四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癌基因MDM2与异构酶PIN1的交互作用
目的为研究MDM2癌基因产物与脯氨酰异构酶PIN1之间的相互关系.方法在U20S骨髓瘤细胞中分别用MDM2或PIN1的单抗通过免疫沉淀法分离出MDM2或PIN1的结合蛋白,再用Western blot对蛋白进行分离.结果 U20S骨髓瘤细胞的蛋白天然提取物中MDM2与P18的共沉淀物移行位置与用MIN1单抗检测的免疫沉淀物的移行位置相同.同时PIN1与P90的共沉淀物的移行位置与用MDM2单抗检测的免疫沉淀物的移行位置相同.结论U20S骨髓瘤细胞中MDM2与PIN1形成稳定的复合物,这可能是MDM2在调控G2/M过渡点的重要机制之一.
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呼吸重症监护室院内感染分析
近3年来我院呼吸重症监护室(RICU)收治住院患者3天以上患者134例,根据卫生部院内感染诊断标准[1],对其中发生院内感染病例进行分析.
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小儿急性支气管肺炎血清钠变化的意义
目的探讨小儿急性支气管肺炎血清钠变化的意义.方法对51例急性支气管肺炎极期血清钠变化的意义进行了分析.结果与正常血清钠比较,轻度低钠组和重度低钠组,随肺炎程度、病程延长,预后差病例的百分数依次增加,差异均有显著性意义(P<0.01或0.05),且51例肺炎血清钠水平与痛程长短呈显著负相关(r=0.34,P<0.05).结论临床上可将血清钠水平作为衡量小儿肺炎病情,估价预后的一个指标.
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超声监测下冷冻切除颅内肿瘤18例的应用体会
采用冷冻方法将颅内球形或类球形肿瘤完全冷冻成冰球后再行完整切除,如何准确掌握不同性质和大小的肿瘤所需冷冻时间而使整个瘤体形成冰球后切除,一直是冷冻外科亟待解决的问题.我院脑外科自1996年4月至1999年4月,采用超声监测下冷冻外科切除颅内肿瘤18例,均能基本准确地掌握冷冻时间,手术效果良好,现报告如下.
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凝血酶、硝酸甘油、垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血
我院应用凝血酶、硝酸甘油、垂体后叶素联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH),取得了满意的疗效,现报告如下.
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子宫内膜癌手术治疗中盆腔淋巴结清扫术的技术要点与作用
目的探讨盆腔淋巴结清扫术的方法及在宫内膜癌手术治疗中的作用.方法对83例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 83例中24例(28.9%)盆腔淋巴结转移.子宫深肌层浸润、腺鳞癌、乳头状浆液性癌、透明细胞癌与低分化肿瘤的淋巴转移的发生率分别为79.2%、100%、60%、71.4%与60%,说明盆腔淋巴结转移与其密切相关.62例临床Ⅰ期中,13例(21%),盆腔淋巴结转移,手术病理分期为Ⅲc期.结论系统地整块切除盆腔淋巴结,对于宫内膜癌正确分期、选择恰当的治疗方法具有重要意义.
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阴式筋膜内子宫全切除术
目的通过对经阴道子宫全切除术的术式的改进,减少阴式子宫切除术的危险及手术并发症,使阴式子宫切除术能够得到广泛开展.方法我们对1994年以来在我院接受改良式经阴道子宫切除术的59例患者的手术及术后情况进行分析,并与同期进行的腹式子宫切除术进行比较.结果 59例患者的术中出血、手术时间及术后病率、术后恢复与腹式子宫全切除术无差异.其中有12例同时接受了盆底修补术,无1例发生手术及术后并发症.结论研究表明我院开展的改良阴式子宫切除术减少了阴式子宫切除术的手术危险及难度,易掌握及推广.
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肺功能检测对结缔组织疾病肺损害诊断价值的评价
结缔组织疾病(connective tissue diseases,CTD)是一组慢性全身免疫性疾病,常累及肺组织,造成肺功能损害.我们对30例无呼吸道疾病症状的CTD患者进行了肺通气功能测定,了解其早期肺功能变化情况,以供临床诊断,治疗及预后判断的参考.
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椎管内注射布比卡因在前列腺切除术后的应用
我院泌尿科自1995年3月至1999年9月,对耻骨上经膀胱前列腺切除术后患者,采用椎管内注射布比卡因治疗和预防术后疼痛及膀胱痉挛64例与同期采用全身镇痛剂患者比较,疗效更好.现报告如下.
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卡铂和足叶乙甙治疗晚期肺癌临床分析
为提高晚期肺癌患者的生存质量,延长生存期,我们采用卡铂和足叶乙甙联合治疗晚期肺癌68例,现报告如下.
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独生子女病残儿二胎性别比分析
我们对1995年四川省独生子女病残儿医学鉴定状况调查课题中的独生子女病残儿一、二胎新生婴儿出生性别比(简称SRB)进行分析,为提高我国人口素质,减少真性SRB失调问题,提供科学资料.
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宫颈未成熟延期妊娠引产方式的探讨
目的对宫颈未成熟延期妊娠的引产方式进行前瞻性研究,以降低过期妊娠发病率和国产儿死亡率.方法收集我院1998年12月至1999年12月宫颈未成熟延期妊娠的待产妇150例,随机分为A组(n=50)、B组(n=50)及C级(n=50).A、B、C三组分别予以米非司酮、雌三醇及微量缩宫素作预治疗,促宫颈成熟.预治疗后24小时,缩宫素滴注法引产,三组同.结果 A、B、C三组宫颈评分:治疗前分别为4.3±0.5、5.0±0.6、4.5±0.5,P>0.05.治疗后分别为8.5±1.1、6.3±0.8、6.1±0.8,P<0.05.引产成功率A、B、C三组分别为92.0%、74.0%、70.0%,P<0.05.分娩总产程分别为10.4±1.3、18.7±2.3、17.1±2.1,P<0.05.而失血量与Apgar评分三组无差异,P>0.05.结论米非司酮不仅有效地促宫颈成熟,并能提高引产成功率,且方法简单、安全、无副作用.
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综合评价胎儿的临床意义
我院1999年对住院分娩711例,产妇进行多种方法相结合,综合评价胎儿、减少了新生儿窒息发生率和手术产率,收到了良好的效益,现报道如下.
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波依定治疗老年高血压76例疗效观察
波依定是非洛地平的缓释制剂,是一种高度血管选择性的二氢比啶类钙拮抗剂.5~10mg每日1次可有效控制24小时血压.我们对76例老年高血压采用自身对照,予以波依定治疗,结果报告如下.
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急性病毒性心肌炎伴Ⅲ°房室传导阻滞12例临床分析
1临床资料1.1一般资料:12例患者中男5例,女7例,年龄13~54岁,平均38岁.全部按1994年重新修订的病毒性心肌炎诊断标准[1],并经心电图确定伴有Ⅲ°AVB,其中发生晕厥3例,阿一斯综合征1例.
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儿童大脑半球胶质细胞瘤28例临床分析
我院1994~1998年共收治14岁以下儿童大脑半球胶质瘤28例,均经手术后病理检查证实.现将其临床特点及有关问题分析如下.
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重型颅脑损伤减压术后死亡原因分析
目的分析重型颅脑损伤减压术后死亡原因,以期进一步提高脑外伤救治成功率.方法对我科3年来收治的33例重型颅脑损伤死亡病例进行回顾性分析,选择病例全部行手术治疗.结果 33例均为重型颅脑损伤,其中特重型占63.6%,除1例为单纯硬膜外血肿外,余者均为复杂性损伤,即有挫裂伤和(或)颅内血肿和(或)创伤性蛛网膜下腔出血并存,其中18例(54.6%)术前严重脑疝致双瞳孔散大时间超过3小时,术后存在高热、低血氧、严重电解质紊乱、顽固性癫痫等并发症.结论原发脑损伤过重及脑受压时间太长是重型颅脑损伤术后死亡的主要原因,其次为低血氧、术中脑膨出、顽固性癫痫、高热及电解质紊乱.
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国产PCA型人工全膝关节表面置换术
目的应用国产PCA型人工全膝关节表面置换术治疗16例(18膝)患者,疗效观察.方法严格适应症选择病人,术中松解韧带软组织,矫正关节畸形,并应用HSS膝关节评分系统进行分析.结果手术后患者的关节功能得到改善,尤其在解除疼痛及矫正畸形方面疗效显著,手术优良率83%.结论国产PCA型人工全膝关节表面置换术治疗严重骨关节病效果满意.
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氯沙坦与福辛普利对轻中度高血压降压疗效及尿微量蛋白的影响比较
氯沙坦为新开发和上市的第一个非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体AT1阻滞药.本文旨在比较氯沙坦与福辛普利对轻中度原发性高血压患者的降压疗效及对尿微量蛋白排泄的影响.
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羊水过少的B超诊断性试验分析
目的探讨产前B超测定羊水平段诊断羊水过少的佳界值.方法对妊娠≥36周的孕妇进行B超测定羊水大平段,剖宫产时实际测定羊水量,确定2.0cm、2.3cm、2.6cm、3.0cm、3.3cm、3.5cm、3.8cm等7个界点,分别计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,对各界点的敏感性和(1-特异性)作受试者工作特性曲线.结果当B超测定羊水平段界点为3.3cm时,可获得较高的诊断敏感性和特异性,其值为80.56%和78.79%.结论 B超测定羊水平段界点值为3.3cm时,可产前诊断为羊水过少.
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异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉在门诊人工流产术中的应用
1992年来我院采用异丙酚或异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉实施人工流产术.本文比较了以上两种给药的麻醉效果及对呼吸循环功能的影响和不良反应,评价了异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术麻醉的实用性和安全性.
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乌拉地尔治疗高血压急症50例疗效观察
乌拉地尔(vrapidil)又名压宁啶,属选择性α1受体阻滞剂,近年来逐步应用于临床.作者于1994年10月~1997年3月应用乌拉地尔静脉注射治疗高血压急诊50例,取得满意疗效,现报告如下.
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维持性血液透析患者雄激素与营养不良关系的初步探讨
临床上,我们发现一部分长期血液透析(HD)患者在较为充分透析的基础上,给予促红素、维生素、铁剂及较好的蛋白饮食情况下,逐渐消瘦的趋势仍难阻止.我们拟从血清白蛋白、人体学测量和雄激素变化等方面对患者的营养状况逐一评价,并对其关系进行初步探讨.
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阿魏酸钠对2型糖尿病血管病变的防治作用
近年来,有学者提出血管内皮损伤是2型糖尿病(DM)血管并发症的病理基础[1],阿魏酸钠(SF)具有双重保护血管内皮作用,为此我们检测了56例DM患者循环内皮细胞(CEC)数和内皮素(ET)水平,以进一步观察SF对VEC损伤的防治作用.
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压曲线静脉出血的疗效观察
我院从1988年起行贲门周围血管离断术,对门脉高压并发食管胃底曲张静脉出血进行治疗,本文对182例的远期疗效进行总结.
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未分化大细胞肺癌37例外科治疗疗效分析
目的探讨未分化大细胞肺癌的临床特点、诊断及外科治疗.方法行肺叶切除、双肺叶切除23例,全肺切除10例,姑息性肺叶切除4例,术后UICC分期Ⅰ期2例,Ⅱ期14例,ⅢA期16例,ⅢB期5例.术后随访3~5年.15例术前术后化疗的病例1,3,5年生存率73.3%、46.7%、33.3%.17例单纯手术未化疗病例的1,3,5年生存率64.7%,29.4%,9.1%.结论未分化大细胞肺癌具有独特的生物学特性,恶性程度高,局部浸润明显,易早期出现血行或淋巴转移.易误诊为低分化腺癌或鳞癌.术式以肺叶切除和双肺叶切除为主,单纯手术治疗效果差.采取化疗+手术+化疗的综合治疗模式能提高远期生存率,值得进一步研究.
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单磷酸阿糖腺苷抗乙型肝炎病毒的疗效观察
我们于1993年12月以来应用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)治疗慢性乙型肝炎,发现其对乙型肝炎病毒(HBV)复制指标的近期阴转率明显高于未用该药的对照组,现报告如下.
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甲亢伴精神症状89例临床分析
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床上常见的心身疾病.除了可引起甲状腺肿大、突眼、多食、易饥、消瘦、心悸、疲乏等躯体症状外,尚可出现失眠、多梦、易激动、注意力涣散等精神症状,有些病人甚至合并精神障碍,少数患者可以精神症状首发或为主要表现,常常导致误诊.我院从1998年11月至1999年11月共收治甲亢病人400余人,有明显精神症状者有89例,报告如下.
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面罩压力支持辅助通气对COPD稳定期患者的康复治疗作用
我院自1996年以来对27例慢性阻塞性肺疾病康复期患者使用BiPAP呼吸机进行辅助治疗,观察患者治疗前及治疗一疗程后的临床表现、生命体征、动脉血气、肺功能等指标变化,现将结果报道如下.
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脑弥漫性轴索损伤89例临床分析
1资料和方法1.1一般资料:本组病例采集于华西医大附一院1997年1月~2000年6月收治的89例DAI患者.其中男性67例,女性22例;年龄9/12~78岁,平均32.5岁;均行CT扫描,23例行MRI扫描;受伤至人院时间1/2~72小时不等.
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胸部创伤366例的受伤机制及伤情分析
1994年5月至1999年5月,我院共收治胸部创伤366例.伤员以交通事故致伤较多,伤情较重,伤情复杂,尤以多发伤为主要临床表现.现报告如下.
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阴沟肠杆菌肺部感染及其药物敏感性分析
阴沟肠杆菌已成为引起医院肺部感染的重要病原菌之一[1],本文就我院1995年1月至2000年3月确诊为阴沟肠杆菌肺部感染78例报告如下.
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不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病的临床研究
目的探讨不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的疗效及对肾上腺皮质功能的影响.方法将HIE新生儿分为地塞米松大剂量治疗组共29例,小剂量治疗组30例.两组生后于治疗前后测定血浆过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、血皮质醇(PTC)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,并进行治疗后新生儿行为神经(20项NBNA评分)测定.结果 HIE时,LPO、NO均有明显升高(P<0.05或<0.01),血PTC升高,而ACTH基本正常.大剂量组治疗后LPO、NO、PTC有明显下降而小剂量组则不明显.治疗后20项NBNA评分在大剂量组明显高于小剂量组(P<0.05).结论短程大剂量地塞米松治疗HIE确有一定疗效,且未发现血PTC紊乱和肾上腺皮质功能受抑.
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脾占位病变31例外科诊治体会
1982年以来,我院共收治经手术和病理证实的脾占位性病变31例,现将其诊断和治疗体会报告如下.
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前方减压及植骨融合治疗颈脊髓受压
目的报道下颈椎骨折、骨折脱位,结核及肿瘤引起颈脊髓受压,采用颈脊髓前方减压及植骨融合术的处理经验.方法术前在颅骨牵引下做好头、颈、胸石膏固定,石膏干后冠状面剖开.术中病员仰卧于后侧头颈、胸石膏托上,在颅骨持续牵引下,颈前入路,显露椎体,切除病椎及椎间盘组织,清除脊髓前方压迫物,取全层髂骨,修成"T"型,嵌入病椎切除后椎体间.术后去除牵引,盖上前侧石膏.结果 21例颈椎骨折、骨折脱位合并脊髓损伤等.均采用颈脊髓前方减压植骨融合术.3月~12年随访,神经功能按照Frankle分级均有不同程度的恢复,椎体间植骨3月经X线片显示已达骨性愈合.结论颈脊髓前方减压及植骨融合治疗下颈椎脊髓受压为可行措施.
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单侧外固定支架治疗四肢多发性骨折67例报告
我院1994年6月至1999年11月对67例四肢多发性骨折采用单侧外固定支架治疗,取得满意效果,现报告如下.
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张力带钢丝与单纯克氏针固定新鲜肩锁关节脱位疗效比较
我科1990~1999年采用张力带钢丝治疗肩锁关节脱位共20例,固定优良率明显高于单纯克氏针固定,现报告如下.
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内镜下食管曲张静脉套扎术治疗门脉高压性食管静脉曲张
我院消化内科自1998年起应用内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗食管曲张静脉破裂出血共63例,效果良好,现总结于后.
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糖尿病合并脑梗塞86例临床分析
糖尿病可合并多种中枢神经系统疾病,但与脑梗塞关系为密切.现将我院2年来共收治经血糖检查,CT证实的糖尿病合并脑梗塞86例分析如下.
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子宫颈检查在药物流产后出血处理中的作用
目的探讨子宫颈检查对处理药物流产后出血中的临床意义和作用.方法对药物流产后出血超过15天的患者进行子宫颈外观检查及改良Insler子宫颈评分,子宫颈分泌物涂片镜检查,B超检查,部分患者行血清生殖激素测定和子宫腔内刮出物的病理检查.结果 54.47%(140/257)的患者发现子宫颈管内组织堵塞,立即行清宫术止血,病理检查证实为子宫腔内组织残留,117例改良Insler子宫颈评分为6.26±1.16分,57例高于8分,占48.72%,24.79%(29/117)的患者子宫颈管内分泌物涂片发现慢性子宫内膜炎,83.76%(98/117)的无子宫颈管内组织堵塞的患者应用炔诺酮止血成功,19例(16.24%)用炔诺酮止血失败者清宫发现有绒毛组织残留.结论对药物流产后出血超过15天的患者应常规进行子宫颈检查,子宫颈管内有组织堵塞者应立即清宫,子宫颈管内无组织堵塞者可按功能失调性子宫出血试用炔诺酮治疗.
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食管贲门癌60例术后心律失常分析
食管贲门癌术后,心律失常是较常见的术后并发症,严重的心律失常明显影响循环功能,甚至心脏骤停.而某些严重并发症,常以持久不易纠正的心律失常为早期表现[1].因此正确识别围术期心律失常原因,正确处理十分重要.现将我院1998年8~11月间60例食管贲门癌术后心律失常报告如下.
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高原地区胆道术中出血68例分析
我院地处海拔2800米的青藏高原,大气压为71.54kPa(标准大气压为101.325kPa),自1994年1月至1999年1月共收治胆道疾病260例,其中68例术中出血,现报告如下.
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3岁以上儿童先天性肌性斜颈206例分析
目的探讨3岁以上小儿先天性肌性斜颈的手术改进及术后处理.方法回顾性分析近11年来收治的206例3岁以上先天性肌性斜颈.采用胸锁乳突肌之胸骨头及锁骨头部分切除术治疗.196例术后行颈托牵引,10例轻型病例作手法矫正.结果 206例中仅2例复发,优良率99%.结论该手术治疗严重先天性肌性斜颈,疗效确切,创伤小.颈托牵引是一种简便而行之有效的术后处理方法.
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米非司酮配伍氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效分析
我院1996年1月至1999年8月用米非司酮配伍氨甲喋呤杀胚治疗异位妊娠72例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组72例,占同期异位妊娠的11.21%.患者年龄21~38岁.未生育者44例,已生育者28例,有异位妊娠手术史7例.
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臀肌筋膜挛缩症32例的外科治疗
臀肌筋膜挛缩症是一种因臀部肌肉筋膜变性挛缩,影响臀肌和髋关节的正常发育,造成步态异常、髋关节活动受限的临床综合症.1991~1999年,我院外科共收治32例臀肌筋膜挛缩症患者,经术后8月~6年的随访观察,疗效满意,现报告如下.
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降纤酶治疗冠心病心绞痛39例临床观察
为观察降纤酶的降粘效应及其对冠心病心绞痛的疗效,笔者自1997年12月至1999年11月用蜀阳降纤酶治疗冠心病心绞痛患者39例并观察心电图及血液流变学指标,疗效满意,现报告如下.
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高原14例慢性乙型病毒性肝炎的临床病理分析
根据95方案病理诊断的分级分期标准,本文对高原14例慢性乙型肝炎的肝组织病理结果进行分析,报告如下.
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微量米索前列醇用于足月妊娠分娩二产程宫缩乏力的探讨
目的探讨微量米索前列醇用于足月妊娠分娩二产程宫缩乏力的效果.方法选择二产程宫缩乏力具有催产指征待产妇80例,随机分为试验组40例,对照组40例.试验组予米索前列醇25μg,一次性口服,对照组予3U缩宫素+5%葡萄糖500m1缓慢静滴.结果两组经阴道自然分娩率分别为85.0%、82.5%,P>0.05.产程时间、失血量及新生儿Apgar评分比较两组无差异,P>0.05.分娩过程中未出现药物副反应及并发症.结论微量米索前列醇用于足月妊娠分娩二产程宫缩乏力催产具有缩宫素同等效应,且安全、方法简单.
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老年人肺结核68例临床分析
老年结核病人群在全球呈相对上升趋势.为探讨老年肺结核临床特点,现将我院收治的68例报告如下.
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难治性肺结核35例临床分析
我院结核科1991~1994年12月共收治难治性肺结核患者35例,占同期结核病人的4.18%,现将其经验教训总结如下.
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表阿霉素腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌
目的探讨用表阿霉素(EPI)腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的方法及疗效观察.方法对20例晚期局限性宫颈癌(Ⅱb期5例,Ⅲb期15例)行腹壁下动脉插管化疗联合放疗.对其治疗疗效、毒副反应进行观察及评定.结果腹壁下动脉插管第1次化疗后症状缓解率达95%,近期有效率达80%,治疗结束后总有效率为100%.20例均得到随访,8例复发,其中1例带瘤生存,7例死亡;12例健在,5年生存率为65%,平均生存期为34月.结论用EPI腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗效果好、毒性低,是治疗宫颈癌理想的药物及方法.
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胃食管反流合并哮喘2例
例1,男,58岁.因胃大部切除术后半月,发热、咳嗽、夜间喘息5天于1996年1月8日入院.20天前,患者呕吐鲜血及解柏油样大便,当地医院胃镜检查诊断为胃贲门腺癌,于半月前行胃大部切除术,术中见局部淋巴结广泛浸润.
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腹腔肿瘤摘除术后静脉血栓脱落诱发急性心衰死亡1例教训
患者,女,46岁.因下腹部长包块3年,于1999年1月19日在当地中心医院就诊,经腹部B超检查提示:左侧卵巢囊肿.1周后在该院行囊肿摘除术,切除15cm×13cm包块1个,手术顺利,患者无特殊反应.术后次日,患者突感头昏、心慌、面色苍白,随即呼之不应,出现叹息样呼吸,脉搏不能扪及,血压为零,立即进行心肺复苏抢救,终因抢救无效死亡.死后尸解结论:盆腔静脉血栓脱落栓塞双肺下叶肺动脉分支诱发急性心衰、室性纤颤死亡.
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肌注非那根引起下肢肌肉疼痛1例
患者,女,62岁.因上消化道出血住院.入院查体:BP14/9kPa.神清语明,面色苍白贫血貌,心肺未见异常.腹部平坦,肝脾未及,中上腹压痛.四肢发育正常,活动自如.各关节无红肿,肌力及肌张力均正常,双膝反射及肱二、三头肌反射双侧对称存在,巴彬斯基征阴性,踝震挛阴性.住院后给予止血、补液、输血等对症治疗,输血前于右臀部尾骨与髂前上棘连线外1/3处进针2cm,肌注非那根25mg.
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腹膜后神经鞘瘤瘤内出血1例
患者,女性,24岁.因右中下腹痛3天,加重1天入院.3天前突然出现右中腹部疼痛,为持续性胀痛阵发性加重,次日疼痛扩散至右中下腹,伴发热、恶心欲吐.
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子宫颈妊娠1例
患者,46岁.妊8产4,因阴道出血26天伴大出血多次昏厥,于1997年5月14日入院.既往月经正常,近1年月经紊乱,周期5~16天/2~4月.末次月经1996年12月初,仅于3月2日有性交史,4月16日出现恶心、食欲不振.4月18日有阴道出血,色鲜红,量如平时月经,4天后逐渐减少.于5月2日不明原因阴道大出血约600~700ml,无腹痛,有心慌、出汗、昏厥,经抢救好转.此后4天中发生同样情况3次,共出血约1200ml.经当地医院抢救,诊断为宫颈癌转院.
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胺碘酮在充血性心力衰竭伴心律失常中的应用价值
充血性心力衰竭和室性心律失常是高危而致命的心血管事件,这些人中Holter检测出频发、复杂的室性心律失常,年病死率约15%,一半是由心律失常引起的猝死.但室性心律失常与心衰、猝死的研究一直是个难题,人们期望得到满意的治疗心衰、心律失常的药物以延长生存期.
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IL-5和ECP在支气管哮喘病因中的作用
支气管哮喘(简称哮喘)的重要特征是气道慢性非特异性炎症,在导致哮喘发病的众多细胞因子和炎性介质中,白细胞介素5(IL-5)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)的重要作用正日益受到重视.大量研究证明,哮喘患者急性期不仅血清、支气管肺泡灌洗液、支气管粘膜活检和痰中IL-5、ECP水平明显升高,而且IL-5和ECP之间,IL-5及ECP与嗜酸性粒细胞(EOS)、肺功能之间存在着紧密的相关性.故国外有学者建议可将IL-5和ECP水平的变化作为哮喘严重性和疗效观察的可靠指标.本文就近几年来IL-5和ECP在哮喘发病中作用的研究作一综述.
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β受体阻滞剂临床应用进展
β受体阻滞剂(以下简称β阻滞剂)自问世以来,在心血管病的治疗中一直有着不可替代的独特作用.除用于高血压、肥厚型心肌病、心绞痛、心脏β受体综合征和门脉高压外,近年来还不断拓展使用范围,在治疗心律失常、急性心肌梗塞、冠心病的二级预防、动脉粥样硬化和心力衰竭等方面大显身手,正逐步广泛用于临床.
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粘附分子与呼吸系疾病
细胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAMs)是一类位于细胞膜表面的大分子糖蛋白,通过介导细胞与细胞间及细胞与胞外基质的相互粘连,从而促使白细胞贴壁、外渗、游走、聚集、抗原表达和淋巴细胞激活.随着分子生物学及分子免疫学研究的深入,发现CAMs在机体发育、维持组织结构、介导炎症反应、肿瘤转移以及创伤修复等方面均发挥重要作用.本文就CAMs在某些呼吸系统疾病的发病过程中的作用作一综述.
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卵巢功能早衰的治疗进展
1967年,Moraes-Ruehsen和Jones将40岁前自然绝经这一临床现象称之为卵巢功能早衰(premature ovary failure,POF),人群发生率约1%,30岁前的妇女人群发生率约0.1%[1],闭经患者中约2%~10%系POF.POF对年轻妇女是一种灾害性的生理与心理打击,在给予社会上和心理上支持的同时,应给予相应的医学治疗[2],具体治疗方案应根据患者年龄、生育状况和生育要求、病因、卵巢内有无卵泡及经济状况等情况来加以确定.
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人流手术综合征的原因分析及护理
为了进一步探讨人流手术综合征的发生原因及其影响因素,笔者对1997年6月至1999年9月期间发生的129例人流手术综合征进行了分析,探讨人流手术综合征与孕周、年龄、手术时间以及孕产次的关系,为加强围人流手术期的护理,减少其发生提供依据.
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手术室的科学管理
手术室是医院的重要组成部分,是医院治疗和/或抢救病人的重要科室.如何加强手术室的科学管理,提高工作质量,是医院管理人员和手术室工作人员研究的重要课题.笔者在长期的工作实践中认为,手术室的管理重点,在于狠抓两项素质培养和六项主要基础工作.
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癌症患者心理特点及护理措施
癌症患者的心理状态对病情的发展、治疗效果和预后具有重要作用.笔者通过病房护理实践,对癌症病人的常见心理特点及护理人员应采取的护理措施,提出以下看法,供同道参考指正.
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陪伴分娩在分娩过程中的作用
我院自1998年开展整体护理以来,对产妇实施整体护理,坚持以产妇为中心的服务模式,开展了由护士及助产士(主要是助产士)全产程陪伴分娩,取得了较好的效果,现报告如下.
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胸腔内肝副叶误诊1例分析
患者,男性,39岁.因胸背部疼痛活动加重1周,无畏寒、发热、咳嗽,来我院就诊.胸透发现右肋膈角区团块状影拟诊包裹性积液.X线片示:右胸肋膈角区8cm×10cm大小肿块影,密度均匀,边缘光滑,无分叶及毛刺征.正位片肿块外侧与胸壁交界角呈锐角;侧位体层片略呈椭圆形,位置稍偏后,肿块前下方与膈肌相连,各层面均未分开,似膈肌粘连改变.双肺野清晰.肺门及纵隔无淋巴结肿大.心脏形态大小正常,左膈光滑、肋膈角锐利.
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鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤3例误诊分析
鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤是一少见疾病,恶性成度高,易于复发及转移,预后差.由于黑色素瘤临床表现各异且无明显的组织病理学特异性,故易造成误诊.现对我院诊治的3例恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性误诊分析,以提高临床对其诊治水平.
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三联疗法对幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果的临床研究
1995~1997年3月,我们用CBS、MET、AMOX 三联疗法治疗HP相关性胃炎95例,现报告如下.
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经食管心房起搏在窦房结功能低下患者围手术期中应用
窦房结功能低下患者,接受麻醉或手术的危险性较大,一般主张先预置起搏器以保护.可提高患者手术及术后的安全性,但对不具备安置起搏器条件的医院来说,经食管心房起搏(TEAP)仍为一种较好的方法,结合我院自1989~1999年的应用情况,报告如下.
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多虑平对非便秘型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常见的功能性胃肠病之一,以肠道运动功能紊乱为主.在生物化学和病理解剖学方面无器质性改变.笔者对多虑平治疗肠易激综合征的临床疗效进行了观察研究,报告如下.
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计算机网络化管理是医院管理现代化的必由之路
我院从1998年与四川银星科技有限责任公司合作,采用<医星>医院信息管理计算机网络系统,在医院建立了计算机信息管理网络.两年来,整个网络运行稳定,成功达到预先设想,功能完善,而且渗透到了人事工资、物资等领域,全面建成了计算机网络中心.实现计算机网络化管理,方便了就医的患者,提高了工作效率,加强了财务管理,改变了医院管理传统的旧思维方式和工作方法,使医院的管理上档升级,从而推动了医院管理水平的提高.取得了良好的社会效益和经济效益.现将这方面情况介绍如下.
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米索前列醇与晚期妊娠引产
分娩动因,主要与激素有关.如:雌激素、缩宫素、皮质醇、前列腺素.前列腺素在分娩发动中起到关键作用.米索前列醇是早进入临床的合成前列腺素E1的衍生物.米索前列醇是目前妊娠晚期常用的药物引产方法中的一种比较有效方法.许多研究报道认为,米索前列醇能缩短总产程.缩短引产时间,而且不增加剖宫产及阴道助产率,产后出血明显减少等临床优势,是引产成功率高、使用方便、安全的引产药物.
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生物药品的开发进展及临床应用
当今,生物学领域飞跃发展,尤其在生物医学方面已从分子学水平、基因工程、细胞工程、酶工程、微生物工程开发出大量生物药品.目前,国际上已批准上市的基因工程产品40多个,包括细胞因子类,激素类、酶类和重组疫苗等.我国生物技术的研究开发起步较晚,但跟踪、仿制、发展迅速,已从原来的单纯动物脏器制药发展为生物工程技术制药,国内已批准15个生物工程药物或疫苗投放市场.
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浅谈中药饮片规格与汤剂质量的相互关系
本文试图从饮片规格与内在成分煎出率的关系、复方汤剂中药力共出的两个方面探讨饮片规格对临床疗效的影响,并提出了有关饮片规格研究的一些看法.
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合理应用晚期妊娠引产
晚期妊娠引产是产科常用的方法,有其重要的临床意义.随着围产医学的发展,正常妊娠晚期引产和因医学指征或社会因素而进行的引产有增高的趋势.国外一项回顾性调查显示,引产率从28%上升至55%时,围产儿死亡率则由22.2‰下降至10.6‰,表明有引产条件者积极使已成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境,使母儿避免继续妊娠带来的危害,从而减少母、婴患病率及围产期死亡率.实施引产,医生和产妇对分娩均有准备,且尽量将分娩集中在人力、条件都较好的时间进行,有利于对分娩过程的监护,能及时发现和处理意外.纵观国内外报导,只要正确选择病例,应用适当、有效的方法,适时采用引产措施,引产过程中加强监护和管理,晚期妊娠引产不失为一个保护高危孕产妇,减少围产儿死亡,提高围产保健质量的有效方法.
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组织细胞坏死性淋巴结炎1例
患者,女性,21岁.因咽痛、发热、皮疹伴全身酸痛2天入院.查体:T 38.8℃,P 110次/分,R 22次/分,BP17/9kPa.急性热病容,全身皮肤多处猩红热样皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大.咽部充血,左侧扁桃体Ⅲ°肿大,无脓点.心肺腹未见异常.胸片未见异常.B超示脾稍大.血常规:WBC15.2×109/L,L0.13、N0.82,血沉:95mm/h,抗"O"<500,粘蛋白<10μg/ml,狼疮细胞阴性,抗核抗体阴性,血培养:咽拭子培养、骨髓培养均无致病菌生长、骨髓涂片呈感染征象.
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喉部转移性恶性黑色素瘤1例
患者,男,67岁.因声音嘶哑20天,于1999年月15日入院,既往曾偶有感冒后声嘶,近20天为持续性声嘶,伴喉部异物不适感.入院检查:左腹股沟可扪及3.0cm×2.5cm及2.0cm×1.5cm肿块2枚,左足外侧可扪及0.5cm×1.0cm肿块1枚,左国窝可扪及3.0cm×2.5cm肿块1枚,右上臂1.5cm×1.0cm肿块1枚,均可推动,无压痛,质中,与周围组织无粘连.余心肺、腹部检查无特殊.专科检查:双侧声带前中份表面有一约1.5cm×1.2cm大小囊肿样新生物,根蒂位于左侧喉室.于1999年4月26日全麻支撑喉镜下行左喉室新生物摘除术,术后病检示:左侧喉室恶性黑色素瘤,免疫组化,S100(+++),HMB45(+++).
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艾滋病并肺炎败血症1例
患者,男,43岁.因发热、消瘦38天于2000年1月1日入院.发病期间曾因畏寒、寒颤、高热,高体温40℃在省级医院住院治疗.血液检查疟原虫(-),肥达氏反应(-),WBC4.6×109/L,N 0.72,L 0.19,M0.09,ESR14mm/小时,血培养克鲁沃菌生长.胸片示:右下肺小片状影,双侧胸腔少量积液.按药敏结果用凯福隆治疗无效,换用泰能治疗2周,仍高热,明显消瘦,躁狂妄言.
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胺碘酮致窦性及交界性停搏伴心室逸搏1例
患者,女性,68岁.因阵感心悸6月,加重半天入院.查体:BP14/8kPa,心率188次/分,其他未发现异常.
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眼部带状疱疹合并多发性颅神经损害1例
患者,女性,70岁.2月前无明显诱因左额及左上眼睑出现疱疹,疼痛剧烈,同时伴左侧头痛,到皮肤科就诊,诊断带状疱疹,给抗病毒药物治疗,无明显好转,3天前出现左眼睁开困难,左眼发红疼痛视力下降,左侧头痛剧烈,同时有恶心呕吐,左耳听力下降,收入我院眼科治疗.检查:视力右0.3;左数指/眼前.眼压:右2.08kPa;左5.17kPa.
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前列腺低分化腺癌致膀胱破裂1例
患者,男,72岁.因排尿困难6月,加重伴血尿6天入院.6天前出现肉眼全程血尿、尿痛,院外治疗无效,病情呈进行性加重,排尿受阻,下腹胀痛难忍.体检:下腹部丰满,膀胱充盈平脐下3横指,有压痛,双肾区不丰满,无叩痛,前列腺Ⅱ度增大,质中,无硬结,无压痛,边界清楚,活动度尚可,中央沟消失.导尿引出大量血尿.B超示:膀胱极度充盈,未见光团及隆凸,前列腺肿大,约5.5cm×4.5cm× 4.5cm包膜不光滑,中叶突入膀胱约2.0cm.拟诊为前列腺增生伴出血,急性尿潴留.在持续硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术.
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彩色多普勒诊断门静脉海绵样变1例
患者,男,33岁.反复呕血,黑便10余年,以消化道大出血入院.既往史:10+岁时以"不明原因脾功能亢进"行脾脏切除术.家族中无类似患者及遗传病史否认肝病史,无饮酒及不良嗜好.查体:无蜘蛛痣、肝掌,心肺正常.实验室检查:肝、肾功能正常.
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浆膜下子宫肌瘤血管自发破裂1例
患者,38岁.因下腹疼痛2天于1999年11月22日入院.患者于2天前因负重时突感下腹疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,次日到当地卫生医院诊断为肾绞痛.经输液治疗无好转,腹痛加重伴恶心呕吐数次均为胃内容物.头昏曾晕倒1次,无发热及阴道流血,来院作B超提示:子宫左侧实质性占位以卵巢囊肿扭转收入院.
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阑尾周围脓肿保守治疗与手术治疗的临床观察
我院从1989年至1998年10年时间对38例阑尾周围脓肿中14例采用保守治疗,24例采用外科手术治疗,其结果显示手术治疗患者住院时间短,并发症少,经济耗费少等优点,报告如下.
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成都市部分公共场所公用物品消毒效果调查
为了了解公共场所公用物品消毒效果情况,近几年来我们对成都市内几十户公共场所包括旅店、文化娱乐场所(舞厅、酒吧、卡拉OK厅)及美容美发的公用物品消毒效果进行抽查,现将结果报告如下.
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老年慢性病死亡病人医院感染的调查报告
医院感染发生在高龄患者较多,它不仅增加患者痛苦,加重患者经济负担,影响病床周转,甚至引起患者死亡,目前已成为现代医学界突出的问题.本文通过85例死亡病历分析,对老年慢性病死亡病人合并医院感染情况及对住院费用的影响进行分析如下.
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0~36月婴幼儿体格发育调查分析
体格测量是儿童健康检查及评定营养状况的常规.本次调查在于对本地区婴幼儿体格发育的现状对照WHO标准进行分析,找出差距,以指导今后儿童保健工作,提高儿童保健质量.
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介绍一种用量化骨髓标本制备骨髓涂片的方法
骨髓制片传统的方法是在骨髓抽出后,即刻在床旁推片,自有市售微型塑料离心管后,我们即在我院临床各科分发抗凝管,临床医生先将骨髓抗凝处理后,送血液细胞室统一制片,有利于保证涂片质量,通过几年的实践,效果满意,现介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |