 000万急性感染病例,导致100万人死亡[1].MV感染可引起一系列的病理症状,如高热和皮疹;导致免疫抑制而继发细菌、霉菌和寄生虫的二次感染;MV还可引起一系列中枢神经系统(CNS)疾患.感染后脑炎(PIE)为MV感染较严重的疾病.MV感染CNS后的潜伏感染,极个别可出现进行性亚急性硬化性全脑炎(SSPE)[2].
-
甲型流感病毒共感染研究进展
甲型流感病毒(influenza A virus)与其它细菌共感染是造成甲型流感高致病性与高死亡率的主要原因之一,特别是在老年及儿童等易感人群中尤为突出[1-2].据统计,全球每年约有两万人感染甲型流感病毒后因并发细菌性肺炎导致死亡[3].然而与细菌共感染相反,甲型流感病毒与其它病毒共感染所造成的高致病性并不多见.本研究围绕甲型流感病毒与细菌(或病毒)发生共感染及其机制进行简要综述.
-
巧用一次弹力帽固定头外伤患者敷料
我们知道头外伤患者缝合后,用胶布或绷带固定不牢固,敷料易脱落,易造成伤口二次感染.针对此问题,我科应用一次性弹力帽固定头外伤患者敷料,取得良好效果,想将方法介绍如下:
-
抗生素滥用危害多
抗生素是我们熟悉的药物也是容易被滥用的药物,只要超时、超量、不对症使用或未严格规范使用,都属于滥用.抗生素滥用会给人类带来很多的危害,比如细菌耐药,前不久美国疾病预防与控制中心就发布了长达114页的2013年细菌耐药威胁报告,详细阐述了当前细菌耐药的复杂情况,指出如果不采取行动将带来灾难性后果.抗生素的滥用让人类不得不面临无药可用的"超级细菌"的威胁,同时也让人类面临着大量的副作用、二次感染、过敏等多重危害.
-
自拟中药方治疗慢性盆腔炎疗效观察
慢性盆腔炎(chronic pelvic infammatory disease, CPID)是指发生于女性内生殖器官及其周围组织、盆腔腹膜的增生、黏连、瘢痕形成等慢性炎症性疾病[1],为已婚育龄期女性为常见的妇科疾病之一,发病率约占所有妇科生殖道感染性疾病的4.1%[2],CPID病情较顽固,迁延难愈。西药抗生素治疗对本病有一定疗效,但长期应用易诱发菌群失调,甚至造成二次感染,细菌的耐药性也影响了抗生素的疗效。中医治疗CPID有着丰富的经验,本研究采用自拟中药妇卫康、妇炎康联合应用治疗CPID,疗效满意,现报告如下。
-
慢性创面局部处理的现代实践——"创面床准备"理论的实施
根据Siemens的定义,慢性皮肤溃疡是指"一次性不能治愈的创面,通常发生二次感染,肉芽组织生长,覆盖于伤口底部,此时的创面称为溃疡"[1].
-
肾综合征出血热显性感染人群中和抗体的实验研究
肾综合征出血热(HFRS)病后可获得稳固而持久的免疫,基本上不存在二次感染发病[1],HFRS病人IgM、IgG抗体消长及隐性感染调查报道较多,资料表明,IgM抗体病后很快消失,IgG抗体在血清中持续时间较长,但随病后时间的延长滴度逐年下降,有的从血清中消失.
-
HIV感染者B淋巴细胞功能损伤机制的研究进展
1983年的一项研究首次揭示了AIDS病人的B细胞出现高活化和功能损伤等异常现象[1],提示HIV感染不仅导致细胞免疫的功能缺陷,而且也能引起体液免疫的功能损伤.HIV感染诱导的B细胞变化主要表现在两方面:一方面是亚群上的变化,体现在未成熟/过渡型B细胞亚群、活化B细胞和浆细胞亚群、以及组织样记忆B细胞亚群增加,而初始和CD27+记忆B细胞亚群减少[2-4];另一方面是功能上的变化,包括高度异常活化、易于凋亡、HIV特异性或非特异性抗体反应性低[5-7]等.B细胞功能损伤使得体液免疫应答缺陷,HIV病毒不能得到有效控制,同时,还会增加机会感染和二次感染的易感性.因此,深入理解HIV感染过程中B细胞功能损伤的机制,不仅能通过改善体液免疫来减少机会感染和二次感染的发生,也为基于抗体的疫苗研究提供了依据.
-
抗生素的合理应用要点
抗生素是一类对病原菌具有抑止和杀灭作用,用于治疗细菌感染性疾病的药物.目前临床上存在过度预防,过量滥用抗生素现象,给患者及社会资源造成浪费,给感染性疾病的治疗带来了许多新的问题,如过敏反应、毒性反应、二次感染和耐药性等.因此,抗菌药物的合理使用十分必要,医师应根据临床经验和药敏实验选择安全、高效、方便、价廉的药物用于治疗.
-
有关国际糖尿病足工作组《糖尿病足慢性创面处理指南》的解读
国际糖尿病足工作组《糖尿病足慢性创面处理指南》 (以下简称指南)充分肯定清创的重要性,强调普通清创是有效的,并不需要非常特殊的方法进行清创.在敷料方面,指出只要能够保持创面湿润、防止大量分泌物产生的低价格的敷料都是可以应用的,并不存在哪一种敷料更具有优势,不主张用含有抗生素的敷料去改善创面愈合或预防创面二次感染.
-
2015年徐州市及周边地区手足口病流行特征及病原学分析
目的 分析手足口病(HFMD)住院患儿病原体类型及流行特征,为手足口病防治提供参考依据.方法 收集2015年度徐州市儿童医院手足口病住院患儿的临床资料,分析患儿人口学特征、发病特点、临床表现,并进行问卷调查.采集患儿粪便标本,提取病毒RNA后采用荧光定量PCR法对样本进行肠道病毒71(EV71)型、柯萨奇病毒A16(CoxA16)型病原学检测.结果 2015年度本院共收治手足口病患儿2792例,其中男1842例,女950例;重症10例,死亡3例;年龄72 d~11岁.3~7月份为手足口病高发期,入组患者共发病1738例(62.24%),4月达到顶峰,发病425例(15.22%).发病人群集中在1~3岁幼儿(1471例、52.68%),且以散童及幼托为主,其中留守儿童占29.98%(837/2792),二次感染患儿占19.99%(558/2792).患儿近3个月患呼吸道或消化道疾病,营养状态差以及家长文化程度相对低的患儿在本院手足口病人群中所占比例较高,分别为39.68%(1108/2792)、59.81%(1670/2792)和64.97%(1814/2792).病原学检测显示:EV71阳性率为56.23%(1570/2792),CoxA16阳性率为13.83%(386/2792),其他肠道病毒阳性率为30.59%(854/2792).收集HFMD合并病毒性脑炎患儿家长大便标本共102例,病原学检测显示其中44例(43.14%)EV71阳性.结论 2015年徐州市及周边地区手足口病患儿仍较多,并以EV71感染为主;留守儿童及二次感染患儿中重症患者比例较高且病情更重;成人隐性感染可能成为另一种重要的传染源.
-
基层医院医疗废物收集专职人员的管理
医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.医疗卫生机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置.从历年医疗废物外流来看,与医疗废物收集专职人员管理不当有一定联系,因此,对加强暂存处专职人员的管理,防止医疗废物外流引起二次感染和环境污染,危害人类健康具有重大意义.
-
国际旅行卫生保健中心医疗废物规范化处置探讨
国际旅行卫生保健中心(以下简称保健中心)承担着为人出境人员监测体检和血清学检查的重要职责.在进行卫生检疫和保健服务的过程中,不可避免地要产生大量的医疗废物,其中可能含有的病原体必须进行有效的、规范化的处置,才能保证感染性废物不对周围环境和人群产生二次感染或污染,从而达到预防疾病,保护环境,维护人民群众健康权益.
-
机场体温筛查和输入性登革热
在世界热带和亚热带地区,尤其是在城镇和城郊地区,登革热病毒是导致相当数量人患病的虫媒病毒.在西太平洋、东南亚和南美洲许多国家由于登革热的高地方流行性,该疾病在这些国家成为了一个重要的公共卫生问题.登革热不是中国台湾的地方流行病,然而由于与东南亚邻国密切的经济往来和航空旅行,登革热病毒的不断输入导致了中国台湾本地登革热的爆发.至今夏季和秋季登革热频繁的本地爆发每次都是由单一一种输入性登革热病毒引起的,而且每次爆发后该病毒都消失了.除1915~1916年、1942~1943年、1987~1988年和2001~2002年外,由于冬季温度相对偏低,约波动在10℃左右,导致了蚊虫密度偏低,因此该季节很少爆发登革热.登革热的爆发主要在中国台湾南部,在该地区埃及伊蚊和白纹伊蚊同时存在;而在中国台湾中部和北部很少爆发登革热,那里只有白纹伊蚊.在中国台湾,登革出血热病例和年龄的增长与二次感染登革热病毒高度相关.
-
脓毒症患者在ICU中继发二次感染的发生率、危险因素及归因病死率
目前认为,脓毒症会引起机体免疫抑制,从而增加机体继发二次感染的风险并增加患者后期死亡的风险。近期有学者进行了一项前瞻性观察性研究,旨在了解脓毒症患者在重症加强治疗病房(ICU)中继发二次感染的发生率、危险因素及归因病死率。研究对象为2011年1月至2013年7月收治于荷兰2个ICU救治中心>48?h的脓毒症或非脓毒症重症患者。主要评价指标为入ICU?48?h后的ICU获得性感染情况;其他评价指标包括死亡归因风险,同时对461脓毒症患者进行了白细胞的全基因转录组检测。结果显示:共纳入1?504例脓毒症患者,其中男性924例(占61.4%),中位年龄62(51,71)岁,住院?1?719例次;同时纳入1?825例入ICU?48?h内不存在感染的非脓毒症患者作为对照,其中男性1?128例(占61.8%),中位年龄?62(49,71)岁,住院1?921例次。脓毒症和非脓毒症患者ICU获得性感染的发生率分别为13.5%(232/1?719)和15.1%(291/1?921)。继发二次感染的脓毒症患者入院时病情较对照组更重〔急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅳ(APACHEⅣ)评分(分):?90(72,107)比79(62,98),P<0.001〕,但两组患者基因表达的基线水平无明显差异。脓毒症继发二次感染患者60?d的人群归因死亡分数为10.9%〔95%可信区间(95%CI)=0.9%~20.6%〕,其病死率预计会较无继发感染的脓毒症患者高2.0%?(95%CI=0.2%~3.8%,P=0.03);非脓毒症继发感染患者60?d的人群归因死亡分数为21.1%(95%CI=0.6%~41.7%)。与基线水平相比,继发二次感染患者白细胞糖异生及糖酵解的基因表达水平有所下降。研究人员据此得出结论:ICU获得性感染更容易发生于病情较重的脓毒症患者,但这类感染的归因病死率并不高;脓毒症患者发生二次感染时,机体往往处于免疫抑制状态。
-
局部出血要重视
1、眼睛红血丝眼内血丝漫布,眨眼时仿佛感觉眼皮缺少润滑,这几乎可以确定眼睛已经感染了.这时应停止视物,敷上一条冷毛巾,稍事缓解,同时涂一些消炎眼膏.切记不能揉眼睛,因为手是脏的,揉眼睛又会造成二次感染,无疑雪上加霜.2、嘴角干裂流血秋冬季节,体表水分蒸发加快,嘴唇容易干燥.办公室里封闭空间或许会加重干裂的程度.有时一个哈欠,就会把嘴角撑裂.一般来说,嘴角开裂,可以用餐巾或棉签醮一点水轻揉,然后涂上润唇膏.同时,应避免辛辣食物刺激,不要吸烟.
-
加强医疗废物流程管理控制医源性医院感染
医疗废物流程是指医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、储存、登记的整个管理和操作程序.医疗废物中含有大量的病原微生物,若医疗废物流程中任何一个环节管理不当,均可因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故等突发事件的发生引起二次感染和导致传染病传播或者环境污染事故[1,2].随着国务院、卫生部关于《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布,医疗废物的管理正在逐步规范.我院在医疗废物的分类、收集、运送、储存、登记、转运的操作流程中,采取了规范化、专业化、标准化的全程监控管理措施,收到了较好的效果.
-
儿科病房中的安全与风险因素调查及管理对策
目的 探讨儿科病房中的安全与风险因素,并提出相应对策.方法 对2008年我院接收的发育健全的患儿,在医疗护理过程中发生差错,医疗纠纷或及时纠正的错误现象共226例次进行分组统计.结果 发生二次感染的患儿比率高,达到57例次,占25.22%,其次是输液不能一针见血,输液头皮坏死,头皮剃毛时损伤,意外损伤,发错药,比率分别为20.80%,13.72%,11.06%,7.52%和6.64%.结论 做好儿科病房的消毒灭菌措施,是防范安全与风险隐患发生的重要手段,同时需要提高医护人员的技能和工作责任心,并要严格发药配药流程.
-
二次感染急性戊型病毒性肝炎一例报告
患者,女,33岁,职员,因乏力、纳差、尿黄10天于1995年12月24日住院,查体:巩膜明显黄染,心肺听诊正常,腹软,肝肋下2厘米,脾脏肋下未触及,腹水征阴性,ALT:1 426U/L,A/G:44/32,TBil:133μmmol/L,甲乙丙丁型肝炎病毒标志物阴性,抗HEVIgM阳性,临床诊断为"急性黄疸型肝炎戊型"给以清开灵、山豆根、肝得健等药物治疗,症状迅速减轻,肝功能恢复正常,于1996年1月24日出院.
-
肿瘤手术吸引器管接口污染的调查
目的研究手术期间中心吸引器接口污染对肿瘤细胞种植的影响.方法对55例恶性肿瘤手术患者所使用的吸引器上接口(即墙壁接口)管腔内外两面以无菌操作方法取样装入试管,另取一棉签同法在下接口(与手术台连接口)管腔内外两面采样,同时送检.经35℃24小时细胞计数.结果55例恶性肿瘤手术患者所使用的吸引器下接口肿瘤细胞数均>2CUF/cm2,>60CFU/cm2者28例,占50.9%(28/55).结论本结果提示手术期间中心吸引器接口的污染对肿瘤细胞的种植有明显影响,应对吸引器下接口的清理有充分的认识,以避免因中心吸引器接口污染而导致肿瘤细胞种植的发生.