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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抗生素冲洗治疗老年化脓性胆囊炎
化脓性胆囊炎是较为常见且较危重的疾病,具有起病急、病情重、变化快的特点,若不及时治疗易并发胆囊坏疽或穿孔,病死率极高.胆结石合并急性感染时,病情危重,急症手术治疗并发症及病死率均高,况且合并心、脑、肺疾患的老年人及糖尿病患者更不适宜手术,静脉输抗生素效果又差.
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巨细胞病毒感染对各期胚胎和肺疾患新生儿的影响
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是孕妇垂直传播给胎儿的常见病毒病原之一,可致新生儿多脏器功能的损害.CMV感染对各期胚胎、新生儿羊水或胎粪吸入性肺炎(简称吸入性肺炎)及肺出血(吸入性肺炎和肺出血统称肺疾患)的影响,目前尚未见文献报道.为探讨CMV先天性宫内感染对胚胎儿的影响及CMV感染与新生儿肺疾患之间的内在联系,我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法对各期胚胎及因肺疾患死亡的新生儿肺组织存档标本进行CMV-DNA检测.
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α-细辛脑注射液雾化佐治小儿喘息性肺疾患的疗效观察
目的 观察α-细辛脑佐治小儿喘息性肺疾患的疗效及安全性.方法 将120例小儿喘息性肺疾患者随机分为治疗组和对照组(各60例).对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用细辛脑注射液1~2ml(根据不同年龄选择合适的剂量)加生理盐水至2ml雾化吸入,每日2次,治疗5~7d进行疗效评价.结果 治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等临床症状和体征均较对照组缓解快、住院时间短(P<0.01).结论 α-细辛脑注射液佐治小儿喘息性肺疾患疗效满意且安全可靠.
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急性呼吸窘迫综合征炎症反应机制与中西医结合免疫调理治疗的探讨
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,并非独立疾病.两者具有性质相同的病理改变,作为从轻到重的连续过程,ARDS是ALI发展严重的极端阶段(1).尽管机械通气等器官支持性治疗进展显著,ARDS仍然是ICU内严重的肺疾患,成为危重病医学(Critical Care Medicine)的难点和焦点.
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全肺切除围手术期心、肺并发症的防治探讨
全肺切除是治疗肺癌和某些毁损性肺疾患的术式之一,该术式对病人心肺功能影响大,术后并发症较多.本文回顾分析42例全肺切除病人围手术期常见并发症及处理经过,旨在探讨合理的处理方案,减少术后心肺并发症,降低死亡率.
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218例心、肺疾患温胆汤加减治疗
笔者经临床10余年,应用温胆汤加减治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、风湿性心瓣膜病变、缺血性心脏病、高血压性心脏病等心、肺疾患共218例,取得了满意疗效,现报告如下.
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薄层高分辨CT评价肺老化的价值
伴随我国人口老龄化进程和生活环境恶化,老年性肺部疾患越来越多,引起了许多学者对肺老化研究的重视,但是国内外有关肺老化影像学改变的相关文献却很少见[1].本文就此领域的研究概念、发展历程以及相应的影像学表现进行综述,以帮助影像学科医师初步了解正常老年人肺部的影像学改变,提高对老年性肺疾患的识别水平.
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一氧化氮吸入治疗急性肺损伤
1967年由Ashbugh等首先对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)加以描述,迄今对该症的认识大大加深.近的研究表明ARDS的临床过程和预后差异较大,所以有必要扩大ARDS的定义或称之为急性肺损伤(ALI).这样做的目的是为了更好地解决临床问题.ALI的发病率也在增高,已成为严重的肺疾患.
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肺疾患患儿体位与动脉血氧分压关系的研究
目的探讨肺疾患的患儿体位与动脉血氧分压的关系及护理中何种体位能够达到充分进行气体交换的目的.方法在21例患有不同程度肺部病变的患儿中,采用自身对照法,在相同的辅助通气条件或其他方式的氧疗下,分别在仰卧位、胸片显示肺疾患的轻侧卧位及重侧卧位,各在体位更换后的1 h内,经桡动脉取血进行动脉血气分析,并分别记录动脉血氧分压的数值,每例均取数值3次.结果体位能够影响动脉血氧分压的数值,通过数值的比较,说明肺疾患的患儿采取疾患的重侧卧位的体位,利于动脉血氧分压的提高(P<0.05),差异有统计学意义.而疾患的轻侧卧位与重侧卧位比较,P<0.01,说明重侧卧位优于轻侧卧位,差异有显著性意义.结论肺疾患的小儿重侧卧位优于轻侧卧位,动脉血氧分压有提高,在护理实践中可以加以应用.
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新疗法联合应用治疗呼吸衰竭
1953年使用常规机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗新生儿呼吸衰竭,开辟了儿科呼吸治疗的新纪元.近年来,各种呼吸新疗法的不断问世为治疗严重呼吸衰竭提供了更丰富的手段.临床观察发现:在呼吸治疗水平提高,病死率降低的同时,存活者慢性肺疾患及发育迟缓发生率仍较高.
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生活习惯与呼吸系统疾病
在人体的各个系统中,呼吸系统与体外环境接触频繁.由于自然环境的空气中多混有尘粒、微生物、臭氧、氨等,常会诱发各种支气管与肺疾患.但是呼吸系统与体外环境之间存在着生物学的屏障,具有完备的防御功能,可以有效的保护肺脏不受损伤.呼吸系统的防御功能由多方面的作用综合形成,其中有调节吸入空气的温湿度,气道的净化,粘着与粘液纤毛运载作用,气体交换组织的生理屏障和防护作用,肺的非特异性和特异性的免疫能力.当这种生物屏障损伤、防御能力下降时,随之呼吸系统疾病就可发生.
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51例肺疾患经抗结核治疗有效病人的纤维支气管镜检查分析
我院近3年对51例痰菌阴性可疑肺结核的肺部疾患,经纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断为结核病,其中纤支镜下刷检涂片找结核分支杆菌4例,纤支镜后痰涂片3例,活检组织病理检查(活检)诊断肺结核5例,符合结核病39例,将此51例纤支镜后诊断为肺结核的病例,报告如下.
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全麻术后再次气管插管原因初探和护理措施
本文对三年来我院全麻再次气管插管病人35例进行临床分析,就其发生原因、护理措施进行了探讨.该组病人特指全麻术后由于多种原因出现缺氧、呼吸困难等,而再进行气管插管者,排除心、肺疾患以及中枢神经系统障碍患者.
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纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察
肺性脑病是一种临床综合征,由慢性胸肺疾患伴呼吸功能衰竭,出现低氧血症和高碳酸血症而引起的精神障碍.我院内科应用纳洛酮治疗肺性脑病取得满意疗效,现报告如下.
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200例肺切除患儿的护理体会
本院从1978~1999年共行肺切除200例,治愈196例(98%),死亡4例(2%).兹将本组肺疾患的护理体会介绍于下.
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1例同种异体肺移植手术过程中的护理配合
随着大器官移植技术的发展,肺移植手术现已成为外科治疗肺功能不可逆、进行性恶化的晚期肺疾患的方法.2004年12月我院为1例双侧慢性阻塞性肺疾病伴双侧肺大泡形成的患者成功实施右肺移植手术.该手术为异地肺源,临床保存时间为4~6h,现将手术过程中的护理配合报告如下.
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聚合酶链反应DNA扩增对活动性肺结核的诊断价值
为探讨聚合酶链反应(PCR)DNA扩增对诊断活动性肺结核的临床价值,本文用PCR技术扩增结核杆菌特有的MPB64蛋白基因序列,对121例病人临床标本进行检测,发现34例活动性肺结核中有28例PCR阳性,疑诊为肺结核者33例中有18例阳性,非结核肺疾患54例中有10例阳性,其中有肺结核既往史者阳性6例,有结核接触史者阳性3例。提示PCR阳性并非为活动性肺结核所特有。
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ARDS与MODS二者发病机制的相互关联性
ARDS于1967年由Ashbaugh等首先加以描述后,迄今对该征的认识大大加深了.ARDS发病率明显增高,并已成为严重的肺疾患,且倾向于侵袭素来健康的人;多由于误吸胃内容物、急性胰腺炎、多发性创伤以及严重细菌感染而诱发.
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057 尼古丁对体重及胰岛素抵抗的影响
[英]/Assali AR…//Clin Cardiol.-1999,22.-357~360 冠心病、肿瘤、肺疾患和胰岛素抵抗均与吸烟有关。以下就停止吸烟期间单独使用尼古丁是否可影响体重及胰岛素抵抗进行研究。 方法 受试者为11例健康中年人,5 a以上吸烟史,每天>20支。均无心脏、肝、肾、代谢、血液、肺、消化及神经系统疾病。受试者于受试期间保持原饮食习惯及运动,在稳定的吸烟及饮食后二周停止吸烟,继之代以尼古丁外用。前二周用30cm2帖(24 h提供尼古丁21 mg);第2个二周用20 cm2 帖(14mg/24 h);后二周用10 cm2 帖(7.7 mg/24 h)。测量受试者体重、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数等。常规吸烟后一天为Ⅰ期,尼古丁替代疗法结束时为Ⅱ期,无吸烟及尼古丁替代为Ⅲ期。 结果 在尼古丁作用6周内,体重每周增加(0.3±0.2)kg;停用尼古丁8周内,体重仍继续增加,每周增加(0.2±0.2)k,P=0.3。Ⅱ期时胰岛素增加,平均胰岛素敏感指数及体重分别增加14%及2.5%;与Ⅱ期比较,Ⅲ期体重增加16%(P=0.047,95%CI 0.05,5.73),血胰岛素减低。Ⅱ、Ⅲ期胰岛素敏感指数与体重(%)Pearson相关系数分别为-0.79(P=0.005)和-0.05(P=0.70);血脂及脂蛋白则变化较小:低密度脂蛋白Ⅱ期时减少5%,Ⅲ期时增加1%,总胆固醇分别减少2%和7%,高密度脂蛋白Ⅱ期相对Ⅰ期增加16%(P=0.004)而Ⅲ期较Ⅱ期增加3%。 讨论 本研究证实,体重稳定而持续的增加与停止吸烟有关,尼古丁替代吸烟后不能阻止体重增加。在尼古丁替代期间,体重增加,胰岛素抵抗亦增加;相反,停止用尼古丁,体重仍继续增加,而胰岛素抵抗消失。因此,有理由相信尼古丁对胰岛素抵抗起主要作用,并且停止吸烟后患者体重增加与尼古丁无关。(王 阳 王惠琴摘 戴庆棠校)
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超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤的初步观察
1999年9月至2000年5月.我们采用超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤32例,初步报告如下.1材料与方法1.1病例选择一般状况良好.无严重心、肺疾患;肝内单结节直径或多结节直径之和一般≤10cm;结节数≤5个;原发性肝癌无黄疸,无腹水,无远处转移,没有门脉癌栓;转移性肝癌原发灶已行根治性治疗,无其它部位转移.