临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
纤维支气管镜对诊治支气管异物的体会
支气管异物临床常见,应用纤维支气管镜诊治支气管异物,疗效显著.自1996年~2001年我科采用纤维支气管镜诊治支报管异物18例,报告如下:
-
肺组织细胞增多症X(附一例报告)
肺组织细胞增多症X(Pulmonary histiocytosis X,PHX)又称肺嗜酸粒细胞性肉芽肿,是以肺组织细胞浸润为主要特点的原因不明的肺疾病.
-
支气管冲洗治疗狼疮肺胸膜伴严重肺部感染(附4例报告)
系统性红斑狼疮(简称SLE)是由免疫复合物所致的自身免疫性疾病.肺和胸膜因抗原抗体复合物的沉积而常发生病理改变[1].
-
营养疗法对慢阻肺合并糖尿病的临床应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有25%-65%合并营养不良[1],而糖尿病(DM)患者代谢产物合成减少,分解增加,故COPD合并DM患者营养不良进~步加重,COPD患者呼吸肌群功能下降,易感染,亦常为营养不良的后果,故为这些患者提供营养支持成为治疗的合理组成部分[2].本组研究目的采用支持疗法,用药前后测定血清白蛋白、肺功能血糖及血气发析,观察营养治疗对该类患者的影响.
-
细硅胶管治疗自发性气胸的体会
1993年1月至2001年9月,我院收治自我性气胸197例,其中43例经置细硅胶管使肺复张.现就硅胶管排气治疗自发性气胸43例做法和体会报告如下.
-
老年恙虫病并肺部损害35例临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病.老年人机体免疫功能低下或有慢性基础疾病,易引起毒素的播散,导致呼吸系统的炎性病变,因其起病隐袭,临床表现不典型,易误诊.为探讨其临床特点,以便及早诊断和治疗,现将我院1996~2001年9月确诊的老年恙虫病并发肺部损害35例报告如下.
-
老年人自发性气胸11例误诊分析
自发性气胸是内科常见病,根据症状、体征及X线检查,诊断一般不难.但老年人自发性气胸,临床症状缺乏特异性,容易误诊.现将我院1996年8月~2001年12月以非气胸收治的11例老年人自发性气胸总结其临床及误诊原因报告如下.
-
老年自发性气胸46例误漏诊分析
自发性气胸是呼吸系统常见急症,但老年自发性气胸多在肺部原有病变的基础上发生,临床表现常不典型,易发生误诊和漏诊.
-
胸主动脉瘤误诊肺癌一例
患者女性,34岁,因间断咯血2年而于1999年12月14日入院,患者于2年前,受凉后出现咳嗽,咳黄色粘痰带血丝,在当地对症处理后出现高热,体温达39 C,胸背胀痛,反复间断咯鲜红色血,每次量约200ml,在当地医院经胸片CT诊为"肺癌",给予平消片及中药抗癌以及止血、对症治疗半年,症状无好转,仍反复发作.既往"先心"病史20年.
-
用纤支镜与高频通气治疗肺切除术后肺不张
肺不张是肺切除术后常见的并发症,患者病情危急,如不及时处理易致呼吸衰竭.本院采取用纤支镜与高频通气结合治疗的方法,取得满意效果.本文总结自1992年以来治疗22例经验,报告如下:
-
一例医疗纠纷的教训
1临床资料患者,男,65岁.因反复咳嗽,咯痰5年,伴有咯血1天于2001年6月11日2:30入院.入院后医嘱给予生理盐水250ml+安洛欣(注射用氨氯青霉素钠)3.0静滴,生理盐水250ml+佳尔钠(注射用甲硝唑磷酸二钠)1.83静滴,5%葡萄糖水250ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4静滴.
-
下呼吸道子宫内膜异位2例
1病例报告例1,女30岁,周期性咳嗽、咯血8个月入院.患者于8个月前无明显诱因出现咳嗽、咯血,月经期尤甚.原有肺结核4年前治愈,现因咯血又自服抗结核药物、半年无效.入院查体无明显阳性体征.纤维支气管镜检查,见右肺下叶肺段支气管,管壁粘膜上有一大小约2×5mm紫蓝色实质结节,行手术治疗,切除病灶处肺段、术后病人咯血症状消失.病理报告:结节处可见子宫内膜腺体及间质.
-
农药中毒呼吸衰竭的机械通气治疗38例分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因,为了更好的抢救呼吸衰竭,提高治愈率,自1999年1月至2000年12月,我们采用机械通气方法治疗AOPP致呼衰38例,取得了很好的效果,现报告如下.
-
老年人呼吸道感染调查分析
长期以来,感染一直是医疗实践中的棘手问题,老年人由于呼吸系统形态学变化[1](如胸廓、脊柱、肋骨的变形,粘膜萎缩等)、肺功能改变、免疫功能下降对致病菌株缺少抵抗力,多数老年人便成了呼吸道感染的易感人群.为探讨老年病人呼吸道致病菌的菌群组成、分布及其耐药情况,本文对我院1998年4月~2001年6月住院病人呼吸道感染分离的致病菌及其对抗生素的耐药性进行了调查,现将结果报告如下:
-
前列腺素E1治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
慢性阻塞性肺病(COPD)在老年患者中常因气候、环境的改变反复发作,一旦合并肺部感染,症状急剧加重,多为不可逆 的进行性加重,容易发生呼吸衰竭和右心衰竭.
-
肺下野结核病误为肺脓疡4例分析
笔者在临床工作中曾遇到7例肺下野结核病人,其中有4例误诊为肺化脓症,现分析如下:
-
尿毒症肺30例临床分析
据文献报告,尿毒症肺的发生率高达50-80%[1],笔者分析了30例尿毒症肺的临床特点、胸片表现,并结合文献分析了肺功能改变,旨在提高对尿毒症肺的认识和诊治.
-
纤支镜代胸腔镜对疑难胸腔积液的诊断价值
胸膜疾病为呼吸内科常见病之一,其良恶性胸腔积液的鉴别诊断有时非常困难,我科自1999年10月至2001年3月对20例疑难胸腔积液的患者施行了纤维支气管镜代胸腔镜检查术,报告如下:
-
咳嗽变异性哮喘25例临床分析
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA),是一种没有喘息症状的不典型哮喘,常常被误诊或漏诊.迄今为止,对CVA仍认识不足,漏诊、误诊较多,治疗亦常不合理.为了提高CVA治疗水平,对我院于1998~2001年收治的25例CVA患者临床资料进行分析,现报道如下.
-
肺结核并发气胸50例临床分析
肺结核并发气胸是呼吸科急症之一.若不能及时诊断处理可危及生命.我科自90年至98年12月共收治肺结核并发气胸50例,占同期肺结核住院病例2.5%,本文探讨其并发气胸的原因及发病机理.
-
21例肺结核误诊分析
目前,肺结核的诊断与鉴别诊断仍是控制结核病流行措施中关键一步.现将我所1995年~2000年误诊肺结核21例分析如下.
-
自发性气胸细管持续负压吸引疗法(附32例临床分析)
以往对交通和张力性自发性气胸采用胸腔闭式引流治疗,引流管要求直径≥0.5cm,其创伤较大.为此,我们采用常规胸腔穿刺以细管置入持续负压吸引治疗自发性气胸,初步取得较好的效果,现报告如下:
-
垂体后叶素、乙酰唑胺、氢化考的松治疗咯血的疗效观察
临床大多数咯血是由呼吸系统疾病引起的,这类病人所发生的出血倾各和难以预料的病程要求医生对病人进行迅速的评价和及时给予适当的治疗,内科治疗以垂体后叶素作为主要药物.
-
纳洛酮治疗肺性脑病34例疗效观察
慢性Ⅱ型呼吸衰竭的肺性脑病是因缺氧、二氧化碳潴留造成的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症,预后不良.我院自1996~2001年6月试用纳洛酮治疗肺性脑病收到一定疗效,报道如下:
-
右侧肋膈角神经鞘瘤一例报告
神经源性肿瘤多见于后纵隔脊柱旁,发生在右胁膈角者极为少见,我们遇到一例,报告如下:
-
肺泡蛋白沉着症1例治疗体会
肺泡蛋白沉着症为一原因不明的少见病,其特点是在肺泡腔内充满以脂质为主的PAS染色阳性的蛋白质物质,其临床无特异性,早期诊断较困难.现将本院诊治的1例早期患者报告如下:
-
喘定异舒基联合治疗慢性肺心病急性发作35例临床分析
我院自1999年9月至2001年10月间对于收治的慢性肺心病急性发作病人,应用喘定、异舒基联合静脉点滴,收到了较好的临床效果,现总结报告如下:
-
肺结核并发白色念珠菌感染的临床分析
白色念球菌是一种重要的条件致病菌,通常在患有各种基础疾病,长期使用皮质激素及广谱抗生素时引发深部真菌感染,白色念珠菌引发的真菌感染占深部真菌病的90%以上.而活动期肺结核患者免疫功能低下,抗结核治疗常需联合用药,易并发下呼吸道真菌感染,我们对我院近四年已确诊32例肺结核并发肺部白色念珠菌感染的患者进行临床特点及细菌耐药情况分析.
-
应用糖皮质激素并发肺结核34例临床分析
1985年5月~1999年5月我科收治了34例因其他疾病长期应用糖皮质激素(简称激素)并发肺结核的患者,本文就其临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论.
-
803例肺结核短程化疗肝功能变化临床分析
为了探索早期发现肺结核短程化疗药物对肝功能的损害,寻找肝功能重点监测对象,为此,对我站1996~2000年803例门诊采用短程化疗方案的肺结核病人有关资料进行分析.
-
血行播散型肺结核伴结核性肠穿孔(附5例报告)
本院自1999年10月~2001年1月共收治5例,死亡1例,死亡率20%这些病例的临床特点包括:(1)胸片有粟粒性阴影,符合Ⅱ型肺结核诊断.
-
转氨酶出现异常后的抗结核治疗(附1001例小结)
结核病化疗特点是多药联合较长期使用,大多抗结核药物对肝脏有不同程度毒性.通常用转氨酶作为观察指标,当转氨酶(AST、ALT)升高就会给抗结核治疗带来困惑.现报导抗结核治疗中发生AST升高的100例处治方式:
-
42例肺结核外科治疗疗效分析
我院1988年~1997年间手术治疗肺结核病人42例,现就其手术治疗的近远期疗效进行分析,并结合文献进行讨论.
-
肺结核并发肺心病140例临床分析
肺结核及慢性肺心病均为临床上的常见疾病,本文对我院1992年~1999年肺结核并发慢性肺心病140例的有关问题加以讨论.
-
获得性免疫缺陷综合征合并肺结核15例分析
我院自1998年9月~2001年9月并收住肺结核病患者1081人,其中AIDS并肺结核者共有15人,占1.4%,现将后者的有关资料总结如下.
-
中心静脉导管治疗结核性胸膜炎
结核性渗出性胸膜炎的治疗中,胸膜肥厚及包裹性胸腔积液的形成,严重影响治疗效果,研究发现只有尽早,及时地抽出胸腔内积液并配合有效抗痨治疗[1],才能提高治愈率,减少并发症的发生.我科采用中心静脉导管胸腔内置入持续引流胸水,取得较好疗效,报告如下:
-
肺结核脑结核合并脊髓结核一例报告
患者女性,31岁.2001年7月21日以"发热、咳嗽1月余,头痛、双下肢截瘫伴尿潴留1周"入院.患者于1月前产后第2天出现高热,体温高达40C.咳嗽,咳少量白痰,伴乏力、盗汗、纳差.拍胸片诊为"双肺结核",予HREZ+Sm抗痨治疗20天,症状无好转.
-
16例肺结核球抗痨化疗效果
本文报导1996年3月至1999年3月共收治肺结核球患者16例,男10例,女6例,年龄大62岁,小15岁.体检发现10例,因症就诊6例.病变位于左肺上叶7例,左肺下叶3例,右肺上叶5例,右肺下叶者1例,均为单发,有2例并发结核性胸膜炎.痰检结核菌均为阴性.
-
肛周结核的诊断和治疗(附22例)
肛周结核在临床中较少见,但容易误诊,尤其是在无肺结核及肠结核患者中,现将我院1996-1998年间收治的22例经手术后病理或细菌学证实的肛周结核报告如下:
-
支气管内膜结核45例临床分析
我院自1990年1月1日~2000年1月1日经纤支镜刷检抗酸染色和(或)组织活检确诊了45例支气管内膜结核并给住院治疗好转出院.临床分析如下:
-
肺下野结核56例误诊分析
肺结核是一种常见的呼吸系统疾病,好发部位是两上肺,诊断不难,但非常见部位的肺结核在临床上往往不易与其它肺部病变区别,易误诊.统计我院近五年门诊及住院肺下野结核127例,共中56例曾被误诊为其它疾病,现分析如下:
-
结合膜结核病6例
我院96年1月至97年12月诊治活动性肺结核727例,其中6例患球结合膜结核病,现报道如下:
-
糖尿病合并涂阳肺结核的转移因子佐治
肺结核和糖尿病均属常见病、多发病.两病并发率有逐年增长趋势,对肺结核的疫情控制产生一定的影响.从临床观察看,两病并存,相互不良影响,造成肺结核病史长,疗效差,耐药率高.我所1998~2000年应用转移因子佐治涂阳肺结核合并糖尿病30例,结果报告如下:
-
初治涂阳肺结核X线影像分析
本文将我所1999年~2000年发现的313例初治涂阳肺结核患者X线表现分析如下.
-
脑脊液结核抗原与抗结核抗体的临床诊断价值
ELISA测脑脊液TB-Ag和TB-Ab在结脑的免疫学诊断中具有重要意义,但儿童结脑未见报道.本文拟就29例患儿脑脊液的TB-Ag和TB-Ab的平行观察,以六项临床评价指标对二法在儿童结脑的临床诊断价值进行比较和探讨,报道如下:
-
522株痰分支杆菌对DIP、INH、PAS药敏试验探讨
近年来,全球结核病发病率明显增加,全球有近20亿人受到结核分支杆菌感染,现有结核患者2000万,每年新发生结核病达1000万,每年死于结核病350万.
-
老年肺结核继发感染91例分析
随着我国人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势,老年人多因免疫功能低下,各种生理反应迟钝,现已研究证实了以细胞免疫功能低下为特征的肺结核病人易感染并引起菌群失调症的事实[1].
-
36例支气管结核纤维支气管镜的分析
近几年来肺结核的呈上升趋势,而支气管结核的发病人数也相应增多[1],纤维支气管镜检查是诊断支气管结核迅速而有效的方法.现就我院经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查而确诊为支气管结核患者36例进行分析报告如下.
-
垂体后叶素和阿托品联用治疗肺结核大咳血
近年来我院肺科采用垂体后叶素和阿托品联合应用治疗肺结核大咯血45例,取得满意疗效.现报道如下.
-
妊娠合并肺结核60例临床分析
临床上妊娠与肺结核同时并存时,但由于涉及到对孕妇的治疗和抗结核药物对胎儿生长发育的影响,故有必要对两者并存时相互的影响作一探讨.
-
OSAS患者右心室变化及CPAP对右心室影响的研究
目的了解睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室病理生理改变,及持续气道正压通气(CPAP)治疗对患者右心室的影响.方法正常人96人,OSAS患者96例,并随机分成治疗组与对照组,一组OSAS患者经CPAP治疗2年,另一组OSAS未给予相同治疗,利用彩色多普勒超声系统测量正常人组实验开始时及96例OSAS患者开始及两年后右室前壁厚度(RVT)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、右室舒张期内径(DDRV)、右室收缩期内径(SDRV)、右室射血分数(REF)、肺动脉流速(PAF).比较正常人组与96例OSAS患者各指标差异显著性.两组间所有指标差异均有统计学意义.结论OSAS患者肺循环有明显病理性改变,表现为右心室变厚,右心室内径增大、射血分数降低、肺动脉压升高等系列改变.长期CPAP治疗后,这种病理生理改变较对照组停止,提示CPAP对OSAS患者的心脏结构及功能有保护作用.
-
诺维本与顺铂治疗非小细胞肺癌
目的观察诺维本(navrelbine,NVB)加顺铂治疗非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法治疗NSCLC40例.病理类型鳞癌36例,腺癌4例.Ⅱ期4例,Ⅲa期16例Ⅲ b期和Ⅳ期各10例.20例初治,20例复治.结果:CR4例,PR15例,NC20例,PD1例.总有效率47.5%.其中初治有效率为60%,复治有效率为35%,NVB的主要毒副反应为骨髓抑制,WBC下降占100%,其中Ⅱ、Ⅲ度为80.5%,局部静脉炎发生率为35%.结论经过简化的NVB+PDD治疗NSCLC有效率较高,毒性相对较低,尤其对分期较早的病人,效果更好.
-
结核性高热的不同发病类型及治疗观察
目的了解结核性高热的不同发病类型及特点,掌握其治疗方法.方法观察分析75例结核患者高热的不同发病原因、持续时间、合并症、原发病及激素应用等情况,给予相应有效的治疗.结果结核渗出及播散性高热占57%;结核继发感染性高热占21.3%;激素应用不当诱发结核性高热占17.3%;药物中毒性高热占5.3%.经治疗后退热时间分别为1-4Ws,2Ws,1d-4Ws,1-2Ws.结论结核性高热的发生原因不同,治疗措施也不同.
-
纳洛酮治疗肺性脑病的研究
目的研究纳洛酮治疗肺性脑病的效应,并探讨其作用机理.方法选择48例COPD并肺脑患者为治疗组.随机另选46例同期住院COPD并肺脑患者为对照组.在综合治疗措施相同,治疗组加用盐酸纳洛酮.结果治疗组应用纳洛酮24h后,与对照组比较.SBP[(120.3±8.78)mmHg比(95.25±7.8mmHg],SPO2[(96.68±2.39)%比(92±3.18)%],PaO2[(89.61±10.25)mmHg比(75.68±12.78)mmHg]显著升高,P<0.01.HP[(81.18±7.98)次/分比(91.02±8.62)次/分]R[(21.12±3.08)次/分比(25.32±8.66)次/分],显著降低,P<0.01.结论纳洛酮治疗肺性脑病,能使昏迷和呼吸抑制的病人快速逆转意识障碍,解除呼吸抑制.
-
纤维支气管镜检查与治疗的改良及安全性研究
目的探讨对急性呼吸衰竭(ARF)患者进行纤维支气管镜经气管导管旁进入作常规检查和支气管灌洗术(BL)的安全性.方法86例ARF患者中COPD 31例,ARDS 23例,外科手术后32例,年龄25~83岁.均为机械通气支持24小时以上者.适当调整通气参数后纤支镜经鼻或口进入总气管,平行通过气管导管后行BL,灌洗总量100-300ml,时间30~45min.结果86例患者共接受BL203次(平均2.4次/例),BL前后的PaO2有显著升高(65.2±3.9mmHg与72.9±4.2mmHg,P<0.05),PaCO2有明显下降(63.7±4.8mmHg与57.5±4.3mmHg,P<0.05),且无严重并发症.结论通过调整通气参数后经气管导管旁进入并行BL是治疗急性呼吸衰竭一项安全可靠的措施.
-
丹参对慢性低氧大鼠肺动脉压力等的影响
目的探讨丹参(salvia miltiorrhiza bunge,SMB)对慢性低氧大鼠肺动脉压的急性治疗作用和血中羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量的影响.方法用右心导管法和氯胺T氧化比色法检测正常和低氧3周大鼠的血流动力学指标及血中羟脯氨酸含量,并观察从肺动脉注射不同剂量的丹参后上述各项指标的改变.结果低氧3周可引起大鼠肺动脉高压和血中羟脯氨酸含量增高,经肺动脉注射丹参后可明显降低已增高的肺动脉压力和增加心输出量及降低体动脉压(P<0.05),但对血中羟脯氨酸含量影响无统计学意义(P>0.05).结论丹参对慢性低氧大鼠的急性疗效可能与扩张肺血管和改善微循环有关.
-
新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化
目的探讨新生儿窒息后心肌酶谱的变化.方法对44例新生儿窒息者与21例无窒息新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB进行对照检测.结果新生儿窒息时心肌酶谱明显增高,并与窒息程度成正比.有非常显著差异.结论心肌酶及其同功酶活性定量测定可作为围产期窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标.
-
胸水抗PPD-IgG在结核性胸膜炎中的临床意义
目的评价胸水抗PPD-IgG检测对结核性胸膜炎的临床意义.方法采用斑点免疫金渗滤技术(金标法)检测70例结核性胸膜炎患者血清及胸水中抗PPD-IgG,同时作PPD皮试,并随机选择24例非结核性胸腔积液作为对照组.结果结核组血清、胸水中抗PPD-IgG阳性中分别为60.00%和52.86%,显著高于对照组血清及胸水中抗PPD-IgG阳性中(8.33%和16.67%),P<0.01;血清抗PPD-IgG敏感性为60.00%,特异性91.67%,胸水抗PPD-IgG敏感性52.86%,特异性83.33%,同时测胸水、血清抗PPD-IgG敏感性68.57%,特异性91.67%.结核组PPD总阳性率73.81%.结论同时测定血清、胸水抗PPD-IgG联合PPD皮试,将会提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率.
关键词: 胸水抗PPD-IgG 结核性胸膜炎 -
21例胸膜结核瘤的外科治疗
目的探讨胸膜结核瘤的诊断和外科治疗经验.方法回顾性分析21例胸膜结核瘤的X线表现和手术治疗方法.其中胸壁型17例,膈上型2例,叶间型2例.单发16例,多发5例.完整切除18例,病灶清除3例.结果21例全部治愈,随访1~8年无复发.结论外科手术是治疗胸膜结核瘤的有效方法,具有疗效确切、并发症少等优点.
-
胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用
目的探讨四环素治疗复发性气胸的实用价值.方法把四环素溶液或滑石粉混悬液注入抽完气的胸膜腔内,向各个方向转动体位.结果四环素组76例患者均痊愈出院,随访的60例中6例复发,占10%.滑石粉组40例,随访的30例中9例复发,占30%.结论四环素溶液治疗复发性气胸是一种比较有效的治疗方法,操作简单,疗效好、副作用少、复发率低.
-
溴化异丙托品对哮喘和COPD的支气管扩张作用
目的比较溴化异丙托品气雾剂(IPB)与沙丁胺醇(SA)气雾剂对哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的支气管扩张作用.方法对15例急性发作期哮喘患者和16例急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者于试验前及试验后分别测定第一秒用力呼气容积(FEV1).结果哮喘患者使用SA前后FEV1分别为1.86±0.40和2.14±0.42L(P<0.001),使用IPB前后FEV1分别为1.85±0.36和2.00±0.37I(P<0.001),使用SA后FEV1的改变较IPB更显著(P<0.01).COPD患者使用SA前后FEV1分别为1.05±0.45和1.19±0.50L(P<0.001),使用IPB前后FEV1分别为1.06±0.42和1.24±0.50L(P<0.001),但两组的改善无明显差异.结论SA和IPB对哮喘和COPD均有较好的支扩作用,IPB对哮喘患者的支扩作用不及SA,而对于COPD患者两者的支扩作用无明显差异.
-
纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断与治疗价值
目的探讨纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗价值.方法总结15448例经纤支镜检查细菌学和(或)病理学证实的295例支气管内膜结核的临床、X线表现和纤支镜下特征以及全身化疗加局部治疗对支气管内膜结核的治疗作用.结果纤支镜检查发现异常者283例,异常表现以充血水肿多达22例,占78.10%,次为肉芽结节、溃疡及疤痕出血等.病变表现见坏死物复盖者28例,支气管有不同程度狭窄者91例.283例中,共进行刷检274例,阳性率89.42%;活检174例,阳性率42.53%,二者相比差异非常显著(P<0.01).全身化疗+纤支镜下局部给药对支气管内膜结核有较好的治疗作用.结论纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗有较大的价值.
-
CT引导下经皮肺活检48例临床分析
目的探讨肺部外周性病变的诊断准确性.方法对痰细胞学阴性纤支镜不能确诊的48例肺部外周性病变患者,在胸部CT扫描定位下,用20G活检针经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断.结果48例患者共行穿刺53次,阳性(43/48)占89.6%,阴性(5/48)占10.4%,经手术后病理、临床证实,其恶性病变诊断正确率93.3%(28/30),良性病变诊断正确率83.3%(15/18),误诊率10.4%.术后小量咯血2例,未发生气胸及死亡病例.结论在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部周围性病变具有较高的诊断价值.
-
老年人癌性肺不张的纤支镜检查
目的探讨老年人肺癌所致肺不张的纤支镜特征.方法分析56例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征.结果右侧39例69.6%)多于左侧(17例30.4%),纤支镜下直视所见率为100%,53例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率94.6%,以腔内增殖型多见(43例,71.4%),病理类型以鳞癌为主(38例,67.9%).纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关.结论对X线显示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊.
-
胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸分析
目的分析胸膜纤维板剥脱术治疗20例慢性结核性脓胸及合并症.方法所有病例均行胸膜纤维板剥脱术,同时行2例干酪病灶清除,4例空洞清除,2例支气管胸膜瘘修补和1例T12L1椎体结核病灶清除术.结果脓腔全部清灭,空洞消除,瘘口闭合,肺内结核病灶稳定,肺功能明显改善.结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性结核性脓胸较理想的手术方法,可以扩大手术适应证.
-
二种不同方法对结核菌培养和药敏的优势互补
目的探讨二种不同方法对结核菌培养及药敏的优势互补.方法收集我院临床痰标本300份用BACTEC法与改良罗氏法(简称L-J法)分别对结核菌作初代培养,并收集BACTEC法培养阳性菌75株分别进行BACTEC法和L-J法的四种药敏(INH SM RFP EMB)试验.结果初代培养BACTEC法较L-J法阳性率提高17.3%,阳性生长时间提前23天.结论结核菌初代培养可选择BACTEC法,药敏试验选择L-J法较好.
-
用湿润烧伤膏治疗褥疮的体会
长期卧床病人较易发生褥疮.我们近两年来,采用湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所)治疗褥疮18例,收到满意效果,现报道如下:
-
开放性肺结核患者的护理
开放性肺结核患者是社会主要的传染源,制止结核病的蔓延,必须加强对开放性肺结核患者的治疗和护理,介绍几点如下.
-
对结核及呼吸系病人及家属进行健康教育
现代护理模式提出:"必须以病人为中心,为其提供全面的、系统的、整体的服务".一个理想的护理计划不仅要以护理病人的具体行为提供科学的、详细的、明确的指导,同时还必须包括病人及其家属的教育内容.使病人的行为向有利于康复的方向发展.
-
肺癌介入治疗的护理
肺癌的介入治疗,主要是指经支气管动脉灌注(BAI)抗癌药物,用以治疗各种类型肺癌,近期疗效明显优于全身化疗,而副作用又较全身化疗轻.我科自1997年1月~2001年5月对150例肺癌病人进行BAI治疗,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
-
老年病人院内感染调查与对策
我国已进入人口老龄化阶段,老龄人口的医疗保健问题日显其重要性.我院2000年3月~2001年3月住院病人中将60岁以上老年和60岁以下分为两个组,对医院内感染率和感染部位进行同期比较和探讨.
-
无创气道正压通气治疗急性呼吸衰竭
机械通气治疗是抢救危重病人的重要治疗手段,而双相气道正压通气(BIPAP)是机械通气中的一种常用方法,它可避免气管切开和插管的并发症,减少呼吸机相关性肺炎的发生.使用简单,撤机方便,在临床工作中使用广泛.我科自从1998年至2001年使用双相气道正压通气治疗呼吸衰竭38例.现将护理体会总结如下.
-
肾移植术后并发卡氏肺囊虫性肺炎的护理
肾移植术后患者为了达到抑制排异反应,维持移植功能的目的,需长期服用免疫抑制剂,但由于机体的免疫系统受到损害,时时处于一个被抑制的非常低下的免疫功能状态,对各种病原体易感性大大增加,且一旦感染其危险程度也非同一般患者,影响患者的预后.卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)即是其中之一.
-
气管支气管腔内金属支架置放术的护理
气管支气管的重度狭窄严重影响通气功能,病因以肿瘤居多,患者呼吸困难,常因呼吸衰竭而死亡.气管支气管腔内金属支架置入可对气管支气管起支撑作用,使气道张开,通气功能即刻改善,为进一步治疗赢得时间,创造条件,同时也提高了患者的生命质量.我们在近二年先后为8例气管支气管重度狭窄的患者进行了腔内镍钛记忆合金支架置放术,现将护理经验介绍如下:
-
癌性疼痛护理的现状及进展
癌症病死率很高,而癌性疼痛使癌症患者饱受折磨.据报道每天有350万以上的癌症患者有疼痛症状,晚期癌症患者70%左右以疼痛为主诉,其中50%属于剧烈疼痛.近年来,国内外控制疼痛的方法不断发展及完善,本文对癌性疼痛护理的研究现状及进展作一综述.
-
老年肺结核病人的健康教育
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段[1].其宗旨是以病人为中心,使病人在住院期间得到良好的护理和健康教育人在出院后的日常生活中,提高自我保健意识,对于患者的康复及家庭、社会均有重要的现实意义.本文将我科1998年1~12月收治的60岁以上肺结核病人98例进行健康教育的体会总结如下:
-
结核性脑膜炎死亡原因与护理之关系探讨
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核病中严重的类型,其病情变化急骤复杂,病死率较高.早期诊治,对提高患者的存活率有重要意义.因此,严密观察和细致的护理对及时诊治,提高治愈率,减少并发症和后遗症的发生,具有重要的作用.
-
肿瘤标记物在非小细胞肺癌化疗中的应用价值
近年来关于肿瘤标记物在不同组织类型肺癌诊断中应用的研究报道甚多,但对其在化疗疗程中的变化及其疗效评判中的应用报道不多.本文对130例晚期非小细胞肺癌患者以化疗前后的主要血清肿瘤标记物浓度进行了检测,并对其化疗前后的变化及其与临床疗效之间的关系进行了分析研究.
-
肺部炎性假瘤18例的诊治体会
肺部炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变,在临床上较为少见,近年来有上升趋势,在临床上极难与肺癌鉴别,常误诊为肺癌,现就我院近10年来经手术,病理所证实的肺部炎性假瘤18例报告如下:
-
小导管引流加博莱霉素治疗恶性胸腔积液
随着肺癌发病率的上升,恶性胸腔积液已成为肺科常见疾病,它所导致的呼吸困难严重影响患者的生活质量,甚至是患者死亡的主要原因之一.我们采用小导管引流胸液,并用博莱霉素胸腔内注射治疗,疗效满意,现报告如下:
-
非小细胞肺癌的术前术后化疗
目前多学科综合治疗已成为肺癌治疗的基本方案.对于Ⅰ期、Ⅱ期、I I I a期非小细胞肺癌(Non-small cell lng cancer,NSCLC)在争取手术治疗的同时,重视化放疗等其他综合治疗措施,已成为临床胸外科及肺内科医师的共识.本文对可手术NSCLC病人术前术后化疗的有关问题进行综合治疗效果.
-
肿瘤放化疗后并发肺结核复燃8例分析
绝多数成年人已受结核杆菌感染.放疗及化疗药物用于恶性肿瘤治疗的同时,有抑制细胞免疫功能的作用,使结核杆菌得以活跃、繁殖,引起内源性病灶复燃.现将所遇的肿瘤放化疗后并发肺结核复燃8例报道如下:
-
青年人肺癌误诊为肺结核63例分析
当前肺癌发病率日益增长,因症状就诊者多数已是晚期.特别是青年人肺癌误诊率较高往往在确诊后已丧失手术机会.青年人肺癌误诊为肺结核者多见,为此总结青年人肺癌误诊为肺结核的病例,从中吸取经验以利提高诊断水平.
-
细支管肺泡癌16例误诊分析与对策
细支气管肺泡癌(bronchoalveolar carcinoma,BAC)系原发于肺细支气管和肺泡的原发性肺癌,有孤立型和弥漫型两种.其发病率低,临床表现不典型,X线表现多种多样,误诊较多,尤其是弥漫型细支气管肺泡癌.我们自1997年1月至2001年10月收治经病理证实的细支气管肺泡癌26例,其中16例曾出现误诊,误诊率61.3%,报告如下:
-
肺栓塞的诊断与误诊分析
肺检塞(PTE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PET在国外发病率很高.美国每年约65万以上人患有症状的肺栓塞.
-
无神经症状的多发性脑结核瘤(附1例报告及文献复习)
脑结核瘤合并结核性脑膜炎,常有癫痫发作,但无神经精神症状的多发性脑结核瘤,较为少见.我们在临床上遇见1例加以报告并文献复习.
-
糖皮质激素在急性呼吸窘迫征的应用进展
急性呼吸窘迫征(ARDS)病因众多,病情凶险,预后较差.糖皮质激素(GCs)用于ARDS的治疗由来已久,但其应用的时机、剂量、疗程和效果文献报道不一.本文就GCs在ARDS中的应用进展作一综述,为临床合理应用糖皮质激素治疗ARDS提供理论依据和实践参考.
-
特发性肺间质纤维化的治疗
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种渐进性加重的难治性性疾病,是纤维性间质性肺炎的一种特殊形式,只发生于肺,发病原因不明.明确IPF需要外科肺活检,组织病理学检查证实为普通型间质性肺炎(UIP),同时需要除外其它间质性肺疾病.大多数患者于50岁以后发病,表现为渐进性呼吸困难和干咳,病程数月甚至数年.
-
肺癌介入治疗的并发症及防治
本院1996年1月-2001年8月行支气管动脉化疗药物灌注治疗(介入治疗)的原发性肺癌,总结肺癌介入治疗的并发症及防治方法.
-
沉痛悼念编审张本同志
-
糖皮质激素并非"退热剂"宜合理应用
糖皮质激素往往不恰当地被当做"解热"剂应用于不同的发热病例;如:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |