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心脏穿通伤患者心肺复苏后2次大失血成功抢救1例报告
病历资料`患者,男,28岁.2009年6月19日凌晨1:00左右被杀伤左胸部,当时即感伤处疼痛、流血,随即出现呼吸困难,呼之不应,受伤20分钟后被朋友送入就诊.入院查体:体重约55kg,急性失血面容,四肢厥冷,颈动脉搏动微弱,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,呼之不应.双肺呼吸音消失,左胸部第7肋处可见5cm的刀口,有血液渗出.检查过程中,大动脉搏动、血压测明显逐渐减弱至无法测出,呼吸停止.
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彩超诊断心脏穿通伤伴假性室壁瘤形成1例
患者男,16岁.因弯水果刀刺伤胸部20+h,头昏伴呕吐数次急诊入院.平素身体健康,无心悸、胸闷、气踹、嘴唇发绀等,半年前学校体检未闻及杂音.
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重症创伤失血性休克的急诊救治
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,笔者对急诊外科2005 ~ 2011 年收治的重症创伤失血性休克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及30 例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.
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心肌穿通性损伤 3例报告
1993年~1998年共收治3例心脏穿通伤,报告如下:1 病例报告例1,男,48岁,于1993年6月被尖刀刺伤左侧胸部,流血量少,但无昏迷,来院时神志清,痛苦貌,面色苍白,胸骨体下端左缘有1.5cm纵向创口.诊断左胸部刀刺伤、心脏损伤收入院,约半小时后突发血压下降,面色更苍白,出现心包填塞和失血性休克症状,立即输液,输血抗休克,经创口左第四肋间前外侧切口入胸,心包切开后有多量鲜血伴以凝血块,发现左心室处有0.8cm伤口,鲜血外涌,以指轻压创口迅速以细线缝合3针,50d出院,3年来随访无异常,恢复工作.
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基层医院心脏穿通伤18例临床急救
目的 探讨基层医院心脏穿通伤的急救体会,以提高救治水平.方法 将我院2000年1月-2009年12月收治的18例心脏穿通伤,分为以要求转往有体外循环大医院的对照组及就地手术的治疗组.结果 对照组7例,仅2例安全转至大医院并成功手术,尸检证实为心脏穿通伤.治疗组11例,经手术证实均为心脏穿通伤,抢救过程中死亡2例,其余均痊愈,急救成功率为81.8%.结论 心脏穿通伤的抢救必需争分夺秒,基层医院由于缺乏体外循环设备及技术人员,往往不允许转至有条件的大医院,必须就地进行抢救,要采取及时、迅速的手术治疗,挽救患者的生命.
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6例心脏穿通伤的抢救与护理体会
目的探讨心脏穿通伤的紧急救护对策,提高救治水平.方法强调心脏穿通伤急救的配合及病程中护理措施的落实即保持呼吸道通畅、纠正缺氧、改善循环;术后严密监测生命体征及心脏功能,有效保持胸腔引流.结果经过紧急救护,6例心脏穿通伤患者均痊愈出院.结论积极有效的抢救及术后严密监护是心脏穿通伤救治成功的关键.
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17例外伤性心脏穿通伤的治疗体会
外伤性心脏穿通伤常危及患者生命,但若能及时正确抢救,可取得较满意的疗效.我科自1984~1997年共收治外伤性心脏穿通伤患者17例,抢救成功15例,死亡2例,抢救成功率88%,报告如下.
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心脏穿通伤17例诊治体会
1986年2月~2006年11月,我们共收治心脏穿通伤患者17例,16例救治成功.现报告如下.
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二尖瓣球囊扩张术中并发急性心包填塞的处理
1995年6月~2003年12月,我们共为104例风心病二尖瓣狭窄患者行了二尖瓣球囊扩张术.术中心脏穿通伤所致急性心包填塞2例,均经急诊手术抢救成功.现报道如下.女,44岁.因活动后心慌、气短5年入院.诊断为:风心病二尖瓣狭窄(中度).1995年6月手术在X线透视下施行二尖瓣率球室扩张术,房间隔穿刺后患者出现心慌胸闷,心率加快,血压下降.注入造影剂后见心包腔显影,立即终止操作,急诊左剖胸探查.切开心包见有50ml积血,近左肺上静脉处左房壁有0.3cm裂口,随心跳渗血.压迫止血,施行二尖瓣闭式扩张.待心跳及血压平稳后,褥式缝合修补心脏裂口.术后恢复顺利,10天痊愈出院.
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心脏穿通伤手术室抢救配合体会
心脏穿通伤是严重的胸部开放性损伤,病情危重,且发展急剧,随时危及病人生命.我院自1995年8月~2000年8月共收治各类心脏穿通伤13例,现将有关手术室抢救配合体会总结如下:
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18例心脏穿通伤的诊治
心脏穿通伤伤情重、病情危急,可导致急性心包填塞或失血性休克,可危及生命.据统计,在入院前死亡率可高达62%~84%,若能幸存送至医院,经正确诊断及时手术,可挽救病人生命.我院自1988年~2000年共收治18例心脏穿通伤,现报告如下:
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1例心脏穿通伤麻醉体会
患者,男,21岁,因左胸部被刀刺伤20分钟急诊入手术室.查体:P:132次/min、R:42次/min、BP:54/36mmHg,SpO260%以下.
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创伤失血性休克的急诊救治
创伤失血性休克是临床外伤中主要的致死原因,本文对急诊外科2003~2012年收治的创伤失血性体克进行回顾性调查,就其中1例心脏穿通伤及25例重症复合外伤所致的失血性休克的成功救治分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者26例,男20例,女6例,平均年龄34.5岁.1.2 受伤原因:刀刺伤2例,车祸伤21例,烧伤1例,机械伤2例.
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心脏穿通伤的麻醉处理(附6例报告)
目的 总结心脏穿通伤患者的麻醉处理.方法 男性患者6例,行锁骨下静脉\颈内静脉、桡动脉穿刺置管测压,气管插管静吸复合全麻,麻醉诱导、维持选用对心脏抑制轻的药物,术中根据出血情况控制输血输液量.结果 4例术毕完全清醒,拔除气管导管,1例2日后拔除气管导管,此5例均痊愈出院;1例因继发性脑缺血缺氧、脑水肿、多脏器功能衰竭于术后13日死亡.结论 心脏穿通伤抢救成功的关键在于迅速正确的诊断和及时麻醉手术,麻醉以浅麻醉辅助肌松药及气管插管进行控制呼吸,通常使用常规麻醉药量的1/3~1/2.
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心脏穿通伤7例麻醉处理
心脏穿通伤来势凶险,病情危重,死亡率高[1].及时手术治疗是提高成活率的重要保证.
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4例心脏穿通伤的紧急救治及麻醉处理
心脏外伤病情发展规律迅速,如遇大出血或心包填塞,随时可能导致病人死亡,因此及时诊断和治疗直接关系病人生命.近两年来我院紧急抢救了4例心脏穿通伤患者,现将救治措施、麻醉处理作一总结.
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50例心脏穿通伤的手术室救护
心脏穿通伤多数有失血性休克,需急诊手术抢救,1989~1998年我院共诊治该病患者50例,痊愈48例,现总结如下.
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心脏穿通伤12例临床分析
目的 探讨心脏穿通伤的诊治方法,以提高早期诊断和急救水平.方法 回顾性分析12例心脏穿通伤患者的临床资料和有关文献.结果 抢救成功10例,死亡2例,抢救成功率83.3%,死亡原因与未能及时确诊、手术有关.结论 快速诊断,迅速解除心包填塞和纠治休克,尽快手术,是心脏穿通伤患者抢救成功的关键.
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心脏穿通伤12例的急救分析
1986年2月至2000年10月我院共收治胸外伤病人285例,其中心脏穿通伤12例,占4.2%.现就12例心脏穿通伤病人救治过程中的经验体会,报告如下.
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右心室锐器伤存活1例
心脏是人体重要的器官,由于心脏穿通伤后果严重,大多数致死,存活者少见.我们曾遇一例匕首刺伤右心室的法医学鉴定,现报道如下.