奥美拉唑预防老年人急性脑血管意外并发应激性溃疡出血35例对照观察

老年人急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床比较常见,我科多年来对70例较重的老年人急性脑血管病患者,用奥美拉唑预防应激性溃疡出血取得较好的疗效.

小脑高密度表皮样囊肿1例

颅内表皮样囊肿CT表现为高密度者很罕见,国内曾有数例颅内高密度表皮样囊肿报道[1].我院近期收治1例,现报告如下.

异位脑膜瘤1例并文献复习

脑膜瘤系起源于脑膜中胚层的肿瘤,颅内常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的20%.异位于颅外则非常罕见,约占全部脑膜瘤的1%～2%,常易误诊.我们报告1例,并复习相关文献.

急性硬膜外血肿伴硬膜下积液的治疗

急性硬膜外血肿并硬膜下积液临床上并不少见,治疗上往往只重视了血肿的治疗,而忽视了硬膜下积液的处理,从而造成疗效下降.现就我院脑外科收治的该类病人30例分析、报告如下.

电视腹腔镜辅助侧脑室腹腔分流术6例体会

梗阻性脑积水行脑室腹腔引流术,既往多采用盲目方法将引流管远端置入腹腔,术后常致引流管阻塞,导致引流失败.近年我院采用电视腹腔镜技术,在直视下将引流管远端置入腹腔内右肝上膈下间隙马氏窝且作固定,取得满意的临床效果,报告如下.

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠手术后保胎成功1例

患者,女性,28岁,已婚.因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后38天,阴道流血28天,伴腹痛1天,于2001年4月30日入院.患者因继发输卵管性不孕于2001年3月22日在我所行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),术后12天出现轻微恶心、嗜睡等早孕反应,并伴有少量阴道流血,每日用卫生巾1张,为暗红色,无腹痛.查尿HCG为阳性,给予黄体酮20mg肌注,每日1次,以及绒毛膜促性腺激素(HCG)2000U肌注,隔日1次,保胎治疗至体外受精-胚胎移植后38天,患者突然出现下腹疼痛,阴道流血增多,每日用卫生巾3张,无肛门坠胀、头昏、乏力,复查尿HCG仍为阳性.阴道B超检查提示:子宫前后径7.5cm,宫内见一妊娠囊回声,其中可见胚芽及胎心回声,妊娠囊边缘外见6.5cm×5.1cm液性暗区,右侧附件区见一妊娠囊回声,囊内未见胚芽及胎心.既往月经正常G2P+20,继发不孕5年.

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者,女,30岁.因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院.患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛,呕吐胃内容物约80ml,入院前3h疼痛转移致下腹部,为持续疼痛阵发加重,无腹泻、腹胀、便血症状.无腹外伤史.

足月妊娠合并闭孔神经受压1例

1 病例资料患者,27岁,G3P0+2,因停经36周,左大腿内侧疼痛伴左下肢活动受限4天入院.患者孕期顺利,入院前4天上街后感左大腿内侧疼痛,跛行,2天后左下肢不能站立、行走.既往无盆腔外伤史和结核病史.入院查体:生命征平稳,神志清楚,不能站立,心肺无异常.双下肢感觉对称无异常,左侧髋关节外展、外旋受限,外展时疼痛明显加重,屈髋肌力Ⅲ-Ⅳ级,膝及趾屈伸及肌力、右下肢活动及肌力、双下肢反射均正常,病理征未引出.产科检查无特殊.

电离子联合包皮环切治疗尖锐湿疣42例临床观察

尖锐湿疣患者合并男性包皮过长在临床上较常见,而包皮过长是尖锐湿疣复发的主要原因之一.电离子治疗后,切除过长的包皮,目前在我国很多医院已经推广,但对采取环切时间争论较大,无确切报道.我院采用电离治疗去除疣体后待创面愈合,即行包皮环切,明显减少尖锐湿疣的复发,现将结果报告如下.

单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的探讨经单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果、手术适应症和并发症的防治.方法总结分析经单鼻腔蝶窦入路显微手术治疗的65例垂体腺瘤的临床表现、内分泌学变化、手术入路的选择原则、手术要点、并发症的防治方法.结果术后MRI显示肿瘤全切除率86.1%,43例功能性腺瘤术后激素水平恢复正常率76.7%,无手术死亡、颅内感染、出血、癫痫等严重并发症;仅有10.8%发生脑脊液鼻漏,经术中处理,术后行腰穿置管脑脊液持续引流治疗,均痊愈.结论经单鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具有微侵袭、体表无切口、手术时间短(平均约1h)、全切率高、手术死亡率低、并发症少、术后康复时间短(平均5天)、垂体功能保存率高、患者生存质量高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤首选的治疗方法.

颅内动脉瘤破裂超早期血管内栓塞治疗的临床研究

目的探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内栓塞治疗的临床意义.方法通过对13例(15个)以自发性蛛网膜下腔出血急诊入院,确诊为颅内动脉瘤破裂病例采用GDC超早期血管内栓塞治疗,9例于1天内、4例于2天内治疗.动脉瘤位置:前交通动脉7例(1例为2个),后交通动脉3例,大脑前动脉1例,大脑中动脉1例,前交通动脉和后交通动脉多发(2个)1例;按HESS-HUNT分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;首次破裂10例,2次破裂3例.结果随访3月～1年,13例15个动脉瘤,恢复良好11例,中等1例,差1例,无发生再出血病例.结论采用GDC超早期血管内栓塞是一个有效治疗颅内破裂性动脉瘤的方法.

SF/HGF受体c-Met在人脑胶质瘤中的表达与肿瘤恶性表型及预后的关系

目的研究扩散因子(SF/HGF)的受体c-Met在胶质瘤中的表达及其与临床表现的关系,从蛋白、基因水平进一步揭示胶质瘤的生物学行为.方法应用免疫组化方法检测60例星形胶质细胞瘤中c-Met受体的表达情况,结合临床随访资料,用统计学方法分析其表达与临床因素的相关性及意义.结果 c-Met在正常脑组织及Ⅰ级星形胶质细胞瘤中无明显表达,随着胶质瘤恶性程度的增高其表达增强,其表达水平与胶质瘤恶性程度呈正相关;c-Met表达水平与胶质瘤患者预后呈负相关.结论在人脑胶质瘤中存在c-Met的表达,其恶性表型及侵袭特性与c-Met的表达水平密切相关,此表达水平随着胶质瘤恶性程度的增高而上调.c-Met的表达水平与胶质瘤患者预后之间存在负相关关系,是胶质细胞瘤患者预后的一个独立预测因素.

外侧裂区胶质瘤临床特点及手术方法

目的探讨外侧裂区胶质瘤的临床特点、影像学特征以及手术方法.方法对42例手术证实为外侧裂区胶质瘤的患者资料进行回顾性分析.结果全切30例,次全切12例,无手术死亡病例.结论外侧裂区胶质瘤青壮年多见,病程相对较长,临床症状以头痛、癫痫发作为主,有定位体征例不足1/3.翼点入路暴露较好,术中对大脑中动脉的分支和伴行的大脑中静脉的主干以及重要功能区的保护是手术成功的关键.

侧脑室脑膜瘤的诊断与显微手术治疗

目的探讨侧脑室脑膜瘤的诊断及其显微外科手术治疗.方法回顾性分析5年间24例侧脑室脑膜瘤的临床手术资料,肿瘤大小2cm×1.5cm×1.5cm～9cm×7.5cm×7cm.全部病例均行CT和/或MRI检查,6例行脑血管造影.手术采用顶枕入路15例、颞上中回入路9例.结果 24例均获肿瘤全切,其中3例完整切除,21例分块切除.无手术死亡.术后发生术区血肿2例,行二次手术清除血肿;脑室炎4例,失语2例,对侧肢体轻瘫3例,均经积极处理好转出院.术后随访半年～5年,未见复发.结论 CT、MRI对侧脑室脑膜瘤的诊断具有重要价值.侧脑室脑膜瘤均应手术治疗;充分的术前准备、良好的手术入路与暴露、应用显微外科技术、保护肿瘤周围组织结构、牢靠止血、管理好术后引流是全切肿瘤、提高疗效的重要因素.

急性重型颅脑损伤ET和CGRP含量变化及其临床意义

目的探讨急性重型颅脑损伤(ASBI)患者血浆中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量变化及其临床意义.方法用放免法测定28例ASBI患者伤后6～24h血浆中ET及CGRP含量.结果 ASBI患者ET含量明显增多,差别有显著性(P＜0.05);CGRP也有一定的增多,但无显著性差异.结论 ET和CGRP共同参与ASBI病理生理反应过程,ET释放增加是加重脑继发性损害的重要因素.

双侧慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)的诊断和治疗的特殊性.方法对我科1998～2003年收治的47例BCSDH患者的诊断、治疗等资料进行总结分析.全部病例均行CT和/或MRI检查.所有患者皆行钻孔引流术,其中2例为单侧钻孔引流,45例为双侧钻孔引流.结果全部病例均治愈,随访未见复发.结论 CT和MRI检查是BCSDH的佳诊断手段.BCSDH的诊断、引流方法、血肿腔的处理和气颅的预防等均有其特殊之处.

血管内皮生长因子在妊娠高血压综合征患者胎盘和蜕膜组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在正常妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇胎盘和蜕膜组织中的表达及意义.方法采用免疫组织化学染色法检测35例正常孕妇(对照组),40例妊高征患者(其中轻、中、重度妊高征患者分别为12,17和11例)胎盘及蜕膜组织中VEGF的表达情况并记数微血管密度(microvessel density,MVD).结果胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达,胎盘组织的表达强度高于蜕膜组织.轻度妊高征与对照组比较,胎盘组织VEGF表达强度无显著性差异;而中度和重度妊高征与对照组相比,VEGF表达强度明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度无显著性差异.妊高征组胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组(P＜0.05).结论妊高征患者胎盘组织VEGF表达和MVD明显降低,可能在妊高征的发病中起着重要的作用.

难治性癫痫的术前评估和外科治疗(附17例临床总结)

目的探讨难治性癫痫术前评估和外科治疗方法.方法 17例患者,临床表现单纯部分性发作4例,单纯部分性发作继发全身强直-阵挛性发作4例,全身强直-阵挛性发作2例,复杂部分性发作3例,复杂部分性发作伴全身强直-阵挛性发作3例,失神发作伴全身强直-阵挛性发作1例.术前均经神经电生理检查和影像学检查,4例行前颞叶切除术(包括杏仁核和大部分海马),12例行致痫灶+致痫病灶切除术,1例行额极切除术.结果 5例患者术后癫痫发作完全消失,8例发作显著改善,2例改善较好,1例改善较差,1例发作无改善,手术总有效率为88.2%,大部分患者生活质量较术前提高,恢复工作和学习.结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,但手术前应准确定位致痫灶,并选择适当的手术方式,以取得佳的治疗效果.

银杏叶提取物对大鼠急性肾缺血损伤的实验研究

目的观察银杏叶提取物对大鼠急性肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机理.方法 SD大鼠随机分为假手术对照组、单纯缺血再灌注组、缺血再灌注+银杏叶提取物处理组.测定肾组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶变化并观察肾脏病理学改变.结果与假手术对照组相比,单纯缺血再灌注组肾小管上皮细胞呈明显的缺血性改变,MDA含量增加(P＜0.01),SOD、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性降低(P＜0.01);缺血再灌注+银杏叶提取物处理组与单纯缺血再灌注组相比,MDA含量明显降低(P＜0.05),SOD活性显著升高(P＜0.01),Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性增高(P＜0.01、P＜0.05),肾小管上皮细胞缺血性改变减轻.结论银杏叶提取物通过抗氧化,对急性肾缺血再灌注损伤有保护作用.

高血压患者脉压与微量白蛋白尿的关系

目的研究高血压患者脉压与尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率的关系.方法选择原发高血压患者58例,平均年龄63.19±3.62岁.尿白蛋白排泄率在30～300mg/24h定为微量白蛋白尿阳性.按PP≤55mmHg,56～75mmHg,PP＞75mmHg分为三个组,比较其尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率.结果三组中随脉压增高,尿白蛋白排泄率依次增高,分别为12.54±9.18mg/24h、23.09±11.5mg/24h、29.97±5.25mg/24h;三组的微量白蛋白尿阳性率分别为13.6%、25%、50%.二者在三组间的差异有统计学意义(P＜0.01).脉压、收缩压与UAE呈正相关,r值分别为0.671和0.574,P＜0.001.舒张压与UAE呈弱的负相关,r＝-0.243(P＜0.001).结论三组中,随着脉压的升高,尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率均相应升高,脉压与尿白蛋白排泄率的相关性稍强于收缩压.脉压增大是高血压患者早期肾脏损害的预测因素.

儿童外伤性纵裂血肿临床病例分析

目的探寻和总结儿童脑外伤纵裂血肿的临床特点,指导临床治疗.方法收集总结2002年1月～2004年3月我院收治的儿童脑外伤纵裂血肿病例23例,分析患者受伤原因、临床表现及演变、治疗及预后情况.结果致伤因素以跌落伤(16例)及车祸(5例)多见(91.3%),原发脑损伤重,多见于年幼儿童,主要临床症状表现为:意识障碍(91.3%)和颅内高压;外伤性癫痫发生率高.治疗反应及预后良好.结论①儿童脑外伤性纵裂血肿原发脑损伤重,常可表现为严重颅内高压而中线结构可以无明显移位;②早发性癫痫多见,但预后良好.

腰椎间盘突出症的CT分型分级分类诊断研究

目的通过对164例腰椎间盘突出症(lumbar disk herniation,LDH)的分析,探讨其CT分型分级及分类诊断.方法回顾性分析已通过临床、CT共同证实的164例腰椎间盘突出症(LDH)的CT图像特点,在以椎间盘突出物的突出方向分型的基础上,再以突出物大矢径与同层面椎管大矢径之比即矢状径指数(sagital index,SI)以及侧隐窝前后径共同作为量化指标,对其分级;以突出物的形态密度进行分类;并将不同临床症状体征及治疗方式与CT分级分类的关系分别进行统计.结果 CT分级分类与不同临床症状体征及治疗方式之间存在密切的关系.结论对腰椎间盘突出症进行CT分型分级分类综合诊断,能比较全面反映LDH的病理形态,对临床诊断和治疗有重要意义.

亚低温治疗重型颅脑损伤32例临床分析

目的统计总结亚低温治疗32例重型颅脑损伤病人的临床应用方法及经验.方法对我院外科2001年6月至2003年6月收治的76例重型颅脑损伤病人中的32例病人实施了亚低温治疗,其余44例作为对照组未行亚低温治疗.结果通过临床的治疗效果观察,根据GOS预后评分,两组比较证明亚低温治疗效果优于常规治疗(P＜0.05).结论对重型颅脑损伤病人在综合治疗的基础上早期行亚低温治疗可明显减少其死亡率和改善预后.

汉黄芩素对HL-60细胞端粒酶活性的影响

目的研究汉黄芩素对人早幼白血病HL-60细胞端粒酶活性的影响.方法不同浓度的汉黄芩素作用HL-60细胞后,MTT法测细胞的生长和增殖情况,TRAP-PCR-ELISA法研究细胞端粒酶活性的变化.结果汉黄芩素能明显地抑制HL-60细胞的生长,且呈时间、浓度依赖性.不同浓度的汉黄芩素能下调HL-60细胞的端粒酶活性,且同样呈时间、浓度依赖性.结论汉黄芩素可抑制HL-60细胞的端粒酶活性,可能是其诱导HL-60细胞凋亡的重要机制之一.

核因子-κΒ与EGF在脑膜瘤组织中表达的相关性研究

目的探讨核因子-κΒ(nuclear factor kappa binding,NF-κB)与表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)在脑膜瘤组织中表达的相关性.方法采用免疫组化SP法测定50例脑膜瘤组织、10例正常硬脑膜组织中NF-κΒ p65、EGF、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达水平.结果 NF-κB р65、EGF、EGFR在脑膜瘤组织中和正常硬脑膜组织中的表达差异均存在显著性(P＜0.005),NF-κΒ p65与EGF表达具有相关性(r＝0.4524,P＝0.001＜0.005),与EGFR的表达无相关性(r＝-0.2506,P＝0.079＞0.05).结论 NF-κB与EGF在脑膜瘤组织中的表达呈正相关,提示NF-κB可直接调控EGF基因转录,从而促进脑膜瘤细胞的增殖.

单细胞凝胶电泳评价顺铂致人卵巢癌细胞DNA损伤修复的实验研究

目的采用单细胞凝胶电泳(彗星实验)研究顺铂致人类卵巢癌HO8910细胞DNA的损伤及修复,为彗星实验应用于临床检测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性奠定基础.方法细胞采用0.02 EC50、0.03 EC50及0.05 EC50三种浓度顺铂处理1h,更换培养基后,继续培养3h、24h和48h进行彗星电泳实验.结果顺铂处理后造成HO8910细胞产生明显的DNA损伤,呈现不同彗尾长度的彗星.顺铂浓度增加,平均彗尾长度增加;一定顺铂浓度下,彗尾长度随培养时间的延长逐渐减小,较低浓度(0.02 EC50)处理的细胞在培养48h后彗尾长度可恢复至接近对照组的水平;在顺铂处理0.02 EC50浓度下随培养时间延长,彗星出现比率逐渐下降,而0.05 EC50浓度处理的细胞彗星比率则呈上升趋势.结论彗星实验检测DNA损伤及修复的敏感度较高,H08910细胞可修复一定浓度的顺铂引起的DNA损伤.

颅底凹陷畸形合并寰枢脱位的外科治疗

目的探讨颅底凹陷畸形合并寰枢脱位的外科治疗方法.方法根据其临床表现和影像学特征,将85例颅底凹陷畸形合并寰枢脱位的患者分为A、B组,A组行后方入路枕下减压术和/或枕颈植骨融合内固定术,B组行后外侧入路枕下减压加齿状突切除术和枕颈植骨融合术.结果两组病例疗效明显,A组总有效率87.5%,显效率31.2%.B组总有效率81.1%,显效率24.5%,病死率3.8%.结论后方入路枕下减压术后外侧入路枕下减压加齿状突切除术并枕颈植骨融合术皆是治疗颅底凹陷畸形合并寰枢脱位的有效方法,但各有其适应证.

鼻腔妊娠性血管瘤1例

患者,26岁.首次妊娠32周.右侧鼻腔反复出血2个月,就诊于1997年8月.查:右侧鼻腔见附着鼻中隔前端新生物,1.0cm×1.5cm,表面有假膜,触之易出血.在2%丁卡因表麻下,摘除新生物,基部予50%三氯醋酸烧灼.

气管插管致杓状软骨脱位1例

患者,男,49岁.在全麻下行脾切除,门奇断流术.全麻诱导用药力月西5mg、芬太尼0.2mg、氟哌利多5mg、硫喷妥钠100mg、司可林100mg.一次性顺利插入8.0导管,带管芯,镜片为弯中号,静吸复合维持.术后发生声音嘶哑.进食呛咳,平卧呼吸困难.本院未确诊,作雾化吸入未好转.再到四川大学华西医院,经纤维喉镜确诊杓状软骨脱位,并一次复位成功,上述症状完全缓解.

隐蔽性前列腺癌合并胃癌1例

患者,男,67岁.因左下肢肿胀不适1个月入院.CT示左髂外静脉周围多个肿大淋巴结,行探查术见左髂窝多个肿大淋巴结融合成团,包绕左髂外血管,无法切除.

小肠系膜海绵状淋巴管瘤伴肠扭转1例

患者,男,16岁.1年前患化脓性阑尾炎在我院行阑尾切除术,术后反复出现下腹部疼痛,呈间歇性发作,持续性胀痛、无明显恶心呕吐,不伴肛门停止排气、排便.在外按"肠粘连"治疗,腹痛反复发作.入院查体:发育正常、营养一般.T 36.7℃,BP 15/11kPa,心肺(-).腹微胀,中下腹可见肠型,轻度压痛,无肌紧张反跳痛,肠鸣活跃,移浊(-).右下腹麦氏点术痕 4cm,腹部未触及明显包块.

先天性卵巢、输卵管疝1例

患儿,女,3/12岁.因左下腹包块3个月而入院.3个月前其父母无意发现其左下腹包块,位于腹股沟部,蚕豆大小,与腹压改变无明显关系,无缩小及消失.入院查:营养中等,发育良好.左腹股沟管处扪及一包块,1cm×2cm大小,无粘连,活动良好,质韧,不能回纳,未及疝环结构,内外环无异常发现.诊断为腹股沟纤维瘤,予以手术治疗.

罕见腰疝1例

患儿,女,10个月.营养欠佳,体重仅8.5Kg,右腰部包块8个月.家长诉该患儿出生后2个月时,右腰部在哭闹、排便时出现一个无痛性鸡蛋大小包块,休息时便如常人.父母外出打工,未行治疗.后包块逐渐长大,遂来我院就诊.查体:右腰部在哭闹时出现巨大质软、如柚子大小包块,无压痛,皮温正常,听诊有肠鸣音.B超探查:15cm×20cm×20cm大小,边界清晰,边缘规整,内以液性主为,可见实质性回声,且有蠕动.

多原发性大肠癌1例

患者,女,45岁.因腹部包块、腹痛,进行性消瘦半年入院.10年前曾行乙状结肠癌根治术,病检为腺癌.术后未作放化疗.查体:消瘦,恶病质,重度贫血,舟状腹,左侧中腹部扪及8cm×8cm大小包块,质中硬,活动度差.CT示"大约吻合口区域结肠壁环形增厚,考虑吻合口复发可能性大".纤维结肠镜检查进镜90cm见不规则新生物,侵及肠腔1周,肠镜不能通过,病检示低分化腺癌.行剖腹探查,见肿块6cm×7cm大小,位于横结肠中份而非原吻合口,与胃大弯有浸润粘连,但尚可切除,肠系膜数枚肿大淋巴结,仔细探查发现回盲部增厚,似可扪及肿物,遂决定行扩大的右半结肠切除术.

新生儿腹裂1例

患婴,女,出生2h,因小肠脱落于腹腔外1+h,于2003年11月14日入院.1+h前路人发现患婴被弃于草丛中,且小肠暴露于体外.查体:一般情况差,体重2.2kg,面色灰白,反应差,病情危重,唇周微绀,呼吸急促且不规则,92次/min,心率142次/min,刺激无哭声,右脐部可见约3.0cm的纵形腹壁裂口,裂口处无渗血、渗液,该处外露的小肠有明显充血、水肿、扩张.空回肠交界约10cm有小肠系膜缺如,此处小肠细如索状伴坏死.双侧大腿肿胀,四肢厥凉,肌张力低,吸吮、拥抱反射未引出.

阑尾切除后粪石残留致反复右下腹疼痛1例

患者,女性,44岁.因阑尾切除术后反复右下腹疼痛8年,复发2天入院.患者于8年前因阑尾穿孔,在外院行阑尾切除术.术后约2个月时,患者感右下腹疼痛,为针刺样疼痛,无放射痛,无腹胀、腹泻,抗感染治疗后疼痛缓解.此后,患者右下腹疼痛每隔1～2个月复发1次,每次复发经抗感染、对症治疗后疼痛均能缓解.此次复发患者在我院门诊抗感染、对症治疗疼痛无明显缓解,而收入院治疗.

全身炎症反应综合征致多浆膜腔积液1例

患者,女,20岁.因咽部不适,畏寒发热(未测体温),头昏乏力2天伴呼吸困难1天而入院.患者于2003年3月22日下午不明原因出现咽部不适、畏寒发热,自服感冒冲剂2包,症状稍缓解,但同时感头昏乏力,恶心欲吐,腹胀纳呆,次日出现心累气促,活动困难,遂来我院就诊.

基因芯片技术在多形性胶质母细胞瘤中的应用

多形性胶质母细胞瘤(gliobaltoma multiforme. GBM,WHOIV),是恶性程度高的原发性脑肿瘤,尽管联合应用多种治疗,其中位生存期仍不足1年[1].随着人类基因组计划的实施,目前对胶质瘤的发病机制和诊断治疗的研究已跃入基因水平.人们注意到肿瘤是多个基因突变积累,造成癌基因激活和抑癌基因失活的结果.

缺血性卒中外科治疗的现状与展望

缺血性卒中占脑血管性卒中70%～90%,是一个高发和高致残疾病,目前外科治疗越来越受到重视.常用且成熟的手术方法有:颅外-颅内动脉吻合术和架桥术、颈动脉内膜切除术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、颅外-颅内血管连通术和血管介入颈动脉扩张成型和支架置入术.现分述如下.

临床护理带教中护生存在的问题及对策

临床实习是护理教育过程中一个不可缺少的重要环节,几年来对我院实习护生临床带教的经验告诉我们,如何巩固护生在学校学习的理论知识,并运用于临床护理工作,对护生综合素质、工作态度、护理技能的培养和专业知识的牢固掌握至关重要.

氧气雾化与滴药疗法用于气管切开后抗感染效果的临床观察

文献报道,气管切开病人肺部感染率可达21%.我们在气管切开护理中,应用对照研究方法,将90例气管切开护理随机分为两组,即氧气雾化吸入组与常规滴药组,通过临床观察、经统计学检验证明,气管切开后氧气雾化吸入组在控制体温、痰量变化、痰阻、拔管时间、痰培养与胸片都明显优于常规滴药组.说明气管切开后氧气雾化吸入更能预防肺部感染的发生.现报告如下.

心内直视手术病人呼吸道的护理

心内直视手术后呼吸道并发症的发生率达15%～60%,发生严重呼吸衰竭占10%[1].因此做好呼吸道护理,对预防和减少术后呼吸道并发症有着重要意义.我院从2000年10月至2002年4月共行心内直视手术32例,经精心护理,取得满意疗效.现报告如下.

产科护理记录的改进和体会

产科护理记录是产科护士对孕妇及其新生儿在住院期间护理过程的客观记录,是产科病案的重要组成部分,是临床、科研、教学和法律依据的原始资料之一.2002年9月1日,卫生部颁布了新的《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范》(试行).为了适应新的医疗形式,寻找一种适应我国国情且符合法律要求的护理记录,避免传统护理记录的缺陷[1].我院妇产科护理人员根据以上两个文件和四川省卫生厅《关于护理文件的书写规范》精神,结合我院制定的《四川省人民医院护理文件书写规范性管理的有关规定》和《四川省人民医院护理文件书写实施细则》(试行),不断改进产科护理记录书写,基本形成了一套较为科学实用又符合护理文件书写总体要求的产科护理记录.现将对产科护理记录的改进和体会报告如下.

复杂环枕畸形手术方式及护理要点

环枕畸形是神经外科常见疾病之一,但少数患者同时合并几种畸形,尤以枕骨大孔前方为主的复杂骨结构异常,如环枕融合、颅底凹陷、扁平颅底、齿状突增生上移后突直接压迫颈延脊髓、环枢椎脱位、枕骨大孔狭窄等畸形[1].对于这类复杂畸形以往采用的术式主要有两种:一种是从前方经口腔咽部行齿状突切除减压,另一种是近年来开展的经枕下后外侧入路行齿状突切除减压加颈枕植骨融合术,这两种手术难度大,护理要求高[1,2].现将其护理要点综述如下.

腰椎间盘突出症9例术后下肢疼痛原因探讨

回顾1993年3月至2004年4月长钢四厂职工医院和温江区中医院骨科共134例腰椎间盘突出手术病人,对9例再次手术病人的原因作初步探讨.1 临床资料

Graves'病52例临床误诊分析

目的总结52例Grave's病误诊的经验,提高对Grave's病的认识.方法复习52例Grave's病的临床表现,误诊情况,分析误诊的原因.结果 52例均有不同程度的消瘦,甲状腺肿大(Ⅰ°～Ⅱ°肿大)及多汗和双手颤抖,甲状腺功能异常;并分别以心血管疾病症状,消化系统疾病症状,神经、精神症状,下肢瘫痪,月经紊乱,男性阳痿,贫血、白细胞和血小板减少为突出表现,被误诊为其他各系统疾病.结论 Grave's病临床表现具有多样性、复杂性和不典型性,应熟悉其特异性表现和各系统表现,及时做甲状腺功能检查,减少误诊.

支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染50例中的应用

难治性下呼吸道感染经内科常规抗生素治疗后,炎症持久不消散,临床疗效欠佳,是呼吸科常见的一个治疗难题.难治性下呼吸道感染常伴有炎性气道狭窄,肺不张或分泌物潴留,全身用药局部难以达到有效药物浓度,感染难以控制.我院从1997年1月至2003年2月经纤维支气管镜行支气管灌洗术(broncho-lavage,BL),治疗难治性下呼吸道感染50例,均取得满意疗效,现总结如下.

上颌第一磨牙5根管1例

患者,女,28岁.因左上颌后牙痛1月余,来我院就诊.1月前患者感左上颌后牙冷热刺激痛,近日感刺激痛加重,不易缓解,并伴夜间痛,来我院门诊就诊治疗.

腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析

目的探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性.方法对我院近三年126例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析.对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异,并进行统计学分析.结果所纳入的126例脑脊液漏患者中,经常规保守治疗94例(外伤性87例,经蝶术后7例)痊愈,治愈率为74.4%;未愈的32例脑脊液漏中通过腰穿持续引流治疗29例(外伤性16例,经蝶术后13例)痊愈,治愈率为97.2%,两者有显著性差异(χ2＝27.90,P＜0.01).临床与统计学结果相符.两种方法治疗的病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛,经平卧、对症处理后好转,不影响治疗及远期疗效.结论腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效,安全性高、副作用少,适合临床推广应用.

外伤性晶体脱位的临床分析

眼外伤是较常见的眼科急症,也是致盲的重要因素.但随着眼科手术技术的不断提高,其术后视力也有很大提高.1 临床资料1.1 一般资料:患者年龄分组,《20岁3眼,20～40岁13眼,》40岁26眼.

原发性腹腔器官恶性淋巴瘤临床分析

原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤在临床上屡有报道,由于其临床表现无特异性,往往需要通过胃肠道内窥镜和手术后病理组织学检查来确诊,给诊断和治疗造成困难.现对我院1995～2003年期间,经手术治疗的145例原发于腹腔内各器官恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.

多层螺旋CT对窦口-鼻道复合体解剖变异与副鼻窦炎关系的评价(附58例分析)

目的加深对窦口-鼻道复合体解剖变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识.方法使用GE Lighspeed Ultre 8层螺旋CT扫描仪对搜集整理临床证实的慢性副鼻窦炎患者58例进行多层螺旋CT容积扫描,在横断面基础上行多平面重建(MPR),重点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔、筛泡的发育形态、位置.结果 58例慢性副鼻窦炎与窦口-鼻道复合体解剖变异有明显的相关性,钩突、中鼻甲、鼻中隔及筛泡的解剖变异为主要影响因素.结论多层螺旋CT扫描多平面重建图像(MPR)能清晰地显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的部位及程度以及二者的相关性,当存在多种解剖变异时受累重的是上颌窦 ,其次是筛窦.

床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿40例效果分析

目的探讨床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的效果.方法对17例高血压脑出血、外伤性脑内血肿13例、慢性硬膜外血肿4例、慢性硬膜下血肿6例,采用脑血肿碎吸仪进行锥颅碎吸.结果 40例病人,死亡4例,2例病人在碎吸基础上行开颅手术,其余病人意识及偏瘫肢体肌力均有不同程度的好转.结论锥颅血肿碎吸术是早期治疗颅内血肿抢救急危重病人的必要手段,又可作为开颅手术前的辅助手术,是微创手术的一种.

肱骨外科颈骨折的手术治疗

通过对我院1998年9月至2003年12月收治的有完整资料的192例肱骨外科颈骨折病人的回顾分析,采用改良张力带钢丝及解剖钢板内固定手术治疗49例,经观察、随访,取得良好效果.现报告如下.

慢性乙型肝炎抗病毒治疗HBV-DNA的动态观察

治疗慢性乙型肝炎的主要目标就是清除或持续抑制乙型刖炎病病毒(HBV),以减轻肝脏的炎症,减轻肝脏纤维化,减少肝癌的发生.

培垛普利联用吲达帕胺治疗老年高血压

高血压病是老年人常见的心血管病之一,其脑卒中、冠心病、肾功衰竭等并发症的致残率和致死率极高,降压治疗对改善病人预后有重大意义.然而,有报告现有的抗高血压药物任何一种单独应用,即使是轻度血压增高,其有效率也只有50%～60%[1].但加大药物剂量,其副作用也明显增加.因此联合用药受到重视.本研究旨在观察培垛普利与吲达帕胺联合应用对老年高血压病的疗效与安全性.

肾活检354例临床分析

目的报道肾活检病例354例次,取材成功率99.2%.方法经皮B超引导下肾活检.结果 IgA肾病共116例次,占32.7%,其次轻度系膜增生性肾小球肾炎71例,占20.1%,两者相加占整个肾活检总数52.8%,狼疮性肾炎43例,占12.1%,位于继发性肾小球疾病的首位.结论肾活检病理检查可避免盲目治疗及其所带来的并发症.通过肾活检前后对比分析,约20%的临床诊断得到修正,15%的治疗方案得到修正.

BiPAP在抢救急性非心源性肺水肿的应用

急性非心源性肺水肿一般起病急,病程进展快,可致严重的急性呼吸衰竭,近年来,随着经面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)呼吸机的应用,使其治疗有了更为有效的、安全的治疗手段.我们应用美国伟康公司BIPAP.Harmony S/T型呼吸机治疗急性非心源性肺水肿病人,取得了较好疗效.现报告如下.

平阳霉素局部注射治疗耳鼻咽喉科血管瘤

耳廓、咽腔、喉腔的血管瘤临床上不多见,大多为单侧发病,因瘤体范围较广,或手术视野小,出血不易控制,手术治疗难度较大.我院耳鼻喉科自2001年10月至2002年10月采用平阳霉素局部注射治疗耳廓、咽腔、喉腔血管瘤8例,效果良好,现报告如下.

断层摄影在IVP中的应用分析

目的采用断层摄影技术解决在常规静脉肾盂造影(IVP)检查中,因肾盂、肾盏显影不理想,无法获取高质量影像资料,妨碍放射诊断的问题.方法发挥数码X线机的功能优势,在IVP检查中伺机实施肾断层摄影,采集有诊断价值的肾脏影像资料.结果使原87.2%不能理想显影的病例得到了明确诊断,为临床的治疗提供了可靠依据.结论在常规IVP检查中进行断层摄影简而易行,收效明显,实用性强,值得推广应用.

严重连枷胸机械通气治疗10例体会

自1999年1月至2004年1月,我院胸心外科共收治10例严重连枷胸病人,应用机械通气治疗后效果满意,现报告如下.

胸腔镜手术并发症分析

我院于1996年5月至2001年12月完成胸腔镜手术123例.现就并发症的发生与预防讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病人123例,男108例,女15例.年龄14～77岁,平均32岁.病种包括自发性气胸90例(含复发性气胸78例,复发次数多达8次),自发性血气胸10例,肺癌6例,肺良性肿瘤3例,支气管扩张1例,心包积液1例,外伤性血气胸10例,包裹性胸腔积液2例.

脑出血后继发性癫痫的临床分析

总结我院近3年来388例脑出血临床资料,其中继发性癫痫48例,急性期42例,恢复期6例,脑叶出血38例,以颞叶多.以脑出血急性期癫痫发生率高,且颞叶为主.现分析临床特征并探讨其发生机制,报告如下.

宫颈肌瘤6例临床分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,它分为子宫体部肌瘤和宫颈肌瘤,前者的诊断和治疗,临床医师已有较丰富的经验.但对较为少见的宫颈肌瘤却缺乏认识.本文对我院6例宫颈肌瘤的临床表现,诊断和治疗分析如下.

前列腺素E1治疗38例顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF),常规治疗效果较差,经休息、氧疗、限盐、去除诱因、强心、利尿等措施后症状仍持续存在,我院内科2001年10月～2003年3月对38例RHF患者经一般常规治疗效果差时,加用前列腺素E1(PGE1),取得较好的治疗效果,现报告如下.

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的采用LXS-1型血肿碎吸器,碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血,观察临床疗效.方法微创血肿碎吸术,即头颅CT扫描,利用导向尺、定位器简易定位,锥颅,血肿腔内置入碎吸管,碎吸清除脑内血肿,血肿腔硅胶管引流.结果治疗38例,存活30例,死亡8例,取得较好临床疗效.结论该技术创伤小、简单易行,安全可靠.

肾脏肿瘤的超声显像与手术病理对照分析

本文对34例肾脏肿瘤患者术前均进行了超声检查,结合手术病理结果对肾脏良、恶性肿瘤的超声显像表现和误诊原因进行了回顾性分析,现报告如下.

婴幼儿肝炎综合征患儿血清总胆汁酸测定的临床价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在婴幼儿肝炎综合征中的诊断价值.方法采用全自动酶循环法分析技术,用日本Olympus 560全自动生化分析仪检测60例婴幼儿肝炎综合征患儿和80例正常婴幼儿血清总胆汁酸,并与常规肝功能指标进行比较.结果正常对照组TBA测定结果6.38±4.92μmol/L,婴幼儿肝炎综合征组为82.3±58.6μmol/L,显著高于正常对照组(P＜0.001),异常率为91.7%.婴幼儿肝炎综合征TBA水平与血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)有一定程度的相关性,敏感性和特异性优于该三项指标.结论血清TBA测定在婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效监测和预后评估中具有十分重要的意义,灵敏度和特异性均优于常规肝功能指标.

食管异物穿孔16例的诊断与治疗

食管异物穿孔是食管异物少见但很严重的并发症,唾液及胃内容物从食管裂口外漏可致颈部或纵隔及胸腔感染,若延误诊断或治疗不当常可导致病人呼吸循环衰竭而死亡.我院于1960～2003年间共收治食管异物穿孔16例,现总结如下.

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病、多发病之一,首次发病的病死率为30%,再次发病的病死率为65%,但致残率低,通过有效的治疗几乎不留明显的后遗症.我院自1997年12月～2001年12月对30例蛛网膜下腔出血(SAH)进行脑脊液置换治疗,并与传统的治疗方法20例进行比较,现分析如下.

甲基丙烯酸甲酯在人工颅骨修补中的临床应用

我院自1997～2002年采用甲基丙烯酸甲酯进行人工颅骨修补共164例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组164例中,男141例,女23例,年龄11～62岁,平均42岁.颅骨缺损范围3cm×4cm～11cm×14cm,其中外伤161例,颅骨嗜酸性肉芽肿术后3例.

川崎病免疫发病机制及静注丙种球蛋白疗效研究

目的探讨川崎病(KD)患儿细胞免疫功能及静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗机制.方法分别采用APAAP法、ELISA法和双抗体夹心酶联免疫吸附法对60例KD患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素2(IL-2)及可溶性白介素2受体(sIL-2R)进行测定.患儿随机分为IVIG组和常规组各30例.结果与正常对照组相比,KD患儿急性期CD3+及CD3+百分率显著下降(P＜0.01),CD4+百分率、CD4+/CD8+比值、血清IL-2及sIL-2R显著升高(P＜0.01).经大剂量IVIG治疗后,各免疫学指标恢复明显(P＜0.01),冠脉病变发生率明显下降(P＜0.05).常规组治疗前后,各免疫学指标及冠脉病变发生率变化无明显差异(P＞0.05).结论 KD患儿急性期存在细胞免疫功能过度活化及免疫调节功能紊乱,IVIG可调节T细胞功能状态,使CD4+过度活化下调,并迅速达平衡状态,可有效减少冠脉病变发生.

重型颅脑损伤38例死亡原因分析

目的通过分析重型颅脑损伤患者的死亡原因,总结处理重型颅脑损伤的合理方案.方法回顾性总结了38例重型颅脑损伤患者的临床资料和死亡原因.结果导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因是原发伤太重和继发损害纠正不及时.结论对重型颅脑损伤,应尽快解除继发损害,才可能有效改善预后.

成都市院前急救疾病谱分析与反应对策

"120"急救电话是城市急救医疗服务体系中很重要的组成部分,在抢救危重症伤病员方面发挥着越来越大的作用.我们分析了近三年来成都市医疗急救指挥中心"120"呼救电话中的有效出诊及急救疾病,以探索急救疾病谱规律,为院前急救特别是大型抢救事件的急救提供帮助.

新生儿颅脑损伤18例的CT诊断

新生儿颅脑损伤是新生儿早期常见的疾病之一,主要包括缺血、缺氧性脑病和新生儿颅内出血,病因主要与缺氧、产伤等有关.缺血、缺氧性脑病多发生在窒息的足月儿或早产儿[1],缺血、缺氧性颅内出血多发生于早产儿,损伤性颅内出血多发生于臀位牵引、臀位助产、产钳助产等[1].现将我院18例病例着重就CT诊断报告如下.

不同剂量IVIG治疗毛细支气管炎疗效分析及免疫机理探讨

目的观察呼吸道合胞病毒(RSV)所致毛细支气管炎血中细胞因子水平,证实患毛细支气管炎时存在免疫功能紊乱.观察不同剂量IVIG治疗毛支的疗效.方法毛支患儿入院后随机分为治疗1组[IVIG 50mg/(kg*d),2d+抗感染+吸氧],治疗2组[IVIG 200mg/(kg*d),2d+抗感染+吸氧],对照组(抗感染+吸氧).于治疗前后采集静脉血分别检测白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、IgE水平,并记录临床疗效.结果治疗1组、2组用药后IL-2水平升高,IL-6水平降低,IgE水平降低.对照组与治疗组间两两比较P＜0.05,有显著差异,治疗组间比较P＞0.05,无显著差异.结论细胞因子在RSV所致毛支炎的发病中起重要作用,IVIG不仅直接杀伤病毒,对恢复T细胞功能及正常细胞因子网络都有重要作用,且小剂量即有效.远期随访提示IVIG可作为婴幼儿哮喘早期干预的有效药物.

心脏穿通伤12例的急救分析

1986年2月至2000年10月我院共收治胸外伤病人285例,其中心脏穿通伤12例,占4.2%.现就12例心脏穿通伤病人救治过程中的经验体会,报告如下.

小儿脑囊虫病53例分析

脑囊虫病(Brain cysticercosis)是人脑寄生虫疾病中常见的一种,儿童脑囊虫病有其自身特点,临床医师常对该病认识不足而易造成误诊及漏诊,如能及时诊断、正规治疗,预后较好.现将1990年1月至2002年12月,我科住院治疗的53例小儿脑囊虫病的临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗和预后,分析报告如下.

纳洛酮与地塞米松治疗肾综合征出血热原发性休克的研究

目的研究纳洛酮和地塞米松治疗肾综合征出血热(HFRS)原发性休克的疗效.方法将110例原发性休克患者随机分为治疗组与对照组.治疗组56例予以纳洛酮0.8～1.2mg、静脉缓慢注射,之后1.2～1.6mg加入250ml液体中滴注,每分钟20～30滴;地塞米松20mg、静脉注射.对照组54例予以阿拉明20～30mg与多巴胺40～60mg加入250ml液体中滴入,每分钟15～30滴.结果治疗后1h休克纠正率治疗组与对照组分别为89.29%(50/56)和68.52%(37/54),P＜0.005;越过少尿期率分别为14.29%(8/56)与3.70%(2/54),P＜0.05;肾功能恢复正常天数分别为12.96±1.76天和14.75±1.92天,P＜0.001;病死率分别为3.57%(2/56)和12.96%(7/54),P＜0.05.结论纳洛酮与地塞米松治疗HFRS原发性休克疗效明显优于阿拉明与多巴胺.

解剖重建型钢板治疗有移位的Pilon骨折

Pilon骨折是一种高能损伤所致的关节内骨折,往往伴有严重的软组织损伤,其发生率占所有胫骨骨折的7%[1].由于胫骨干骺端和胫骨关节面骨折的移位以及软组织损伤,导致踝关节功能障碍及感染等术后并发症发生率较高,从而成为临床医生面对的一个难题.我院自1998年1月至2001年7月采用德国Link公司的胫骨下段解剖重建型钢板内固定治疗有移位的Pilon骨折,现就随访资料完整的21例分析、报告如下.

尖端扭转型室性心动过速的治疗体会

尖端扭转型室性心动过速(Tdp),是一组特殊类型的致命性多形性室性心律失常,发病与心室复极异常有关.由于其病因不同,导致其心电图特征、临床表现及治疗也不尽相同.本文对12例Tdp的病因、临床和心电图特征、治疗进行分析探讨,报告如下.

脑电图在儿科疾病诊断中的应用

自德国精神病学家Berger首先从人的头皮上描记出了脑电活动以来,脑电生理的研究至今已有80余年的历史,从而使脑生物电的研究在医学领域中的应用得到了广泛开展,尤其近20多年来,高科技的便携式、动态脑电图(ambulalory dynamil,EEG)和视频脑电图(Video-EEG)的问世,极大地弥补了我国临床常规EEG诊断的不足及局限性.

颈4肌间沟阻滞在锁骨骨折内固定手术中应用

锁骨骨折切开复位内固定手术,减少患者外固定的痛苦,效果肯定,已形成首选治疗方法.我们采用颈4脊神经+臂丛肌间沟法联合阻滞麻醉38例,收到了良好效果,现报告如下.

高度重视缺血性脑血管疾病的外科治疗问题

脑血管病是当今人类三大死亡原因之一,据统计我国脑卒中发病率为(120～180)/10万,年病死率(80～120)/10万,存活者中3/4的人有不同程度丧失劳动力,给家庭和社会带来巨大负担.尽管神经医学已取得了巨大的进步,但是缺血性脑卒中的治疗和康复仍然是一项非常困难、棘手的任务.本文拟就有关缺血性脑血管病的外科治疗,谈几点看法.

继续医学教育2004年第6期(第3套)测试题答案

老年人功能性便秘发病机制的研究进展

功能性便秘(functional constipation,FC)是多种原因引起的老年人常见病症之一,Mark报道英国便秘患者约占老年人群的20%.随着我国经济水平的发展,人们生活、行为方式的改变,便秘已呈升高的趋势.1997年我国北京、西安、成都等六城市对60岁以上的人群的调查显示,便秘高达11.5%.

继续医学教育试题(2004年第5套)