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胸腺素α1在慢性病毒性肝炎治疗中的应用
慢性病毒性肝炎的治疗是一个很棘手的问题,慢性病毒性肝炎的免疫调节治疗是其中重要的策略之一,胸腺素α1是一种重要的免疫调节因子,单独或与干扰素等其它药物联合治疗慢性病毒性肝炎取得了一定的治疗效果.在目前慢性病毒性肝炎治疗效果不满意的情况下,胸腺素α1是一种重要的慢性病毒性肝炎治疗药物.
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IL-2、IL-12、IL-10在慢性病毒性肝炎治疗中的应用概况
对于病毒感染,至今尚无特效药物.近年来,免疫学治疗愈来愈受到人们的重视,以细胞因子为基础的免疫治疗更受人们的青睐.本文就近年来研究较多的IL-2、IL-12、IL-10三种细胞因子在慢性病毒性肝炎治疗中应用的进展作一综述.
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丙型病毒性肝炎治疗优化:延长治疗时间
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茵栀黄注射液不良反应的观察与护理
中药制剂在病毒性肝炎治疗中起着重要作用,茵栀黄注射液就是其中的一种.它的主要功能为清热利湿、消炎利胆、利尿退黄和降低血清谷丙转氨酶等.
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慢性乙型病毒性肝炎治疗耐药机制与管理对策
自1967年乙型肝炎病毒(HBV)被发现以来,相继诞生了干扰素以及系列核苷(酸)类似物抗HBV药物,后者能有效抑制HBV脱氧核糖核酸(HBV DNA),使用方法比干扰素方便且不良反应少.然而,长时间使用容易出现耐药,从而导致肝脏炎性反应发作,甚至肝功能失代偿等,因此针对耐药这一严峻问题的诊断、预防和临床处理已引起肝病专业医师高度重视,并在2008年2月制定了<乙型肝炎病毒耐药专家共识>.
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降低应用干扰素注射液药液损失的方法
慢性丙型病毒性肝炎治疗的首选药物为干扰素,与利巴韦林联合应用是目前治疗慢性丙型病毒性肝炎好的方法.干扰素分为粉剂与水剂两种,粉剂干扰素需用生理盐水或灭菌注射用水溶解.按正规排除注射器内空气的方法进行皮下注射干扰素后,注射器内留有0.06ml药液,既浪费药液,又不能注入准确剂量,影响治疗效果.
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臭氧治疗慢性乙型肝炎1例
医用臭氧在国外尤其在欧洲临床应用已非常普遍,主要应用于创伤及难治性溃疡(如糖尿病足)的治疗、癌症的辅助治疗、腰椎间盘及骨关节疾病的治疗、抗自由基防衰老及卒中等疾病的治疗.近年来,医用臭氧在病毒性肝炎治疗方面取得了可喜的突破,在急性肝炎的队列研究中显示医用臭氧有良好的退黄、降低转氨酶的作用;Yamamoto[1]曾对60例慢性丙型肝炎病人进行臭氧治疗,每周3次臭氧自血疗法和直肠灌注疗法,治疗2个月和6个月HCV-RNA定量下降有效率分别为59%和72%:HCV-RNA转阴率分别为20.0%和37.7%.但对慢性乙型肝炎的臭氧治疗目前还未见报道,我院于2004年11月应用臭氧治疗1例慢性乙型肝炎病人,取得了较好的效果,现报道如下.
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复方甘草酸苷对大鼠免疫性肝纤维化的干预作用
目前认为早期肝纤维化进程是可以控制甚至逆转的[1].但至今对于慢性肝炎、肝纤维化的治疗尚缺乏有效措施.复方甘草酸苷在临床病毒性肝炎治疗中取得了肯定疗效.本研究以猪血清腹腔内注射制作的肝纤维化模型大鼠作为观察对象,探讨复方甘草酸苷(SNMC)对免疫性肝纤维化的影响并分析其作用机制.
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从NAFLD临床实践到指南的推荐
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是代谢综合征(MS)在肝脏的表现,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴或不伴肝硬化,以及肝细胞癌(HCC)[1]。肥胖和2型糖尿病(T2D)的流行以及慢性病毒性肝炎治疗的改善使NAFLD成为慢性肝病(CLD)的主要原因。CLD 流行病学的这样一个转变使得临床医生在识别和治疗 NAFLD 方面多少有些困惑。另外,一些著名学会提出的越来越多的NAFLD诊断和治疗指南可能增加了临床实践中遵循的不确定性。
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结肠透析在病毒性肝炎治疗中的作用
2006年11月至2007年5月我们在常规治疗的基础上,加用结肠透析机灌洗、透析治疗病毒性肝炎,现报道如下.
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小儿慢性乙型肝炎临床转归及肝组织病理观察
小儿慢性病毒性肝炎治疗前后病理对照了解近期转归报告较少,尤其结合电镜观察国内尚不多见.现将我院1980~1984年中9例慢性乙型肝炎的临床症状、体征、肝功能测定、免疫指标、HBVM的系统观察及治疗前后作肝活检病理和电镜报告如下.
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干扰素α治疗慢性病毒性肝炎中干扰素受体调节的作用
目前,在慢性病毒性肝炎治疗中IFN具有重要作用,其抗病毒和免疫调节效应的发挥是通过与细胞表面特异性受体结合,从而激活一系列胞内信号转导机制[1].作为关键环节的受体,其活性并非一成不变,而是处于动态平衡中,既遵循一定的规律进行新陈代谢,同时又可受各种生理、药物、病理等因素的变化而调节.
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丙型病毒性肝炎治疗的决策和选择
自1989年确定丙型肝炎病毒(HCV)以来,在病毒生物学、流行病学、临床和治疗学等方面取得了显著进展[1,2].近几年采用抗HCV联合疗法,可使大部分患者获得持久病毒清除,给慢性丙型肝炎(CHC)患者带来疾病彻底治愈的希望.但广大临床医师对于治疗对象的选择,佳药物治疗的应用,特殊患者的处理,疗效的监测和评估,以及对不良反应的认识和处理,还有待进一步的深化,以达到优化的治疗.
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卡托普利联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效
慢性乙型病毒性肝炎治疗的远期目标是通过延缓肝纤维化进程,阻抑慢性晚期肝病的发生,以降低病死率[1],而此目标的实现依赖早期、有效的抗肝纤维化治疗.已有研究[2]发现,肾素一血管紧张素系统(RAS)活性与肺、肾、肝等器官纤维化形成有关,另有使用血管紧张素拮抗剂治疗肝纤维化有效的报道[3].抗病毒药物拉米夫定可通过抑制病毒复制而抑制肝纤维化的形成.本研究通过回顾性队列分析,比较使用不同治疗方案的慢性乙型病毒性肝炎患者治疗前、后肝纤维化血清标志物的变化,评价使用抗病毒药物拉米夫定联合血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效.
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急性普通型病毒性肝炎治疗费用分析
病毒性肝炎传染性强,传播途径复杂,发病率高,流鼢行面广,我国是病毒性肝炎的高流行区,其中甲、乙两型肝炎患者所占比例大,危害重[1],为揭示甲乙型肝炎带来的经济损失,比较急性普通型肝炎患者住院治疗和在家治疗两种治疗形式的优劣,为病毒性肝炎家庭病床的可行性提供依据,进行了配对调查与费用分析.
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慢性病毒性肝炎治疗的策略及实施
慢性肝炎是指名种病因所致的持续肝脏坏死和炎症超过6个月,并伴有血清转氨酶(ALT、AST)增高.在国内以慢性乙型和丙型为常见的原因之一,但是也应注意到药物、代谢异常(如脂肪肝)、酒精中毒、自身免疫和遗传性疾病(如:肝豆状核变性,α1抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等)在某个阶段,也属于慢性肝炎的范畴,要做好鉴别诊断.根据世界胃肠学大会和国际肝病学会的建议,慢性肝炎从病因、组织学和临床3方面进行分类和评估.慢性肝炎的药物治疗应包括病因治疗(如抗病毒),改变病理和病理生理(如:抗肝纤维化,降低门静脉压力),改善生化指标(如降低ALT,提高血浆白蛋白),调节免疫(如用激素治疗自身免疫性肝炎),治疗并发症等.同时,对病人的健康教育和心理治疗也十分重要.当前在慢性病毒性肝炎治疗上由于商业操作的干扰和学术水平的滞后,存在着不少误区.相当多的中西药或治疗方法都声称具有抗病毒和免疫调节作用,实际上这些见于媒体广告中的"药物"大多是保健食品没药审批号,有些保肝药仅有降酶作用,而无实质上的抗病毒效果.有的药在细胞模型中有抗病毒作用,但在临床应用这些药物,需将剂量增加数百倍,才可能达到在细胞实验中抑制病毒的有效浓度.不少药物对化学性肝损害模型有效,但病毒性肝炎的病原和发病机制与实验性肝炎截然不同,岂能将动物实验与临床试验混淆.有一些论文声称某种药或疗法有效,但经不起科学的检验和时间的考验.
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血清前白蛋白在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的预警意义
在临床治疗慢性乙型病毒性肝炎患者过程中,经常遇到部分患者病情逐渐加重,终转化为慢性乙型重型肝炎.而慢性乙型病毒性肝炎与慢性乙型重型肝炎的治疗方案及预后是有很大区别的,如果我们仅依靠重型肝炎的主要诊断指标白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)等来作出病情判断的话,难免会延误治疗时机,并且不利于医患沟通.血清前白蛋白(PA)是一种由肝脏合成的具有较短生物半衰期的血浆蛋白,可比ALB、PT、TBIL更早地提示病情变化,在治疗中起到了很好的预警作用.我们回顾性总结60例慢性乙型病毒性肝炎患者的相关资料,报告如下.
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聚乙二醇干扰素皮下注射新方法
聚乙二醇干扰素α-2a广泛应用于慢性乙、丙型病毒性肝炎治疗,多采用皮下注射法,但易出现注射部位淤血、疼痛及药液使用不完全.2005年9月~2006年10月,我们尝试一种新的皮下注射法,结果注射部位皮肤几乎无淤血发生,局部疼痛小,药液使用完全,注射剂量准确.现报告如下.
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病毒性肝炎的抗病毒治疗
抗病毒治疗在病毒性肝炎治疗中占有非常重要的位置,现将抗病毒治疗方面的进展简要介绍如下.
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α-干扰素与LAK细胞输注治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较
慢性乙型病毒性肝炎治疗主要针对三个环节采取综合措施:即抗病毒、调节免疫和改善肝功能.其中肝炎病毒被清除是治愈的关键.本文就α-干扰素与LAK细胞输注治疗乙肝,尤其是对乙肝病毒的转阴作用进行了观察比较,现将结果总结如下: