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双相气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者30例疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发慢性呼吸衰竭时,可出现动脉氧分压(PaO2)低于60 mm Hg,动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于50 mm Hg,出现Ⅱ型呼吸衰竭,CO2潴留是进行机械通气的适应证,建立人工气道机械通气,效果肯定,但创伤大,并发症多,容易发生呼吸机依赖,本院老干部病房呼吸科对2002-2004年30例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者首先给予经口鼻面罩机械通气治疗,如患者情况恶化,则改用气管插管人工气道机械通气,现将治疗体会报告如下.
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无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭
近年来随着无创通气技术的发展,双水平正压通气(BIPAP)呼吸机的使用不断普及,抢救了一大批呼吸衰竭患者,笔者对我院36例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者使用该技术取得了较好疗效,报告如下.
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双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病的临床评价
经鼻或口鼻面罩无创正压通气(NIPPV)治疗是近年来治疗呼吸系统疾病的重要进展[1].我院应用双水平无创呼吸机经面罩无创正压通气救治慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者共26例,效果良好,报告如下.
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败原因分析
无创正压通气的应用越来越广泛,在急性呼吸衰竭的治疗过程中的地位日益加重,而与此同时其安全性与有效性也受到更多的关注与争论.通过观察无创正压通气在不同急性呼吸衰竭中的具体表现是更具体的了解其疗效的有效途径.由于缺少应用指征再加上NPPV也有其自身的局限性,其效果与预想的有很大的差异,接下来是对其失败的原因进行的分析.
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呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭的研究
目的:研究呼气末正压(PEEP)通气治疗重度急性左心衰竭的体会.方法:选择2012年1月至2016年12月我院收治的70例重度急性左心衰竭患者作为研究对象,根据就诊顺序随机将70例患者分成两组,其中对照组选择35例患者给予药物保守治疗,部分患者后期被迫呼吸机治疗,观察组给予早期呼吸机治疗,比较两组抢救成功率、住院时间等情况.结果:观察组抢救成功率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);治疗后,观察组呼吸(RR)、心率(HR)、pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SpO2)、氧合指数(Sp02/FiO2)等指标改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭效果较好可以提高抢救成功率,而且改善各项指标理想,值得推广应用.
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对发生窒息的新生儿进行气管插管正压通气治疗的临床效果分析
目的 探讨研究对发生窒息的新生儿进行气管插管正压通气治疗的临床效果.方法 择取发生窒息的新生儿98例展开分析,患儿收治时间为2014年7月—2017年11月,按照随机数字表法将98例新生儿随机分为对照组和观察组,各49例,对照组患儿接受复苏囊面罩进行正压通气治疗,观察组患儿接受气管插管正压通气治疗,比较两组治疗后的具体效果.比较两组治疗后患儿通气时间、起效时间、复苏时间、Apgar评分及复苏成功率.结果 组间在通气时间、起效时间及复苏时间上比较,观察组分别为(7.54±1.21)s、(34.18±10.54)s、(142.94±42.18)s,对照组分别为(9.86±1.37)s、(50.67±16.37)s、(198.31±53.62)s,均比对照组显著更短,差异有统计学意义(t=8.885、5.929、5.681,P<0.05);组间在Apgar评分及住院时间上比较,观察组Apgar评分为(8.92±0.58)分,对照组为(7.21±0.73)分,观察组比对照组显著更高,差异有统计学意义(t=12.838,P<0.05);观察组95.92%的复苏成功率也显著高于对照组81.63%的复苏成功率,差异有统计学意义(χ2=5.020,P<0.05).结论 临床对发生窒息的新生儿进行气管插管正压通气治疗能够促进患儿恢复效率提高,显著改善Apgar评分,提高复苏成功率,值得推广.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的护理
近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),对心血管系统的影响越来越引起人们的重视,据报道OSAHS与高血压密切相关,在OSAHS中高血压的患病率高达50%~90%,在高血压中有30%~50%的人患有OSAHS[1],两者长期反复发作,可导致身体多器官疾病,甚至猝死.2009年9月~2010年8月收治OSAS并高血压患者52例,经鼻腔正压通气治疗和健康教育护理,效果明显,现将护理体会总结如下.
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鼻罩式双水平气道正压通气治疗左心衰竭
近年来,鼻罩式双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗各类呼吸衰竭上疗效显著[1,2],而在治疗左心衰竭方面运用较少.本研究旨在评价常规药物治疗左心衰竭基础上使用鼻罩式BiPAP机械通气的疗效.
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俯卧位通气对AECOPD患者有创通气后期氧合状态及血液动力学的影响
有创正压通气是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期(AECOPD)患者呼吸衰竭的有效手段[1],但是接受有创正压通气治疗的部分患者在后期出现肺不张,并且以重力依赖区即双下肺为重,临床上表现为低氧血症和通气不足.俯卧位通气可改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征( ALL/ARDS)患者氧合已为临床普遍接受[2-4].本研究旨在观察俯卧位通气对改善AECOPD有创通气后期患者氧合的作用.
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机械通气在治疗急性左心衰竭中的作用
近年来随着机械通气的广泛应用,使用各种通气模式治疗急性左心衰竭已陆续有报道,国外文献[1-2]报道应用无创持续、正压通气治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭,可以成功地避免或减少应用气管插管-机械通气.笔者对各种原因的急性左心衰竭合并低氧血症患者通过监测机械通气治疗前后症状、体征、心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MBP)、动脉氧分压(PaO2)、氧饱和度(SPO2)、潮气量(TV),平均左心室射血分数(LVEF)、心电图(ECG)及心功能表明,机械通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症患者疗效显著.
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粘液性水肿昏迷伴多脏器功能障碍综合征一例
患者女性,47岁,因意识不清2h于2000年1月30日入院。患者2年前不明原因出现畏寒、肥胖、乏力、健忘、打鼾等症状,入院前2周,患者经多导睡眠图检查,诊断为重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,接受经鼻持续气道内正压通气治疗(nCPAP)。因患者不能耐受,数日后即结束该治疗,但自此患者迅速出现言语不清、听力丧失、肌力下降,直至昏迷。体检:体温36℃,全身呈非凹陷性水肿,皮肤干燥,两肺呼吸音低,未闻及湿音,心音低钝,心率56次/min,律齐,心界扩大,血压100/60mm Hg,腹软,肠鸣音减弱,腱反射迟钝。辅检:头颅CT(-)。电解质:Na+125mmol/L,K+4.2mmol/L,Cl-97mmol/L。血气分析:PH 7.257,PCO2 81.3mm Hg,PO2122.4mm Hg。
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察
急性呼吸衰竭是临床常见的急症,可由多种病因所致,若不及时救治可危及患者生命.人工机械通气是抢救治疗的重要方法,无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)操作方便,患者易于接受,可部分替代经人工气道机械通气(endatracheal intubationmet}lanical ventilation,ETMV)[1].我院呼吸内科从2004年10月~2007年10月应用双水平气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)无创通气(经鼻罩或面罩)治疗急性呼吸衰竭患者45例,取得了显著疗效,现报告如下.
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低呼气末正压通气治疗麻醉后负压性肺水肿二例
例1男,7岁,身高140 cm,体重28 kg,既往体健,ASAⅠ级.静脉复合全麻下右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg,芬太尼0.05 mg,丙泊酚40 mg,顺苯磺酸阿曲库铵3 mg.气管插管后以丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,30 min左右间断追加顺苯磺酸阿曲库铵1 mg.手术时间50 min.术毕前5 min停药,术毕10 min自主呼吸恢复,潮气量220 ml,呼吸22次/min,患儿呛咳烦躁,考虑气管插管不能耐受,予以拔除.
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无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究
目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的治疗作用。
方法:回顾性分析2010-2013年我院急诊收治急性左心衰竭合并低氧血症的患者516例,其中治疗组226例在常规药物治疗的基础上联用无创呼吸机面罩双向正压通气治疗,对照组290例为常规抗心力衰竭治疗,观察治疗前后两组患者2 h,24 h,心率,呼吸频率,血压,以及动脉血pH,PaO2, SaO2,PaCO2,BE改善情况。观察3 d,30 d,两组患者NT-proBNP,CRP,LVEF,死亡率。观察插管率,住院时间。 -
中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者持续气道正压通气治疗对血压的影响
目的:探究持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者血压控制中的作用。
方法:选取2010-09至2014-09就诊我院高血压诊治中心诊断为中重度OSAHS合并高血压患者117例,使用CPAP治疗患者57例,未使用CPAP治疗患者65例。比较两组患者血压变化情况,分析CPAP治疗对OSAS高血压患者血压的影响。 -
正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓形成机制的影响
心脑血管血栓形成是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见并发症和主要死因之一[1].我们的研究观察了OSAHS患者晨起及午后的红细胞压积(HCT)、血液黏度(WBV)、血小板聚集率(PAG)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原(Fng)、内皮素等血栓栓塞性疾病相关因素的变化,并探讨了经鼻持续气道正压通气 (nCPAP) 治疗对以上指标的影响,以促进对OSAHS患者发生心脑血管血栓性并发症机制的认识及临床防治.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随访期经鼻持续气道正压通气治疗压力需求变化
经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有效的方法之一,我们的研究通过对随访期的nCPAP压力再滴定,以探讨随访期治疗压力需求变化趋势.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 患者随访 经鼻持续气道正压通气 正压通气治疗 压力 变化趋势 重度 方法 滴定 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗的压力设定
成人OSAHS的发病率为2%~4%~([1]),睡眠结构破坏及睡眠时反复严重低氧血症可造成多系统损害.研究结果显示,OSAHS是冠心病、高血压、脑血管疾病及糖尿病的重要危险因素~([2-3]).
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辅用鼻面罩双水平气道正压通气治疗老年急性心源性肺水肿26例
我院急危重症医学部在对老年急性心源性肺水肿患者常规抗心力衰竭治疗的同时,使用鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)辅助通气,取得满意疗效,现报告如下.
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面(鼻)罩压力支持加呼气末正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的生理效应
临床研究显示,无创正压通气(NIPPV)能改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者慢性呼吸衰竭(以下简称呼衰)加重期的换气功能及呼吸方式.本研究通过观察面(鼻)罩压力支持通气(PSV)加呼气末正压(PEEP)通气治疗COPD患者慢性呼衰加重期的临床效应及生理效应,探讨如何选择适当的面(鼻)罩PSV水平,为临床合理应用NIPPV提供试验及理论依据.