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正确认识和处理抗结核药品的不良反应
结核病的化学疗法是目前控制结核病流行的主要方法,有效抗结核药物的应用发挥了巨大作用,但抗结核药物与其他药物一样,其治疗作用和不良反应构成了药物作用的两重性,在解除结核病人痛苦,切断结核菌传播的同时有可能产生与用药目的不相符,给患者带来另外的痛苦,甚至危及生命的不良反应.不良反应是客观存在,有的是难以预测的.
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卒中伴发抑郁障碍
随着社会与科技的发展,单纯的生物医学模式逐渐为现代的社会生物医学模式所取代.卒中患者除有各种躯体症状外,还经常伴发抑郁症状,直接影响卒中患者的神经功能康复,降低生活质量.因此,有必要加深对卒中患者伴发抑郁的认识和处理,体现"以人为本"的医学宗旨,提高诊疗水平,改善预后.
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小儿心脏外科护理纠纷原因分析及防范
先天性心脏病患儿病情重、易反复、手术创伤大、术程长,意外突发事件相应较多,护理纠纷概率也随之增大.因此,正确认识和处理护患关系,维护医、护、患三方的合法权益,是保障心脏外科手术、诊治和护理工作顺利进行的重要内容.本文结合临床实践,针对小儿心脏外科的特点,对发生纠纷的原因进行分析,并针对性地提出防范措施,收到良好效果.
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论儿童预防接种的不良反应
随着社会的发展和医疗水平的提高,儿童的预防接种越来越普及,预防接种的人群不断增加,临床上预防接种不良反应事件的发生不见减少.为了更好地认识和处理预防接种不良反应,现将相关内容总结如下,以供同行参考.
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妊娠合并甲状腺机能减退症的临床分析
妊娠合并甲状腺机能减退症是应用放射免疫法检测血清中FT3,FT4减低,而TSH增高,而临床表现早期不易觉查的一种内分泌疾病,妊娠后若用药不及时,不合理易产生先天性甲状腺肿或克丁病以及其他先天性畸型[1],正确认识和处理妊娠合并甲状腺机能减退,加强围生期管理,对改善妊娠结局及胎儿的预后十分重要.根据需要对1990年5月-2005年5月间医院收治的妊娠合并甲状腺机能减退的病历进行了仔细研究,旨在探讨妊娠合并甲状腺机能减退患者围生期的治疗方案及母儿治疗结局,现将研究结果报告如下.
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癌症患者的心理探析及其保密性医疗的区别
近年来,疾病转归模式发生了明显改变,恶性肿瘤已成为我国居民的主要死因之一,仅次于心脑血管疾病.认识和处理癌症病人的心理反应,应该成为广大医务人员必须掌握的基本知识.
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怎样认识和处理具体情景下的医患关系
本期刊发了一篇讨论手术前履行签字手续时如何处理医患关系的文章[1].作者提出取消"手术同意书"这一名称,代之以"两部三段式结构"第一部分命名为<手术风险告之书>,第二部分由<手术志愿申请书>和<手术拒绝书>组成,患者方择其一而签字.作者认为原来的<手术同意书>加重了医疗机构和医生的责任,使他们承担了本不属于自己一方的义务,而他所提出的医疗文书更符合事物本来的逻辑关系.
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1例心脏换瓣术后围生期护理
妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,也是导致产妇及围生儿死亡的主要原因,随着心脏外科手术的发展,采用手术治疗心脏病愈来愈多,换瓣术后妊娠也日益增多,此问题也受到广大医学界的重视.如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡的重要环节.我科于2000年9月收治1例风心病换瓣术后合并妊娠的孕妇.现将护理体会报道如下.
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努力构建和谐的护患关系
医患关系通常是指医务人员、医疗机构及其工作人员与病人及其密切相关人员(亲戚朋友)之间的关系.在整个医患关系中护患关系占有重要地位,因为他们与病人(包括与其密切相关人员)的接触直接、广泛、贴近.据美国劳工局公布,医疗卫生行业的非死亡性攻击受害者中,护士占第一位,"护士可能受到的暴力比其他行业多3倍."[1]护患关系的好坏,不仅关系到护理工作环境的好坏,而且关系到护理工作效果、病人的安危,以及护士的成长和发展.所以,正确认识和处理护患关系一直是护理管理和教育中的重要内容.
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超声领域新老二代学者和谐关系的建立——中华医学会第十次全国超声医学学术会议发言
我国学者自1958年起始进行超声临床诊断研究,使中国成为世界上早开展临床超声应用研究的国家之一.经过老一代专家、学者的悉心探索和深入研究,使超声在临床诊断与治疗上发挥着巨大的作用.如今这些超声创业者年事已高,新一代超声工作者已经一批又一批地成长、成熟,事业不断开拓创新.在新技术迅猛发展的今天,如何用辩证的观点认识和处理新老之间的接班工作,对超声医学的继续发展有重要的意义.
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认识糖尿病并发症常见的35个误区
在糖尿病防治的诸多误区中,对并发症的认识和处理不当更是屡见不鲜.1.严格血糖控制,可杜绝并发症 糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症.急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性非酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒和低血糖症.慢性并发症有心脑血管病、大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变、糖尿病足、糖尿病皮肤病变等.糖尿病慢性并发症与年龄、病程、遗传因素和血糖控制有关,而肥胖、高血压、高血脂、妊娠、吸烟、长期大量饮酒等因素可加重其发展.所以,通过优化血糖控制,有利于延缓或控制糖尿病并发症的发生和发展进程,但不能完全杜绝并发症.
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帕金森病的抑郁焦虑
一般认为帕金森病(PD)是以震颤、运动缓慢、肌肉强直及姿势障碍为主要表现的运动障碍性疾病,多发生于中老年人.但近来发现,PD患者也常伴发抑郁及焦虑症状,且影响患者的运动功能,降低生活质量.因此,有必要加深对PD患者伴发抑郁焦虑的认识和处理,提高患者的生活质量.
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室上性快速心律失常治疗指南
经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识.编写组参考美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC) 于2003年发表的室上性心律失常指南[1],并将国外发表的循证医学资料与我国成功的工作经验加以综合.本指南叙述了各类型室上性快速心律失常的主要机制、诊断要点、临床特征、急性发作时的处理、预防复发的药物及非药物治疗、可能的并发症及预后等,力求做到科学、准确及实用;可作为临床医生在处理或治疗绝大多数室上性快速心律失常的一个重要的参考依据.当然,会有特殊的个别病例需要结合具体情况再论.本指南不包括心房颤动(房颤)这一常见的快速室上性心律失常.因为在2001年已制定和发表了"抗心律失常药物治疗建议" [2],2002年又制定和发表了"关于心房颤动患者治疗的建议"[3],其中有关房颤的诊断和治疗原则、药物的应用方法和剂量至今仍有实用价值,并与国际上的原则接轨,可以与本指南组成认识和处理室上性快速心律失常的整体文件.
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对成人退变性脊柱畸形矢状面畸形的认识与处理
成人退变性脊柱畸形是指成年人因脊柱退行性改变而逐渐出现的脊柱侧凸或后凸畸形.越来越多的研究[1-4]表明,在成人退变性脊柱畸形中,其矢状面畸形是导致患者出现疼痛、功能受限及自我形象和心理障碍的主要因素,也是评估和预测术前、术后临床症状及疗效的重要指标之一.因此,如何正确认识和处理脊柱矢状面畸形,是治疗成人退变性脊柱畸形的重要环节.
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复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎后血象变化一例
磺胺类抗菌药物的抗菌谱广且价格低廉,在临床中应用广泛.AIDS患者常见的机会性感染,即耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP),复方新诺明(TMP-SMX)是其一线治疗和预防药物[1].然而,多种相关不良反应可能影响该药临床使用,而正确认识和处理这些相关不良反应的意义不可低估.本文结合1例AIDS并发重度PCP患者,应用复方新诺明后导致血象指标(白细胞、红细胞和血小板水平)严重降低,经及时治疗后血象恢复、PCP痊愈的临床过程,现对复方新诺明相关的血液系统不良反应的诊治进行讨论.
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生物医学论文的发表道德
医学研究中,病人和健康志愿者权利的保护和实验动物的使用都涉及伦理道德.事实上,伦理问题已不只是病人、志愿者和动物的权利保护问题,这些仅仅是科研过程中的一部分,而不是全部.广而言之,他(它)们可以包括在发表道德范畴之内.国内医学界对研究真实性和发表道德的认识和处理明显滞后.
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正确认识和处理腹膜后子宫内膜异位症
近年来,越来越多的学者发现直肠阴道隔、阴道后穹隆、膀胱和输尿管的子宫内膜异位症在发病机制、病理组织学、临床表现以及对激素治疗的反应等方面与腹膜型或卵巢型子宫内膜异位症均存在明显差异.
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正确认识和处理复发性卵巢上皮性癌
如何正确诊断和处理复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌),是当前妇科肿瘤临床为常见和亟待解决的问题.但在治疗方法、处理策略等方面还存在一些分歧,至今国内外尚无统一意见.2002年11月<中华妇产科杂志>编辑委员会在广西南宁召开了全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会. 到会的专家就复发性卵巢癌的诊断、分型、手术、化学药物治疗(化疗)和开始治疗的时间等临床为关心的问题,进行了广泛的讨论,并以循证医学为依据,对上述问题达成基本共识.这对推动我国卵巢癌规范化治疗,逐步与国际先进水平接轨,有非常重要的意义.
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正确认识和处理慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,是由于急性宫颈炎未治疗或治疗不当或非特异性化脓性细菌等病原体长期潜伏于宫颈黏膜所致.多见于分娩、流产或宫颈手术后,也可见于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病急性感染之后.但上述各种病原体,特别是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌可能并不引起急性感染症状,而直接表现为慢性宫颈炎症状.
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妊娠特异性皮肤病
妊娠时体内新陈代谢、免疫、内分泌和血管功能都发生很大变化,皮肤及其附属器也随之发生一系列变化,可出现妊娠期独有的或更容易发生的皮肤病,称妊娠特异性皮肤病(specific dermatoses of pregnancy,SDP),其中某些疾病可能伴随不良妊娠结局,所以妇产科医师需正确认识和处理.