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探讨综合护理对喘定持续静脉输入治疗重症哮喘的影响
目的 :研究分析重症哮喘患者持续输入喘定期间给予护理干预的经验并评价护理效果.方法 :此次研究的对象是选择72例喘定持续静脉输入重症哮喘患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采用随机分配原则,根据住院号将患者分为对照组和干预组,每组36例.两组均遵循医嘱采用常规治疗措施及护理干预,干预组在对照组基础上联合综合护理措施.观察两组临床疗效.结果 :干预组痊愈25例,改善9例,无效2例,治疗总有效率为94.4%;对照组痊愈15例,改善12例,无效9例,治疗总有效率为75.0%,干预组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).干预组护理后生活质量评分为(69.52±5.87)分,优于对照组的(55.17±4.28)分(P<0.05).结论 :重症哮喘患者持续静脉输入喘定治疗同时,通过综合护理干预措施,能够提升患者治疗信心,改善生活质量,提高临床效果,临床护理工作中建议建立全面综合护理方案,提高治疗疗效.
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哮喘治疗的现状及进展
过去哮喘的治疗是以应用支气管扩张剂为主,直到1992年美国国家卫生研究院发表了哮喘诊断和治疗的国际共识报告后,改变了过去对哮喘的认识,将哮喘定义为一种慢性气道炎症性疾患,吸入糖皮质激素(ICS)在哮喘治疗中的主导地位和作用才得以确定.1995年由WHO和美国心肺血液研究所共同制定的全球哮喘防治创议(GINA),进一步推动和普及了ICS的应用.目前ICS已成为重要的哮喘抗炎治疗药物.随着ICS的广泛应用,对ICS的认识不断深入,本文就以ICS为主的哮喘药物的应用现状及进展做一介绍.
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小儿难治性哮喘诊断和治疗进展
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,对发病机制的认知,由痉挛学说、炎症学说,到目前的平行学说(气道炎症及平滑肌功能障碍同时存在),治疗上抗炎与痉挛的关系亦随之变化.哮喘是否难治,可以通过抗炎解痉治疗效果来判断.由于难治性哮喘定义及诊断标准至今尚未统一,因此发病率各家报道不同(5%~20%),一般在5%~10%.
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对《全球哮喘防治的创议》2002年版与1995年版在哮喘定义、诊断和管理上异同点的解析
近30年来,哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起了世界各国的极大关注.它影响着全世界不同国家、不同种族人民的健康.1993年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,制定了"哮喘管理和预防的全球策略"工作会议报告,并于1995年出版了一套名为<全球哮喘防治的创议>(Global Initiative for Asthma,GINA)的系列丛书,即GINA 1995版.
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二羟丙基茶碱引起胆囊改变27例分析
二羟丙基茶碱(喘定)与氨茶碱相比无增加心率的作用,因此被广泛用于治疗伴有喘促的心肺疾患.在临床中,笔者发现喘定长期使用可引起胆囊壁增厚等改变.现将近两年治疗中发现的27例报告如下:
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综合护理对喘定持续静脉输入治疗重症哮喘的影响观察
目的 探讨重症哮喘患者持续输入喘定期间给予护理干预的经验并评价护理效果.方法 72例喘定持续静脉输入重症哮喘患者,采用随机分配原则,根据住院号将患者分为对照组和干预组,每组36例.两组均遵循医嘱采用常规治疗措施及护理干预,干预组在对照组基础上联合综合护理措施.观察两组临床疗效.结果 干预组痊愈25例,改善9例,无效2例,治疗总有效率为94.4%;对照组痊愈15例,改善12例,无效9例,治疗总有效率为75.0%,干预组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).干预组护理后生活质量评分为(69.52±5.87)分,优于对照组的(55.17±4.28)分(P<0.05).结论 重症哮喘患者持续静脉输入喘定治疗同时,通过综合护理干预措施,能够提升患者治疗信心,改善生活质量,提高临床效果,临床护理工作中建议建立全面综合护理方案,提高治疗疗效.
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左氧氟沙星与喘定联用致精神异常临床分析
目的 探索左氧氟沙星与喘定合用致严重不良反应的特点.方法 通过对5例左氧氟沙星与喘定合用致精神异常5例分析,对左氧氟沙星和喘定相互作用和不良反应的特点提出合理用药建议.结果 左氧氟沙星和喘定联合应用不当可产生严重精神异常反应.结论 左氧氟沙星和喘定联合应用应适当调整药物剂量,以减少不良反应的发生.
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肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
本期所关注的是近年来儿科呼吸系统疾病的热点与难点问题。
儿童呼吸系统非感染性疾病越来越被广大儿科医生认识并重视。其中支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸系统疾病。1993年世界卫生组织与美国国家心肺及血液研究所倡导成立了全球哮喘防治创议委员会,并于1995年首次发布了全球性哮喘诊断与管理的指南,此后该指南每2~3年修订1次,近1次修订是2014年6月,改动内容较多,涉及哮喘定义、表型、诊断与管理等,反映出了哮喘防治的新观点,本期通过介绍新修订指南中关于儿童支气管哮喘诊断和治疗的内容,对比其他指南,向读者展示该领域的新进展。 -
喘定治疗小儿哮喘的临床体会
1995~1997年对我院收治的63例哮喘患儿用双羟丙茶碱(喘定)治疗,疗效满意,报告如下.
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『茶碱药』遇『抗菌药』需减量
氨茶碱、喘定等茶碱类药物,对呼吸道平滑肌有直接的松驰作用,可有效扩张支气管,改善心搏血量,扩张全身及肺血管,常用于治疗慢性支气管炎等病症.
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喘定、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油合用治疗肺心病心功能不全的体会
慢性肺原性心脏病是由肺组织、肺动脉血管和胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大伴或不伴右心衰竭的心脏病.
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盐酸恩丹西酮与喘定、5-氟尿嘧啶存在配伍禁忌
临床工作中发现静脉输注喘定或5-氟尿嘧啶时从输液管茂非氏滴管推注盐酸恩丹西酮后出现白色沉淀物,以至于堵塞输液管,但用生理盐水冲管后再推注盐酸恩丹西酮就不会出现该现象.
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吸入性硝胺致肺损伤-例
患者男性,39岁,于2000年12月6日在工作中接触硝胺(起火)约4h后出现头疼、咳嗽、咳痰,症状进行性加重,至夜间出现呼吸困难、胸闷、气短,至次日晨出现头晕,行走困难,但意识清晰.急在当地医院求治,经拍胸片,示双肺满布团块状棉絮样阴影,给予头孢曲松、喘定、地塞米松等静点治疗10d,治疗第9d时复查胸片、肺部团块状阴影全部吸收,症状好转出院.出院10d后再度出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰、痰为稀薄淡黄色痰,伴有发热,体温37.8℃,当地医院又给地米十喘定治疗3d无效而转入我院.
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静注喘定致心律失常2例
1病历摘要例1,女性,31岁,因哮喘发作2日,于2002年10月5日来我社区服务门诊就医,门诊收转入我院,入院前因妊娠3个月,未服抗生素.
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氧雾化吸入法治疗小儿哮喘急性发作疗效观察
为探讨雾化吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的效果,我们对120例哮喘急性发作患儿采用布地奈德混悬液(商品名:普米克令舒)联合硫酸特布他林(商品名:博利康尼)雾化液氧驱动雾化吸入,并以静脉点滴琥珀氢化可的松和喘定作为对照,进行了疗效观察,现报道如下.
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伴有胃食管反流病的支气管哮喘50例临床分析
支气管哮喘(简称哮喘)患者易并发胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),有研究认为GERD有诱发和加剧哮喘的作用(1,2).1992~1998年,我院应用西沙必利、奥美拉唑与喘定联用治疗GERD的哮喘患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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危险的“朋友”——氨茶碱
茶碱家族是一个大家庭,包括茶碱、氨茶碱(己二胺茶碱)、胆茶碱、二羟丙茶碱(喘定)、多索茶碱和复方茶碱片等,是治疗哮喘病的解痉止喘良药,临床上应用广泛,且价廉物美,应用方便,故几十年来深受广大患者的欢迎,其中以氨茶碱为代表.
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中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作
我院于2001~2002年,对慢性支气管炎(下称慢支)急性发作期患者42例在常规抗炎、平喘、化痰等治疗基础上加活血化瘀中药治疗,现报道如下.
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与氧氟沙星合用致喘定中毒1例
患者,男,69岁,因咳嗽、咳痰、呼吸急促收住入院.查体:T37.6℃,P68次/min,R30次/min,BP12.4/7.1kPa,口唇紫绀,桶状胸,两肺闻及少量湿罗音.实验室检查示WBC:10.9*109/L,其中中性粒细胞占80.1%.血气分析示:二氧化碳潴留,缺氧.胸片示:支气管肺炎.诊断为支气管哮喘伴感染.给予喘定针0.25g,qd,静滴;氧氟沙星针0.2g,bid,静滴.两天后患者出现恶心、呕吐,考虑喘定中毒,停用喘定组并进行喘定血药浓度的测定.停药后症状缓解.测得喘定血药浓度为29.8mg/L.讨论:茶碱类与喹诺酮类合用,后者抑制了茶碱类的代谢,改变其分布容积,使茶碱类的总清除率降低,血药浓度升高,出现严重恶心呕吐,少数出现心动过速和头痛等副作用.因氧氟沙星本身有胃肠道不良反应,应与茶碱类中毒相鉴别.
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哮喘治疗的现状及进展
WHO和美国心肺血液病研究所发表的"全球哮喘防治的创议"(GINA)中将哮喘定义为"一种慢性气道炎症疾病", 改变了过去对哮喘的认识.同时,对哮喘的治疗也从只注意解除支气管平滑肌的痉挛,转变为针对气道炎症的长期抗炎治疗.