四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道电切加吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的临床观察
目的 阐明腺性膀胱炎的病变性质及积极治疗的重要性,探索经尿道电切术后加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的治疗方法及临床疗效.方法 经尿道电切及术后吡柔比星膀胱灌注中长期随访,定期膀胱镜多点活检.结果 63例患者,随访3～62个月,其中3例术后2年发现重度不典型增生,6例术后2年失访(原因不明),2例粘膜鳞状化,52例未见膀胱新病灶复发.结论 腺性膀胱炎是膀胱粘膜增生性良性病变,是一种癌前变.经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗,可取得较好的临床效果.
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脑电双频指数(BIS)对全麻诱导时丙泊酚的用量及血流动力学影响的研究
目的 通过对比麻醉医师经验用药、改良OAA/S镇静评分、脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)3种方法在全麻诱导时对丙泊酚的用量和血流动力学的影响,评价BIS在指导全麻镇静深度判定方面的价值.方法 90例受试者(ASA Ⅰ～Ⅱ)被随机分入组1(临床经验判定组)、组2(改良OAA/S评分判定组)和组3(BIS值判定组),每组30例.各组受试者均接受咪达唑仑2mg,芬太尼2～5μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg的全麻诱导,同时均以20mg/(kg·h)持续恒速输注丙泊酚.组1根据麻醉医师经验判定丙泊酚输注终点;组2根据改良OAA/S评分.以言语反射消失作为丙泊酚输注终点;组3根据脑电双频指数,以BIS值下降到50作为丙泊酚输注终点.达终点时,分别记录各组丙泊酚诱导总量及插管即刻受试者的BIS值和生命体征变化.结果 各组受试者在插管时均未出现麻醉过浅的临床表现.插管即刻各组的BIS值和收缩压均有下降.组1、组2、组3的丙泊酚诱导总量分别为(149.7±10.8)mg、(112.8±10.2)mg、(91.3±11.4)mg,与组1相比,组2、组3的丙泊酚用量分别节省了33%、47%.结论 在全麻诱导中使用脑电双频指数(BIS)监测,可以明显减少丙泊酚的用量,避免了血流动力学剧烈波动,使全麻诱导更加安全、有效.
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清开灵注射液治疗急性期脑出血的临床观察
目的 探讨清开灵注射液治疗急性期脑出血的临床价值.方法 治疗组采用清开灵注射液+常规治疗,而对照组采用常规治疗,全部患者中有手术适应证者均采用微创手术治疗.连续治疗3～4周后,比较两组神经缺损评分和治疗效果.结果 治疗组和对照组神经缺损评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后的神经缺损评分明显低于对照组:两组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疗效优于对照组.结论 清开灵注射液治疗急性期脑出血能够明显改善患者的神经功能,并取得较好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
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原发性蛛网膜下隙出血患者心电图和肌酸激酶(CK-MB)改变的研究
目的 探讨蛛网膜下隙出血(SAH)后患者的心电活动、肌酸激酶(CK-MB)的变化,并比较不同预后患者的差别.方法 回顾分析2005年1月-2008年10月入住我院的67例SAH患者出现ECG改变、CK-MB升高的相关临床资料.结果 有38例出现ECG改变,发生率为56.71%,其中复极异常28例(73.68%),传导异常4例(10.53%),节律异常14例(36.84%),病理性Q波2例(5.26%).CK-MB升高的发生率为37.31%,有ECG异常的SAH患者出现CK.MB升高的概率更高(P<0.001).GOS≤3分者EEG改变和CK-MB异常明显高于COS>3分者.结论 SAH后ECG改变以复极异常为主,预后差者ECG和CK-MB改变更明显.
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过敏性紫癜与呼吸道病毒的关系:病因学的探索
目的 探讨呼吸道病毒感染在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法观察40例过敏性紫癜血浆中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒IgM抗体,直接免疫荧光法观察该40例血液中单个核细胞及肾组织中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、2、3抗原,分别比较A组(外周血病毒抗原检测阳性)与B组(外周血病毒抗原检测阴性),A1组(外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阳性)与A2组(外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阴性)的临床及病理特征.结果 ①过敏性紫癜组副流感病毒的检出率(12/40,30%)高于呼吸道感染组(1/42,2.4%),差异有统计学意义(χ2=11.715,P<0.05),呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒的检出率两组之间差异无统计学意义(P>0.05).②肾组织,呼吸道病毒抗原13例阳性(13/40,32.5%),其中副流感病毒12例(12/13)(副流感病毒Ⅱ10例,副流感病毒Ⅲ2例),1例为呼吸道合胞病毒.抗原在肾小管的荧光强度及密度明显高于肾小球.结论 呼吸道病毒,特别是副流感病毒感染可能与过敏性紫癜发病有关.
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原发性高血压合并糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的关系
目的 观察高血压合并糖耐量减低(IGT)者颈动脉粥样硬化的特点,探讨胰岛素抵抗在高血压病动脉粥样硬化中的作用.方法 本科住院或门诊患者72例,随机分为两组:单纯高血压组(A组)34例;高血压合并IGT组(B组)38例;健康体检者36例作为对照组(C组).所有患者均行颈部动脉超声检查.测定空腹血糖和胰岛素,计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与C组比较,A组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉分又处IMT、Crouse积分显著增高;B组颈总动脉IMT、Crouse积分显著高于A组(P<0.01).结论 高血压合并IGT患者颈动脉粥样硬化程度显著高于单纯高血压者,IGT和高血压同时存在时可加速动脉粥样硬化的进展,其机制可能与胰岛素抵抗有关.
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早期不同喂养方式对1岁内婴儿体格发育的影响
目的 了解母乳喂养、人工喂养和部分母乳喂养3种喂养方式对1岁内婴儿体格发育的影响;对比不同喂养方式超重及肥胖发生率的差异.方法 选择在我院建卡的婴儿,定期(3、6、9、12个月)测量其体格生长指标并按照WHO标准评价超重和肥胖,比较3组婴儿体格生长情况、超重和肥胖的发生串;以生后4个月内的喂养方式分为纯母乳喂养组、部分母乳喂养组和人工喂养组.结果 男童在3、9、12个月龄体重以人工喂养组重,各组间差异无统计学意义;6个月龄组以母乳喂养组为重,各组间差异有统计学意义(F=8.50,P<0.05);女童在各年龄组体重均以人工喂养组重,在9、12个月龄各组间差异有统计学意义(F=10.21、6.39,P<0.05).超重的发生率在3个月龄为母乳喂养组高,6个月龄以部分母乳喂养组高,9个月龄后以人工喂养组高,差异均具有统计学意义(P<0.05).肥胖的总体发生率除6个月龄以外,均是人工喂养组高,在9、12个月龄差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人工喂养儿肥胖及超重总体发生率高于母乳喂养儿和混合喂养儿.母乳喂养可能对预防肥胖的发生有潜在作用.
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乳腺癌卵巢转移22例临床分析
目的 研究乳腺癌卵巢转移患者的临床资料,探讨其临床病程特点.方法 根据1991～2009年医科院肿瘤医院22例乳腺癌卵巢转移患者的临床资料,回顾性分析其临床特点.结果 诊断乳腺癌时中位年龄43岁,11例患者病理学类型为浸润性导管癌.诊断卵巢转移灶时中位年龄48岁.卵巢转移灶18例由手术确诊,其中7例在行卵巢去势术时发现,72.2%的卵巢转移为双侧.乳腺癌确诊至出现卵巢转移的中位间隔时间为30个月,原发灶分期和中位间隔时间有相关性.卵巢转移确诊后中位生存期为24.5个月,确诊乳腺癌到随访期结束中位生存时间为60.3个月.卵巢转移后患者1年总生存率62%,3年生存率27%,5年生存率13.1%.结论 乳腺癌容易发生卵巢转移,转移多发生在双侧卵巢.多数患者发生转移时临床症状不典型,确诊卵巢转移前多数患者有其它部位转移.初诊时的年龄、分期与卵巢转移性乳腺癌预后可能相关.
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米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的临床研究
目的 临床对比观察异丙酚加用米索前列醇用于剖宫产术后患者无痛人流的效果.方法 将我院妇产科门诊2008年9月1 日～2009年8月31日的200例剖宫产术后早孕需行无痛人流治疗患者平均分为A、B两组,每组100例;A组在用异丙酚基础上加用米索前列醇用于人工流产术;B组单纯应用异丙酚用于人工流产术,对比观察两组患者的治疗效果与并发症情况.结果 A、B两组手术时间长短无明显差别(P>0.05),A组术中出血量明显少于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05);A组宫颈松弛率较B组明显提高(P<0.05),A组人流综合征发生率较B组明显下降(p<0.05).结论 米索前列醇在用异丙酚的基础上用于剖宫产术后无痛人工流产能提高宫颈松弛度、减少术中出血量、降低人流综合征发生率,有一定的临床推广应用价值.
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尿常规正常过敏性紫癜患儿临床与病理及预后探讨
目的 探讨尿常规正常过敏性紫癜(HSP)患儿临床病理与预后关系.方法 对我院2007年8月～2008年2月尿常规正常的HSP患儿12例做肾组织活检,常规送检光镜、电镜、免疫荧光,直接免疫荧光法检测肾组织呼吸道病毒,收集临床资料,随访6个月.结果 12例患儿均存在肾脏损害,病理分级为Ⅰ-Ⅲa,以Ⅱb多见,肾组织以多种免疫复合物的沉积为主,6例肾组织中有病毒抗原.临床以单纯型为主,24h尿蛋白均正常,随访期本组患儿病情无恶化.结论尿常规正常HSP患儿临床以单纯型为主,早期存在肾脏损害,近期预后可能较好,需长期随访.
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盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌疗效观察
目的 探讨1%盐酸布替萘芬治疗浅部真茵病的疗效和安全性.方法 对患者进行治疗前后临床疗效和真菌疗效评价.结果 治疗两周时,体股癣组患者痊愈率和总有效率分别为82.14%和96.42%,手足癣组患者痊愈率和总有效率分别为66.32%和76.84%,花斑癣痊愈率和总有效率分别为71.79%和87.18%.疗程结束时,体股癣组患者痊愈率和总有效率分别为85.71%和98.81%,手足癣组患者痊愈率和总有效率分别为77.89%和85.26%,花斑癣痊愈率和总有效率分别为82.05%和96.15%.所有患者中局部不良反应率仅为1.16%.结论 1%盐酸布替萘芬治疗浅部真菌病安全、疗效肯定.
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2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素与血脂的关系研究
目的 了解2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素和血脂的相关关系.方法 检测30健康人群和26例2型糖尿病合并冠心病患者血清的胰岛素和血脂情况,并分析两者的相关关系.结果 两组的血清胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的差异均有统计学意义(P<0.01),2型糖尿病合并冠心病患者高于健康人群;进一步分析显示,2型糖尿病合并冠心病患者的胰岛素和总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白之间均存在明显相关关系(P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者的胰岛素和血脂均有明显的升高,并且它们之间的关系密切,有一定临床参考价值.
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复方阿嗪米特联合新洛纳治疗糖尿病胃肠病48例的疗效观察
目的 评价复方阿嗪米特肠溶片联合新洛纳治疗糖尿病胃肠病变的疗效.方法 48例诊断为糖尿病胃肠病变的患者,给予复方阿嗪米特肠溶片以及新洛纳,观察其疗效.结果 48例糖尿病胃肠病患者经治疗2周和4周,腹胀症状的改善明显优于治疗前,且随着治疗时间延长到4周,患者胃肠病变的主要症状得到更明显的改善.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合新洛纳治疗糖尿病胃肠病变中胃轻瘫、腹泻有明显疗效.对便秘亦有一定的疗效.
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口服不同剂量琼脂加蓝光治疗对新生儿血清胆红素水平的效果研究
目的 比较患儿口服不同剂量琼脂加蓝光治疗与单纯蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果.方法 165例新生儿黄疸惠儿分为观察Ⅰ组、现察Ⅱ组、对照组.观察Ⅰ组口服琼脂250mg(kg·次),1次/6h,观察Ⅱ组口服琼脂500rag/(kg·次),1次/6h,两组均加蓝光治疗8h/d;对照组采用常规蓝光治疗,8h/d.比较两观察组之间以及两观察组与对照组之间患儿的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、问接胆红素(IBIL)水平的影响变化.结果 两个观察组的患儿在接受治疗后血清TBIL、IBIL水平下降幅度显著高于对照组(P<0.05),但是患儿的直接胆红素(DBIL)水平下降幅度与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两个观察组患儿的血清TBIL、DBIL、IBIL水平下降幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服琼脂加蓝光治疗对于降低新生儿血清总胆红素和间接胆红素水平的效果显著好于对照组.但是两个观察组患儿TBIL、DBIL、IBIL的下降幅度没有显著差异.口服琼脂安全、方便,经济、有效,推荐采用琼脂剂量为250mg/(kg·次),1次/6h,能达到降低血清胆红素水平的较好效果.
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腰椎间盘术后椎间隙感染的非手术治疗与愈后
目的 研讨腰椎间盘术后椎间隙感染的非手术治疗效果及愈后情况.方法 四川大学华西医院骨科近年来共收治因在院外行椎间盘摘除术,术后出现椎间隙感染而致椎间盘炎、椎管内脓肿伴腰痛明显的患者8例,入院后采用抗生素、卧床等非手术治疗,并长期随访观察治疗效果.结果 随访6～12个月,患者症状逐渐消失,椎间隙变窄并趋于融合.椎管内的脓肿亦逐渐吸收.结论 腰椎间盘术后椎间隙感染的非手术治疗安全有效,伴发脓肿亦可被吸收.
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优泌乐与优泌林R胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床疗效观察
目的 评价胰岛素泵输注优泌乐与优泌林R对糖尿病患者的疗效及安全性影响.方法 80例血糖控制不佳的糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,随机分为治疗组(泵入优泌乐组,n=40)以及对照组(泵入优泌林R组,n=40),比较血糖达标时间、组间血糖、血糖达标时胰岛素用量、治疗过程中低血糖的发生.结果 优泌乐组较优泌林R组血糖达标时间更短(P<0.05),血糖达标时平均餐后血糖控制更佳(P<0.05),胰岛素泵餐前量比重更小(P<0.01),治疗过程中低血糖的发生更低(P<0.01).两组血糖达标时胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病的胰岛素泵治疗中,输注优泌乐较优泌林R血糖达标时间更短,餐后血糖控制更佳,胰岛素泵餐前量比重更低,低血糖的发生更低,是安全有效的.
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营养干预(适度水解配方奶粉)辅助治疗婴儿特应性皮炎的临床研究
目的 评价适度水解配方奶粉辅助治疗婴儿特应性皮炎的疗效.方法 96例特应性皮炎患儿均为纯牛奶奶粉喂养,随机分为两组,对照组为普通牛奶奶粉喂养,同时先给予我院自制的0.05%地塞米松乳膏外搽患处1周后改为我院自制的氧化锌搽剂外搽患处3周;治疗组在以上治疗基础上将普通牛奶奶粉改为适度水解蛋白配方的低敏婴儿牛奶奶粉,共治疗1个月,治疗组要求在1个月后继续坚持低敏奶粉喂养.治疗结束3个月后回访并评价复发情况.结果治疗1个月后两组痊愈率、有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3个月后回访比较两组痊愈惠儿复发率差异有统计学意义(P<0.01).结论 部分水解配方奶粉短期辅助治疗婴儿特应性皮炎无显著疗效.而长期应用有预防特应性皮炎复发的作用.
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一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长与传统手术比较
目的 比较传统包皮环切手术和一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长的疗效.方法 总结近1年我院治疗包茎和包皮过长的临床资料,其中传统方法98例,应用一次性包皮环切吻合嚣治疗100例.结果 新型方法组平均所需手术时间为5.4min,少于传统方法组的30.7min(P<0.01).受术者满意率新型方法组99%高于传统方法组85%,两组比较差异有统计学意义.结论 一次性包皮环切吻合器治疗包茎和包皮过长的实用性和疗效优于传统包皮环切手术.
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脑室出血后延期性脑积水的临床分析
目的 探讨脑室出血后延期性脑积水的临床分析.方法将45例重型脑室内出血患者随机分为A、B两组,A组26例持续脑室外引流及尿激酶灌注的基础上,向腰蛛网膜下隙注入尿激酶及生理盐水;B组19例行非手术治疗,比较两组延期性脑积水发生率.结果 A组发生延期脑积水3例(11%),B组为8例(42%),两组比较差异有统计意义(χ=4.02,P<0.05).结论 对于脑室出血患者,如果达到一侧侧脑室血肿量超过半个脑室,第三、四脑室、导水管积血,对侧侧脑室后角积血的其中之一,即为手术指征.
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剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析
目的 探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用.方法 回顾性分析2006年1～2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗茵药物应用情况.结果 980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药.单用抗茵药物392例(40%);2种抗菌药物联用294例(30%);3种抗茵药物联用196例(20%);4种及以上抗茵药物联用98例(10%).联合用药时问大部分为4～6d,以头孢呋辛钠+甲硝唑为主.使用频率高是头孢呋辛钠.平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均 21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%.围手术期合理使用抗茵药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%.结论 剖宫产产妇围术期抗茵药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗茵药物应用原则加以干预.
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抗抑郁治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效观察
目的 观察总结抗抑郁治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的效果.方法 60例确诊的Ⅲ型慢性前列腺炎患者随机分两组,每组30例.对照组采用临床常规方法进行治疗,治疗组在接受常规治疗的同时辅以抗抑郁治疗.治疗前后对患者进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分并评定疗效.结果 经1个疗程治疗并随访3个月后,按照统一制定的疗效评定标准对两组患者疗效进行评分,治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率83.3%,两组治疗效果分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 对Ⅲ型慢性前列腺炎疾患在进行常规治疗的同时应辅以抗抑郁治疗.抗抑郁治疗应该被看做是整个治疗的一个重要组成部分.
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昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
目的 现察昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效.方法 将200例行LC的患者随机分5组:Ⅰ组(对照组):生理盐水10ml;Ⅱ组:昂丹司琼4mg;Ⅲ组:昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;Ⅳ组:昂丹司琼8mg;Ⅴ组:昂丹司琼4mg+胆囊切除后昂丹司琼4mg,记录术后6、12、24h患者的PONV程度.结果 与Ⅰ组相比,其余4组24h内PONV的发生率明显下降(P<0.01);Ⅲ组的发生率低于Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组(P<0.05);Ⅱ组与Ⅳ、Ⅴ组之间比较,差异无统计学意义.结论 昂丹司琼联合地塞米松方案预防PONV疗效好,不良反应少,费用低.
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C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义
目的 探讨胎膜早破(PROM)孕产妇中C-反应蛋白(CRP)值、白细胞计数的变化、颈管壁细菌培养或涂片检查,胎膜病理学检查、分析其在胎膜早破并发感染监测中的意义及治疗中的临床意义.方法 选用高敏CRP试制盒,测定胎膜早破孕妇30例,正常孕妇30例,CRP值的高低进行相应的处理.结果 CRP在胎膜早破孕妇中的值显著高于正常孕妇组(P<0.01);CRP值与白细胞值升高、颈管壁细菌培养或涂片检查阳性者相一致,但比白细胞计数、细菌培养更快速.CRP值高的孕产妇抗生素使用时间、量明显高于CRP正常者.结论 CRP是目前胎膜早破分娩前早出现感染存在的指标,可及时正规地指导使用抗生素以避免产褥感染及新生儿感染的发生.
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康复新联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡疗效观察
目的 评价康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择糖尿病足溃疡患者30例,随机分为两组.治疗组15例,外用康复新液联合静脉滴注前列腺素E1脂肪乳注射液;对照组15例,给予常规西药治疗;4周为1个疗程.两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清创引流、坏死组织清除等治疗.结果 根据症状及溃疡面积判断疗效.治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%(P<0.01).结论 康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗.
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老年糖尿病肾病患者血液透析中常见并发症的临床分析
目的 探讨老年终末期糖尿病肾病患者在血液透析中的常见并发症的原因及对策.方法 回顾性分析我院老年终末期糖尿病肾病患者在血液透析过程中的常见并发症.结果 老年终末期糖尿病肾病血液透析患者常见并发症包括低血压、低血糖、心力衰竭、浆膜腔积液、反复高血压、心律失常、脑血管意外及感染,心血管病变为首要死亡原因.结论 早期充分透析,积极控制血糖、血压,充分纠正贫血及低蛋白血症,防止或减少终末期糖尿病肾病血液透析的危险因素发生,能降低透析相关性并发症的发生率,从而提高老年患者的存活时间及生活质量.
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坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者心功能、血浆脑利钠肽浓度的影响
目的 探讨坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺对心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度的影响.方法 将163例CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦和环磷腺苷葡胺,疗程为14d.分别于用药前及给药14d后测定血浆BNP浓度、LVEF(心脏射血分数)、FS(左室短轴缩短率)及CI(心脏指数).结果 治疗组EF、FS、CI改善(P均<0.01),血浆BNP浓度比对照组显著降低(P<0.01).结论 坎地沙坦联合环磷腺苷葡胺可改善CHF患者心功能,降低血浆BNP浓度.
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健康教育干预对产后抑郁及社会因素剖宫产影响的研究
目的 探讨产前健康教育干预对产后抑郁及社会因素剖宫产的影响.方法 对在本医院建卡且符合入选条件的初孕妇采用完全随机抽样方法随机分为干预组和对照组,每组观察对象各110例,干预组采用孕期程序化健康教育方法,对照组采用常规的卫生宣教对其进行产前保健;所有研究对象在建卡时进行一次基本资料收集,在产褥期结束时进行一次末线资料收集,通过比较两组产妇产后抑郁状态的发生率评价程序化健康教育降低孕妇产后抑郁的作用,比较两组孕产妇分娩方式及非医学指征剖宫产率评价干预措施降低社会因素剖宫产率方面的效果.结果 建卡时SDS评分.干预组(33.46±8.45),对照组(34.15±8.32),差异无统计学意义(P>0.05),产后42d抑郁症发生率对照组12.73%,干预组3.19%,明显降低(P<0.05),非医学指证剖宫产率8.17%,对照组20.00%,对照组明显高于干预组(P<0.05).结论 产前程序化的健康教育对改善产后抑郁情绪及社会因素的剖宫产率的发生可产生积极的效果,值得在临床实践中提倡应用.
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鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣修复手部创面
目的 探讨桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的临床效果.方法 2003～2008年应用鼻烟壶桡动脉穿支皮瓣共修复手腕及手桡侧外伤7例.旋转点设计在腕部鼻烟窝中点,桡骨远段体表投影为轴线,设计皮瓣面积2.0cm×3.5cm～5.0cm×7.0cm.结果 皮瓣均全部成活,供区不能直接缝合的创面经游离移植中厚皮片后均一期成活.随访6个月,手部外形和功能良好.结论 鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣能有效修复手部桡侧创面,值得推广应用.
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关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊治体会
目的 探讨关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法回顾本院治疗的21例25个膝关节滑膜软骨瘤病,分析其临床表现、影像资料、膝关节镜下的检查及治疗.结果 本组所有患者术后症状缓解;有19例23个关节得到随访,平均26个月(10～60个月).治愈16例,好转3例.结论 关节镜有手术创伤小,恢复快和病变滑膜切除彻底等优点,是膝关节滑膜软骨瘤病诊断和治疗的良好方法.
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静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析
目的 探讨治疗新生儿肺炎时,通过改变沐舒坦辅助治疗的给药途径,改善疗效提高患儿成活率.方法 新生儿肺炎患儿85例,随机分为观察组(静脉滴注加雾化吸入)47例,单纯静脉给药组38例,两组在相同综合治疗的基础上,观察组采取大剂量沭舒坦微量泵泵入联合沐舒坦雾化吸入,单纯静脉组单纯采用大剂量沐舒坦微量泵泵入治疗,观察两组患儿治疗前后临床表现、胸片、血气、血氧合指数、并发症和住院时间.结果静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎后血气结果,单纯静脉组及常规治疗组比较24h就有显著改善,疗效好,住院时间缩短.结论 静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效肯定,经济安全,值得推广.
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彝族地区350例结核性胸腹腔积液临床分析
目的 了解凉山彝族地区结核性胸腹腔积液的发病情况,寻找降低发病率和预防治疗对策.方法 对2006年7月～2008年6月(2年内)我院收治的350例结核性胸腹腔积液住院患者进行回顾性分析.结果 本组患者除直接由结核杆菌引起外,多数伴发基础疾病,其中以吸毒后感染HIV,HCV、甲肝、乙肝、贫血、营养不良、肺部感染、肝肾功能不全多见.结论 民族地区结核病发病率高,多浆膜腔积液常见,成因复杂,影响因素多,治疗难度大,复发率高,单纯抗结核治疗及常规疗程已不足以提高治愈率.
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急性早幼粒细胞白血病预后因素分析
目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床、实验室特征、疗效并分析与预后相关的因素.方法 对四川大学华西医院131例APL患者的临床症状、实验室检查、治疗措施、疗效评价及转归进行回顾性研究.结果 ①总体缓解率、早期病死率及3年复发率分别为86.11%、13.89%、18.6%;②单因素分析初诊时白细胞计数、血小板计数、DIC是不良预后因素,多因素分析仅DIC是预后不良因素;③免疫表型CDM(+),HLA-DR(+)及淋系抗原表达的患者3年复发率高于CD34(-)、HLA-DR(-)及无淋系抗原表达患者,但差异无统计学差异意义;④融合基因PML/RARa阳性率为96.9%,PML/RARaV(+)及阴性者3年复发率高于PML/RARaS(+)及L(+)患者,但差异无统计学意义;⑤诱导方案使用ATRA+化疗及ATRA+ATO组3年复发率低于单用ATO或ATRA患者,但4组比较差异无统计学意义.结论 初诊时白细胞、血小板计数、DIC对临床预后具有一定价值,ATRA+AT0+化疗可以减少3年复发率.
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感染性假性动脉瘤血管处理方式的选择
目的 探讨对于注射吸毒导致的感染性假性动脉瘤血管手术方式的选择.方法 对我院2005年8月～2008年2月收治的17例注射吸毒导致的假性动脉瘤患者进行总结.全部患者均行手术治疗.血管处理的方法有:8例行人工血管旁路转流,4例自体大隐静脉原位转流,1例动脉修补,4例股动脉结扎.结果 17例中有l例死亡.1例术后并发动脉吻合口痿,再次手术修复吻合口成功.术后随访15例:人工血管阻塞2例,其中有1例出现下肢缺血症状.动脉结扎的病例有1例手术后2月出现下肢坏死而截肢.至少6例在术后出现毒品复吸.结论 注射吸毒所致的感染性假性动脉瘤的血管处理须依据多种因素综合判断而定,总体疗效满意.
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探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复
目的 探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复,以便更好的为今后临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院1998年7月～2008年7月特殊类型的断肢断指开展再植手术的124例患者资料,研究其再植手术方法及功能恢复情况.结果 特殊性断肢成活率92.31%.特殊性断指成活率92.86%.大部分患者经晚期功能重建手术治疗及功能恢复训练后,生活可自理.结论 探索出在特殊性断肢断指再植术中各种组织修复方法以及术后康复与功能重建,对临床治疗有很大意义.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒24例临床观察
目的 比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)的治疗差异.方法 将我院住院的DK或DKA患者随机分为胰岛素泵治疗组(csⅡ组)和常规治疗组(对照组)各24例,治疗后观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率.结果 ①两组患者的血糖经治疗后达到目标值的时间相似,差异无统计学意义;②尿酮体转阴时间(5.4±2.5)h亦较对照组(8.0±4.1)h明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).③CSⅡ组低血糖发生率[(0.5±0.5)坎/例]较对照组[(1.6±0.8)次/例]明显减少,差异有统计学意义.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效.
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肝三叶切除33例临床分析
目的 探讨肝三叶切除术在临床应用的可行性和安全性.方法 2005年1月～2009年1月我们对33例肝脏病变采用肝三叶切除术,其中巨大肝癌28例、巨大肝血管瘤2例、肝包虫病2例、肝囊腺瘤1例.术前肝功能均为Child A级.结果 行右三叶切除26例,左三叶切除7例,其中联合胃次全切除3例,横结肠及脾切除各1例.对肝癌合并门静脉/下腔静脉癌栓者,术中同时行取栓术.累计阻断时间14～47min,平均19min.术中出血400～3200ml不等,平均850ml.本组患者围手术期无1例死亡.肝癌患者中术后生存超过12个月19例(67.8%),24个月12例(42.8%),30个月9例(32.1%),其余良性病变者均健康生存.结论 掌握手术指征和手术技巧,并作好围手术期处理,肝三叶切除术仍是安全、有效的.
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经胸前径路内镜甲状腺手术的临床应用
目的 探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术较传统切开手术的优势.方法 2006年4月～2009年10月,行甲状腺良性肿物手术120例,其中腔镜手术59例,传统开放手术61例.比较两种术式的手术时间、出血量、术后疼痛评分、切口美容评分、并发症、引流量、住院时间、住院费用、复发率.结果 两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症.腔镜组出现声音嘶哑1例,出现胸骨前皮下血肿2例.传统组出现声音嘶哑2例;出现低钙血症1例.腔镜组与开放组相比,失血量少(P=0.000),疼痛轻(P=0.000),切口美容满意度高(P=0.000),引流量少(P=0.000),住院时间短(P=0.000),但手术时间长(P=0.000).并发症发生率、复发率、住院费用差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1～18个月,平均10个月,传统组复发2例.结论 经胸前径路内镜甲状腺手术兼有美容与微创两大优势,值得在临床上推广.
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无创通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭64例疗效观察
目的 探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 64例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和无创呼吸机治疗组.两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋荆、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗;无创呼吸机治疗组在上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较两组治疗前后动脉血气变化、插管率、两组患者治疗住院时间、总费用.结果 两组患者治疗后动脉血气均较治疗前显著改善,而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组,且住院时间、病死率、插管率均低于对照组.结论 使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气,可以降低患者因病情加重导致插管有创通气的风险,值得临床推广应用.
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缬沙坦联合α-酮酸对血透患者残余肾功能保护的临床观察
目的 观察缬沙坦联合а-酮酸对血透患者残余肾功能的保护作用.方法 将32例透析患者随机分为对照组和治疗组,每组各16例,对照组使用非ACEI和ARB类降压药;治疗组给予缬沙坦,а-酮酸治疗.测定两组在治疗前及治疗后6、12个月时的24h尿量、尿素清除指数(kt/v)、残余肾功能、血浆清蛋白、转铁蛋白和血肌酐等指标.结果 ①治疗前,两组的各观察指标差异无统计学意义(P>0.05);②6个月后两组24h尿量、残余肾功能较治疗前明显下降(P<0.05);但尿素清除指数(kt/v)、血清清蛋白、转铁蛋白和血肌酐无显著改变(P>0.05);③12个月后两组24h尿量、残余肾功能较治疗前进一步下降(P<0.01),但对照组比治疗组下降更明显(P<0.05),治疗组血肌酐和血清转铁蛋白较治疗前有所上升(P<0.05),对照组血清清蛋白、转铁蛋白有下降的趋势.结论 缬沙坦联合а-酮酸对血透患者残余肾功能有明确的保护作用,并能改善患者的营养状况.
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双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理
目的 探讨双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术96例,入手术室,完成各项准备后行静脉全麻诱导,插管探条引导直视法置入喉罩,连接呼吸机进行机械通气,静吸复合维持麻醉.结果 93例患者能在此麻醉下顺利完成手术,成功率迭96.7%.结论 在腹腔镜胆囊切除手术中,置入双管喉罩,以11～13mmHg压力输注CO2进行人工气腹,加强术中麻醉管理,对患者的生命体征影响较小,同时亦能达到较好的手术目的.
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膀胱移行细胞癌中P-gp170平均光密度值的表达
目的 探讨P-gp170在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义.方法 运用免疫组织化学S-P法检测9例正常膀胱粘膜组织和40例膀胱移行细胞癌组织中P-gp170的表达水平,利用图像分析技术测量阳性细胞的平均光密度值.结果 膀胱移行细胞癌P-gp170的平均光密度值高于正常膀胱粘膜组织,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后复发的移行细胞癌P-gp170的平均光密度值明显高于初发膀胱移行细胞(P<0.05).膀胱移行细胞癌组织中P-gp170的平均光密度值与病理分级有关(P<0.05),与TNM分期无关(P>0.05).结论 P-gp170在膀胱移行细胞癌组织,特别在复发性移行细胞癌组织中高表达,可能与移行细胞癌化疗耐药性、发生及发展有关联,具有一定的临床意义.
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平阳霉素局部注射治疗头颈部大囊型淋巴管畸形
目的 探讨平阳霉素治疗头颈部大囊性淋巴管畸形的疗效及优点.方法回顾性分析126例头颈部大囊性淋巴管畸形患者予以平阳霉素治疗的临床资料.结果 随访本组患者12～36个月:102例治疗后达治愈标准,24例达好转标准,有效率100%.结论 平阳霉素局部注射治疗大囊型淋巴管畸形是一种简便、安全及有效的方法.
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药物流产失败的相关因素分析
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在终止早孕中失败的影响因素.方法 5886例门诊早孕(≤49d)者按年龄、既往分娩方式、孕龄、孕囊直径大小、子宫位置、孕产次、有无盆腔炎病史等进行分类,统计其失败率,进行χ2检验.结果 各分类中P值均<0.01,各组间差异有统计学意义.结论 许多因素均可能干扰药物流产的完全流产率,临床医生应严格掌握适应证和禁忌证,而避免发生不良后果.
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重症支气管哮喘52例临床治疗
目的 探讨重症支气管哮喘的治疗方法,以提高该病的治疗效果.方法 回顾性分析52例重症支气管哮喘患者的临床资料,分析治疗的方法及疗效.结果 52例患者经治疗12h后缓解45例,不缓解者7例,该7例患者经过人工机械通气治疗均全部缓解,无1例出现严重低血压、气胸等并发症.无死亡患者.结论 对重症支气管患者尽早应用机械通气,并采取综合治疗措施,可以明显提高治疗的成功率,缩短治疗时间.
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卒中后抑郁对急性脑梗死预后的影响
目的 探讨卒中后抑郁时急性脑梗死预后的影响.方法 68例卒中后抑郁患者随机分成两组:对照组30例,给予抗血小板、改善脑循环治疗;治疗组35例,给予抗血小板、改善脑循环治疗同时给予帕罗西汀20mg抗抑郁治疗,持续4周.观察两组脑梗死后伴抑郁患者治疗前、后神经功能、Barthel指数及抑郁评分的变化.结果 治疗组经4周抗抑郁治疗,神经功能缺损评分(NIHSS)由(8.6±2.1)减少为(3.4±1.5),Barthel指数由(27.6±11.1)升高为(68.0±15.1),抑郁评分(HAMD)由(27.8±4.4)下降为(9.7±6.9),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卒中后抑郁对急性脑梗死预后有一定影响,对抑郁进行干预有助于改善预后.
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布托啡诺与奈福泮超前镇痛在乳腺区段切除术的效果比较
目的 对比研究酒石酸布托啡诺与盐酸奈福泮超前镇痛在乳腺区段切除术的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期局麻下乳腺肿块区段切除术患者,随机分为布托啡诺超前镇痛组(B组)、奈福泮超前镇痛组(N组)及安慰剂对照组(C组),每组患者30例.观察术中MAP、HR、RR和SpO2的变化及疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分、局麻药用量,围术期恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应.结果 B组及N组疼痛评分明显低于对应时间点C组(P<0.01),疼痛评分在B组及N组之间比较差异无统计学意义.B组镇静评分明显高于N组及C组(P<0.01),镇静评分在N组及C组间比较差异无统计学意义.B组及N组局麻药用量明显少于C组(P<0.01).不良反应发生率在3组间比较差异无统计学意义.结论 布托啡诺及奈福泮超前镇痛用于乳腺区段切除术都可以明显减轻患者的疼痛,减少局麻药用量,无严重不良反应,但是布托啡诺有明显的镇静作用,可以缓解患者的紧张情绪.
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2型糖尿病患者并发抑郁症的临床研究
目的 探讨2型糖尿病抑郁症患者的患病情况、临床特征和药物疗效.方法 观察149例2型糖尿病患者抑郁症的患病情况,并口服盐酸氟西汀治疗,观察治疗前后不同时间的空腹血糖、HAMD17评分和HAMA评分.结果 2型糖尿病患者抑郁症患病率为33.56%,高于正常人群.盐酸氟西汀治疗前后患者的血糖及抑郁、焦虑症状明显改善.结论 抑郁症在糖尿病中有较高的患病率,盐酸氟西汀对缓解患者的抑郁症状及协同降低血糖有一定疗效.
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儿童腺样体肥大术后复发21例临床分析
目的 探讨腺样体肥大手术切除后复发的原因及治疗措施.方法 肥大腺样体切除术后复发的21例患者,进行常规鼻内镜检查,了解复发情况,鼻内镜下切除增生腺样体组织,并治疗相关疾病.结果 复发21例腺样体增生明显,伴慢性鼻窦炎9例,分泌性中耳炎5例,经鼻内镜手术治疗,21例复发患者经手术全部治愈,随访6～12个月,治愈率100%.结论 由于手术盲目性操作及术者经验不足,手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证,是腺样体手术后复发的主要原因,此外,合并慢性鼻窦炙也是复发的重要因素.鼻内镜下直视手术操作简便,治疗腺样体肥大,疗效好.
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偏瘫后肩手综合征的临床分析及康复治疗
目的 探讨偏瘫后肩手综合征发病机制和合理的康复治疗思路.方法 脑卒中偏瘫患者38例,随机分为康复组和对照组,每组19例.所有患者均接受整体感知疗效(global perceived effect,GPE)、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)和肩关节被动活动度(ROM)评定.所得资料均采用CHISS软件进行非参数秩和检验或t检验.结果 康复组VAS、GPE和ROM改善优于对照组,差异有统计学意义.结论 偏瘫后肩关节继发性损伤导致的疼痛和交感神经系统失调可能是RSD形成的关键因素,通过无痛体位和治疗可以缓解疼痛,调节交感神经,综合其他常规理疗,从而打破这种恶性循环,终达到治疗的目的.
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血浆对氧磷酯酶1活性在溃疡性结肠炎中的变化及临床意义
目的 探讨对氧磷酯酶1(PON1)活性在溃疡性结肠炎(UC)中的变化及临床意义.方法 分别测定44例活动期UC患者、23例缓解期UC患者及32例健康对照者的血浆PON1、C-反应蛋白(CRP)及丙二醛(MDA)含量,分析其相关性.结果 活动期及缓解期UC组血浆CRP、MDA含量显著高于对照组(P<0.05),血浆PON1活性显著低于对照组(P<0.05).活动期患者组血浆CRP、MDA含量显著高于缓解期患者组(P<0.05),血浆PON1活性显著低于缓解期患者组(P<0.05).UC患者组对氧磷酯酶1活性与MDA及CRP水平呈负相关(r=-0.358,P<0.01,r=-0.422,P<0.01).结论 UC患者PON1活性显著降低,增加的氧自由基(OFR)导致致氧化环境可能使血浆PON1活性显著降低.
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小剂量131I治疗32例分化型甲状腺癌转移灶的临床分析
目的 评价分化型甲状腺癌伴远处转移患者接受多次小剂量131I治疗的临床效果及其不良反应.方法 常规给予患者每次口服131I 30mCi,两次治疗间隔6个月.根据131I全身显像、血甲状腺球蛋白(Tg)水平判断治疗效果;观察治疗后血常规及甲状旁腺素(PTH)的变化.结果 32例甲状腺癌伴远处转移患者治愈21例(65.6%),有效10例(31.3%),无效1例(3.1%);131I治疗后无1例出现血细胞减少,无PTH降低.结论采用131I多次小剂量治疗甲状腺癌转移灶疗效好,不良反应小,还能缩短住院时间,减少患者的经济负担.
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间苯三酚注射液在宫腔镜手术前的临床应用
目的 探讨间苯三酚注射液在宫腔镜手术前应用的临床效果及应用价值.方法 选择在我院行宫腔镜手术治疗患者198例,随机分为用药组(间苯三酚注射液组)97例,术前30 min肌肉注射问苯三酚注射液80mg;对照组(米索前列醇组)101例,术前3h阴道后穹窿放置米索前列醇400Uμg.观察两组患者用药起效时间、用药后的宫颈松弛软化程度、手术效果、不良反应等.结果 ①用药起效时间,用药组较对照组短;②宫颈松弛软化程度用药组较对照组好;③手术效果,用药组较对照组好;④不良反应,用药组无明显不良反应,对照组有用药后手术前出血、血压升高等反应,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚注射液在促宫颈松弛软化中起效快、松弛度好、手术效果好、无明显的不良反应,特别适用于宫腔镜手术治疗,临床应用价值大,值得推广.
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老年男性骨质疏松症危险因素的调查及护理
目的 探讨老年男性骨质疏松症发病相关危险因素以有骨质疏松症的预防、防治和护理对策.方法 收集2008年1～12月在华西医院干部老年科就诊男性骨质疏松症患者100例和同期住院的非骨质疏松症患者100例进行对照研究.结果 身高、卧床、喝牛奶、运动与骨质疏松有关.结论 男性老年性骨质疏松受多种因素的影响,如采取健康生活方式,可阻止骨质疏松症的发展和预防骨折的发生.
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60例听神经瘤显微手术后并发症的观察与护理
目的 探讨显微手术治疗听神经瘤患者的术后并发症的种类,发生原因及临床表现,制定相应的护理措施.方法 对60例听神经瘤患者行显微手术治疗,术后采用药物及早期康复等各种手段防治可能发生的并发症,包括维持呼吸道通畅、保护角膜、防治肺炎,早期进行吞咽功能、语言和运动功能的康复训练.结果 本组60例中死亡2例,1例昏迷出院,3例好转出院,其余54例均痊愈出院,疗效满意.结论 认识听神经瘤术后并发症的原因,早期采取有效护理措施,可有效预防并发症,提高手术的成功率.
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老年性白内障人工晶体植入患者的观察与护理
目的 探讨100例老年白内障人工晶体植入和单纯囊外摘除患者的临床观察和护理疗效.方法 对两组患者术后视力恢复情况进行对比分析.结果 人工晶体植入恢复>0.7者占82%,而单纯囊外摘除患者其视力恢复>0.7者仅占46%.结论 对患者加强术前、术后临床观察与护理,才能获得更好的疗效.
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护理干预对2型糖尿病患者安全用药知识行为改变的影响
目的 探讨护理干预前后2型糖尿病患者安全用药知识行为的改变及影响程度.方法 将148例糖尿病患者对安全用药知识的掌握情况予以统计,然后针对常见的用药安全问题进行为期1年的护理干预.将干预前后安全用药知识知晓率和行为率进行比较.结果 干预后患者对安全用药和行为的知晓率均显著提高,差异有统计学意义(p<0.001).结论 护理干预能有效提高糖尿病患者的健康知识、遵医行为、促进其建立健康生活方式和积极对自身病情进行监测方面有重要意义.
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网络成瘾症1例
1 临床资料患者,女,36岁.某县气象台部门干部.平素性格开朗,已婚10年,育幼一子,事业发展平稳,婚后家庭生活安逸,夫妻和睦.一年前上网时认识一异性网友,经常通宵达旦,沉迷于网络,如痴如醉,达到无话不谈的地步.
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应用纤维胆管镜治疗输尿管移位结石1例
患者,男,56岁.因反复左腰痛1+年人院.KUB、IVU检查提示:左输尿管上段结石,结石约0.8cm×1.8cm大小.行输尿管切开取石,术中游离输尿管后,发现结石移位,切开输尿管用取石钳试取结石未果,由于没有输尿管软镜,借用外科纤维胆管镜(可弯曲)试取.
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糖皮质激素引起膈肌痉挛3例
3例患者,均男性,年龄32、35、36岁.平日身体健康,因发热伴咽痛2～3d到门诊就诊.体检T 38.5～39~C,神志清楚,精神差,呼吸平稳,全身无出血点及皮疹;咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大1例,Ⅱ度肿大2例,且伴较多脓点;颈软,吸气无三凹征,双肺未闻及哕音;心音有力,未闻及杂音;腹平软,未触及肝脾;四肢关节无红肿及活动受限.
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原发性甲状腺功能减退症致肌酶增高1例
1 临床资料 患者,男,54岁.因口齿不清伴左侧肢体乏力1d于2009年5月11日收入我院神经内科.就诊前1d,患者无明显诱因出现口齿不清,左侧肢体乏力,不伴饮水呛咳及意识障碍.否认肌肉疼痛及发热.否认胸闷及胸痛.既往有高脂血症史,口服辛伐他汀治疗.
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小肠间质细胞瘤1例
1 临床资料患者,女,39岁,工人.因反复便血头昏乏力5年,急性发作1d以上消化道出血,原因待查,失血性贫血收入内科.患者5年来反复多次出现便血,头昏乏力症状,均诊断为缺铁性贫血,给予相应的对症治疗,症状暂时有所缓解.本次出现大量便血时,才考虑为上消化道出血引起失血性贫血,病因仍不明确.
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精索恶性肿瘤1例
患者,男,42岁,因发现左侧阴囊大伴坠胀感半年于2008年6月23日人院.查体:发育正常,精神好,心肺(一),腹部(一),左侧阴囊上方可触及约7cm×6cm大小的肿物,边缘尚清,质地中等,形态不太规则,光滑无压痛,肿物下方精索血管明显增粗、迂曲,双侧睾丸及附睾正常大小,无结节,双侧腹股沟无肿大的淋巴结,下肢无水肿.B超示:左侧阴囊根部囊实性占位并左精索静脉曲张.
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食管癌转移误诊为颈椎病1例
患者,男,68岁.因左侧颈肩疼痛2个月于2009年5月以"颈椎病"收入住院.患者在外院曾按颈椎病进行牵引、推拿等治疗.因效果不佳,来我院进行进一步治疗.此次患病以来无胸骨后疼痛,恶心、呕吐,吞咽困难,咽下疼痛等消化道症状;并且患者自发现食管癌后行手术,化疗及定期复查均未发现转移.
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深吸气量在慢性阻塞性肺疾病的临床意义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组重要的慢性呼吸系统疾病,患病率和病死率一直较高.同时由于这类疾病呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,给社会、家庭带来沉重的经济负担.
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Klippel-Trenaunay Syndrome的诊治现状
Klipple-Trenaunay Syndrome综合征是一种复杂而又少见的先天性血管畸形疾病,包括毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形,简称KTS.
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心肌组织多普勒成像Tei指数评价法洛四联症根治术后肺动脉返流患者右心功能
目的 探讨组织多普勒成像(TDI)测定右心室Tei指数评价法洛四联症根治术后肺动脉返流患者的右心功能的价值.方法 23例无明显心功能不全临床症状的法洛四联症根治术后合并肺动脉返流患者,和23例健康对照者进行常规经胸超声心动图以及TDI检查,测量计算Tei指数,同时测量血浆BNP水平.结果 与对照纽比较,肺动脉返流患者TDI测值Sa、Ea、Aa、射血时间(ET)均明显降低(P<0.05或P<0.01),IRT、ICT、Tei指数明显升高(P<0.05或P<0.01);血浆BNP水平明显升高(P<0.01);Tei指数与血浆BNP测值呈正相关(r=0.62,P=0.001).结论 Tei指数可能用于早期评价法洛四联症根治术后肺动脉返流患者的右心功能受损.
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大鼠腹部异位心脏移植模型建立的操作流程
目的 建立大鼠腹部心脏移植模型的标准流程.方法 通过建立大量大鼠腹部异位心脏移植模型,归纳总结整个过程中的操作技巧.结果 术前的精心准备,术中精心操作、术后加强护理,将明显提高实验的成功率.通过不断总结优化操作流程和手术技巧,模型建立成功率及术后存活率均可达到90%.结论 标准化的手术操作过程可促进成功有效的大鼠心脏移植模型的建立,并确保模型的质量及受体的存活率.
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肠内生态营养对大鼠创伤后影响肠免疫功能的初步研究
目的 探讨肠内生态营养对创伤后大鼠肠免疫功能酌影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为4组:对照组(Control)、普通肠内营养组(EN)、肠内免疫营养组(EIN)和肠内生态营养组(EEN).通过胃造瘘术建立大鼠创伤模型,分别给予不同成分的肠内营养7d,观察各组大鼠小肠粘膜形态,免疫组织化学染色SP法检测4组小肠粘膜中IgA+、CD3+、CD+、CD8+细胞的数量,并采用秩和检验方法分析其差异性.结果 肠内生态营养组术后恢复良好(P<0.05);肠内生态营养组的腹泻累计次数低于普通肠内营养组(P<0.05);小肠绒毛高度、肠腺隐窝深度、粘膜厚度、绒毛表面积等测量值显示:肠内生态营养组优于对照组(P<0.05,P<0.01);对照组和普通肠内营养组大鼠小肠粘膜IgA+、CD3+、CD4+、CD8+细胞数明显低于肠内免疫营养组和生态营养组(P<0.05,P<0.01),后两者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用肠内营养,特别是肠内免疫营养和生态营养能使创伤后Wistar大鼠更好地恢复;各种肠内营养剂,尤其是生态营养能较好地改善和增强Wistar大鼠的小肠免疫功能.
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TCA/丙酮沉淀对脑脊液标本中蛋白质双向电泳的影响分析
目的 探讨三氯乙酸(TCA)/丙酮沉淀对脑脊液标本中蛋白质双向电泳结果的影响,为脑脊液标本中蛋白检测提供参考.方法 采用丙酮沉淀法及TCA/丙酮沉淀法沉淀脑脊液标本中蛋白质,并进行双向电泳实验,观察两种沉淀方法蛋白双向电泳蛋白点数目及形态.结果 TCA/丙酮沉淀标本后双线电泳图谱蛋白点342个,蛋白点形态呈点状、边缘清晰,丙酮沉淀标本双向电泳图谱蛋白位点276个,多呈条带状,边缘不清晰,TCA/酮沉淀法双向电泳图谱蛋白点数及清晰度高于丙酮沉淀法.结论 TCA/丙酮沉淀法能够增加脑脊液标本蛋白沉淀效果,提高脑脊液标本中蛋白双向电泳的灵敏度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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