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CO2激光、半导体激光与紫外线联合治疗耳廓假性囊肿的疗效观察
耳廓假性囊肿又称浆液性软骨膜炎,是耳鼻喉科常见病,复发率高,且在短时间内难以治愈.采用 CO2激光、半导体激光和紫外线联合治疗耳廓假性囊肿,疗效较为满意,现报告如下.
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8例喉结核误诊原因分析
近年来结核病的发病趋势有所增加,喉结核为结核杆菌引起的喉部感染,绝大多数喉结核继发于肺结核,特别是开放性肺结核.喉的结核感染可发生局部浸润、溃疡形成、结核性肉芽肿或称结核瘤,也可产喉的软骨膜炎.
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菜花状耳畸形的治疗
菜花状耳在普通人群中极为罕见,但在摔跤、柔道或拳击运动员中却较为常见.当外耳廓软骨反复受到暴力牵拉或直接击打时,耳软骨与软骨膜之间产生血肿,血肿机化后纤维组织增生和收缩,耳廓显著增厚而皱缩;也可系继发化脓性感染形成软骨膜炎未获妥善治疗的结果.如反复损伤、演变,后耳正常解剖形态几近完全消失,表面呈现无数不规则形状的突起,突起间为深浅不一的皱褶缝隙,触之质硬韧,状似菜花,故称"菜花状耳"[1].由于这种情况在摔跤选
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中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗
目的 总结中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗经验.方法 回顾性分析9例中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎患者的临床资料.结果 9例患者均于中耳手术后4-15天(平均7.8天)出现术耳耳廓疼痛,4例耳廓软骨未受累者经抗炎、切开排脓治疗后痊愈,未遗留耳廓畸形;4例部分耳廓软骨受累者经1-2次病变软骨清创术治愈,其中1例遗留轻微耳廓畸形;1例全耳廓软骨受累感染者行彻底软骨清创术后遗留菜花样耳畸形.结论 中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎早期易忽视、漏诊,炎症早期应以抗绿脓杆菌抗生素为主;一旦脓肿形成,则应及时切开排脓;若软骨受累,则应果断、彻底行病变软骨清创术.
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耳廓化脓性软骨膜炎的治疗3例报告
总结我科3例外伤后耳廓化脓性软骨膜炎患者的治疗策略,报告如下.例1 男,21岁,因车祸导致左侧耳廓撕裂,在当地医院清创缝合后10d耳廓化脓,外院药物治疗及换药治疗1个月无明显好转,于2006年10月30日入院.
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耳廓外伤的急诊处理
耳廓位于头颅两侧,左右对称,是面部五官的重要组成部分之一.外耳突出且固定的位置使其极易受到损伤.耳廓外伤急诊就诊时,须对其损伤原因充分了解,快速准确地判断组织损伤程度,及时采取预防坏死及感染的措施,避免加重皮肤及软骨的血运障碍和由此继发的感染或无菌性炎症,导致遗留明显的耳廓瘢痕及畸形,这对后续治疗方案的选择也可以提供良好的基础.虽然目前对于耳廓外伤的急诊管理方法时有报道,但是仍然没有达成共识.本文广泛查阅近年来国内外关于对耳廓外伤的急诊管理方法的相关研究,对耳廓外伤早期处理要点及手术方法作一综述.
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改良倒三角形切口治疗耳廓假性囊肿
目的:探讨治疗耳廓假性囊肿简便易行、有效的方法。方法回顾性分析2011年7月~2014年4月在天津市泰达医院耳鼻咽喉科治疗的24例耳廓假性囊肿患者,均行倒三角形切口,切除耳廓假性囊肿前壁软骨膜及新生软骨,放置引流条,加压包扎治疗。结果24例患者均疗效满意,无耳廓变形等后遗症。结论倒三角形切口是治疗耳廓假性囊肿的简便易行有效的方法。
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地塞米松治疗浆液性耳廓软骨膜炎102例
浆液性耳廓软骨膜炎系指耳廓外侧面上半部的局限性肿胀,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.本病又称耳廓假囊肿、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨积液等[1].由于传统的治疗方法及疗效不甚理想,我院2002年11月-2004年12月采用地塞米松囊腔注入治疗,治愈达90%以上,分析报告如下.
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耳廓化脓性软骨膜炎手术显微镜下清创3 例
例1,男,30 岁,1993年12月2日晚酒后驾摩托车撞在电线杆上.右耳廓全层不规则撕裂,在外院急诊手术室清创缝合后回家.术后4 h右耳剧烈跳痛不能耐受来诊.检查:右耳广泛红肿、增厚、触痛明显,缝针孔处溢脓.诊断:右耳廓撕裂伤清创缝合后,化脓性软骨膜炎.处理:将缝线全部拆除.放出黄绿色脓液约3 mL;基础麻醉加局部麻醉,在放大6倍显微镜下手术,行二次清创:双氧水冲洗创面,沿耳轮内侧约0.5 cm与耳轮平行切开皮肤长约3 cm.见软骨膜稍暗,无死骨,用庆大霉素与维生素B12注射液的混合液冲洗创面,置橡皮引流,固定右耳,稍加压包扎.次日换药见右耳红肿明显减轻,刮匙刮去粘液脓性分泌物,先用双氧水后用庆大霉素、维生素B12注射液的混合液冲洗创面,每日换药一次,32 d后,化脓性软骨膜炎痊愈.伤耳除较左耳稍厚外,外形基本正常,脓液细菌培养药敏试验结果:绿脓杆菌、庆大霉素敏感.
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喉癌放疗后迟发性喉软骨炎性坏死1例
喉癌占头颈部恶性肿瘤的1.4%,占全身恶性肿瘤的0.2%。喉癌现国际标准采用综合治疗:手术切除同时结合放射治疗,辅助化疗[1]。现临床上以手术切除肿物结合放射治疗为主。但放射治疗可导致正常组织的损伤,并出现一系列的并发症,如喉水肿,放射部位溃疡、口腔干燥症、软骨膜炎及喉软骨坏死等,其中以喉软骨坏死十分少见且易发生误诊。我科收治一因“喉癌术后3年,喉梗阻半个月”入院患者,初诊断为“喉癌术后复发”的“迟发性喉软骨炎性坏死”的特殊病例,现报道如下。
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石膏压迫治疗浆液性耳廓软骨膜炎100例临床观察
耳廓软骨膜炎是一种常见的疾病,及时治疗一般预后良好。当耳廓软骨膜变厚或转化为化脓性软骨膜炎,如果再不治疗可使耳廓变形。既往治疗耳廓软骨膜炎,除药物治疗,行穿刺抽液,以纱布卷压迫或不压迫,待第2d又有渗出,故反复穿刺抽液,给病人增加痛苦,延长了病期,也增加了感染机会,造成不良后果。近年来,我院采用石膏压迫治疗耳廓软骨膜炎100例,收到很好效果。
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喉软骨膜炎1例
患者,男,65岁.误咽"酥肉"后吞咽困难伴呼吸不畅4 h于2003年8月23日入院.自觉喉部疼痛,吞咽时加剧,声嘶伴呛咳,Ⅰ度呼吸困难.查体可见痛苦貌,言语含混不清,咽稍充血,双侧扁桃体无肿大.专科检查:喉轻度充血,声带稍肿胀,双侧杓状软骨表面肿胀呈球形,左侧约0.8 cm×1.2 cm,右侧约1.2 cm×1.5 cm.食管镜检查:喉部表现与间接喉镜检查所见大致相似.诊断为"喉软骨膜炎、喉脓肿?".予以头孢唑啉钠2.5 g、地塞米松10mg静脉滴注2次/d,左氧氟沙星100ml静脉滴注,1次/d,超声雾化2次/d.4 d后食管镜检查示:杓状软骨左侧约0.5 cm×0.6 cm,右侧0.3 cm×0.4 cm呈半球形,表面光滑,考虑为炎性肿块.地塞米松逐日减量,7 d后停用.头孢唑啉钠改为肌肉注射0.5 g,2次/d,10 d后痊愈.
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冷冻治疗耳廓非化脓性软骨膜炎58例
自1993年4月~2004年2月,我科应用冷冻治疗耳廓非化脓性软骨膜炎58例,临床效果良好,现报道如下.
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氟尿嘧啶局部治疗耳郭浆液性软骨膜炎204例
耳郭浆液性软骨膜炎,又称耳郭假性囊肿、非化脓性软骨膜炎或耳郭软骨间积液等.多见于中年男性,诊断不难.治疗方法很多.我们自1989年5月~1999年6月采用氟尿嘧啶局部注射治疗204例病人,收到满意效果.1 资料与方法1.1 临床资料男162例,女42例,年龄18~68 y,其中30~60 y 175例,占总数 85.7%.病程短3 d,长者3 mo,均为单耳发病.病变位于舟状窝95例,三角凹及对耳轮61例,位于耳甲腔48例.病变以耳郭中上部为主.1.2 治疗方法注射用氟尿嘧啶0.25 g(南通制药总厂,1 支10 ml,0.25 g),病变部位及周围皮肤严格消毒,在积液低部位,用7号针头空针刺入囊肿,抽净积液后,不拔出空针头,更换吸有药液的针管将药液注入,反复冲洗后,保留少许药液于囊内,不需其他处理.当日注药治疗一次后,嘱患者10 d后复诊,若积液未消失,可重复治疗.
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感染性耳廓软骨膜炎的治疗
感染性耳廓软骨膜炎是指耳廓的急性感染,由于炎症的渗出或脓液积聚于软骨膜下,致使软骨因缺血而逐渐坏死,导致耳廓畸形;而坏死的软骨将促进炎症进一步发展,终被纤维组织取代,加重耳廓畸形[1].若治疗方法选择不当易遗留耳廓畸形,影响外观和生理功能,给患者的外貌、生活和心理造成严重的影响.本科2000年1月-2012年9月共收治感染性耳廓软骨膜炎患者75例,根据患者的条件选择不同的治疗方法,取得了满意的疗效,现报告如下.
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肋缘综合征26例报告
肋缘综合征和Tietze综合征均是前胸壁综合征(Anterior Chest Wall Syndrome)的一种类型,但两者并不相同.Tietze综合征即通常所说的肋软骨炎,系肋软骨非化脓性炎症、软骨膜炎,病变部位多为一侧的第1~2肋软骨.
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耳廓软骨膜炎治疗方法的选择
目的 探讨耳廓软骨膜炎不同治疗方法的选择及效果.方法 对29例耳廓软骨膜炎患者进行回顾性分析.治疗方法包括抗生素或糖皮质激素抗炎、切开引流及清创术.结果 1例复发性多软骨炎患者通过糖皮质激素治疗症状控制,其他28例感染性软骨膜炎患者全部治愈,仅使用抗生素治疗5例,切开引流5例,清创术18例.铜绿假单胞菌为主要致病菌.耳廓外形无明显畸形17例,耳廓轻度畸形7例,患者耳廓明显缩小畸形5例.结论 根据病因、致病菌、发病时机选择正确的方法是治愈耳廓软骨膜炎,减轻耳廓畸形的关键.
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断耳合并化脓性软骨膜炎再植成功1例
1临床资料患者,男,51岁.因头部车祸伤3小时伴昏迷10分钟于1999年9月8日人院.检查:T38.5℃,P74次/分,R20次/分,BP150/90mmHg.神清,右额部、顶部皮肤肿胀,裂口长4cm,右眼睑肿胀青紫,双瞳孔直径3mm,光反射敏感,心肺正常,病理反射(一),专科情况:右耳廓自根部离断,仅耳轮脚处少许皮肤与颅相连,右外耳道及双鼻腔血性脑脊液溢出,头颅CT扫描示:颅底骨折,右额、头顶皮下血肿.
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Ⅰ期清创缝合术治疗耳廓化脓性软骨膜炎
耳廓化脓性软骨膜炎是一种较顽固且易致耳廓畸形的外耳疾病,1995~2001年间笔者采用Ⅰ期清创缝合术治疗28例(30耳),疗效满意.现报道如下.
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化脓性耳郭软骨膜炎19例
化脓性耳郭软骨膜炎19例中男17例,女2例,12~46岁,右耳9例,左耳10例.耳郭外伤后感染17例,耳郭假性囊肿穿刺抽液后感染1例,耳前瘘管切除术后感染1例.其中17例取脓液作细菌培养及药敏试验,绿脓杆菌感染12例,对羧苄青霉素、头孢哌酮钠、丁胺卡那霉素敏感.变形杆菌感染1例,对庆大霉素、丁胺卡那霉素敏感,大肠杆菌感染3例,对庆大霉素、氟哌酸、先锋霉素敏感,无菌生长1例.本组19例中保守治疗2例,因早期尚未形成脓肿,给予全身应用大剂量有效抗生素.