首页 > 文献资料
-
进口快速免疫色谱卡检测结核抗体对肺结核的诊断价值
几年来,结核病在世界范围内呈上升趋势.由于痰涂片和痰培养存在检出率低和时间长的特点,特别是给痰菌阴性肺结核病例的诊断带来了困难,而胸部X线检查也常常不能确定病因.
-
梯度高渗盐水法超声雾化诱导痰对菌阴不典型肺结核患者的诊断价值
2010年中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心调查研究显示,2001-2009年肺结核发病率呈逐年上升趋势.目前,普遍存在着痰涂片阳性率、确诊率低的问题,某些特殊人群所患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同的特点,即所谓不典型肺结核,较易延误诊断[1].通过临床症状、胸部X线检测、结核菌素试验、PCR及核酸探针检测、组织病理,以及诊断性治疗、排除其他疾病综合诊断痰菌阴性肺结核,但敏感度和特异度不高[2],因此提高抗酸杆菌检出率意义重大.用高渗盐水超声雾化,可获得满意的痰标本,且简单易行,便于普及.
-
结核分枝杆菌TB-SA抗体检测技术应用指导意见(试行)
一、背景及时、快速、准确地诊断结核病,特别是痰菌阴性肺结核患者以及潜伏感染者的识别是目前结核病诊断面临的重大挑战之一.免疫学方法是诊断许多感染性疾病的经典方法,具有技术成熟,操作简便、时间短,可以高通量对大规模样本进行快速检测等优点,国际和国内也不乏使用该方法检测结核病的报道.2008年世界卫生组织对国际市场上已经使用的19种结核病血清抗体检测试剂进行了临床研究,结果发现所有试剂盒诊断肺结核患者的敏感度都比较低,仅为0.97%~59.7%,特异度为60%左右.由于诊断结核病的结果不理想,因此世界卫生组织不提倡将此类方法用于结核病的检测[1].
-
扶正祛邪法加速痨病患者痰菌阴转的临证体会
肺结核病(痨病)的发病率近年来在国内有上升的趋势,而复治病例的增加、原发耐药以及错误用药造成的耐药等原因,也使结核病人痰菌阳性率升高,阴转速度缓慢,这在一些难治性肺结核患者中,情况尤为明显.当前国内外普遍采用的西药抗痨联合化疗治疗方法,虽然对初治痰菌阴性的肺结核患者有良效,但对痰菌阳性患者仍存在疗程长、痰菌阴转缓慢的问题.因此,促使痰菌迅速阴转是治疗肺结核急待解决的一个问题.我们发挥中医药学的优势,运用中西医结合方法,可使肺结核患者痰菌迅速阴转,并能有效地控制传染源.现就有关心得简介如下.
-
纤维支气管镜检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值
目前,肺结核发病率呈逐年上升趋势,但某些特殊人群患肺结核症状、体征和胸部X线表现及临床经过等诸多方面与一般肺结核患者有许多不同特点,即所谓不典型肺结核,较易延误诊断[1].无痰或痰菌阴性的不典型肺结核在临床上更易被误诊、漏诊和误治、漏治,因此获得细菌学和(或)组织病理学检查显得尤为重要.我院1999年至2007年应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查而确诊的无痰或痰菌阴性的不典型肺结核201例,现探讨纤支镜检查对此型肺结核的诊断价值.
-
获得性免疫缺陷综合征合并奴卡菌病误诊为结核病复发一例
患者女,29岁.因反复咳嗽、咳痰、发热1年,加重伴气促10余天,于2011年3月24日入院.2010年3月下旬开始,患者无明确诱因出现咳嗽、咳痰,伴不规则发热、畏寒,未进行正规治疗.2010年11月下旬就诊于龙潭医院门诊,经检查诊断为两上肺结核(图1,2),痰菌阴性.给予2HERZHR( H:异烟肼,E:乙胺丁醇,R:利福平,Z:吡嗪酰胺)方案抗结核治疗后症状减轻,2个月后复查,X线胸片示病灶吸收好转(图3,4).人院前10余天,上述症状加重,体温高达39.6℃,伴气促、食欲下降、体重减轻,门诊复查X线胸片提示肺部病灶增多而住院治疗,至入院时已抗结核治疗4个月(图5,6).
-
纤维支气管镜在肺科疾病中的应用
纤维支气管镜(简称纤支镜)应用于临床已有30年历史,现仅就纤支镜在肺科疾病中某些方面的用途,谈谈其应用价值.一、纤支镜在肺结核诊断中的应用众所周知,世界卫生组织业已指出:肺结核应以痰菌阳性作为诊断依据,痰菌阴性而胸片显示的活动性病变只可视为可疑患者.但在临床上见到大多数病例是未排菌的菌阴肺结核,对这种症状和体征不明显、胸片表现的病变不典型、细菌学检查阴性(或无痰)的病例,有时难以确诊,以至有延误诊断、治疗的可能.
-
外周血单核细胞γ干扰素分泌反应在涂阴肺结核诊断中的意义
痰结核分枝杆菌培养是诊断肺结核的金标准,但用其诊断痰菌阴性肺结核却较为困难.近年来,通过酶联免疫斑点试验的方法检测毒株结核分枝杆菌的特异抗原、早期分泌抗原-6(ESAT-6)和培养滤出液蛋白-10(CFP-10)引发的体外γ干扰素释放反应,可以敏感、特异地诊断结核分枝杆菌感染[1].本研究初步探讨了体外单核细胞γ干扰素分泌反应对涂阴肺结核诊断的临床意义.
-
痰菌阴性肺结核患者要当作痰菌阳性处理
-
对《痰菌阴性肺结核患者要当作痰菌阳性处理》一文的不同意见
-
支气管肺泡灌洗液BACTEC-MGIT960结核菌快速培养的临床研究
根据《全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》,我国活动性肺结核患者患病率为459/10万,其中,涂阳肺结核患者66/10万,菌阳肺结核患者119/10万[1].菌阴肺结核的诊断缺乏"金标准",因此,早期、有效的结核病诊断,尤其是对痰菌涂阴结核病的诊断已成为人们关注的重点之一[2,3].我们对2009年10月至2011年12月我院住院的痰菌涂阴肺结核患者,分别采用痰液及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF) 进行BACTEC-MGIT960快速培养检测结核分枝杆菌,探讨BALF BACTEC-MGIT960检测技术对痰菌阴性肺结核的诊断价值,报告如下.
-
PPD、TB-AB和LAM联合检测对菌阴肺结核的诊断价值
痰菌阴性肺结核只能依靠肺部影像特点、临床症状而诊断,其误诊与漏诊较多.近年广泛开展结核抗体(TB-AB)、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白(LAM)检测,结合传统结核菌素试验(PPD)皮试,为菌阴肺结核的诊断提供了一定的帮助[1,2].本文旨在探讨TB-AB、 LAM 、 PPD 联合检测对菌阴肺结核的诊断价值.
-
51例肺疾患经抗结核治疗有效病人的纤维支气管镜检查分析
我院近3年对51例痰菌阴性可疑肺结核的肺部疾患,经纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断为结核病,其中纤支镜下刷检涂片找结核分支杆菌4例,纤支镜后痰涂片3例,活检组织病理检查(活检)诊断肺结核5例,符合结核病39例,将此51例纤支镜后诊断为肺结核的病例,报告如下.
-
两种不同检测方法在痰菌阴性肺结核病诊断中的价值比较
肺结核是呼吸系统的常见疾病,而痰菌阴性的肺结核约占肺结核患者的2/3.为了提高对痰菌阴性肺结核的早期诊断率,我院采用了两种不同检测方法分别对确诊的痰菌阳性和阴性的肺结核患者进行了检测,以期为临床提供敏感特异的诊断方法.
-
痰菌阴性肺结核三组短程化疗的观察
痰菌阳性肺结核病人的化疗研究已取得相当成绩,有了一套化疗及管理办法,取得了良好的控制实效,但痰菌阴性(菌阴)肺结核病人则不然.据1997年全国登记报告,新登记活动性肺结核病人44万余例,其中菌阴病人22余万,占50%,菌阴肺结核病人的化疗值得进一步研究.
-
煤矿工人尘肺并发肺癌的误诊
本文收集我院16例煤矿工人尘肺(简称尘肺,下同)并发肺癌的误诊资料,进行分析,吸取教训,以提高诊断质量. 1 临床资料 本组16例均系煤矿采掘混合工种的男性Ⅰ、Ⅱ期尘肺患者,年龄在52~86岁之间,都有多年的动态胸片.其中合并结核者6例,均以纤干病灶为主,全部痰菌阴性.
-
用中医扶正祛邪法加速结核痰菌阴转的观察
肺结核病(痨病)的发病率近年来在国内有上升趋势.由于复治病例增加,原发耐药,错误用药造成多种耐药等原因,使目前结核病人痰菌阳性率升高,阴转速度缓慢,尤其是一些难治性肺结核患者更为明显.当前国内外治疗结核病主要靠西药抗痨联合化疗治疗,对于一些初治痰菌阴性的患者疗效比较满意,但对于痰菌阳性患者仍存在疗程长、痰菌阴转缓慢的问题.我们运用自拟扶正汤使肺结核患者痰菌迅速阴转,使患者早日康复,并有效地控制传染源,缩小结核病传染范围,控制传染病流行,提高人类健康水平.
-
聚合酶链反应与抗结核抗体联合检测在结核性胸膜炎诊断上的意义
结核分支杆菌的细菌学检查是结核病病原学诊断的直接证据.但由于检出率低,远不能满足临床需要.而聚合酶链反应(Polymerase chain reacition,PCR)技术对诊断结核病具有敏感、特异和快速的优点,但也有一定的局限性.结核性胸膜炎是以痰菌阴性为主,依赖胸积液的生化及细胞学的诊断.为了进一步提高结核性胸膜炎的诊断率,探讨PCR与抗结核抗体(Against tuberculosis antigen,ATA)联合检测在结核性胸膜炎诊断上的意义,我们对61例结核性胸膜炎的胸水标本和34例非结核性胸膜炎的胸水标本采用PCR方法及ATA检测进行对比研究,现将结果报道如下.
-
肺泡灌洗液荧光定量PCR测定在菌阴肺结核中的诊断价值
肺结核是呼吸科常见疾病,发病率近年有增高趋势.痰菌阴性肺结核在临床上颇多见.为提高菌阴肺结核诊断率,我们对肺泡灌洗液荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定在菌阴肺结核中的诊断价值进行了探讨.
-
痰菌阴性不典型肺结核的影像诊断分析
目的 探讨、分析痰菌阴性不典型肺结核的影像表现特点,旨在提高诊断水平,减少误诊.方法收集28例确诊的痰菌阴性不典型肺结核患者的资料,分析其临床表现及影像学特点并复习相关文献.结果28例患者的影像学资料表现为以下特点:肿瘤样阴影6例,多发结节样阴影6例,肺叶或肺段样阴影7例,厚壁空洞样阴影2例,局限片状阴影5例,胸膜局限肿块样阴影2例.结论痰菌阴性不典型肺结核影像学表现为复杂性、多形性,很难作出准确诊断,影像科医生必须对各种影像学表现进行综合分析、动态跟踪,并且要密切结合临床才能提高诊断准确率.