四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性颅内血肿微创清除术30例分析
我院于1 999年10月至2001年6月,选择性应用微创清除术治疗外伤性颅内血肿30例,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的24%,效果显著.现就其适应症和临床效果探讨如下.
关键词: 颅内血肿微创YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺针 -
阿昔洛韦外敷治疗小儿水痘疗效分析
我院2000年2月至2001年7月诊治小儿水痘66例,经阿昔洛韦外敷治疗,疗效满意,报告如下.
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静脉注射丙种球蛋白预防和治疗早产儿感染
早产儿的死亡率远较足月儿高,感染为早产儿死亡的主要原因之一.因此,降低早产儿感染的发生率及死亡率越来越受到重视.我院儿科使用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)预防和治疗早产儿感染,现报告如下.
关键词: 早产儿感染预防治疗丙种球蛋白 -
超声诊断迟发性脾破裂5例分析
脾破裂是外科常见的急腹症,常危及患者生命,一般为外伤后当即破裂出血,但有极少数为迟发性脾破裂.本文统计了5例迟发性脾破裂,通过超声观察脾脏迟发破裂前、后的不同声像图改变,迟发破裂的时间关系.动态B超观察脾脏,现报告如下.
关键词: 迟发性脾破裂B超诊断 -
新生儿期添加鱼肝油防止佝偻病的效果观察
1临床资料1.1研究对象:我院儿科门诊随访的婴儿共90例.年龄30±2天,其中男56例,女34例,纯母乳喂养75例,混合喂养10例,人工喂养5例.
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门急诊急性心肌梗死、心肌炎患者血清心肌酶观察
我们对门急诊的急性心肌梗死,心肌炎患者血清GOT、CPK、LDH进行测量,并与健康人做比较,现报告如下.
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妥布霉素治疗细菌性角膜溃疡
妥布霉素是一种广谱抗生素,具有毒性小,耐药率低等特点.1999~2000年,我院眼科应用妥布霉素结膜下注射治疗细菌性角膜溃疡,效果满意,报告如下.
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消核片致药物性肝炎3例
近年来,药物性肝损害逐渐受到关注,我院在1998年5~10月期间,收治了由消核片所致急性药物性肝炎3例,现报告如下.
关键词: 药物性肝炎消核片肝损害 -
成人麻疹并发肝功能损害27例分析
随着麻疹疫苗的广泛接种,儿童麻疹的发病率呈下降趋势,而成人麻疹的发病率呈上升趋势,预示麻疹可能由儿童病转为成人病.成人麻疹有较重的中毒症状,并发肝炎是其中之一.本文就本院近年来成人麻疹并发肝功能损害作一分析,现报告如下.
关键词: 成人麻疹肝功损害 -
人体蝇蛆病致嗜酸性粒细胞显著增多9例
人体蝇蛆病在我县牧区较常见.我院1998年7月至2000年10月收治人体蝇蛆病伴嗜酸性粒细胞显著增多9例,现报告如下.
关键词: 人体蝇蛆病嗜酸粒细胞 -
前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察
前列腺摘除术后,患者常有切口疼痛和膀胱痉挛性收缩痛,一般镇痛方法效果差,并发症多,我院采用硬膜外自控镇痛取得了良好效果,现报告如下.
关键词: 前列腺摘除术硬膜外自控镇痛间断给药 -
一氧化碳中毒的脑CT表现
一氧化碳中毒为我国北方冬季常见病,但在以煤或煤气为燃料的南方城市也时有发生.现将我院自1987年以来收治的一氧化碳中毒患者脑CT表现报告如下.
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思密达治疗小儿口腔溃疡疗效观察
口腔溃疡为小儿较常见的疾病,笔者于2000年1~12月采用思密达局部涂敷治疗由疱疹性口炎或溃疡性口炎所致的口腔溃疡,疗效满意,现报告如下.
关键词: 口腔溃疡小儿治疗思密达 -
关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎
目的探讨关节镜术和置管灌洗术在诊治化脓性膝关节炎中的应用.方法2001年6~12月用关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎5例,其中对3例急性化脓性膝关节炎术后置2管持续冲洗5~10天,平均7天.结果随访1~6月,5例(5膝)手术效果好,无术后并发症,术后肿胀、疼痛均明显缓解,膝关节功能可;综合评定,3例优,1例良,1例中.结论关节镜下清理加镜下置管灌洗术治疗化脓性膝关节炎的方法,可以完成切开手术同样的效果,且损伤小、恢复快、临床效果好,值得推广.
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人工全髋关节置换术中急性心肺功能障碍
目的探讨预防和降低人工全髋关节置换手术中急性心肺功能障碍危险程度的措施.方法对3例人工全髋关节置换手术中发生急性心肺功能障碍病人的临床特点进行综合分析.结果股骨髓腔内压力增高导致栓塞是手术中急性心肺功能障碍发生的重要因素.病人术前的身体状况和麻醉方式是影响其严重程度的相关因素.结论人工全髋关节置换,尤其是骨水泥型关节置换时应高度警惕股骨假体插入时急性心肺功能障碍的发生.股骨假体尽量采用非骨水泥固定方法或骨真空骨水泥技术固定.使用骨水泥前一定要彻底冲洗股骨髓腔和充分纠正低血容量.麻醉以插管全麻为宜.
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长骨孤立性朗格罕细胞肉芽肿23例临床分析
目的对长骨孤立性朗格罕细胞肉芽肿的临床特点、影像学和病理学特征进行分析,探讨其诊断、鉴别诊断,治疗.方法收集我院1985~2001年经临床病理证实的长骨孤立性朗格罕细胞肉芽肿23例资料,对其临床表现、X线片和病理学特征以及治疗进行回顾性综合分析.其中18例标本进行了S-100蛋白免疫组织化学染色.结果临床表现主要为局部疼痛伴全身发热、局部肿胀或患部功能障碍.病变部位:股骨9例,肱骨7例,胫骨3例,腓骨2例,桡骨和尺骨各1例.X线片主要表现为孤立性边界清楚的溶骨性骨破坏.病理组织学是以朗格罕细胞增生为特点,免疫组化染色朗格罕细胞表达S-100蛋白.治疗均采取单纯刮除术加植骨或骨水泥填塞.平均随访3.5年,无1例复发.结论原发于长骨的孤立性郎格罕细胞肉芽肿是一种相对少见而原因不明的骨瘤样病变,其临床诊断要与慢性骨髓炎、骨尤文氏肉瘤以及其他骨病或骨肿瘤等鉴别,后确诊要依靠病理组织学检查证实,并采取以手术为主的综合治疗.
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腰椎间盘突出合并隐性腰椎不稳定的手术决策
目的报告13例腰椎间盘突出合并隐性节段性腰椎不稳定的手术疗效.方法采用椎间盘切除联合椎板融合或横突融合手术治疗腰椎间盘突出合并隐性节段性腰椎不稳定.结果1 3例患者术后根性痛缓解.椎板或横突间植骨在术后3~5个月融合.后期随访的11例患者融合区未见假关节形成和根性疼痛复发.术前的卡压感和牵涉痛消失.3例残留腰部隐痛不适.结论腰椎间盘切除联合脊柱融合是治疗腰椎间盘突出合并隐性腰椎不稳定的有效治疗方案;而术前隐性不稳定的准确判断是决定是否同期融合的关键.
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颈椎前路带锁钢板临床应用的失误原因分析
目的分析颈椎前路带锁钢板螺钉系统临床应用并发症的产生原因并提出预防措施.方法随访颈椎前路带锁钢板治疗颈椎骨折脱位、脊髓型颈椎病和颈椎体肿瘤共42例,观察带锁钢板螺钉系统应用的并发症.结果有关的并发症包括固定螺钉进入椎间隙、单一螺钉退出、钢板拔出等,共6例患者,多数与手术操作不当有关.结论严格掌握颈椎前路带锁钢板固定的适应症和熟练手术操作是预防其并发症发生的关键.
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先天性脊柱侧弯的治疗体会
目的探讨先天性脊柱侧弯的治疗时机与治疗方法.方法回顾分析39例接受手术治疗的先天性脊柱侧弯病例,根据不同的年龄、畸形类型与程度,施行不同的手术方法,分别进行讨论与总结.结果本组中28例获得平均26月(6~48月)的随访,12~15岁应用器械矫形¨例,取得了较好的疗效,侧弯平均矫正率46.3%(24.6%~63%);2例发生内固定断裂.其他,单纯后路融合、凸侧前、后骨骺阻滞病例,也不同程度地减缓了畸形的发展速度,以后者为佳.结论绝大多数先天性脊柱侧弯都是呈进行性发展的自然病程,多种治疗方法各有优点与不足,并非都能很有效地控制畸形发展或矫正畸形,因此,一定要随访至脊柱发育成熟,必要时行补救性重建手术.
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单开门椎管成形术治疗颈椎病28例疗效分析
目的观察单开门颈椎椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的效果.方法采用中野式单开门法行颈椎椎管成形椎管扩大,对其临床特点,手术方法,进行讨论.结果28例脊髓型颈椎病经过5年随访疗效满意.结论单开门颈椎椎管成形术是一种简单、安全治疗颈椎椎管狭窄症的手术方法.
关键词: 颈椎椎管狭窄手术方法 -
极外侧型腰椎间盘突出症13例的诊断和治疗
目的探讨极外侧型椎间盘突出症的诊断及治疗方法.方法回顾1995~2000年1 3例极外侧型椎间盘突出症的诊断和治疗.结果采用中华骨科学会脊椎组腰背痛手术评定标准,优良率84.6%.结论要重视临床与影像学资料的结合,提高诊断的准确性,根据具体病例的病理解剖特点选用为安全、有效的术式.
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儿童周围血单个核细胞端粒酶活性检测在诊断急性淋巴细胞白血病中的临床意义
目的寻求一种利用周围血来检测微量的白血病细胞的方法.方法采用TRAP-ELISA法检测周围血单个核细胞(MNC)端粒酶活性.结果急性淋巴细胞白血病(ALL)病例组周围血MNC端粒酶活性表达阳性率为92.11%,正常对照组为2.63%.结论TRAP-ELLSA法检测周围血MNC端粒酶活性可作为诊断ALL一种简单、敏感的方法.
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膝关节镜在半月板损伤中的应用
目的评价膝关节镜在半月板损伤中的应用.方法对54例57膝经膝关节镜检确诊的半月板损伤患者,53例56膝行镜下半月板部分切除术,次日行股四头肌功能锻炼,并逐渐下地活动;1例行半月板缝合术,术后行屈膝30°石膏固定6周后逐渐开始膝关节活动锻炼.结果49例51膝经4~30月(平均16.5月)随访,采用董天祥等评分标准评定疗效,优良率达84.3%.结论关节镜直视下半月板部分切除及缝合术能大限度地保留半月板组织及其生理功能,且创伤小、术后关节功能恢复快.
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大剂量复方泛影葡胺误入蛛网膜下腔抢救成功1例
患者,男,44岁.因反复腰痛及双下肢放射疼痛2+年入院.查体:腰2~3,腰3~4,腰.5压痛,双下肢直腿抬高试验50°阳性,入院诊断为腰椎间盘突出.于2000年6月29日进行脊髓造影检查,行腰4~5穿刺成功后,误将76%复方泛影葡胺29ml直接注入蛛网膜下腔,X线透视下可见蛛网膜下腔大量造影剂,即抬高头位终止造影检查.
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以急性胃穿孔为首发表现的急性粒细胞白血病1例
患者,男性,34岁.因腹痛伴畏寒、发热、呕吐1周于2000年8月30日入院.既往体健,无溃疡病史.查体:T38.2℃,P96次/分,R30次/分,BP17/10kPa.神清,消瘦貌,表情痛苦,屈曲体位,皮肤弹性差,浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹式呼吸消失,全腹压痛,肌紧张呈板状腹,肝浊音界存在,移浊(一),肠鸣音消失.
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外伤性陈旧性巨大肾血肿1例
患者,男,21岁.坠落伤致左腰部肿痛伴血尿1天,1996年4月23日急诊入院.P 80次/分,BP 15.96/9.04kPa.左腰部广泛肿胀压痛.B超示左肾17.5cm×8.4cm,上极回声紊乱,包膜完整,肾周无液性暗区.尿RBC(卅).住院5天,血尿消失出院.出院1周酗酒后出现血尿、尿潴留再入院.左腰部明显肿胀叩击痛,下腹膨隆压痛.
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外阴副乳2例
例1,女性,27岁.自诉外阴包块6年余,有时月经前后感觉胀痛,并逐渐长大.查体:胸片、心电图、B超、血、尿常规无异常发现.妇科检查:右侧外阴唇皮下触及一肿块,表面皮肤色泽正常,肿块质硬,无红肿疼痛.临床诊断:脂肪瘤.手术切除送病理检查.
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腰椎高分化软骨肉瘤误诊为腰椎结核1例
患者,女,37岁.因腰痛1年,左大腿麻痛不适1月入院.病后无咳嗽、咯血、无潮热盗汗,服止痛药能缓解.查体:腰1,2叩击痛,左大腿腰1~3节段感觉减退,以腰2为重,股四头肌萎缩,膝腱反射正常.血沉和碱性磷酸酶正常.X线表现:腰2椎体左侧骨质破坏,左侧椎弓根结构紊乱,左侧横突亦显示欠清,其外腰大肌可见一软组织肿块影,内可见砂粒状钙化斑.
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甲硝唑致严重过敏1例
患者,男,37岁.因右下腹疼痛3天入院.既往无类似病史.查体:生命体征平稳,右下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张.辅查:B超示右下腹炎性占位.血常规:WBC 11.1×109/L,N 0.76.入院诊断:急性阑尾炎.以青霉素、妥布霉素、甲硝唑抗炎及支持对症治疗.在输入甲硝唑液约50ml后,患者突然出现胸闷、心慌,嘴唇麻木,皮肤瘙痒,查心率110次/分,律齐,呼吸急促,双眼结膜水肿充血,嘴唇水肿,颈部皮肤斑疹.
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脂肪栓塞综合征2例
例1,男,30岁.车祸致左股骨及骨盆骨折,全身多处皮肤裂伤入院.查体:BP11.97/7.98kPa,P90次/分,R20次/分.心肺(一).骨盆挤压征阳性,左大腿上段肿胀畸形.反常活动存在,局部皮肤有3cm裂口.右前臂及背部多处皮肤裂伤.X线片示左股骨上段粉碎性骨折,双侧耻骨上下支骨折.实验室检查正常.入院第4天,病人突然出现呼吸困难,胸闷痛,痰中有暗红色血,左大腿有出血点.查体:面色苍白,冷汗淋漓.
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新生儿戒断综合征1例
患儿,男,122-24天.生后烦躁,呕吐,气促,系G2P1,2439+4周孕,因胎心减慢行剖宫产.出生体重2500g,生后1分钟Apgar评分9分,羊水Ⅱ°污染,胎盘少许钙化点,生后患儿烦躁,哭闹,喉中痰鸣,吸出白色粘液状物2ml,5分钟后出现呕吐,为白色粘液,伴轻微呻吟状,呼吸急促,转送我院.其母有吸毒史.曾戒过毒,但孕后期(产前1周)吸毒1次.
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右侧睾丸异位至左侧1例
患儿,男,18岁.发现阴囊右侧空虚无物1年半,12于2001年5月14日住院.1年前曾在外院行左斜疝修补术,半年后复发.查体:一般情况良好,心、肺检查无阳性体征,双肾区无扣击痛,肾下极未扪及,腹部检查无阳性发现,阴茎发育良好,包皮过长,包皮口狭窄,阴茎头不能外露,阴囊右侧发育较差,其内空虚,未扪及睾丸,右腹股沟区未扪及包块,阴囊左侧发育良好,其内扪及两枚睾丸样组织,并可扪及附睾及输精管.
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先天性阴道斜隔2例
例1,14岁.患者因停经2月,阴道排液1周入院,入院前2月,患者月经初潮,持续12天,伴肛门坠胀及下肢胀痛,曾来我院就诊.诊断:先天阴道畸形,宫腔积血,阴道积血.行积血引流术,术后月经未来潮,1周前无明显诱因出现阴道排液,伴下腹胀痛,遂再次入院.入院查体:发育正常,女性外貌,双侧乳腺发育及毛发分布、骨骼发育均正常.妇检:外阴发育正常,后穹窒自阴道前壁扪及一囊肿.
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右鼻腔及上颌窦海绵状血管病1例
患者,男,33岁.因右侧鼻塞、涕血、头晕2+年.加重6+月入院.检查:右鼻背及面颊部隆起,右上颌窦区压痛,眶下部外凸,右鼻腔内有大量粉红色新生物及坏死性物质,质脆,易出血;鼻咽镜查鼻后孔有粉红色新生物.堵塞整个鼻咽部.CT示:右上颌窦占位性病变,破坏其内侧壁及眶底,突入鼻腔、鼻咽部.从右鼻腔取新生物病理检查示:炎性坏死组织.在全麻下行右上颌窦根治术及右鼻腔新生物摘除术,术中见右上颌窦内充满新生物,呈粉红色,质脆,易出血,破坏右上颌窦内侧壁及上壁,尖牙窝处可见上颌窦部分前壁破坏,鼻腔、鼻咽部充满新生物.用碘仿和氯霉素油纱填塞右上颌窦及鼻腔.术中出血约400ml,输全血400ml.病理报告:右上颌窦、鼻腔海绵状血管瘤.术后全身用抗生素及止血合剂,3天后分次抽出右鼻腔及上颌窦内油纱,每日冲洗清理鼻腔及上颌窦,10天后治愈出院.随访1年无复发.
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心脏创伤后综合征1例
患者,男,32岁.该患者于6月前因车祸伤收治我院,入院呈休克状态,经检查发现有左胸气血胸,立即行开胸手术治疗,术中发现有左上、下肺的裂伤,胸腔大量鲜血,未发现心脏的外伤,心脏跳动有力、心包完好,无挫伤,纵隔亦未见异常.经手术切除左上肺,修补下肺后恢复尚好.手术后7天拆线,随访生活质量较好.于2周前发生双下肢肿胀不适,在本院对症治疗无效,于2001年10月再到本院就诊,经门诊检查后发现心界有所扩大,行心电图检查有QRS低电压,ST改变不明显,立即行心脏超声检查有心包积液,以创伤性心包炎收入住院.
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腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例
患者,男,61岁.因发现腹部包块半月于2001年7月19日入院.半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大,硬可活动,无其他症状.查体:消瘦,心肺正常,腹部平坦,左中腹部可触及质硬包块,约7cm×6cm×5cm,不光滑,可推动;肝脾不大.B超见左中腹部6.5cm×6cm实性占位,肝下及右下腹有直径2cm包块,少量腹水.余(一).
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静脉滴注双黄连致急性喉头水肿1例
患儿,女,7岁.因发热3天就诊.查体:T39℃,P94次/分,R24次/分.精神尚可,咽部充血明显,双肺呼吸音略粗,余未见异常.化验:血常规:WBC3.2×109/L,N0.48,L0.52.诊断:急性上呼吸道感染.处置:用10%葡萄糖液250ml加入双黄连1.2g,静滴,给患儿输液10分钟左右出现憋气烦躁,颜面青紫,呼吸困难等症状.请耳鼻喉科会诊,诊断为急性喉头水肿.迅速拔掉液体,静脉注射地塞米松6mg,肌注苯海拉明5mg,氧气吸入,约15分钟后,此症状逐渐减退.第2天单用青霉素静滴时无任何反应发生.所以考虑双黄连过敏反应.
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偏瘫患者肩关节半脱位3例
脑卒中致偏瘫的发生率很高,合理、正确的康复治疗,直接影响患者的生活质量,而偏瘫患者肩关节半脱位影响了偏瘫患者的康复.现将我院收治的3例偏瘫患者肩关节半脱位,对其发生原因及防治进行探讨.
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溃疡性结肠炎肠镜检查致穿孔1例
患者,男,46岁.因腹痛3年伴血便半年,加重1周入院.患者每日排粘液血便8~10次.查体:T37℃,P94次/分,R23次/分,BP16.63/9.98kPa,痛苦面容,精神较差,腹平软,左下腹深压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肠鸣音正常.入院次日行结肠镜检查,术中发现肠道清洁欠佳,仍有较多粪水,视野欠清晰.直肠、乙状结肠粘膜呈片状充血、水肿,血管纹理模糊不清,可见散在之点片状糜烂,表面有黄白色渗出物覆盖,大小约0.3cm×0.3cm至0.5cm×0.5cm之间,并可见新鲜出血点,余处结肠未见异常.镜下印象:溃疡性结肠炎.
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芫花致直肠粘膜糜烂伴感染1例
患者,男,52岁.因腹痛、腹胀、肛门坠胀5天于2000年6月入院.入院5天前,患者自行用存放8年的醋制芫花10g经肛门塞入直肠内,数分钟后感肛门剧烈胀痛,不能自解大、小便,伴阵发性的腹痛、腹胀.入院查左下腹压痛、肛周红肿伴压痛,直肠指检示直肠粘膜高度水肿、糜烂、穿孔(直肠前方和后方有2个孔洞),波及骶骨和前列腺,将留下直肠、肛管狭窄.经术前准备,在持硬麻醉下行乙状结肠造瘘术.术后抗炎、支持、直肠冲洗、扩张造瘘口等处理.出院时大便能正常从造瘘口排出,直肠肛门瘢痕愈合.4月后随访直肠肛门瘢痕狭窄、挛缩,无法行二期重建正常的直肠肛门手术.
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老年2型糖尿病与认知功能障碍的相关性
糖尿病在全世界的范围内正日趋增加,与此同时,存在认知功能障碍的老年人也在逐年增加,并且这种趋势在未来数10年内将持续下去[1].由于存着这两种平行发展的趋势,研究并阐明二者之间的关系,在理论与临床实践以及社会公共健康的维护上都具有重要的意义.本文对近年来的研究作一概述.
关键词: 2型糖尿病认知功能障碍 -
前路带锁钢板治疗严重颈椎损伤的护理体会
前路带锁钢板由于采用无毒、无抗原性的优质钛合金材料,其组织相容性好,同时由于生物力学方面的进步,使固定更牢固,融合更有保障,降低了术后并发症的发生率,重建了脊柱的稳定,利于脊髓功能的恢复[1].现将护理体会报告如下.
关键词: 颈椎前路带锁钢板固定护理 -
儿童髓母细胞瘤的围手术期护理
髓母细胞瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,生长迅速.肿瘤主要生长于小脑蚓部,常压迫和阻塞导水管和四脑室,甚至侵犯脑干.临床表现以颅内压增高和小脑共济失调为主.针对临床特点,采取相应的围手术期护理,对提高手术成功率和减少并发症具有重要意义.现将我院1989~1996年48例儿童髓母细胞瘤患儿的围手术期护理情况,报告如下.
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冬季住院病入口温与腋温值的对比观察
临床测体温时,经常遇到患者正在进食或饮开水等不宜测口腔温度的情况,而改测腋下温度.为保持体温单的整洁统一,往往把腋温换算成口温.我们于1998~2000年的冬季对我院住院病人进行了口温与腋温的对比观察.现报告如下.
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老年人工髋关节置换术的功能锻炼
人工髋关节置换术病人术后的功能锻炼,是手术是否成功极重要的一环,若锻炼不当,可发生假体松动、下沉、脱位、骨折感染等严重后果,我院自1998年1月至2001年12月期间共进行功能锻炼19例,18例功能锻炼满意,1例因髋关节脱位无效,现将功能锻炼体会报告如下.
关键词: 老年人工髋关节置换术功能锻炼 -
胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征14例护理体会
我院于1997年6月至2001年5月共收治胫腓骨骨折病人347例,并发骨筋膜室综合征14例,除1例截肢外均保肢成功.现将护理体会报告如下.
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临时性血管通路(颈内静脉留置)15例的护理体会
急、慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析时首先应建立一条临时血管通路.临时性血管通路护理是进一步提高透析质量和患者存活质量的关键.现将我院2001年1月收治此类住院患者的护理体会报告如下.
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小剂量肝素在血液透析中的临床应用
血液透析作为治疗急性及慢性肾功能衰竭的有效方法之一,目前已得到迅速、广泛地开展,但血液透析本身是一个体外循环的过程,因此,血透过程中必须使用肝素抗凝以防止血栓的形成导致透析机和管道的阻塞,同时又要防止肝素过量导致透析中出血的危险,所以如何正确应用肝素在血透中具有重要的临床价值.我院人工肾室自从开展血透以来,为10例慢性肾功能衰竭病人进行约1094次透析,均采用小剂量肝素化凝,血透疗效满意.现报告如下.
关键词: 肾功能衰竭血液透析肝素 -
脑动脉粥样硬化性脑梗死病灶数目与血浆β-TG、PF4含量变化探讨
目的探讨血浆血小板球蛋白( TG)、血小板4因子(PF4)在脑动脉粥样硬化性脑梗死病人中的变化.方法用酶标免疫测定法测定32例脑动脉粥样硬化性脑梗死患者及30例对照组血浆β-TG、PF4的变化.结果脑动脉粥样硬化性脑梗死组PF4均高于对照组(P<0.01), TG与对照组均无差异(P>0.05),脑动脉粥样硬化性脑梗死组病灶数目愈多,PF4愈高(P<0.05).结论血浆 TG、PF4的改变作为缺血性脑血管病分类判断的指标之一.
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纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷16例
我院内科自1996年10月至2000年12月,应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷患者16例,疗效显著,现报告如下.
关键词: 急性安眠药中毒治疗纳洛酮 -
青少年膝关节运动性损伤30例的X线分析
本文收集我院1996~2000年诊治的因运动致膝关节疼痛,且膝关节X线片呈阳性征像的青少年病例30例.通过对膝关节部常规X线片加以回顾性分析,以提高诊断的准确率,现报告如下.
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脊柱融合与脊柱内固定
脊柱是人体的中轴支柱,有维持躯干正常形态、运动及保护内脏和脊髓神经的功能.脊柱疾患,可大体分为损伤、骨病(含炎症、肿瘤、退变)、畸形等三大类;临床表现为脊柱的疼痛、变形、活动障碍或脊髓神经受损;治疗方法包括药物,牵引、理疗和按摩等外治方法,以及手术治疗.手术治疗用于切除病变,解除对脊髓或神经的压迫或激惹,并重建脊柱的结构和恢复脊柱的功能.
关键词: 脊柱融合内固定 -
新型抗抑郁药物的一些临床应用问题
1新型抗抑郁药物的种类新型抗抑郁药物有四种类型:选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs,如氟西汀、帕罗西汀、色去林),可逆性单胺氧化酶抑制剂A(如吗氯贝胺),选择性5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如万拉法新),以及5-HT2受体激活剂(如脱尔凡).新型抗抑郁药物不同于三环类抗抑郁药物(TCAs),不同于非选择性不可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),不同于四环类抗抑郁药物.
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开拓创新 为进一步提高我省脊柱外科水平而努力
脊柱外科属骨科领域中一大型分支专业.在国内有条件的大中型综合医院中,已成为独立的亚专业.脊柱脊髓在解剖和功能上的复杂性、特殊性、重要性等特点构成了临床诊断治疗上的难度、风险,目前尚不规范.脊柱外科医师不但要求具备精湛的外科手术技能,还要有扎实的解剖学基础和神经电生理、生物力学、康复医学等知识.如脊柱脊髓外伤,如何提高治愈率,减少残疾率,是摆在脊柱外科医生面前的一个棘手问题和需要解决的主要任务.
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咯血治疗62例体会
咯血是肺科常见急症.我院自1986年4月至2000年4月共收治186例病人,其中咯血62例,占同期住院病人的33.3%.
关键词: 肺部疾病咯血治疗 -
健康人群322例口咽部非厌氧菌半定量调查报告
目的把握口咽部非厌氧正常菌群的携带率和量,为准确识别呼吸道感染菌奠定基础.方法随机采取不同年龄段健康人群口咽拭子,分区划线于血、巧克力、TTC沙保罗平板;巧克力平板置烛缸,其余置空气环境,35 ℃孵育48小时,分别挑取各种菌落并于第1区混合取材涂片,革兰染色镜检,必要者加作触酶、凝固酶等相关试验;TTC沙保罗平板培养1周;于血和巧克力平板计数100个菌落,用十分法记录各种细菌的数量.结果口咽部非厌氧正常菌群以非溶血链(肠)球菌和革兰氏阴性球菌居主,携带率均100%,平均携带量前者0.45,后者0.35;微球菌和棒状杆菌居次,携带率分别为74%和67%,平均携带量均<0.1;革兰阴性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和深部真菌较少,其携带率分别为33%、28%、7.5%和4.7%,平均携带量均<0.1.结论若某种细菌数量明显增多,则有成为感染菌的可能.
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加强设备管理提高社会效益和经济效益
随着现代医疗设备技术的进步和医疗体制的深入改革,医院在近年陆续购进了CT、彩超、X线机、腹腔镜等医疗设备,在设备管理中,我们本着为临床科室服务的意识,在设备的采购、人员技术水平的提高等方面摸索出了一些经验,使医疗设备在临床科室中发挥了良好的作用,成为医院提高社会效益和经济效益不可缺少的手段.报告如下.
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医患纠纷尸解12例结果及原因分析
本文总结了12例近年我院尸检中涉及医疗纠纷的病例进行剖析,供同道们参考.现报告如下.
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加强科室管理提高法制观念防范和化解医疗纠纷
医疗纠纷是指就医者(或家属)在就医过程中医患双方对某一环节或结果产生的不同看法、矛盾冲突的总称.医疗纠纷多为医患双方的因素所引起.医疗纠纷的概念与医疗事故的概念不同,其产生的原因、性质、程度和结果亦不同.一般说来,医疗纠纷产生的原因可能在医患双方都有一定关系(不一定有不良后果),而医疗事故是因医方的过失,产生不良后果(致死、致残或功能障碍).必须经权威机构--医疗事故鉴定委员会鉴定后方能明确.医疗纠纷可以由医疗事故引发,而医疗事故不一定都会发生医疗纠纷.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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