临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸6例报道
目的 探讨细导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效.方法 应用一次性无菌留置引流导管经穿刺置入胸腔,接水封瓶引流,观察气体引流及并发症的发生情况,肺完全复张48 h后拔管.结果 6例自发性气胸经细导管引流均全部复张,肺复张的时间为1~3天,平均40h,只有1例发生局限性皮下气肿.结论 细导管引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,病人耐受性好,而且一次性无菌留置引流导管相对于目前常用的中心静脉留置导管,操作更为简便,引流效果更佳.
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组织胞浆菌病8例诊治分析
组织胞浆菌病是一种非条件性真菌传染病,主要流行于温带地区,我国自1955年首例报道以来有病例报道,现将我院确诊的8例患者的诊治情况报道如下.
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气囊上滞留物清除对急性有机磷中毒患者气管插管时间的影响
目的 探讨应用加强气道管理的气囊上滞留物清除技术,对急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者插管时间的影响.方法 选择中重度AOPP呼吸衰竭气管插管机械通气患者86例,分应用气囊上滞留物清除组46例和常规吸痰组40例,在发病年龄,性别,呼吸衰竭发生时间,呼吸道感染的发生率,插管时间,感染细菌种类及耐药菌株几方面进行比较.结果 两组在性别,年龄,呼吸衰竭发生时间无显著差别的情况下P>0.05,呼吸道感染发生率和插管时间有显著差异P<0.05,且应用组比常规组呼吸道感染发生率低,插管时间短.结论 气囊上滞留物清除技术能改善人工气道治疗AOPP呼吸衰竭的效果,减少感染发生率缩短插管时间,具有良好的实用性.
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急性氯气、六氟丙烯中毒20例临床分析
刺激性气体多在工农业生气环境中遇到,亦可因意外事故危害周围人群.短期内吸入高浓度有害气体可引起以呼吸系统损害为主的全身性疾病.我科于2003年5月~2006年9月收治急性氯气、六氟丙烯中毒病人20例,现报告如下.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染的疗效观察
目的 评价左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法 选择下呼吸道细菌性感染患者70例随机分为两组,治疗组采用每日1次静脉滴注左氧氟沙星注射液0.4g;对照组用头孢呋辛2.0 g/次,2次/d,总疗程均为7~14 d.观察两组治疗治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性.结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为91.43%和71.43%,两组不良反应发生率均为5.71%.结论 左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染疗效肯定,不良反应少而轻微,且1天1次给药,方便临床治疗,是一种值得临床推荐使用的抗生素.
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脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血疗效观察
目的 观察脑垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗大咯血的疗效.方法 随机将63名病人分为两组,治疗组32人脑垂体后叶素联合酚妥拉明,对照组31人单用脑垂体后叶素.结果 治疗组显效23例,有效6例,总有效29例;对照组显效19例,有效6例,总有效25例,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血,安全有效,值得临床推广.
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小儿过敏性咳嗽的临床特点及治疗体会
小儿过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,为儿科较为常见的临床现象.其临床特点是以慢性咳嗽为主要症状,咳嗽反复或持续发作一个月以上,以夜间和早晨发作较多见,运动后咳嗽加重.用抗生素和止咳药物治疗无效.多因呼吸道感染而诱发,易被误诊为感染性疾病,而滥用抗生素,贻误治疗,使病情迁延,终可能发展为支气管哮喘[1]降低患儿的生活质量.现将2005年1月~2007年3月我院收治50例小儿过敏性咳嗽的诊治情况分析报告如下.
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床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张
目的 探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性.方法 术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标.结果 发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%).结论 术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全.
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80例老年2型糖尿病合并肺部感染临床分析
目的 探讨老年2型糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 对80例老年2型糖尿病合并肺部感染患者进行回顾性研究.结果 病原菌多为G-杆菌;80例患者中62例治愈,18例(22.5%)死亡.结论 老年糖尿病合并肺部感染死亡率高.积极控制血糖,有效安全抗生素的应用,纠正代谢紊乱,保护重要脏器功能,健康教育是老年糖尿病合并肺部感染的有效治疗措施.
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硝酸盐阴性不动杆菌肺炎89例临床分析
目的 探讨硝酸盐阴性不动杆菌肺炎的治疗.方法 89例硝酸盐阴性不动杆菌肺炎病原菌耐药性及治疗过程进行临床分析.结果 89例硝酸盐阴性不动杆菌头孢氨苄、头孢唑啉耐药率在90%以上,敏感率较高的是头孢吡肟、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨曲南等,阿莫西林/克拉维酸钾敏感率虽超过50%,但中度敏感率较高,说明其尚有一定的抗菌活性.结论 对硝酸盐阴性不动杆菌肺炎,联合应用喹诺酮类抗生素、丁胺卡那霉素可能是有益的.使用β-内酰氨类抗生素应慎重,即使药物敏感检测提示该药有效.如必须使用,宜选用带酶抑制剂β-内酰氨类抗生素或较少诱导β-内酰氨酶产生的β-内酰氨类抗生素.
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无异物吸入主诉的成人支气管异物的临床分析
目的 总结无异物吸入主诉的成人支气管异物的诊断及纤支镜的应用体会,提高对成人支气管异物的诊断水平.方法 对22例无异物吸入主诉的成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例无异物吸入的患者中均出现咳嗽,胸闷呼吸困难肺部啰音等呼吸道症状,胸部影像学检查可提供良好的依据,纤支镜检查可明确诊断.结论 成人的支气管异物大都无异物吸入主诉,对于无异物吸入主诉的患者应结合临床症状胸部影像学尽早行纤支镜检查.纤支镜是确诊支气管异物的金标准.
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82例大咯血临床诊治分析
大咯血是指24h咯血量>500 ml或每次咯血量>300ml[1],是呼吸科临床工作中常见的危急重症之一,如处理不及时到位易出现室息、失血性休克等而死亡.我科自1998年1月至2006年12月共收治大咯血患者82例,现就其病因及治疗结果报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗依从性的调查与对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重威胁人类健康的疾病.患者病情反复发作可导致肺功能损害逐年加重,因稳定期患者机体常处于缺氧状态,如果得不到适宜治疗,病情将进一步加重,严重威胁患者的生命.目前长期家庭氧疗(LTOT)被认为是能影响COPD预后的主要因素之一.研究结果表明:LTOT可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,改善呼吸困难,提高患者的生活质量.但大多数患者缺乏这方面知识的认识,认为只有在病情危重时才需吸氧,从而导致病情恶化.为了解COPD患者家庭氧疗现状,作者对50例COPD患者氧疗状况进行了调查、分析,并提出解决措施,现报道如下.
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支气管动脉栓塞治疗咯血观察
目的 探讨支气管动脉栓塞术在结核、肺癌、支气管扩张、血管畸形引起咯血的止血效果.方法 临床治疗肺结核咯血60例,肺癌15例,支气管扩张症20例、血管畸形10例.结果 105例咯血,经介入止血后96/105(91.4%).结论 肺癌、支扩及血管畸形者咯血易复发.当无手术指征时,此是较好的权宜之法.
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限制性通气功能障碍50例病因分析
目的 了解引起限制性通气功能障碍的肺部疾病.方法 对我院自2004~2005年,50例有限制性通气功能障碍者进行病因分析.结果 在50例中引起限制性通气功能障碍的肺部疾病是肺活量(VC)下降明显,用力肺活量(FVC)正常或升高,肺总量(TLC)下降,补吸气量(IRV)及深吸气量(IC)均下降.结论 结果表明引起肺组织损害,肺及胸阔膨胀受限肺容量减少的疾病均可导致限制性通气功能障碍.
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肺栓塞32例临床分析
目的 探讨肺栓塞的诊断要点.方法 分析32例肺栓塞的临床特点、诱发危险因素、X线、心电图、肺CT、肺部核素扫描特点.结果 肺栓塞的易患因素以下肢深静脉血栓形成多占77.8%,其他有长期卧床、高血脂症、慢性心肺疾病、糖尿病、骨折术后等.结论 心电图检查对多元化分析,可提高较高价值;肺螺旋CT和ECT灌注扫描是诊断肺栓塞的可靠手段.
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机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染
目的 探讨机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染病人的疗效和安全性.方法 23例患者在机械通气下,经纤支镜吸痰、灌洗.观察对比灌洗前后的X胸片,临床表现,经皮血氧饱和度等指标.结果 显效15例,有效7例,无效1例,总有效率95.7%.结论 机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染安全、疗效确切、无严重并发症.
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56例老年患者咯血临床分析
本文回顾性分析120例咯血患者的临床资料,重点分析老年患者咯血与非老年患者咯血的不同病因及临床特征.临床资料一、一般情况2001年9月~2006年9月间,咯血患者120例,根据年龄,将所有患者分为两组,其中≥60岁的老年组患者56例,年龄72±8.2岁,男性43例,女性13例,<60岁的非老年组患者64例,年龄38±9.8岁,男性38例,女性26例.
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贝伐单抗在肺癌临床研究中的进展
贝伐单抗(Bevacizumab)是一种重组人源化单克隆IgG1抗体,它与血管内皮生长因子(Human Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)高亲合力结合,抑制新生血管的形成,减少肿瘤的血、氧供给,进而抑制肿瘤生长.该药于2004年2月首次获美国食品药品管理局(FDA)批准上市,商品名为Avastin,成为第一个获得批准上市的血管内皮生长因子抑制剂.由于该药对于多种恶性肿瘤的生长具有抑制作用,而随后开展的多种临床试验亦获得了令人鼓舞的结果,现将其在肺癌方面的研究现状、进展及未来展望作一综述.
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结核分枝杆菌的细菌学检查
结核病人的细菌学检查,是发现传染源的主要途径和手段,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核疗效,评价治疗效果的可靠标准[1].本文就结核病常用的细菌学检查方法作一概述.
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肺癌与合并症
肺癌是一个老年性的疾病,全世界每年新诊断的肺癌人数约50万,其中一半以上年龄超过了70岁.随着年龄的增长,伴随合并症的几率和数量也随之增多.合并症对肺癌患者的诊断,治疗,预后及生活质量等均造成一定影响.如何把握合并症与肺癌之间的关系,是肿瘤学的重要课题之一.
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中医药治疗哮喘研究进展
支气管哮喘(bronchial asthma,以下简称哮喘)是呼吸系统的常见病、多发病,属于中医学"哮证""哮病"等范畴.近年来,其发病率呈逐年上升趋势,目前西医治疗以β2受体激动剂和糖皮质激素为主.虽然β2受体激动剂能快速减敏,但却存在肺功能降低,反应性痉挛等副作用;糖皮质激素虽能有效改善炎症,但副作用明显.而中医药重视整体调节,治疗哮喘具有副作用少,经验丰富,有较大优势并取得了可喜的进展,现概述如下.
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肺血管炎的临床与影像学诊断现状
肺血管炎系一组肺血管壁及其周围组织炎症性疾病,表现为肺血管壁破坏,肺部影像学改变及肺功能不全或呼吸衰竭.血管炎可以是原发性或继发于其它疾病,主要侵犯动脉血管,亦可同时累及动脉、静脉和毛细血管.可以侵犯小血管为主,亦可以大血管为主,常累及多种组织和器官.因此临床表现呈多样性,常有系统性或/和肺脏受累的症状,因其临床发病率低,故常导致误诊误治.
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小儿肺郎格罕斯组织细胞增多症1例
患儿,男,12岁.因发现颈部包块并破溃6月,呼吸困难2天入院.既往无特殊病史.入院查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分.呼吸急促、浅快,双肺呼吸音明显减弱.下颈部见直径约3.5 cm包块,正中破溃形成瘘管.腹平软,肝脾不大.辅助检查:血常规、肝肾功能正常.颈部包块分泌物培养、血培养无致病菌生长.支原体抗体、结核抗体、结检菌素试验、冷凝集试验阴性.红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4正常.甲状腺功能正常.
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胸膜间皮瘤1例报告并文献复习
胸膜间皮瘤是一种来源于胸膜间皮细胞的少见肿瘤,近几年发病有上升趋势.本文报告我院近期诊断的1例胸膜间皮瘤患者并作文献复习.
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双下侧巨型肺大泡1例报道
患者,女性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促10年,加重1 d,以"慢性阻塞性肺病,急性加重"收入院.体格检查:神清,气促,端坐位,两下肺呼吸音低,叩诊过清音,两肺可及散在干湿啰音,心脏检查无明显阳性体征.辅助检查:血常规:白细胞记数13.5×109/L,中性粒细胞81.4%;血气分析:PH 7.38,PCO2 43.4 mmHg,PO270.6 mmHg.胸片和胸部CT:双下侧巨型肺大泡(见图1,2);诊断双下侧巨型肺大泡,继发感染;虽积极抗感染并解痉、祛痰等治疗,气促症状无缓解并出现急性呼吸功能不全,遂给予右侧胸腔插管闭塞引流;引流出部分气体后,管腔就不再有气体流出,但患者气促症状明显改善;复查胸片(见图3)原肺大泡缩小,压缩肺组织有所复张,拔管并继续内科治疗后痊愈出院.
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严重右肺撕裂伤非手术治疗2例追踪报告 5987
在闭合性胸部创伤中,常合并肺撕裂伤.严重肺撕裂伤均可引起血气胸、咯血、皮下气肿等.肺出血易自行停止,很少需要手术治疗.肺内血肿一般经1~3个月吸收,很少并发感染.现将近年来2例严重肺撕裂伤追踪报告如下.
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结核性胸膜炎60例临床分析
目的 探讨结核性胸膜炎临床诊断治疗方法及效果.方法 对单纯结核性胸膜炎60例患者的临床诊断治疗进行回顾性分析.结果 60例患者经过积极抗结核药物以及激素、抽放胸水等治疗,其近期治愈38例(63.4%),基本治愈21例(35%),好转1例(1.6%),无恶化及无变化病例.基本治愈率达98.4%.结论 加强结核性胸膜炎的早期诊断和治疗,积极采用"抗痨药物+激素+积极抽水"的综合治疗方案,从而减少发病率,防止后遗症的产生.
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气管支气管结核53例临床分析
目的 探讨气管支气管结核的临床特点.方法 回顾我院2004年1~12月气管支气管结核患者的临床资料,分析其临床特点.结果 我院2004年发现气管支气管结核患者53例,均经纤维支气管镜检查、组织病理活检、痰或纤支镜刷检标本涂片及培养细菌学检查证实.镜下表现分型:炎症浸润型14例,溃疡或干酷坏死19例,肉芽增殖型14例,瘢痕狭窄型5例,管壁软化型1例.痰菌情况:涂阳培养29例,涂阳培阴2例,涂阴培阳9例,涂阴培阴13例,其中经纤支镜刷检或肺泡冲洗标本增加痰菌检出涂阳7例.结论 病变以多部位受累为主,左侧支气管多见,镜下表现以炎症浸润型、溃疡或干酷坏死、肉芽增殖型为主,经纤支镜刷检和肺泡冲洗标本可以提高痰菌检出率,组织病理活检有助诊断.
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糖尿病合并肺结核35例临床分析
目的 分析糖尿病合并肺结核患者的临床特点,治疗和预后的关系.方法 对35例糖尿病合并肺结核患者随访,观察血糖控制情况和肺结核的治疗,预后情况.结果 35例患者痊愈30例,3例迁延不愈,2例好转.结论 糖尿病并发肺结核起病较为隐匿,进展较快,症状复杂,痰菌阳性率高.血糖控制情况是糖尿病并发肺结核的危险因素,严格的控制血糖及全程督导化疗可以提高治愈率.
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实施现代结核病控制策略短程督导治疗肺结核70例疗效观察
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.由于流动人口、移民增多,多种耐药结核病的增多,结核病人数在增加[1,2].我院从2002年开始,实施短程督导治疗痰涂阳性肺结核病人70例与2002年之前使用一般方法进行对照显示,短程督导治疗疗效满意,现报告如下.
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经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核近期疗效观察
目的 探讨经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效.方法 经皮耐多药肺结核空洞内穿刺,然后向空洞内注入异烟肼针剂及丁胺卡那霉素针剂,并加口服及静脉注射化疗27例,与单纯口服及静脉注射化疗31例进行对比分析.结果 经皮肺穿刺空洞内给药治疗组6个月疗程结束时痰菌阴转率77.8%,病灶治疗有效率81.5%,空洞治疗有效率74.4%,均显著高于单纯化疗对照组的45.2%,45.2%及41.9%(P<0.05).结论 经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及毒副作用.
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猫爪草胶囊治疗颈淋巴结核临床分析
颈部淋巴结核俗称"瘰疠",在肺外结核中为常见,临床上常因疗程长,药物副作用大而导致患者中断治疗,复发较多.近三年来我院门诊应用猫爪草胶囊配合抗结核药物治疗淋巴结结核,取得了较好的临床效果,现分析如下:
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复治肺结核病的纤支镜介入治疗
观察介入治疗复治肺结核病的疗效.方法 介入组:应用全身抗痨+局部治疗,对照组:全身抗痨治疗.结果 介入组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率明显高于对照组.结论 介入治疗复治肺结核病有更高的治愈率
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胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%.胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下.
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以右肺中叶综合征为表现的支气管内膜结核8例分析
右肺中叶不张又称中叶综合征,为胸部多种疾病的并发症,其临床无特异性.我科自2003年3月至2007年3月对56例右肺中叶综合征患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,结果确诊支气管结核8例,占14,3%,现作回顾性总结如下.
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抗结核药物副作用的临床观察及护理
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器,临床以肺结核为常见.结核病的治疗初期,需多种药物联合化疗,以达到快速杀灭细菌、减少耐药菌株的形成.抗结核药物的副作用很多,其中肝功能损害、胃肠道症状、过敏反应较为常见,主要发生在强化治疗阶段,能否及时发现药物副作用,并予以恰当处理是提高疗效的关键.因此,护理人员主动观察患者服用抗结核药物的反应,并有针对性给予用药指导,对患者完成化疗疗程,降低药物副作用,提高疗效,具有重要作用.现将笔者对抗结核药物的临床观察与体会总结报道如下.
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中心静脉导管胸腔引流治疗癌性胸水431例的临床观察与护理
癌性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,在临床上极为常见,常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤及恶性胸膜间皮瘤等患者,治疗上效果较差.我院近十年来,应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,连接引流袋治疗癌性胸水431例,取得良好效果,治疗有效率达90%以上,现将治疗与护理体会报告如下:
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护士自我缓解压力的体会
随着医学模式的转变,护士职业的社会职能发生了巨大的变化,护士的工作已不再是简单的技能性活动,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性劳动.护士社会地位及待遇偏低,由于缺乏完善的社会支持系统,人们对护理工作存在误解和偏见,护士自身的职业价值得不到体现,使护士有失衡感.大多护士认为自己承受着较大压力.护士要保持和形成健康心理,应从自我做起,努力追求一种对自己充满自信,对事业和生活充满信心,对他人充满理解,对社会主动适应的积极状态,保持良好的心理状态,促进心理健康.在临床工作中我总结了几种缓解压力的对策,方法如下.
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静脉穿刺所致皮下瘀血的原因分析及护理
静脉穿刺是护理人员日常工作中必须熟练掌握的操作技术之一,但在具体操作中多数人只注意进针是时的一次成功,而忽视了拔针后引起皮下瘀血的并发症.在临床护理中多见于老年人及学龄前儿童,瘀血的大小从几厘米到十几厘米不等,这不仅给患者造成痛苦.而且为下一次输液治疗带来不便.为此,我们对68例瘀血患者进行回顾性分析如下.
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住院病人护患纠纷的原因分析及防范对策
本文通过分析易产生护患纠纷的原因,提醒护理人员转变护理观念,增强服务意识和法律意识,强化护患沟通能力,既保护患者的正当权益又维护护士的自身利益,达到护患身心愉悦的目的.
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肺结核合并大咯血的围手术期护理
肺结核合并咯血的发生率约为20%~90%,其中大咯血占38%[1].大多数患者经内科保守治疗得以痊愈.而部分患者需行外科手术治疗以挽救患者的生命,我科共完成64例病人临床治疗观察,为此我们通过对肺结核合并大咯血的围手术期的护理,减少了并发症,提高了手术成功率.
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静脉留置针应用于临床护理体会
近些年来,随着静脉留置针越来越多的应用于临床,我科将BD留置针应用于急性心肌梗死溶栓患者、危重患者,它不仅为患者减少了静脉穿刺次数,减轻了痛苦,保护了静脉,而且提高了护理人员的工作效率,在临床护理工作中取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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儿童静脉留置输液外渗的原因分析及护理对策
对2004~2006年56例儿童留儿童静脉留置输液发生渗漏原因回顾性分析,总结其原因分别与穿刺部位,药物,儿童年龄,护理技术有关,为防止渗漏减少患儿的痛苦,提出了相应的护理措施和对策
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肺心病人的护理和保健
肺心病主要继发于慢性阻塞性肺病(COPD),是慢性肺原性心脏病的简称,而呼吸道或肺的感染常常诱发肺心病的急性发作,慢性肺部疾病引起右心衰竭,也就是"治肺为主,治心为辅",病根在肺,恶果却在心.本病易复发,且病情日趋严重.因此,避免肺心病人的复发,能及时控制感染,对患者进行生活护理指导与保健,对疾病的减轻产生积极作用.并且也可以提高病人的生活质量.
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纤维支气管镜检查病人的心理护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是诊断肺部疾病的重要方法,可为支气管肺癌、不明原因的出血及痰中带血、不典型肺结核、吸入性肺炎以及性质不明的胸部X线异常提供可靠的诊断和治疗手段.为使患者能更好地配合检查,做好心理护理非常重要.我科自2002年2月至2006年2月对362例病人进行了纤支镜检查,其中年龄在17~81岁之间.根据不同的心理特点给予相应的心理护理,检查成功率达99.9%,收到了良好的效果.
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纤维支气管镜在经鼻气管插管中应用的护理
在临床麻醉中,困难气管插管的病人常可造成咽喉损、声带水肿、喉痉挛等并发症[1],严重者可导致插管失败、重缺氧危及患者生命.对于插管困难的病人选用纤支镜导气管插管,近年来已逐渐被广大麻醉医师所接受[2].我科采纤支镜引导对20例困难插管病人进行管插管,成功率达100%,现将护理方法报告如下.
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慢性支气管炎的自我调护
慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,是老年人呼吸道的常见病、多发病,以长期咳嗽、咳痰或喘息为主要的临床特征.据统计,我国慢性支气管炎的发病率大约为3.8%,北方地区高于南方,农村高于城市,虽然各个年龄层都可发病,但以50岁以上中老年人为多见,且随着年龄增长其发病率呈逐年增高趋势,有关调查表明,老年人慢性支气管炎的发病率可高达15%以上,因此常将慢性支气管炎称之为"老慢支".
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呼吸机相关肺炎危险因素及护理对策
通过对57例接受机械通气的患者进行回顾性分析,发现呼吸机相关肺炎与呼吸机设备的污染、重得使用、消毒不彻底、患者平卧位、气道损伤以及误吸有关,并提出护理对策,旨在降低呼吸机相关肺炎的发生率.
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肺楔形切除治疗结核球的观察与护理
目的 加强肺结核病人术前、术后护理工作,提高治愈率.方法 对13例结核球患者进行肺楔形切除,针对患者的心理特点,做好术前宣教并加强术后护理.结果 通过加强护理工作,病人配合,无并发症发生.结论 结核球患者进行肺楔形切除,去除了长期服用抗结核药的痛苦.通过术前术后的护理,提高治愈率.
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肺结核大咯血、并发窒息的先兆观察及护理
加强对肺结核患者大咯血、并发窒息的先兆观察及有效护理.结合我院68例肺结核大咯血患者,密切观察大咯血、并发窒息的先兆表现和发生规律,并及时给予相应的治疗和有效的护理,降低其临床死亡率.
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电视纵隔镜手术配合
总结35例电视纵隔镜手术的护理配合,认为护士的熟练配合尤为重要,而熟悉和了解手术步骤,完善的术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键.
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改良胸腔穿刺法的一点体会
胸腔穿刺抽液是很重要、很常用的一种诊疗技术.该技术常见的一个并发症是气胸.一般气胸处理不难,但肺部病变严重者,一旦发生气胸,很可能威胁生命.由带负压经皮肺穿刺得到启示.在胸穿时,改用带负压胸穿抽液获得成功.用此方法以来,我科没有发生胸穿时气胸的并发症,而且对少量胸液的患者也能成功取得标本,介绍如下.
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介绍一种小儿静脉输液新方法
婴幼儿静脉输液是我们日常护理工作中的常见操作,随着社会的发展,医学科学的进步,人们对护士要求更高,所以提高婴幼儿静脉输液合格率是临床治疗工作的基础,我科于2006~2007年1月对200例婴幼儿用新法进行静脉输液,取得较满意效果.
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留置胃管患者自行拔管原因及对策
胃肠减压是常用的一项护理技术.护理胃肠减压的过程中发现留置胃管患者有明显的拔管意向.个别患者自行拔管而导致反复插管带来更多的痛苦,甚至影响治疗.为解决这一问题,我们对留置胃管自拔管的原因进行分析,进而制定密切可行的护理措施.
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肺癌与炎症性肺不张的分析
肺不张是继发性的病理解剖改变,病因复杂.为探讨肺癌与炎症性肺不张的病因诊断,现结合两者临床特点与纤维支气管镜检查结果进行对照分析,以提高确诊率.
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主动脉夹层3例误诊分析
主动脉夹层(AD)是循环血液渗入主动脉壁的中层形成夹层血肿并沿动脉壁延伸剥离的一种严重的心血管急症.起病急,误诊率高,病死率高,据文献报道1周病死率为50%,1年病死率为90%,早期诊断和治疗有助于降低病死率和改善预后,现将我科2000年1月~2005年12月收治6例中误诊的3例主动脉夹层进行回顾性分析,以期提高对本病的认识,减少误诊.
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舒兰新与左氧氟沙星对复治菌阳病人的疗效观察
目的 对比舒兰新(利福平注射液)与左氧氟沙星对复治菌阳病人的疗效.方法 随机挑选复治菌阳的肺结核病人,分成两组,治疗组采用HZE+利福平注射液治疗,对照组采用HZE+左氧氟沙星治疗,两组均强化3个月,巩固治疗6个月,总疗程9个月,观察两组强化期3月末的痰菌阴转率,对比舒兰新与左氧氟沙星的疗效.结果 舒兰新对复治菌阳病人的疗效明显优于左氧氟沙星的疗效.结论 舒兰新对治疗复治菌阳结核病人疗效较好.
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吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌(Nscle)的近期疗效及毒副作用.方法 对33例不能手术的老年性晚期Nacle患者采用GP方案,完成两周期后进行疗效评价.结果 33例CR 6.6%,PR 36.6%,SD 39.3%,PD18.8%,总有效率(CR+PR)42.4%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性作用可以耐受.
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时辰药理学与合理用药
将时辰药理学的原理与临床用药相结合,简介时辰药理学对降压药,激素类药,平喘药,降糖药,抗贫血药,抗酸抗溃疡药和抗癌药的参考作用,从而制定佳给药方案.
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利福平注射液治疗31例复治涂阳肺结核疗效观察
目的 观察利福平注射液对复治涂阳肺结核患者的治疗效果.方法 将61例复治涂阳肺结核患者随机分为利福平注射液组31例,常规治疗组30例,定期复查痰检、胸片、肝肾功能,并对检查结果进行统计学分析.结果 治疗组与对照组在治疗后3、6、9个月痰菌阴转率及X线吸收好转率存在显著性差异.结论 利福平注射液联合化疗方案治疗复治肺结核疗效优于常规治疗组.
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182例分枝杆菌菌型鉴定和耐药性试验的研究
目的 了解石家庄市门诊及住院肺结核病人的耐药情况,为临床治疗肺结核病人提供可靠的实验数据.方法 对2002~2005年就诊于我所的肺结核病人的痰标本,用改良罗氏法培养,对分离培养的阳性菌株进行菌型鉴定及五种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB、PAS)的耐药性测试.结果 ①182例痰培养阳性标本,人型结核分枝杆菌146例,牛型分枝杆菌24例,非典型分枝杆菌12例.②182例耐药菌中,耐单药80例,耐二药43例,耐三药39例,耐四药16例,耐五药14例,其耐药率分别为43.95%、23.62%、21.43%、8.8%、2.2%.结论 临床应根据结核杆菌药敏试验的结果,合理使用抗结核药物,减少耐药菌株的发生.
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老年住院患者痰病原菌检测结果分析
目的 探讨住院老年患者痰中病原菌检测结果与临床疾病的关系.方法 收集住院患者痰标本,按照所患不同肺部疾病分类,检出病原菌阳性的做对比分析.结果 老年组中合并肺部以外脏器疾病的患者病原菌检出阳性率较高,分别与其他不同肺部疾病各组病原菌检出阳性率比较差别显著(P<0.001);合并肺外脏器疾病老年与非老年组真菌检出阳性率比较差异有显著性(P<0.05).结论 老年患者真菌感染的机会较非老年人明显增加,合并有其它脏器疾病的老年人痰病原菌检出阳性率高,患肺部疾病时易出现痰真菌感染.
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肺结核诊断治疗的常见误区及对策
由于人口流动频繁、老龄化社会进程加快、免疫受损人群增多以及结核菌耐药率上升,肺结核这一古老的传染病在经济迅速发展的现代社会仍然是多发病、常见病,其发病率、致残率及病死率仍居各种传染病之首.由于临床表现不典型,基础疾病的混淆以及防治人员知识更新不够,使肺结核诊断治疗上存在诸多误区,导致漏诊、误诊、过诊及抗结核药物的不合理应用和滥用.
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2例痰中带血患者的鉴别诊断
病例1:患者,男,72岁,有大量吸烟史20年,平均每天20支,入院前3周受凉后咳嗽咳痰伴痰中带血,诊为"肺部感染"入院,患者2006年3月因"反复中上腹不适2月"至本院,查胃镜示"胃窦癌",后行胃大部切除术,术后静脉化疗6次.查体:神清,气平,气管居中,双肺呼吸音粗,右上肺可及湿啰音.血气分析:pH7.40,PCO2 33.6 mmHg,PO2 83.4 mmHg,BE-3.10mmol/L,SaO296.0%.胸部CT:右上肺致密阴影,密度不均,右侧少量胸腔积液,气管隆突下淋巴结肿大(见图1).痰找脱落细胞3次阴性,痰找抗酸杆菌3次阴性,经抗感染(头孢他定,左旋氧氟沙星)治疗,2周后复查胸部CT未见明显好转,后行纤维支气管镜未见明显异常,行CT定位下右上肺团块影穿刺活检,病理示:肺泡上皮增生,肺间隔增大,肺间质内浆细胞、淋巴细胞、泡沫细胞浸润,灶性区域纤维组织增生,病变倾向炎性病变.确诊为"肺部感染",予以出院.
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纵隔前肠囊肿癌变 5291
简要病史患者,男性,56岁.以往体健,偶有"感冒"无其他严重疾病,平时无任何不适.于2006年9月初开始有咳嗽、咳痰量极少,伴有活动后气促.在当地医院摄胸片及CT扫描拟为纵隔病变,未予治疗.自觉二月来症状加重,同时觉胸部有压迫感;一周前出现声音嘶哑,吞咽有阻塞感乃来沪就医.于2006年11月8日入院作进一步检查及治疗.患病以来体重无明显减轻,食欲尚可,睡眠佳,无发热等症状,大、小便正常.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |