临床肺科杂志
Journal of Clinical Pulmonary Medicine 림상폐과잡지
- 主管单位: 安徽省教育厅
- 主办单位: 安徽医科大学 解放军第105医院
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6663
- 国内刊号: 34-1230/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
机械通气辅以营养支持抢救急性有机磷中毒致呼呼衰竭22例
急性有机磷中毒(AOPP)导致呼吸衰竭在临床上很常见,我院采取机械通气(MV)辅以营养支持等办法,抢救重度急性有机磷中毒呼吸衰竭患者22例,效果满意,现报道如下.
-
甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效
特发性肺间质纤维化是一种以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,终导致肺间质纤维化,可发生呼吸衰竭的疾病.发病机制未完全清楚.目前尚无特效药物治疗.1999年10月~2004年10月,我们采用甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化36例,疗效尚可,报告如下.
-
肋缘综合征26例报告
肋缘综合征和Tietze综合征均是前胸壁综合征(Anterior Chest Wall Syndrome)的一种类型,但两者并不相同.Tietze综合征即通常所说的肋软骨炎,系肋软骨非化脓性炎症、软骨膜炎,病变部位多为一侧的第1~2肋软骨.
-
支原体肺炎致肝损害临床分析
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为"原发性非典型肺炎"的病原体中,肺炎支原体常见.它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行,主要见于儿童和青少年,现在发现成人中亦非少见,临床上以发热和呼吸道症状为主要表现,其它系统并发症少见[1].
-
侧翻身肺部动力治疗系统在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
目的探讨paradyne床,在机械通气病人中应用及预防呼吸机相关性肺炎(vap).方法入选病人80例,随机分两组,试验组42例,对照组38例,试验组应用侧翻身肺部动力治疗系统,对照组应用常规的肺部物理治疗.结果vap例数,机械通气时间,住ICU时间,住院时间,病人后转归等数据,试验组明显优于对照组.结论Paradyne床治疗可以减少vap的发生,改善预后.
关键词: 侧翻身肺部动力治疗系统 呼吸机相关性肺炎 -
COPD急性呼吸衰竭的无创通气治疗
目的探讨无创机械通气对COPD急性呼吸衰竭的治疗作用.方法在常规治疗基础上,应用BiPAP呼吸机对12例COPD急性呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,观察治疗前后病情与血气变化.结果经BiPAP治疗后,10例患者症状与血气改善,有效率83.3%;无1例发生呼吸机相关性肺炎、肺气压-容积伤及呼吸机依赖等并发症.结论BiPAP无创通气是治疗COPD急性呼吸衰竭安全而有效的方法.
-
重度颅脑损伤并发肺部感染的危险因素及防治措施
目的探讨重症监护病房(ICU)重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及防治措施.方法对我院ICU病房2002年5月~2004年12月收治的42例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者进行回顾性分析,了解其流行病学、病原菌及耐药性、易感因素,从而寻找防治措施.结果ICU病房重度颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占73.4%,其次是兰氏阳性球菌,占21.1%,真菌占5.3%.昏迷、卧床、年龄、胃内容物返流误吸、气管插管或气管切开、激素等为重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素.结论加强对相关危险因素的控制,可能有效减少重度颅脑损伤患者并发肺部感染.
-
微创切口在胸部手术中的应用
目的探索微创切口在胸部手术中的应用,减轻患者术后疼痛.方法采取腋下纵形、横形或"L"形切口行肺大疱切除、肺叶切除、贲门失驰缓症Heller术.结果32例胸部手术患者切口长度11.5cm,关胸时间短,减少术中及围术期输血,切口入路不横断胸壁肌肉、不切除肋骨,并且关胸时不缝扎肋间神经,术后伤口疼痛轻;肺功能损伤小,并发症少.结论微创切口对肌肉损伤小,出血少,手术时间短,疼痛轻且短,术后肩关节和上肢活动受影响少,恢复快,切口位于腋下,隐匿、美观.对于青年或老年患者是比较适宜的.
-
支气管激发试验在临床诊断中的应用
支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道阻塞为临床特征的气道慢性炎症疾病.由于许多哮喘病人症状、体征不典型,在临床上有时难以与支气管炎相鉴别,常规肺功能检查通气功能正常,我们采用激发试验(Bronchial Provocative Test BPT),以测定气道反应性,BPT阳性者可诊断为支气管哮喘,以及时指导治疗.我院自2000年以来,对27例反复咳嗽,胸闷,气短者,查体全部患者双肺未闻及干、湿罗音,胸片、常规肺功能检查正常,BPT阳性19例,后经相关过敏原试验,均有不同程度及过敏原反应阳性,予以哮喘规范治疗症状控制.
-
老年肺部感染92例临床分析
肺部感染是临床上常见的感染性疾病,也是导致老年人死亡的主要原因.因为多数老年人不仅是易感者,对致病菌缺少抵抗力,而且随着年龄增长,老年人肺部感染的发病率、病死率呈直线上升趋势[1].现将我所2000年7月~2002年12月病房收住的92例老年肺部感染患者的资料分析如下.
-
38例老年革兰氏阴性杆菌肺炎的临床分析
本文对我院2001年2月~2005年2月,共收治了60岁以上的老年患者2569例,其中38例经痰培养革兰氏阴性杆菌生长占住院人数的1.4%,进行了回顾性分析.为提高对老年革兰氏阴性杆菌性肺炎的认识,探讨其临床特点.
-
胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗老年性继发性气胸
目的探讨胸腔闭式引流加胸膜粘连术在治疗老年性继发性气胸的疗效.方法38例自发性气胸患者随机分为二组.一组为胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射;另一组为常规治疗组,单纯胸腔闭式引流.治疗后计算治愈率及治愈时间.结果两组治愈率比较无显著性差异,胸膜粘连术组治愈时间明显低于B组,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射在治疗老年性继发性气胸中具有高效、副作用小等优点,适于临床推广.
-
慢性肺源性心脏病并发心律失常59例临床分析
心律失常是慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的常见并发症之一.我院2000~2004年共诊治肺心病患者117例,合并心律失常者59例,现将其临床治疗分析如下.
-
低蛋白水肿病人静脉穿刺的技巧
临床上各种原因引起的低蛋白血症,如心源性的,肾源性的以及恶性肿瘤晚期等慢性消耗性疾病都会引起低蛋白血症,临床表现为:全身水肿,以四肢远心端严重,多器官受损,抵抗力低下.
-
艾滋病合并肺部感染49例临床分析
目的探讨艾滋病合并肺部感染的临床特征.方法回顾性分析49例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部X线表现.结果艾滋病患者易发生多种病原感染,包括革兰阳性杆菌、霉菌、病毒及原虫.卡氏肺孢子虫肺炎是常见的严重肺部感染之一.结论肺部感染是艾滋病常见的机遇性感染,是患者就诊、入院和致死的重要原因之一.其临床表现、对药物治疗的反应及预后均与一般肺部感染有所不同.因此了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早诊断、早治疗具有重要的意义.
-
急性肺栓塞20例临床分析
目的分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率.方法总结了我院1999年以来诊治的20例急性肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法.结果20例病人经超声心动图诊断6例,经螺旋CT诊断14例.均有肺栓塞危险因素.常见临床表现为呼吸困难16例(80%),全部病例心电图均异常,胸X片异常者17例(85%),5例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗.结论肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊,提高诊断意识,基层医院设备受限的情况下,按一定诊断程序早期诊断,并及时溶栓及抗凝治疗,挽救患者的生命.
-
呼吸机相关肺炎病原学及耐药性分析
目的分析呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学及耐药情况.方法回顾性分析我院2002年~2004年有创机械通气患者52例发生VAP的情况.结果VAP发生率61.5%.VAP患者分离出的致病菌革兰阴性杆菌占67.8%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的分离率11.3%.革兰阳性球菌占16.9%,真菌占16.0%.亚胺培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外所有革兰阴性杆菌敏感率高,其次是头孢哌酮/舒巴坦.结论VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,两种或两种以上致病菌混合感染占多数,且多数细菌对抗菌药物不敏感.因此,VAP初始经验性抗菌治疗应覆盖所有可能的致病菌,并需特别注意参考本地的药敏监测资料.
-
COPD并院内获得性肺炎常见病原菌及耐药性分析
COPD患者由于机体免疫力低下,大量广谱抗生素的频繁使用,易发生院内获得性肺炎(HAP),且耐药菌株多,给临床治疗带来困难.回顾分析我院2000年1月至2005年1月收治COPD患者中发生HAP者52例,均符合1999年制定的医院内获得性肺炎诊断标准[1],报道如下.
-
中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床观察
目的探讨中心静脉导管前端造孔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法将中心静脉导管前端造孔后置入胸膜腔接水封瓶引流.结果观察组与对照组肺复张总有效率均100%;观察组肺复张时间2.75±1.15天,对照组肺复张时间4.80±1.21天,两组比较(P<0.01);观察组出现1例胸腔积液(2.3%).对照组出现皮下气肿17例(37.8%),胸腔积液7例(15.6%);继发切口感染5例(11.1%);脱管和堵管4例(8.9%).两组比较有显著差异(P<0.01).结论中心静脉导管前端造孔后治疗气胸疗效满意,不良反应少,住院费用少,病人易接受,可以在各基层医院临床试应用.
-
胸壁穿刺套管闭式引流治疗气胸48例临床分析
目的探讨Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流治疗气胸.方法对48例交通性、张力性和症状较重的闭合性或复发性气胸患者,用套管针穿刺,置入硅胶管行胸腔闭式引流.结果48例气胸患者均痊愈,有效率100%.结论套管针穿刺,Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流,治疗交通性、张力性、症状较重的闭合性及复发性气胸是一种安全、有效、简便的治疗方法.
-
放射性肺炎的发生机制及其应对
放射性肺炎(radiation pneumonitis)是由于在放射治疗恶性肿瘤过程中,正常肺组织受到照射损伤而出现的炎症反应,因属非感染性肺炎的一种类型,所以近年建议改称为"放射性肺病(radiation pneumonitis)[1].
-
慢性阻塞性肺病和骨质疏松相关性研究进展
在我国慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见病.国内外较多的研究发现,COPD所致骨质疏松为多因素所致,患COPD的人比一般人群骨质疏松症的发病率高,故在治疗慢性阻塞性肺病的同时,预防和治疗骨质疏松具有重要的意义.现就慢性阻塞性肺病与骨质疏松间相关研究综述如下.
-
无创正压通气的临床研究进展
所谓"无创通气"国内外较公认定义指:不经人工气道(气管插管、切开)将机械通气输入肺的所有方法和技术,目前我国正在临床应用研究的NIV主要是指面罩进行的无创正压通气(NPPV).
-
胸膜、胸壁间变性大细胞淋巴瘤1例
女性,14岁;因咳嗽、右胸痛、发热2个月于2003年10月16日入院.院外抗感染2周无效.查体:消瘦.淋巴结无肿大.右侧胸壁肿胀、触痛.右下肺呼吸音弱.心律齐.肝、脾无肿大.查血常规:WBC19.0×109/L、N89.6%;ESR52mm/h;肝肾功能、AFP、CEA均正常;痰未找到抗酸杆菌;PPD试验(+).
-
纵膈巨大内胚窦瘤1例报告
患者男性,18岁,蒙古族.以干咳、胸闷、发热2月余,于2000年9月3日入院.于入院前2月无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,并感胸闷,胸痛,发热,体温38~39℃之间,无寒战,咳脓痰史,在当地医院三次抽出暗红色胸水700ml,化验检查为渗出液,因抗痨治疗无效转来本院.
-
肺畸胎瘤1例
肺畸胎瘤是原发于肺内而无纵隔畸胎瘤的肺部肿瘤,它是临床上一种罕见的肺部肿瘤.我院胸外科从1994年~2004年在肺切除术中发现1例右肺畸胎瘤.
-
肺结核合并胸腔积液临床X线100例分析
本文收集1999年-2003年资料较完整的肺结核合并胸腔积液100例进行了回顾性分析.其中男43例,女57例,痰结核菌涂片均为阳性.PPD强阳性85例,一般阳性15例,以中老年人居多.年龄10~14岁5例,15~45岁10例,46~60岁59例,60岁以上26例,症状以低热、咳嗽、消瘦为主,病变以双侧中下肺病灶合并胸腔积液.
-
糖尿病合并肺结核患者的健康教育
目的探讨糖尿病合并肺结核的健康教育.方法对72例糖尿病合并肺结核者的心理饮食、药物运动等进行健康教育.结果患者对糖尿病和结核病的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗.结论提高了医疗质量和护理质量.
-
耐多药肺结核58例临床分析
临床上对耐H(异烟肼)和R(利福平)两种或两种以上主要抗结核药物者,谓之耐多药(MDR).耐多药肺结核(MDR-TB)的传染期长,治疗难度大,治疗费用高,治愈率低,死亡率高.我国是结核病高发国,也是高耐药结核国家.肺结核的耐药率高,其中耐药率为10.7%[1].死亡率可达37%,治疗有效率仅为56%[2].耐多药结核病(MDR-TB)对全球结核病的控制造成了严重威胁.耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切课题.本文将我院根据WHO推荐的一线和二线抗结核药物合用治疗58例MDR-TB报告如下.
-
二种不同酸碱失衡预计代偿公式判断效率分析
近年来,酸碱失衡的判断日趋完善,利用酸碱失衡预计代偿公式(以下简称预计代偿公式)来判断单纯性酸碱失衡成为一种有效的手段.目前在临床上所使用的预计代偿公式较多,其中具代表性的公式[1]见表1(①~⑥).但此公式中的修正值来源依据不足,实际使用中有一定的局限性.作者近编制了一种新的预计代偿公式[2]见表1(⑦~12).现就这二种不同的预计代偿公式对单纯性酸碱失衡的判断效率作一分析.
-
抗结核药物临床前研究的评价模式
当前全球1/3的人已感染结核分枝杆菌(MTB),每年约800万~1000万新发结核病例,300万人死于结核病(TB).随着耐药结核病患者,尤其是耐多药结核病(MDR-TB),和HIV/MTB双重感染人群的不断增加,疫情变得更为严峻,结核病的有效控制已成为全人类面临的急迫问题之一.
-
还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤
肝功能损害是抗结核治疗过程中常见的毒副反应之一.常使抗结核治疗不能继续,个别甚至导致急性肝坏死而造成严重后果.本文对162例使用抗结核药物治疗过程中出现肝功能异常的患者分别采用还原型谷胱甘肽和甘草酸二胺治疗,现将结果报告如下.
-
痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染60例临床观察
目的探讨痰热清对老年肺结核并发感染的疗效.方法我科收治老年肺结核并发感染60例,30例给予痰热清与抗生素联合治疗,观察痰热清注射液治疗肺部感染的疗效.结果病人短期内感染得到控制.结论痰热清是治疗老年肺结核并发肺部感染很有效的药物,值得临床推广应用.
-
附睾结核的彩超诊断(附6例分析)
在男性生殖系统结核中,附睾结核比较常见.以往对附睾结核的诊断多根据病史和检查者的触诊,缺乏客观标准.笔者从2002年5月~2005年3月,共收集经临床证实的6例附睾结核病例,目的在于探讨附睾结核的声像图特征.
-
健康教育在肺结核病人中的应用
目的健康教育在肺结核病人中应用的重要性.方法收集材料评估病人情况,以便针对不同病人采取不同的健康教育形式来实施健康教育内容.结果健康教育的应用能缩短化疗疗程,提高化疗疗效.结论我国肺结核病人治疗的同时应给予健康教育.
-
中心静脉导管治疗结核性胸腔积液临床观察
结核性胸腔积液是由于结核杆菌及其代谢产物进入高敏状态的机体胸腔所引起的.因为积液中常含有纤维凝块,容易形成胸膜粘连和纤维分隔,并且大量积液的存在影响心肺功能,因此临床上常采用积极抽液的方法治疗结核性胸腔积液.我们采用中心静脉导管为患者引流胸水,明显地缩短了疗程,现报告如下;
-
支气管动脉双重栓塞术在肺结核咯血中的应用
肺结核咯血在肺结核病人中常见,约占1/3~1/2.中小量咯血经保守治疗即可控制,但对大量咯血却难以奏效.我院自1999~2001年,采用支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血104例,取得了良好的效果,提高了止血成功率.
-
胸腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液20例
结核性胸膜炎是由结核干菌及其代谢产物进入机体的胸膜腔中所引起的,分为干性和渗出性两种.结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,脏层壁层胸膜发生粘连,使积液局限于胸腔侧后壁,形成包裹性积液.常规治疗效果不佳,极易形成难治性结核性脓胸.
-
家庭亲情监督下初治菌阳肺结核管理疗效分析(附107例报告)
目的为寻找居住远,交通不便这一部分市郊初治涂阳肺结核病人能定时、定量、合理、规则、全程用药和全程有效的管理措施.方法让病人及家庭亲属在落实化疗前充分听取宣传,并向防痨专业机构签上相关的系列管理协议和保证书一式两份,同时向病人收取一定限额的押金.结果107例初治涂阳肺结核病例中,年痰菌阴转率96.3%,年治愈率96.3%,痰菌持续阳性,病灶增多1.9%,远外打工失访0.9%,急性肝坏死0.9%.胸片显示病灶全吸收27%,病灶基本吸收35.5%,病灶明显吸收31.7%.结论在家庭亲情监督下,协助防痨医护人员对初治菌阳肺结核病人的管理疗效满意,是一种行之有效的管理方法.
-
肺底积液64例B型超声图像特征分析
目的探讨肺底积液的声像图特征.方法回顾性分析64例肺底积液的声像图表现.结果肺底积液位于右侧胸腔38例,左侧胸腔26例.结论超声显像法对肺底积液是一种简便、经济、快捷、有效、准确、安全的诊断方法.
-
糖皮质激素对结核性胸腔积液的疗效分析
目的通过对218例结核性胸膜炎伴胸腔积液的病人的对比治疗总结出有效的治疗方案.方法对1998年1月至2003年12月住院的218例结核性胸膜炎伴胸腔积液病人采取早期联合抗痨,胸腔穿刺抽液、使用与不使用糖皮质激素等对症治疗处理.结果218例病人中合理规范使用糖皮质激素109例,治愈90例,基本治愈10例,好转6例,恶化3例,胸膜增厚8例.未使用或不合理使用糖皮质激素109例,治愈52例,基本治愈30例,好转21例,恶化6例,胸膜增厚48例.结论采用早期规则抗痨同时合理规范使用糖皮质激素能有效地治疗结核性胸膜炎.
-
肺结核并存肺癌36例临床分析
肺结核并存肺癌的病例近年来日益增多,易误诊误治.现将我院2003年12月至2004年12月收治36例肺结核并存肺癌患者的临床表现及治疗经过进行分析.
-
喘乐宁与氨茶碱联合治疗毛细支气管炎的疗效分析(附100例)
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病.由于微小的管腔易由粘性分泌物水肿及肌收缩而发生梗阻,并可导致肺气肿或肺不张,易出现喘憋症状,如不及时治疗,严重者可危及生命,且约30%患儿发展成哮喘,近年有上升趋势,因此控制毛细支气管炎发展意义重大.我们于2003年1月~2004年2月对我院住院毛细支气管炎100例患儿,采用喘乐宁雾化吸入和氨茶碱静滴联合治疗,疗效显著,现报告如下.
-
新疆肺科医院5年结核菌培养结果分析
结核病是当今世界传染病死亡之首,我国结核病疫情严峻,耐药性结核病(MDR-TB)的出现,控制及预防面临新的挑战.痰结核菌培养是结核病监测耐药情况的好方法,能对今后结核病的规划及控制提供可靠数据,对国家和地区制定长远结核病的控制计划起到主要作用.
-
肺结核伴低蛋白血症病因探讨及临床转归
目的探讨低蛋白血症患者肺结核发病及临床治疗的关系.方法选取2001年1月至2004年7月在本院住院治疗的初治肺结核患者166例.其中治疗前伴有低蛋白血症65例(39.16%).结果在治疗前血清白蛋白低下者71.08%,在治疗前65例伴低蛋白血症患者中,完成2个月的疗程后,只有64.44%痰菌阴转,明显低于无低蛋白血症的患者(88.89%)(P<0.01);结论低蛋白血症患者易发生肺结核且使治疗迁延.
-
干酪性肺炎42例临床研究
目的研究干酪性肺炎的临床.方法对我院近6年来所收治的干酪性肺炎42例进行临床分析.结果本组病人中男性31例,女11例;15岁以下9例,50岁以上者22例;起病10天以内者8例,大于30天者4例;入院时确诊12例,30例病人诊断为其它疾病而入院.所有病人结核中毒症状、呼吸道症状较重,咯血率高,治疗后恢复较慢.结论干酪性肺炎可发生于任何年龄,但以中老年发病多见,积极治疗,预后良好.
关键词: 干酪性肺炎 -
171例痰菌阳性肺结核X线分析
目的探讨痰菌阳性肺结核临床X线表现特征.方法回顾本院171例痰菌阳性的肺结核患者临床资料及其X线表现.结果痰菌阳性肺结核患者多数发生在多个叶、段的点状影、斑片影、小片状影、条索状影、钙化影,有时可形成空洞,伴有胸膜反应.结论痰菌阳性肺结核的X线具有一定的特征:分布的多灶性,形态的多样性,病变中的多钙化和少结节,病灶经治疗后的可吸收性.
-
抗结核药物联用复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的临床研究
目的观察和评价抗结核药物联用中药复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的疗效.方法采用随机分组法,将92例耐药肺结核患者分为治疗组(A组,46例)和对照组(B组,46例).治疗组应用抗结核化学药物,同时加用中药复方黄芪胶囊8个月,对照组只用抗结核化学药物.结果疗程结束时,痰菌阴转率A组84.8%,B组65.2%,A组显著高于B组(P<0.05);病灶显吸收率A组91.3%,B组73.9%,A组显著高于B组(P<0.05);空洞闭合率A组58.7%,B组37%.A组显著高于B组(P<0.05);不良反应发生率A组24%,B组47.8%,A组显著低于B组(P<0.05);2年细菌学复发率A组3.5%,B组19.2%,A组显著低于B组(P<0.05).结论抗结核化学药物联用中药复方黄芪胶囊治疗耐药肺结核的疗效优于单纯抗结核药物化疗方案,且中药能减轻化疗副反应,为治疗耐药肺结核提供了新的治疗方法,具有临床推广应用价值.
-
23例成人纵隔淋巴结结核临床疗效探讨
目的本文通过对23例成人纵隔淋巴结结核病例进行临床疗效探讨.方法回顾性分析我院1993年-2003年期间收治的23例成人纵隔淋巴结结核的临床资料.结果23例中男性13例,女性10例,平均年龄45岁,胸部X线表现为左侧肺门肿大8例,右侧肺门肿大10例,双侧肺门肿大5例,经抗痨治疗23例治愈.结论成人纵隔淋巴结结核易被误诊为其它肺部疾病,因此临床上应重视及慎重,并采用强有力的保护性疗法.
-
肺结核合并肺癌56例临床报道
肺结核与肺癌并存的病例已屡见报道,随着诊断水平的提高,肺癌确诊率逐年上升,肺结核合并肺癌也是上升趋势.我院自2000年~2004年经病理或手术证实两者并存者56例,现将临床病理资料进行分析.
-
弥漫性细支气管肺泡癌30例诊断及误诊分析
目的提高弥漫性细支气管肺泡癌(DBAC,Diffuse Bronchioloalveolar Carcinoma)的诊断率.方法回顾分析1998年10月~2004年10月曾被误诊的30例DBAC临床特点及诊断、误诊情况.结果男:女=2:3,有一半人不吸烟.有咳嗽、咳痰24例,气促23例,纵隔、锁骨上淋巴结转移19例.胸部X线和胸部CT表现为局部肿块影合并双肺弥漫的结节影19例,单纯的双肺弥漫分布的小结节、小片状影11例.痰脱落细胞学检查阳性率58.3%.纤维支气管镜活检、刷检、冲洗阳性率34.8%.肺活检、淋巴结活检阳性率较高.30例院外误诊为粟粒性肺结核,入院后亦有12例误诊.结论DBAC多见于女性,病人吸烟较少或从不吸烟.主要表现为咳嗽、咳白痰,进行性气促加重,病变晚期会出现大量的粘液痰.肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移多见.胸部X线和胸部CT可提供重要线索,痰脱落细胞学检查是一项重要的无创检查手段.纤维支气管镜检查阳性率较低,可行经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检、淋巴结活检等.应与粟粒性肺结核、弥漫性肺间质纤维化和尘肺鉴别.
-
细管胸腔闭式持续引流并药物灌注治疗恶性胸水89例疗效观察
目的应用胞必佳和顺铂治疗恶性胞水,旨在观察临床疗效和毒副作用.方法采用细管行胸腔闭式持续引流,在胸水基本流净,肺复张基础上予以胞必佳600 ug,顺铂40 mg~80 mg作胸腔内灌注一次性疗程.结果总有效率93.26%.毒副作用:胸内注药后出现胸痛、发热、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理可以缓解.结论该疗法治疗恶性胸水疗效确切,毒副作用轻,安全方便,值得在临床上推广应用.
-
博莱霉素联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,一旦出现,患者的生活质量下降,中位生存期不超过3个月[1],有效控制恶性胸腔积液,可提高生命质量,延长生命.我院自2002年5月~2004年9月采用博莱霉素联合白细胞介素-Ⅱ胸腔内注射治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,现报告如下:
-
118例肺癌纤维支气管镜检查分析
原发性支气管肺癌(简称肺癌),是当今世界上严重威胁人类健康的恶性肿瘤,纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要手段.本文将我院呼吸内科2001年9月~2004年6月118例肺癌经纤维支气管镜检查的结果进行回顾,对性别、病理类型、病变部位、纤维支气管镜下所见等进行统计分析,探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的价值.
-
肺癌伴胸腔积液72例临床分析
约15%肺癌在首诊时即伴有胸腔积液,是恶性胸腔积液(MPE)常见病因[1].我们通过我院2001年~2004年收治的72例肺癌伴胸腔积液的细胞学及胸部CT的分析以探讨肺癌致胸腔积液的特点.
-
浅谈护理安全
国务院新出台<医疗事故处理条例>说明护理行为已成为一种高科技、高度人文化的行为活动.护士工作风险性增加,随之而来的是护理安全新理论,给护士们提出了新的挑战.本文主要从护士、患者、护理管理三方面提出护理安全策略,来降低护理纠纷和投诉案的发生,以提高护士的社会地位和社会价值.
-
结核病人住院期间的健康教育
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,其治疗隔离时间长,给病人和家属带来恐惧、焦虑,给工作和生活带来很多不便,直接影响病人康复.近几年随着流动人口增多,肺结核发病率有上升趋势.因此,做好健康宣教,成为当今护理的一大主题.现将具体教育内容介绍如下:
-
肺结核病人的健康教育
肺结核病人在急性发作住院治疗一段时间病情稳定后,大多数时间是出院后在家继续治疗,因此,做好肺结核病住院期间和出院后的健康教育对彻底治愈肺结核,减少复发,提高生活质量具有重要意义.
-
防范门诊手术室护理纠纷的对策
1手术室护理中常见法律问题护士自我保护意识缺乏与患者的法律意识增强形成反差.例如在操作时不规范,记录不及时,术中谈论于手术无关的事等都是护理行为中法律意识不强的体现.
-
皮肤结核病人的护理体会
随着结核病防治水平的提高,皮肤结核已很少见,笔者于近10年收治5例,现以一典型病例为例将护理体会介绍如下.1996年4月收治1例中年女性,一般情况尚好,无发热、乏力、盗汗等.心肺检查(-).双腿、腹股沟、臀部有散在红褐色结节,与皮肤无粘连,可活动,黄豆大至铜钱大不等,有的结节下可触及波动感,抽出脓性干酪样分泌物,化验查到结核杆菌.
-
控制护理质量表格的改进探讨
目的探讨改进护理质控表格.方法找出原护理质控表格存在的缺陷,重新制订.结果改进质控表格促进了护理管理,减少护理质控中的偏差,使护理管理走向规范化、程序化,保证护理工作良性运转和不断提高.结论护理质控标准和表格是护理质量管理过程中的纲,表格的改进可以有效地促进护理管理.
-
气道内留置吸痰管病人的护理体会
气道内留置吸痰管是近几年来应用于临床的集吸痰与供氧双重意义的护理方法.由于其操作简单、安全,且经济实用,越来越广泛地应用于临床护理工作中.2002年4月~2005年2月,我们对33例需吸痰的病人留置吸痰管,不仅解除了呼吸道梗阻,提高了血氧饱和度,大大减轻了病人由于反复插管所带来的痛苦,为大多数病人所接受.现将护理体会总结如下.
-
心脏刀刺伤18例的护理体会
心脏外伤无论在战时或和平时期均不少见,在和平年代,心脏刀刺伤尤为多见.在上至锁骨、下至肋弓,两侧至锁骨中线内的"心脏损伤危险区"内的损伤均可能伤及心脏[1].心脏外伤重者迅速死亡,轻者易被漏诊,所以在处理上要求尽快作出正确诊断,及时有效的急救处理,以挽救病人的生命.
-
在高频通气下行纤支镜治疗高危肺结核的护理配合
目前,纤支镜介入治疗已成为呼吸系统疾病的重要诊疗手段之一,但纤支镜介入引起的通气不足可使患者的PaO2下降8-20mmHg,纤支镜治疗呼吸衰竭大的风险是操作中进行性加重的低氧血症以及由此引起的心律失常甚至心跳骤停.
-
支气管成形术的护理
支气管成形术是胸外科一个十分关注的重要课题,已成为某些较早期的中心型肺癌、支气管低度恶性肿瘤及良性病变的一种首选定型手术,这一手术方式扩大了肺癌的手术适应范围,使更多的病人得到了恰当的治疗,既充分切除了病变,又保留了更多的健肺组织,提高了术后生存质量.自1987年以来,我科共进行支气管成形术78例,现将护理体会报告如下.
-
不典型肺癌误诊结核15例分析
肺癌一般依据病史,体格检查,和相关的辅助检查经综合判断,约80%~90%的患者可以得到确诊.在肺癌的诊断和鉴别诊断中,影像学,痰脱落细胞检查,纤维支气管镜检查是不可缺少的有价值的诊断方法.大多数肺癌虽有典型的影像学表现,但也常有些例外情况,加之临床表现不典型,故有时误诊.我院呼吸内科从1996年~2004年间收治以肺结核为诊断,经系统抗结核治疗无效后经外科手术病理证实为肺癌的患者15例.现报告如下.
-
老年肺结核易误诊的原因分析
目的综合分析老年肺结核的临床特点,以提高临床诊断水平,避免误诊.方法对50例被误诊的老年肺结核患者的临床表现、X线表现、实验室检查作回顾性的综合分析.结果误诊肺炎20例,慢支并感染15例,肺癌8例,支气管扩张4例,肺脓肿3例.结论大多数老年肺结核患者常与其他多种疾病并存,对疾病的反应能力弱,临床无特异性症状,胸部X线表现不典型,病情复杂,须进行综合分析,充分利用现有的检查手段,提高诊断水平.
-
21例肺栓塞误诊分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种常见的疾病,由于其临床特征的多样性,误诊较多,死亡率高[1].而早期诊断,早期溶栓抗凝治疗可明显改善预后,因此如何避免该病的误诊是一个值得重视的问题.现将我院2001年5月~2004年10月间,21例曾误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析,旨在提高对肺栓塞的认识.
-
几种常用感冒药作用特点分析
中国非处方药协会的统计显示,目前在中国常见病症的自我诊疗比例中高的是感冒,占常见病症的89.6%,高出第二位30个百分点.这使得众多的感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒,而是去药店自行买药.现阶段,作为常见病的感冒,为大家所熟知,不过许多药品导购人员对于感冒的诊断和治疗用药认识模糊,不能很好的合理用药,下面对常用感冒药的组成和作用特点作出分析,让你迅速从众多的感冒药中作出选择.
-
警惕氨基糖甙类药物的不良反应
氨基糖甙类药物是抗痨药物中的抗生素,在临床上使用比较广泛,由该类药物引起的毒副作用临床上也常见,回顾分析2004年1月~2004年10月,南通市肺科医院收治的肺结核患者使用氨基糖甙类药物54例的临床资料,发生药物副作用的共7例,现报告如下.
-
谷氨酸诺氟沙星治疗下呼吸道感染96例疗效分析
应用谷氨酸诺氟沙星治疗的96例下呼吸道感染患者进行疗效分析.1临床资料1.病例选择:①全组96例其中男62例,女34例,年龄18~70岁;②临床表现:发热、咳嗽、咯白粘痰、气喘、肺部湿罗音,白细胞升高.经肺部X线、实验室检查确诊为下呼吸道感染.其中慢性支气管炎急性发作18例,支气管扩张合并感染12例,肺炎24例,肺结核合并感染30例,肺癌合并感染12例;③无严重心、肝、肾功能损害;④对喹诺酮类药物无过敏史.
-
COPD的炎症和抗炎研究进展
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)涉及小气道和肺实质的慢性炎症,而嗜中性粒细胞,巨噬细胞,CD8阳性的T淋巴细胞参与了炎症过程.此炎症是多种蛋白酶如NE和MMP作用的结果,与小气道的纤维化和狭窄及肺气肿过程有关.研制抑制COPD炎症纤维化和损毁过程的药物是一个有希望的工作.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |