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支架置放术结合微波治疗68例食管癌狭窄
1996~1999年,我们共对68例失去手术时机的晚期食管癌患者,实施了支架置放术.其中,术前采用微波治疗的患者,在预防手术并发症、维持管腔通畅、提高患者生存质量等方面疗效较好,报告如下.
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内镜下微波治疗消化道癌性狭窄支架置放术前后的临床应用
内镜下镍钛记忆合金支架置放术治疗晚期食管、贲门癌所致的食管狭窄,在国内外已广泛应用,其治疗方法的简便性,安全性及效果以得到临床的肯定,但术中出血、穿孔、支架置放术后肿瘤的再生长等并发症仍是困扰支架置放术的重要因素,本文以探讨微波在支架置放术前后的临床应用取得满意了效果,现报告如下.
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右下肢动脉硬化闭塞症动脉血管支架置放术1例护理
动脉硬化闭塞症(SAO)是一种全身性疾病,可以发生在全身大中动脉,但以腹主动脉远侧及髂-股-帼动脉常见.由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现.本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上.发病原因和机制尚不完全清楚,高血脂症,高血压,吸烟,肥胖等是易患因素.
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前列腺支架置放术1例报告
1临床资料患者男性,76岁.因"腰酸、尿频、尿急伴寒战高热1周"入院,入院前在外院血培养阳性,入本院急诊科给予抗炎,支持及导尿治疗,疗效欠佳转入我科.患者门脉性肝硬化10余年,前列腺增生肥大20余年,1997年行前列腺部分摘除术后导致尿滁留,长期导尿导致反复尿路感染.体检:T39.5℃,心肺无异常,轻度胸腹壁浅静脉曲张,腹部膨隆,腹围110cm,移动性浊音(+).实验室检查:尿常规示WBC10/HP,RBC 60/HP;血常规示RBC 3.0×1012/L,WBC 15×109/L,N 89%;诊断为肥大前列腺部分摘除术后,急性尿路感染,败血症.患者入院后给予抗感染、保留导尿、保肝治疗、放腹水及其他对症支持治疗后,行前列腺支架置放术.
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超细内镜直视下支架置入治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄
胃出口和十二指肠狭窄临床并不少见,常需要外科手术,但部分患者由于各种原因丧失手术机会.近年来,应用记忆合金支架置放术进行姑息性治疗的临床报道渐多,方法和经验各异[1-3].近,我们运用超细内镜直视下置放记忆合金支架治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄,共9例患者,操作简便,取得满意的效果.
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胃镜直视联合X线胃十二指肠支架置放术
胃十二指肠梗阻是胃、十二指肠、胰腺、胆胰壶腹等部位恶性肿瘤晚期的常见并发症之一,常造成患者严重营养不良,严重影响生活质量.传统的外科手术往往由于患者病情严重不能耐受或出现严重的术后并发症而受限[1].胃十二指肠支架放置术是治疗胃十二指肠梗阻的有效措施,而且恢复排空快、并发症少、费用低,可以明显改善患者生活质量[2,3].目前文献报告较多由放射介入科医师在单纯X线导引下行支架置放术,而采用胃镜直视联合X线放置胃十二指肠支架,文献报告相对较少,该方法多由消化内镜医师施行[4].我科进行了27例胃镜直视联合X线放置十二指肠支架术治疗胃十二指肠恶性梗阻,报道如下.
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内镜下带膜金属支架置入治疗食管气管瘘
食管气管瘘(esophagorespiratory,ERF)是晚期食管癌常见并发症,可引起严重的肺部感染和营养不良.近年来金属支架置入术在良恶性食管狭窄治疗方面取得了较为满意的疗效.自1996年5月至2004年6月,我院共行食管支架置放术138例,其中22例为ERF,均采用带膜金属支架食管内置入,现报道如下.
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食管扩张术中器械故障分析
食管肿瘤等疾病引起的食管狭窄,在失去手术治疗机会后,目前常用的姑息治疗方法为食管扩张术,以便减轻狭窄程度,使病人能够进食,提高生活质量.我院自1997年开展食管贲门扩张和支架置放术共计60余人次,均取得了较好的临床效果,但也出现了一些器械故障.
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颈动脉支架置放术治疗颈动脉狭窄疗效分析
目前颈动脉支架置放术(carotid angioplasty and stenting,CAS)已凭借其并发症低、创伤小和疗效显著等优点而在国内外广泛应用于治疗颈动脉狭窄[1]。本文对50例颈动脉狭窄患者行CAS治疗的资料作回顾性总结分析,报告如下。
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胃幽门十二指肠支架置入困难与对策探讨
支架置放术为胃幽门十二指肠恶性梗阻疾患晚期重要姑息治疗措施,能解除梗阻,解决进食困难,明显改善营养,提高生活质量,延长病人生命[1].但此类手术经常会遇到许多困难,而导致失败,特别是早期开展时,往往会使术者一筹莫展.
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气管支气管腔内金属支架置放术的护理
气管支气管的重度狭窄严重影响通气功能,病因以肿瘤居多,患者呼吸困难,常因呼吸衰竭而死亡.气管支气管腔内金属支架置入可对气管支气管起支撑作用,使气道张开,通气功能即刻改善,为进一步治疗赢得时间,创造条件,同时也提高了患者的生命质量.我们在近二年先后为8例气管支气管重度狭窄的患者进行了腔内镍钛记忆合金支架置放术,现将护理经验介绍如下:
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根治矫正术治疗布-加综合征
B-CS可不伴或伴有下腔静脉高压综合征.我国、东方国家和南非所报道的本病病变绝大部分由肝后段下腔静脉阻塞所致,且多由下腔静脉隔膜引起.根治性手术的目的是清除肝静脉及其相关腔静脉内的阻塞性病变,使肝静脉恢复向心血流,从而使门脉血流经过肝组织,与诸种肠房、肠腔转流后形成的逆肝血流显然不同.对急性肝静脉、腔静脉血栓形成病例采用纤溶疗法,对下腔静脉隔膜或局限性狭窄病例施行破膜、扩张和支架置放术.对上述方法失败病例可施行根治性手术,手术分为前径和侧径入路两种,术中阻断下腔静脉和肝静脉出血,既可使术野清晰、无血;又可在常温下采用单根或双根球囊导管法、体外循环下切除法和深低温停循环下手术方法.肝移植术(小儿可用半体移植法)亦属于根治性手术的范围,其既可清除病变,又实现了肝静脉的向心血流.
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微波在支架置放术中的临床应用
内镜下镍钛记忆合金支架置放术治疗晚期食管癌所致的食管狭窄,在国内外已广泛应用,其治疗方法的简便性、安全性及效果已得到临床的肯定。但术中出血、穿孔、支架置放术后肿瘤的再生长等并发症仍是困扰支架置放术的重要因素。本文在支架置放术前采用微波治疗,后实施支架置放术,以探讨微波在支架置放术中的应用价值,结果满意,报告如下。
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血管内支架置放术治疗锁骨下动脉盗血综合征15例
目的:总结血管内支架置放术治疗15例锁骨下动脉盗血综合征患者的疗效.方法:15例锁骨下动脉盗血综合征患者,血管造影示锁骨下动脉平均狭窄78.6%,双上肢动脉收缩压差平均为45.6 mmrHg.经股动脉途径血管内支架置放术13例,经股动脉和肱动脉联合入路双向造影打通狭窄或闭塞并支架置放2例.结果:15例患者的血管内治疗获得成功,术后即刻桡动脉搏动获得改善,双上肢动脉收缩压差平均为16 mmHg.无一例发生严重并发症.15例患者术后随访6个月,无神经症状复发.结论:采用血管内技术对锁骨下动脉盗血综合征的患者支架置放后其效果可靠,操作相对简单、安全,术后复发率低.
关键词: 锁骨下动脉窃血综合征 支架置放术 经股动脉入路 -
MRI心肌灌注扫描参数数据探讨
心肌缺血性损伤发生后,梗死心肌的数量与左心室功能恢复和心室重构关系密切.随着当前静脉溶栓、冠脉内PTCA(经皮穿刺冠状动脉球囊扩张术)及支架置放术和冠脉搭桥术的广泛开展.临床迫切需要一种能够直接观察心肌损伤范围、程度、可恢复性的无创性的影像检查方法,以便临床评价治疗效果和判断预后情况.
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气管金属支架置放术的操作及护理
运用支架治疗气道狭窄及气管支气管食道或胃瘘是一项比较新的技术,国内处已有广泛的报道.