四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴儿面罩在超高龄气管切开脱机患者雾化中的效果观察
目的：探讨超高龄气管切开患者脱机期间雾化吸入的佳方案。方法选择我科60例超高龄气管切开患者,脱机期间分为两组,试验组采用婴儿面罩雾化器,调氧流量6~8L/min,取面罩盖于气切口,调绑带松紧度并固定于患者颈部给予雾化吸入；对照组采用口含式雾化器。调氧流量6~8L/min给予雾化吸入。结果试验组用婴儿面罩雾化,湿化效果明显优于直接将雾化器连接在气管切开处,雾化不良反应明显减少,未发生药液倾倒。同时减轻护理工作量,提高患者满意度,差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用婴儿面罩进行雾化治疗,能充分发挥湿化效果,减少患者对冷雾化气体的刺激反应,效果满意,值得推广。
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川南地区254例恶性黑色素瘤临床病例分析
目的：探讨川南地区恶性黑色素瘤的临床病例特点。方法回顾性分析1998年10月至2014年9月我院收治的恶性黑色素瘤患者,患者来自川南地区,均行组织病理学活检确诊。结果川南地区254例恶性黑色素瘤患者年龄16~87岁,56~65岁的发病率高为26．8%；近四年的发病率升高了2．3倍；原发部位发生于皮肤者为59．8%,发生于鼻部为15．3%,发生于眼部为8．7%,发生于肛管为7．5%,发生于口腔为3．9%,发生于阴道为2．4%；15位转移复发病例时间间隔0．5~84个月不等,其中超过2年5例,且3例为年轻女性。结论川南地区恶性黑色素瘤发病率呈上升趋势,发病部位广泛,年轻女性预后相对较好。
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低潮气量通气患者每搏量变异度监测液体反应准确性的研究
目的：研究6mL/kg的低潮气量通气对每搏量变异度( SVV)预测液体反应的准确性的影响。方法60例择期行腹部手术的患者随机分为两组：C组[n=30,潮气量(VT)=8mL/kg,频率(f)=12/min]和T组[n=30,VT =6mL/kg,f=16/min]。麻醉诱导后,6%羟乙基(130/0．4)7mL/kg静脉输注。除了标准的血流动力学监测,采用FloTrac/Vigileo系统测定补液前后的SVV、心输出量( CO)、心脏指数( CI)、每搏量( SV)、每搏输出量指数( SVI)、全身血管阻力( SVR)和全身血管阻力指数( SVRI)。结果补液后,两组患者MAP、CVP、SVI和CI明显增加,而SVV和SVR明显下降。 SVI与SVV正相关(C组：r=0．901；T组：r=0．737),与HR、MAP、CVP和SVR不相关。 SVV的ROC曲线下面积(AUC)大(C组0．876,T组0．789)。结论采用FloTrac/Vigileo系统监测SVV可以准确预测6mL/kg的低潮气量通气患者的液体反应性。
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低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎效果观察
目的：总结低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎的临床疗效。方法回顾分析2004年8月至2011年8月，我科应用低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎60例患者疗效。结果扁桃体均从Ⅲ0、Ⅱ0大变为Ⅰ0大或萎缩不见，治愈54例(90%)、好转6例(10%)，总有效率100%。术后无出血及感染等并发症发生。结论低温等离子射频消融治疗慢性扁桃体炎，操作简单，安全性及疗效好，是一种切实可行的手术方法。
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康复新液对HPV阳性宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究
目的：观察康复新液对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法对门诊治疗的宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机分为研究组和对照组，研究组给予康复新液阴道用药治疗12个月，对照组给予保妇康栓阴道用药12个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果研究组治疗效果明显好于对照组，治疗12个月时，痊愈61例(75．31%)，好转11例(13．58%)，无效9例(11．11%)，有效率88．89%；对照组治疗12个月时，痊愈36例(44．44%)，好转12例(14．81%)，无效33例(40．74%)，有效率59．26%。研究组转阴36例(44．44%)，显著改善32例(39．51%)，改善5例(6．17%)，无改善8例(9．88%)，升高0例(0．00%)，改善率90．12%；对照组转阴21例(25．93%)，显著改善22例(27．16%)，改善6例(7．41%)，无改善31例(38．27%)，升高1例(1．23%)，改善率60．49%。结论康复新液用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。
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γ-谷氨酰转肽酶水平与青年冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性研究
目的：评价γ-谷氨酰转肽酶水平( GGT)对青年冠心病患者冠状动脉病变程度的评估作用。方法纳入我院2012年1月至2014年12月80例行选择性冠状动脉造影患者,年龄均≤44岁。根据患者Gensini 评分将患者分为A组(0<积分≤10)、B组(10<积分≤20)、C组(20<积分≤34)、D组(34<积分≤64)、E组(积分>64)。收集患者人口学资料,实验室检测GGT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、肌酐( Cr)、尿酸( UA)、总胆红素。采用SPSS统计学软件分析GGT与Gensini评分及其他指标的相关性。结果各组患者相比,男性患者所占百分比、吸烟史相比差异均有统计学意义(P<0．01),合并高血压、糖尿病差异有统计学意义(P<0．05),TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr差异均有统计学意义(P<0．05),GGT水平差异有统计学意义(P<0．01)。 GGT与Gensini 评分、TC、TG、LDL-C、Cr成正相关,与HDL-C成负相关。多元线性回归分析中GGT进入Gensini 评分回归方程(β=0．64,P<0．01)。结论 GGT水平与Gensini 评分正相关,且随着Gensini 评分的增高GGT水平也增加,GGT水平与其他危险因素亦呈现相关性,提示GGT水平升高是冠心病的危险因素,可为评估青年冠心病患者冠状动脉病变程度提供参考。
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骨盆骨折内固定术中应用普通肝素对术后下肢深静脉血栓发生率的影响
目的：观察术中应用普通肝素对骨盆骨折内固定术后下肢深静脉血栓( deep venous thromboembolism,DVT)的影响。方法纳入2012年8月至2014年8月期间67例行内固定术的不稳定性骨盆骨折(均为Tile分型C型)患者,随机分为研究组(n=34)、对照组(n=33)。研究组术中静脉滴注普通肝素；对照组术中按常规处理,未静脉滴注普通肝素。术后1、3、5、7d采用多普勒超声探测双下肢深静脉有无血栓形成检测,评估术后7天下肢DVT发生率；并检测术后1、3、5、7d血浆D-二聚体浓度；观察记录两组患者术中出血量及输血量。结果两组患者术中出血量及输血量差异无统计学意义。研究组术后7d下肢DVT率低于对照组差异有统计学意义(5/34,11/33,P<0．05)。术后研究组血浆D-二聚体浓度低于对照组差异有统计学意义(P<0．05),研究组术后1、3d血浆D-二聚体浓度低于对照组差异有统计学意义(P<0．05),术后5、7d两组患者血浆D-二聚体浓度无统计学意义。结论骨盆骨折内固定手术术中应用肝素可以降低术后7d下肢DVT发生率,降低术后早期血浆D-二聚体浓度,对术中出血量无明显影响。
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老年偏瘫侧髋关节置换术后脱位预防措施探讨
目的：探讨老年偏瘫侧人工髋关节置换术预防脱位的措施。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月老年人偏瘫侧髋部骨折接受人工髋关节置换的患者12例，其中男4例，女8例，年龄67~95岁；人工股骨头置换10例，人工全髋关节置换2例。结果全部病例均得到随访，长6年，短6个月。术后脱位2例。结论人工髋关节置换术治疗老年偏瘫侧髋部骨折时要注意手术适应症的选择、术中的手术技巧及术后的护理、康复，以防止术后脱位。
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不同臂丛神经阻滞法在肘关节术后镇痛及早期功能锻炼的临床效果
目的：比较单次与连续臂丛神经阻滞对于肘关节手术患者术后镇痛及早期功能锻炼效果的改善情况。方法选择80例ASAⅠ~Ⅱ择期行肘关节手术患者,随机分为连续臂丛阻滞组( C组)及静脉镇痛组( I组),C组于术后采用连续臂丛神经阻滞镇痛法,I组术后采用单次神经阻滞联合静脉自控镇痛法。观察两组患者术后不同时点的镇痛、镇静、肘关节功能锻炼及不良反应等情况。结果两组术后恶心呕吐发生率及术后镇痛药物使用情况均显示C组明显低于I组,差异有统计学意义(P<0．05)；C组除了术后2h的静止和运动VAS疼痛评分以及术后2h的Ramsay镇静评分同I组相比差异无统计学意义(P>0．05),其他各时点的静止和运动VAS疼痛评分和Ramsay镇静均低于I组,差异有统计学意义(P<0．05),两组间各时点Broberg和Morrey评分差异无统计学意义(P>0．05)。结论连续臂丛神经阻滞可为肘关节手术提供更加满意的术后镇痛效果,减少因大量应用中枢性镇痛药带来的不良反应,提高术后生活质量,有利于患者早期进行功能锻炼。
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血清PCT和hs-CRP在新生儿全身炎症反应综合征的应用价值
目的：探讨血清降钙素原( PCT)和超敏C反应蛋白( hs-CRP)在新生儿全身炎症反应综合征( SIRS)的临床价值。方法68例SIRS新生儿,其中细菌感染组42例和非细菌感染组26例,按新生儿危重病例评分法评分分为非危重组、危重组、极危重组,检测治疗前后血清PCT、hs-CRP水平并进行分析。结果 SIRS新生儿血清PCT、hs-CRP水平均高于对照组,细菌感染组PCT水平与非细菌感染组比较差异有统计学意义( P<0．01),而两组间hs-CRP差异无统计学意义( P>0．05),经过有效治疗后,SIRS患儿的PCT、hs-CRP水平均明显下降,危重程度越高其PCT值越高。结论 PCT有助于识别感染性和非感染性SIRS,动态监测PCT,对判断感染程度、疾病预后和疗效均有帮助,是细菌感染性疾病理想的生物指标。
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亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床研究
目的：探讨亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜( ITP)的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患儿67例,随机分为观察组34例和对照组33例,观察组采用亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组采用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,比较临床治疗效果。结果治疗前两组患儿血小板计数相似,差异无统计学意义(P>0．05)；治疗3、7和14d,两组患儿血小板计数较治疗前均上升,差异有统计学意义(P<0．05),但是二者上升幅度相似,差异无统计学意义(P>0．05)。观察组患儿出血症状控制时间(3．79±0．44)d、住院时间(12．36±2．42)d；对照组患儿出血症状控制时间(3．70±0．41)d、住院时间(12．13±2．38)d；二者比较均无统计学差异(P<0．05)。观察组治愈26例(76．48%)、显效4例(11．76%)、有效3例(8．82%)和无效1例(2．94%)；对照组治愈27例(81．82%)、显效3例(9．09%)、有效2例(6．06%)和无效1例(3．03%)；差异无统计学意义(P>0．05)。观察组不良反应发生率11．76%,与对照组15．15%相似,差异无统计学意义( P>0．05)。结论亚标准剂量或标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗ITP临床疗效相似,均可显著改善患儿临床症状,安全性高。
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PDCA循环对预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的探讨
目的：探讨PDCA循环法对预防鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的作用。方法将2011至2014年间在院接受三维适形或调强放射治疗的274例鼻咽癌患者,随机分为常规适形调强放射治疗组(对照组)和PDCA循环适形调强放射治疗组(干预组),比较两组放射性口腔黏膜炎的发生率及损害程度。结果干预组发生口腔黏膜炎的例数明显低于对照组,口腔黏膜炎的严重程度也较对照组轻,两组差异有统计学意义(=4．16,P<0．05)。结论 PDCA循环法能减轻鼻咽癌放射治疗患者放射性口腔黏膜炎的发生率及损伤程度,提高患者的生存质量。
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口服胞磷胆碱钠片联合中药治疗弱视的疗效
目的：探讨胞磷胆碱联合中药治疗弱视的疗效。方法66例弱视患者,随机分为2组,对照组33例给予常规物理疗法加中药,治疗组33例在常规物理疗法加中药基础上联合胞磷胆碱钠0．2g,3次/d,对视力等结果进行统计分析。结果治疗组对不同年龄弱视均有效,且视力,视敏度指标与对照组差异均有统计学意义( P<0．05)。结论胞磷胆碱钠联合中药治疗弱视效果较好。
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术后肺感染患者的痰培养结果临床分析
目的：了解术后肺感染患者的致病菌和耐药情况，指导临床用药。方法整理我院自2011年1月至2013年12月共12个季度由感染管理科按季度发布的外科系统术后继发肺感染患者的痰培养结果，对细菌耐药情况进行临床分析。结果大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是术后肺感染患者的主要致病菌，耐药情况严重。本研究中大肠埃希菌产ES-BLs率是23．8%，低于国内的相关报道，铜绿假单胞菌的总体耐药率也低于国内报道，表明细菌耐药水平是有地域差异的。结论对于术后肺感染患者的治疗一定要结合本地区和本医院的耐药情况，正确选择抗菌素，合理联合用药，防止抗菌素的滥用。
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实验性梗阻性黄疸胆道损伤的超微结构研究
目的：探讨可逆型梗阻性黄疸实验动物胆管损伤的组织学与超微结构变化。方法用止血钳钳夹胆总管造成实验兔可逆型梗阻性黄疸。梗阻后3~30d测定血清胆红素(TBIL、DBIL)和胆汁酸(BA),并取胆管组织进行病理学检查；另取14d胆管组胆作电子显微镜观察。结果胆道梗阻7d,实验组TBIL、DBIL、BA分别为(31．1±16．9)μmol/L、(16．70±9．20)μmol/L和(61．5±24．5)μmol/L,显著高于对照组(5．9±1．5)μmol/L、(1．60±0．58)μmol/L和(21．1±13．5)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．01)；30d内,实验组逐渐升高。胆管病理组织学检查显示,胆道梗阻3~30d实验组均发生胆管损伤性炎症,造成胆管阻塞；30d时胆管损伤有所恢复。超微结构观察显示,胆道梗阻14d,胆管各层细胞胞核、细胞器均有明显损伤性改变。结论外力性可逆型梗阻性黄疸时胆管组织细胞病理学和超微结构改变明显。
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静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡的临床分析
目的：探讨在综合治疗基础上蚕食清创方法清除坏死组织后，静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法回顾性分析我院收治的120例糖尿病足溃疡患者的临床资料，均采用综合治疗措施，且均根据药敏试验结果静脉滴注抗生素，并采用蚕食清创方法清除坏死组织。对照组( n=60)清创后采用局部外用利凡诺纱条覆盖创面进行治疗；观察组(n=60)采用局部外用双黄液纱条覆盖创面进行治疗，静脉滴注治疗均以14d为1个疗程，相邻两个疗程间间隔5d。治疗2个疗程后观察两组的临床疗效。结果治疗2个疗程后，观察组溃疡面愈合总有效率为83．3%高于对照组的61．7%，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组溃疡面积、创面渗出、创面浸润带及肉芽生长疗效指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗后两组溃疡面经皮氧分压及pH差异均有统计学意义(P<0．05)。结论在综合治疗基础上，蚕食清创方法清除坏死组织后静脉滴注抗生素联合外用双黄液治疗糖尿病足溃疡临床疗效显著，有利于促进溃疡面的愈合，值得临床推广。
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润燥止痒胶囊联合依匹斯汀胶囊治疗慢性湿疹疗效观察
目的：观察润燥止痒胶囊联合依匹斯汀胶囊治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将60例慢性湿疹患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。两组均口服依匹斯汀胶囊10mg,2次/d,并联合外用丁酸氢化可的松软膏涂于患处,2次/d。治疗组另口服润燥止痒胶4粒,3次/d。连续治疗4周后,根据评分标准进行疗效比较。并随访3个月。结果治疗有效率相比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；复发情况治疗组复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合依匹斯汀胶囊治疗慢性湿疹不仅疗效确切,并能显著降低复发率。
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NIPPV 治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的Meta分析
目的：系统评价无创正压通气( non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库( CNKI)、中国生物医学文献数据库( CBM)和万方数据库,并辅手工检索其他资料,纳入NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照试验( RCT),检索日期截至2014年6月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价。用RevMan 5．0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,共计593例患者。 Meta分析结果显示：①早期联合应用NIPPV能改善患者动脉血气的PaCO2值[MD=-10．22,95%CI(-13．41,-7．04),P<0．05]与 PaO2值[MD=13．09,95%CI(6．48,19．70),P<0．01],与对照组比较,差异有统计学意义；②NIPPV能有效降低患者的气管插管率[OR=0．42,95%CI(0．25,0．70),P<0．05],与对照组比较,差异有统计学意义；③NIPPV能有效改善患者的临床症状(心率与呼吸频率)[MD=-6．36,95%CI(-12．81,0．09),P=0．05；MD=-3．04,95%CI(-6．90,0．82),P=0．12],调节患者的酸碱平衡[MD=0．06,95%CI(0．03,0．09),P>0．05],但与对照组比较,差异无统计学意义。结论 NIPPV早期联合应用于AE-COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者并不能较常规治疗显著改善患者的临床症状,但能有效改善患者的动脉血气指标,降低气管插管的发生率。
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不同表型慢性阻塞性肺疾病治疗应答性差异比较
目的：分析不同表型的慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者对长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性差异。方法纳入我院呼吸科门诊2013年1月至2015年1月连续使用沙美特罗/替卡松(50/500μg)12周的稳定期COPD患者。根据HRCT结果以低衰减区百分比( LAA%)≥15%定义为肺气肿型COPD,其余患者为慢性支气管炎型COPD。对患者进行常规体检、肺功能检测,使用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表( MMRC)评价患者呼吸困难程度,使用圣乔治呼吸问卷( SGRQ)由患者自评呼吸问题给自身带来的困扰。结果纳入稳定期COPD患者297例,肺气肿型及慢性支气管炎型COPD患者在平均年龄、性别比例方面差异无统计学意义( P>0．05),两组患者BMI差异有统计学意义(P<0．05)。治疗前两组患者MMRC、SGRQ差异均无统计学意义(P>0．05),FEV1pre、FEV1/FVC、ICpre、RVpre差异有统计学意义(P<0．05)。治疗12周后,两组患者肺功能指标比较,△FEV1、△RV差异有统计学意义(P<0．05),△TLC、△IC差异无统计学意义(P>0．05)。结论①不同表型的COPD患者对长效β2受体激动剂/吸入型糖皮质激素的治疗应答性有明显差异。②肺气肿型与慢性支气管炎型相比分级更高,FEV 1下降的速度更快,治疗应答性更差。
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垂体前叶功能减退症314例临床分析
目的：总结垂体前叶功能减退症的病因、临床表现，分析其误诊情况。方法对314例垂体前叶功能减退症患者的一般资料、病因、临床表现、实验室检测进行回顾性分析。结果男126例，女188例；其中席汉氏综合征120例，垂体瘤及术后114例，颅咽管瘤28例，生殖细胞瘤2例，空泡蝶鞍13例，垂体囊肿3例，鼻咽癌放化疗术后1例。在能够提供既往诊疗病史的患者中被误诊为甲减者13例，胃炎、肠炎25例，不同类型贫血20例，脑炎6例，精神疾病6例，低血糖7例，低钠血症14例，尚有个别被误诊断为冠心病、慢性咽炎、美尼尔综合征、病毒性心肌炎、抗利尿激素分泌失调综合征、多发性肌炎、肾炎、蛋白尿待诊等。结论垂体前叶功能减退症的一些重要的症状、体征易被忽视，误诊率高，在临床工作中应予以重视，应对高危患者进行筛查以及早发现早治疗。
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应用电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤的临床疗效分析
目的：探究电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤( LST)的临床治疗效果。方法随机选取我院收治的结直肠侧向发育型肿瘤患者16例，给予患者联合应用结肠镜和腹腔镜治疗，观察并记录治疗后的效果。结果16例患者均顺利完成手术，并发症1例患者出血术后便血，总并发症的发生率为6．25%。结论应用电子结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠巨大侧向发育型肿瘤能够切除传统结肠镜无法切除的结直肠肿瘤，提高了手术的安全性和彻底性，具有良好的临床应用价值。
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2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、糖化血红蛋白A1 c、胱抑素C水平研究
目的：探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血同型半胱氨酸( Hcy)、糖化血红蛋白( HbA1c)、胱抑素C ( Cys-C)水平的变化和关系。方法选择2013年10月至2014年10月住院的2型糖尿病合并急性脑梗死患者42例( A组),随机抽取相应时间段住院的非糖尿病的急性脑梗死患者45例( B组),以健康查体者40例( C组)。用BECKMAN AU 680全自动生化分析仪测定Hcy、Cys-C,用HLC-XG全自动糖化血红蛋白仪测定HbA1c,并对A、B两组不同脑梗死类型发生情况作了比较。结果合并2型糖尿病的脑梗死组患者血Hcy、Cys-C、HbA1c的水平均高于非糖尿病脑梗死组,差异有统计学意义(P<0．05),A组Hcy与HbA1c、Cys-C 呈显著正相关(r=0．37,0．31, P<0．05)；A组大面积梗死、多发性梗死、再发梗死的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论联合检测血Hcy、Cys-C、HbA1c水平,并加以干预,对于2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预测、治疗、改善预后有积极意义。
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H型高血压对非ST段抬高急性冠脉综合征GRACE评分和N-末端脑钠肽的影响
目的：观察 H 型高血压对非 ST 段抬高急性冠脉综合征( NSTE-ACS )患者全球急性冠脉注册事件( GRACE)危险评分和N-末端脑钠肽( BNP)水平的影响。方法高血压合并非ST段抬高急性冠脉综合征患者108例，按照血清Hcy水平分为H型高血压组和对照组。比较2组患者GRACE评分和血浆BNP水平。结果高Hcy组GRACE评分高危组例数较对照组明显增加，中危组例数较对照组降低，低危组例数两组间比较差异无统计学意义( P>0．05)。高Hcy组BNP水平明显高于对照组。结论 H型高血压对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的预后有一定的预测价值。
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抗病毒口服液治疗慢性牙龈炎的临床研究
目的：观察抗病毒口服液治疗牙龈炎的临床效果,探讨抗病毒口服液作为治疗牙龈炎用药的可行性。方法将2012年1月至2013年12月90例门诊单纯性牙龈炎患者随机分为试验组、阳性对照组、阴性对照组共3组,每组各30例,所有患者均进行龈上洁齿并配合使用碘甘油,试验组以抗病毒口服液含漱,阳性对照组使用李施德林漱口液,阴性对照组以清水漱口,为期7d。记录治疗前后疼痛分度,龈炎指数及治疗效果综合评价,对3组疗效进行综合评价。结果治疗后3d,3组间疼痛分度比较差异有统计学意义(P<0．05),两两比较,试验组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗7d后,组间比较差异有统计学意义(P<0．05),试验组和阴性对照组之间、阳性对照组与阴性对照组之间比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后7d,试验组龈炎指数较阴性对照组降低,差异有统计学意义(P<0．05)；治疗效果综合评价表明,治疗后3d试验组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0．05),治疗后7d组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。试验组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论抗病毒口服液漱口辅助治疗慢性牙龈炎具有明显的消炎镇痛效果,作为治疗慢性牙龈炎的常规漱口液是可行的,值得在临床上推广应用。
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输尿管封堵器在输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中的应用
目的：观察输尿管封堵器在输尿管镜碎石术处理输尿管上段结石中对预防结石移位的作用。方法134例输尿管上段结石患者分为四组。 A组(非梗阻性结石,不使用封堵器),41例,结石平均表面积123(71~170)mm2；B组(非梗阻性结石,使用封堵器),31例,结石平均表面积119(71~181)mm2；C组(梗阻性结石,不使用封堵器),29例,结石平均表面积131(71~207)mm2,结石梗阻时间8．6(2~32)个月；D组(梗阻性结石,使用封堵器),33例,结石平均表面积129(71~196)mm2,结石梗阻时间9．5(2~35)个月。观察四组的平均住院天数、平均手术时间、术中出血量、手术前后血肌酐的升高值、结石残留率和术后并发症发生率的差异。结果四组的平均住院天数、平均手术时间、手术出血量、手术前后血肌酐的升高值和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0．05)。 A组与C组的结石残留率差异无统计学意义(P>0．05)。 B组的结石残留率明显比A组小,差异有统计学意义(P<0．01)。 C组与D组的结石残留率差异无统计学意义(P>0．05)。 B+D组的结石残留率比A+C组小,差异有统计学意义(P<0．05)。结论输尿管封堵器在不增加手术的难度、不增加并发症的情况下,可以减少结石移位的发生率,特别是在非嵌顿性输尿管结石,但是在嵌顿性输尿管结石差别不大。
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不同麻醉方式用于高龄椎体后凸成形术患者围术期安全性对比
目的：比较全身麻醉、局部麻醉两种不同麻醉方式在高龄患者行经皮球囊扩张椎体成形术围术期的安全性。方法将66例择期行胸腰椎椎体后凸成形术的高龄(80岁以上)患者随机分为全身麻醉组(A)和局部麻醉组(B)，分别实施全身麻醉与局部麻醉，观察并记录患者麻醉前、麻醉开始、手术开始、术毕时患者的生命体征、术中失血量、手术时间、麻醉时间、骨水泥渗漏发生率、围术期心脑血管意外事件发生率、术后认知功能障碍发生率、术后患者满意度、住院时间等指标。结果 A组患者术中的生命体征均低于术前及术后时段，同时也低于B组术中时段的生命体征，差异有统计学意义(P<0．05)；A组患者手术时间和术中出血量均低于B组，差异有统计学意义(P<0．05)；A组患者麻醉时间和住院时间均高于B组，差异有统计学意义(P<0．05)；两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论全身麻醉能够为经皮球囊扩张椎体成形术患者提供比局部麻醉更为舒适的术中体验，但术后有可能发生暂时的认知功能障碍，且麻醉和住院时间较局部麻醉患者长，势必增加患者住院费用，因此在临床上应结合患者实际情况选择适合的麻醉方式。
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经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床观察
目的：观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例，根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组，行腹腔镜胆囊切除术；Ⅲ级患者为B组，先行经皮经肝胆囊穿刺，再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术，术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义( P>0．05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效，值得临床推广。
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成都地区健康体检人群女性亚临床甲减与代谢综合征各组分的相关性研究
目的：了解甲状腺功能减退症和代谢综合征( MS)在女性人群中的相关性。方法对2011至2012年在我院进行健康体检并行甲状腺功能检测的4488例女性进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、上腹彩超中脂肪肝的患病数据等。统计分析采用SPSS 18．0软件。结果4488例中共发现亚临床甲状腺功能减退患者936例，占20．86%。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段，差异有统计学意义(P<0．01)。亚甲减组出现MS及轻度代谢异常的比例明显高于甲功正常组，差异有统计学意义(P<0．05)。 MS各组分除空腹血糖，其余各指标甲功正常组均优于亚甲减组，差异有统计学意义(P<0．05)。两组中空腹血糖差异无统计学意义(P>0．05)。脂肪肝的患病率：甲功正常组<亚甲减组<甲减组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论女性亚临床甲减患者发生MS的可能性较正常人群明显增高，女性亚临床甲减的患病与血脂、血压、体重指数、脂肪肝具有相关性。
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组织多普勒技术评价高血压患者血压控制水平对左室心肌结构及运动的影响
目的：运用组织多普勒技术( TDI)比较高血压患者血压控制水平对左室心肌运动的影响。方法对20例高血压降压达标者,20例降压不达标者以及20例健康对照进行超声心动图检测,运用脉冲多普勒( PDW)及TDI比较三组间在左室结构及运动功能方面的差异。结果高血压患者左室结构及舒张运动功能均与健康对照组差异有统计学意义(P<0．05),且高血压不降压达标组在左室心肌多节段舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期速度(Am)以及Em/Am方面明显高于降压不达标组。结论血压控制水平对高血压患者左室心肌舒张功能有重要影响。
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绝经期激素治疗中降低孕激素剂量对子宫内膜作用的评价
目的：研究绝经期激素治疗( menopause hormone therapy,MHT)中降低天然孕激素剂量对子宫内膜的安全性。方法采用随机、开放、平行对照的研究方法,将126例有绝经期妇女分为3组,给予雌二醇1mg,共25d,后10d A组加用天然黄体酮(MP)50mg,B组加用MP 100mg,C组作为加用醋酸甲羟孕酮(MPA)4mg,进行25天周期序贯治疗,连续服用12个周期,每3月随访1次。观察Kuppermen评分、阴道流血情况、阴道彩超检测子宫内膜厚度,内膜≥5mm者进行诊刮术。结果用药后3组K评分均显著改善,组间比较差异无统计学意义(P>0．05),用药期间无一例发生子宫内膜不典型增生和内膜癌,用药后子宫内膜厚度差异无统计学意义( P>0．05)；A组阴道流血发生率低于其他两组,差异有统计学意义(P<0．05)；A组不良反应发生率低于其他两组,差异无统计学意义(P>0．05)。结论绝经期雌孕激素治疗中,适当降低孕激素剂量对子宫内膜是安全的,副反应更低。
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同种异体胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理
目的：总结同种异体胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理研究。方法按JDRF标准筛选3例1型糖尿病患者(T1DM),并实施同种异体胰岛细胞移植。在GMP实验室内以Liberase 酶消化胰腺器官、COBE 2991细胞分离机分离、连续密度梯度纯化,获取高纯度与高活性的胰岛细胞。培养12h后,检测其达到移植标准,再经皮穿刺肝脏门静脉主干,经门静脉将胰岛细胞匀速移植到肝脏内。术后应用各种护理方法,密切观察病情变化和各种并发症的变化。结果2例完全脱离胰岛素治疗,1例胰岛素用量较术前减少60%以上。术后血糖稳定,C肽、糖化血红蛋白在正常范围,肾功能得以改善,无移植并发症、以及低血糖发作,患者掌握了术后自我管理的方法,总结出了个体化的护理经验。结论患者护理效果满意,初步建立同种异体胰岛细胞移植治疗1型糖尿病一整套护理方法。
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CT在小儿气管支气管异物诊断中的应用
小儿气管、支气管异物( tracheobronchial foreign body,TFB)为耳鼻咽喉科常见急症,在儿童意外损伤中仅次于车祸、中毒而位居第三位[1]。婴幼儿尤其是5岁以下儿童,由于咀嚼功能及喉防御反射功能不完善,自制能力差等原因,容易发生TFB；此外,小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气管。还有的小儿喜欢口中含物,可于啼哭或跌倒时,将口中异物吸入气管,形成TFB。较小的异物引起呼气性活瓣性阻塞时,发生阻塞性肺气肿,吸气性活瓣性阻塞引起阻塞性肺炎及肺不张；较大的支气管异物可直接引起阻塞性肺炎及肺不张[2]。如不能及时、正确诊治,可导致窒息或心肺并发症而危及患儿生命。及时准确的诊断,并采取行之有效的治疗措施对于减少小儿TFB的并发症,降低死亡率非常重要。 TFB诊断通常重要的是异物吸入病史的采集,并结合临床症状和体征和影像学检查。其中,影像学检查能够较好地显示患儿TFB的直接征象和间接征象,对指导临床采取何种方法治疗具有重要意义[3]。
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超声弹性成像在颈动脉粥样硬化诊断中的价值
目的：探讨颈动脉内-中膜超声弹性成像在诊断颈动脉粥样硬化中的作用。方法对2013年1月至2014年12月我院收治的86例确诊为颈动脉粥样硬化的患者进行回顾性分析，均采用高频超声内-中膜弹性成像(观察组)和普通高频超声(阳性对照组)两种方法进行检测，评估相关指标和检出率差异，同时选取同期在我院体检的58例正常人作为阴性对照组，比较弹性成像参数差异，并进行统计学分析。结果观察组诊断阳性率为86．0%(74/86)，明显高于对照组72．1%(62/86)，其差异有统计学意义(P<0．05)。观察组软斑块、混合斑块和硬斑块的弹性应变值(ROIA值)和应变率(SR)均低于正常人，差异有统计学意义(P<0．05)。颈动脉内-中膜厚度与ROIA值及SR有较高的相关性，呈正相关。结论高频超声颈动脉内-中膜弹性成像诊断阳性率明显高于普通高频超声，其主要诊断阳性值表现在弹性应变值和应变率上，是诊断颈动脉粥样硬化的有效手段。
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冠状动脉64层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影的对比研究
目的：以冠状动脉数字减影血管造影( DSA)检查结果为标准,评价64层螺旋CT血管成像( CTA)对冠心病诊断的临床价值。方法回顾性分析30例行CTA及DSA检查冠心病患者的影像学资料。结果 DSA显示冠状动脉狭窄0级230节段、Ⅰ级71节段、Ⅱ级66节段、Ⅲ级52节段和Ⅳ级31节段；CTA显示冠状动脉狭窄0级229节段、Ⅰ级72节段、Ⅱ级64节段、Ⅲ级51节段和Ⅳ级34节段；CTA与DSA诊断冠状动脉狭窄的Kappa值为0．89。 CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为94．63%(141/149),特异性为99．01%(292/301),阳性预测值为94．00%(141/150),阴性预测值为97．33%(292/300),准确率为96．22%(433/450)。30例患者冠状动脉血管分支共发现软斑10支、纤维板块9支、钙化斑块31支、混合斑块24支。结论应用64层螺旋CT行CTA检查可以准确发现冠状动脉的狭窄,具有较高的敏感性和特异性,CTA可判定冠状动脉粥样硬化斑块的种类,为冠心病的临床诊治提供重要信息。
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追踪方法学在评价住院患者院内检查安全管理流程的应用
目的：总结应用追踪方法学改善住院患者院内检查流程安全管理的效果。方法采用护理部组织的专项检查追踪小组运用追踪方法学全程追踪住院患者院内检查流程的环节质量、安全措施落实情况。结果改善后的院内检查流程、安全管理措施和患者满意度明显高于追踪方法学实施前，差异有统计学意义( P<0．01)。结论应用追踪方法学评价住院患者院内检查流程科学、规范，能够提高安全管理质量和患者满意度。
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品管圈活动在减少中药房调剂差错中的应用
目的：降低中药调剂差错率。方法成立品管圈，按品管圈活动10个步骤的要求组织圈员讨论，选定主题为降低中药房调剂内差。对活动前调配差错进行统计，分析归纳出现差错的原因，制定出针对性的措施。结果推行品管圈活动明显降低了配方调配差错率，目标达标率达到102．7%，实际目标改善率76%；圈员解决问题能力、责任心、沟通能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度方面均为正向成长。结论通过品管圈活动，降低调配差错率，培养了药师解决问题的能力，增强药师的集体凝聚力，确保中药药物治疗安全、有效。
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规范化管理对三甲医院职业陪护自我效能感的影响
目的：探索规范化管理对职业陪护自我效能的影响。方法随机抽取60名职业陪护，分成观察组和对照组，对观察组进行规范化培训和管理，对照组按原方式管理，时间为6个月。结果干预前两组陪护自我效能感评分差异无统计学意义(P>0．05)；干预后观察组陪护的自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论规范化管理能有效提高职业陪护的自我效能感，帮助其更积极地工作和生活。
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胚胎移植后宫角葡萄胎1例
1临床资料
患者,女,40岁, G2 P0,平素月经规律,末次月经( LMP)：2013年7月5日。停经2+月,因反复阴道流血30d,于2013年10月30日入院。入院前60d因“双侧输卵管阻塞”外院行“冻胚移植术”。入院前30 d开始间断阴道流血,B超示“宫内孕囊伴散乱胚芽,考虑胚胎停止发育”予以药物流产。25 d前阴道排出胎囊,周围见水泡状物,送病检示“绒毛组织”。20 d前复查B超示“宫腔占位,大小约2．9cm ×2．3cm ×1．1cm,行清宫术。15 d前再次阴道淋漓流血,妇检：宫体：前位、如孕50+d大小、质软、无压痛。右附件：扪及一6 cm ×5cm ×4cm包块。 B 超：宫体4．6cm ×5．5cm ×4．5cm,左侧宫角处查见大小4．2 cm ×4．7 cm ×4．2 cm 的不均质增强回声,团块周边探及丰富的环状血流包绕,肌壁回声均匀,未探及明显异常血流信号。右附件区查见大小5．8 cm ×5．0 cm ×4．7 cm 的分隔状囊性占位。血β-HCG200000mIU/mL,临床考虑“宫角妊娠？”收入院。行腹腔镜下异位病灶清除+右卵巢囊肿剥除术,术中见子宫增大如孕60 d大小、质软；左侧宫角突起,切开后见多个大小不等的水泡样组织；右卵巢可见6 cm囊肿,囊液清亮；双输卵管伞闭锁(见图1)。术后病检：左宫角异位病灶清除物为完全性葡萄胎。 IHC：P57阴性,滋养细胞 Ki67阳性率为90%。术后第1 d 开始MTX 50 mg肌注,隔日1次,共肌注3次后因肝功能异常暂停化疗。术后25 d复查B超：子宫左后壁近宫底查见强回声团,大小2．0cm ×2．0cm ×2．4cm,团块内查见小泡状暗区,团块周边探及环状血流信号,疑滋养细胞疾病肌壁浸润病灶；血β-HCG为12298 mIU/mL；术后39d肝功好转后改用MA( KSM+MTX+CF)方案化疗四次,术后84 d血β-HCG降至正常水平。术后125 d复查B超：子宫肌壁回声尚均匀,考虑滋养细胞疾病治疗后改变。血β-HCG恢复正常后继续巩固化疗2次,患者随访至今,动态血β-HCG及B超均正常。 -
维生素D受体在乳腺癌进展过程中mRNA及蛋白表达情况及其意义
目的：通过测定维生素D受体( VDR)在乳腺疾病进展过程中的mRNA及蛋白表达情况,以探讨VDR在乳腺疾病演变过程中的表达变化及其意义。方法成组设计,分为四组(非特殊类型浸润性癌、正常乳腺、腺病、导管原位癌),采用逆转录实时荧光PCR( Real-time RT-PCR)方法检测乳腺标本的VDRmRNA的表达情况,采用免疫组织化学染色方法检测VDR的蛋白水平表达情况。结果在浸润性乳腺癌组织中,VDRmRNA表达水平显著降低,与正常乳腺组织相比差异有统计学意义(P<0．05),同时蛋白表达水平降低；正常乳腺组、腺病组与导管原位癌组VDRmRNA表达水平及蛋白水平依次降低,但差异无统计学意义(P>0．05)。结论浸润性乳腺癌组织中VDR表达下调,在本实验中显示VDR的表达与乳腺病变的进展呈负相关,进一步佐证VDR的表达对于乳腺有一定保护作用。
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后肾腺瘤临床及病理特征分析
目的：探讨后肾腺瘤的临床及病理学特征。方法收集我院2010至2015年收治的2例后肾腺瘤,采用HE及免疫组织化学EnVision法,对其临床病理学特征进行分析,并结合相关文献进行讨论。结果2例均为女性患者,年龄分别为61岁和41岁(平均年龄51岁)。2例术前B超及CT均诊断为肾脏占位。分别行肾部分切除术和肾切除术,术后病理诊断为后肾腺瘤。病理学特点：肿瘤由均匀一致的小细胞构成,排列成密集腺泡状结构,灶区呈乳头状及肾小球样结构。肿瘤细胞无异型性,细胞质少,核圆形/椭圆形,未见核仁,核分裂未见。肿瘤间质多少不一,伴透明变性及小灶区钙化。免疫组织化学染色结果显示PCK 和Vimentin阳性,EMA、CK7、CD34、CD56、Syn及CgA阴性。结论后肾腺瘤是一种罕见的肾原发性上皮性良性肿瘤,术前影像学检查不易与肾细胞癌等恶性肿瘤鉴别,确诊需进行病理检查,因此了解其临床及病理特点有助于该肿瘤的诊断。
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乳腺癌组蛋白去乙酰化酶1/2/3表达与分子分型及临床指标间的关系
目的：探讨乳腺浸润性导管癌中组蛋白去乙酰化酶(HDAC)1/2/3表达情况与肿瘤分子分型以及相关临床病理指标间的关系。方法利用免疫组化染色检测278例乳腺浸润性导管癌石蜡样本中雌激受体( ER)孕激素受体( PR)、HER2、Ki-67、HDAC1、HDAC2和HDAC3蛋白的表达情况，对肿瘤进行分子分型，并结合相关临床病理指标进行分析。结果 HDAC1/2/3均高表达于管腔A型， HDAC3在HER2过表达型中的表达高于基底亚型。 HDAC1与ER、PR、Ki-67蛋白的表达正相关，高表达HDAC1提示患者预后较好。结论 HDAC1/2/3对不同类型乳腺癌的发生发展具有促进作用。
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负压针穿刺细胞学在诊断乳腺纤维腺瘤与乳腺癌中的意义
目的：探讨负压针穿刺对乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的诊断应用价值及细胞病理学特征表现。方法回顾性分析本院2014年4月至8月87例可触及乳腺肿块行一次性10mL负压注射器穿刺细胞学检查结果，结合术后病理检查，比较分析乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的细胞病理学特征。结果本组87例患者一次穿刺成功率100%。确诊乳腺癌患者40例，纤维腺瘤患者47例，负压针吸细胞学与术后活检的诊断符合率95．4%，负压针吸细胞学对乳腺癌诊断的敏感性为100%，假阳性4．6%，漏诊率为0。结论负压针穿刺细胞学安全无痛苦，创伤小，单人操作，简单方便，对乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的术前的诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。
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REGγ和p16在乳腺癌中的表达及意义
目的：分析REGγ蛋白酶复合体通过ATP-泛素化的过程介导下调 p16的体内作用机制。方法利用免疫组织化学染色的实验方法检测在人类乳腺癌REGγ和p16蛋白水平的表达,分析在乳腺癌中二者表达的相关性。结果77例乳腺癌组织中,49例呈REGγ阳性表达(63．63%),51例呈p16阳性表达(66．23%)；23例癌旁正常组织中,3例呈REGγ阳性表达(13．04%),15例呈p16阳性表达(65．22%)。结论 REGγ在人类乳腺癌组织中高表达,p16在乳腺癌旁正常组织中高表达,两者之间存在相关性,REGγ可能通过下调p16这一途径在乳腺癌的发生发展中发挥其功能。
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食管鳞状细胞癌促肝细胞再生磷酸酶-3和整合素β1 mRNA联合表达的定量分析及意义
目的：研究食管鳞状细胞癌中促肝细胞再生磷酸酶-3(PRL-3)和整合素β1(Intβ1)mRNA的表达水平及差异,分析其表达与临床病理特征的关系,探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测食管癌组织,癌旁组织和正常组织中PRL-3和Intβ1 mRNA的表达水平,分析其表达的差异；研究其表达水平与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤组织分化程度、淋巴结转移、浸润深度等临床病理特征的关系及两者的相关性。结果 PRL-3、Intβ1 mRNA的表达癌组织中均高于癌旁组织(P<0．05),正常组织中表达低。 PRL-3及Intβ1 mRNA在肿瘤患者中的相对表达水平均与肿瘤组织分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移、浸润深度有关,与患者年龄、性别无关；PRL-3 mRNA相对表达水平还与肿瘤直径有关,Intβ1 mRNA与肿瘤直径无关。结论 PRL-3和Intβ1在食管鳞状细胞癌组织中表达增高,其联合检测结果可作为参考指标来了解食管鳞状细胞癌的发生发展、浸润、转移和预后。
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C35在乳腺癌中的表达及与Her2的相关性研究
目的：探讨C35蛋白在乳腺癌中的表达及与Her2表达的相关性。方法应用免疫组化Envision 二步法,检测58例乳腺癌组织和12例正常乳腺组织中C35和Her2的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析。结果乳腺癌组织中C35蛋白的表达阳性率为62．07%(36/58),显著高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0．05),在正常乳腺组织C35蛋白不表达。 C35蛋白表达与乳腺癌组织临床病理学特点存在相关性,随着乳腺癌组织的临床TNM分期、病理组织学分级的增加,C35蛋白阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0．05)；乳腺癌组织C35蛋白表达与Her2蛋白的表达呈正相关(rs=0．348)。结论 C35参与乳腺癌的生长、侵袭和转移过程,可作为乳腺癌诊治的新靶点。
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卵巢上皮性癌中血管内皮生长因子-C和酪氨酸激酶受体B表达与微淋巴管密度的关系
目的：探讨血管内皮生长因子-C(VEGFC)、失巢凋亡抑制因子酪氨酸激酶受体B(TrkB)在卵巢上皮性癌淋巴管形成和淋巴结转移中的作用、与临床病理生物学行为间的关系及两蛋白表达的相关性。方法采用免疫组织化学检测106例原发性卵巢上皮性癌、40例交界性上皮性肿瘤及40例良性上皮性肿瘤组织中VEGF-C和TrkB蛋白的表达,并测定肿瘤组织中微淋巴管密度。结果 VEGF-C在卵巢癌中的表达率为82．1%(87/106),明显高于良性肿瘤组35．0%(14/40)和交界性肿瘤组52．5%(21/40),差异有统计学意义(P<0．05)；TrkB在卵巢癌中的表达率为74．5%(79/106),明显高于良性肿瘤组7．5%(3/40)和交界性肿瘤组27．5%(11/40),差异有统计学意义(P<0．05)；D2-40标记的瘤内淋巴管密度( MLVD)在卵巢癌组为(14．25±3．57),明显高于良性肿瘤组(8．87±4．46)和交界性肿瘤组(11．74±5．32)(P<0．05)。在卵巢癌组中,VEGF-C和TrkB蛋白的表达呈正相关(r=0．574,P<0．05),VEGF-C、TrkB的表达与瘤组织内MLVD数呈正相关(r分别为0．488,0．510,P<0．05)。在肿瘤分化越低、临床分期越高、脉管内有癌栓及有淋巴结转移的卵巢癌组织中,TrkB和VEGF-C蛋白的阳性率越高,MLVD数越多(P<0．05)。结论 VEGF-C可能与TrkB在卵巢癌的发生发展过程中发挥着协调作用,促进卵巢癌中淋巴管形成及淋巴结的转移,联合检测VEGF-C、TrkB及MLVD可作为判断卵巢癌恶性程度、侵袭、预后的重要指标。
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免疫组化在老年胸腔积液细胞块病理诊断中的应用
目的：探讨胸腔积液细胞块免疫组化检查方法对老年胸腔积液的诊断价值。方法老年患者(>70岁)渗出液胸腔积液标本78例，离心石蜡包埋后行HE染色和免疫组化染色观察，并与常规涂片比较诊断结果。结果78例渗出液胸腔积液标本中通过细胞块免疫组化检查恶性病变31例(腺癌28例，胸膜间皮瘤1例，小细胞肺癌2例)，良性间皮细胞增生46例，可疑1例；常规胸水涂片检查恶性病变28例，良性病变39例，可疑阳性11例，两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论胸腔积液细胞块免疫组化检查有助于提高老年胸腔积液患者的病理诊断阳性率和准确率，合理选择免疫标记可以帮助判断肿瘤原发部位，帮助评估预后，协助治疗方案的选择。
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维生素D受体在乳腺癌进展过程中的RNA表达情况及其意义
目的：本实验采用Real-time PCR的方法分别检测了VDR在72例乳腺疾病中RNA水平,探讨VDR是否为乳腺癌疾病进展过程中的一个作用点,并能否作为治疗乳腺癌的新的分子靶点提供一定的依据。方法本实验用Re-al-time PCR的方法检测VDR在18例腺病、18例原位癌、18例浸润性导管癌及其他类型癌(大汗腺癌、粘液癌、髓样癌、腺样囊腺癌、小叶癌、导管内乳头状癌各3例)中RNA水平的变化。结果腺病组VDR的RNA水平高于癌(浸润性导管癌及其他类型癌,P<0．05),浸润性导管癌组VDR的RNA水平较其他癌(原位癌、大汗腺癌、粘液癌、髓样癌、腺样囊腺癌、小叶癌、导管内乳头状癌)低差异有统计学意义( P<0．05)。结论 VDR在不同种类的乳腺癌发展过程中起着不尽相同的作用,且有可能是乳腺癌疾病进展过程中的一个作用点,并且作为治疗乳腺癌可能的新分子靶点提供了一定的依据。
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勘误
原2015年36卷第4期456页《舒血宁在慢性肺源性心脏病疗效性和安全性的Meta分析》一文，基金项目变更为：国家自然科学基金(编号：81070101)，四川省教育厅题(编号：12 ZA060)。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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