四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胺碘酮治疗老年阵发性室上性心动过速引发多器官功能衰竭1例
1 临床资料患者,女,74岁.因反复阵发性心悸、心累40年,复发加重1d于2004年11月30日入院.患者入院前40年无诱因出现心悸、心累,曾多次诊断为阵发性室上性心动过速,预激综合征Kent束旁道.13年前行射频消融术,术后症状缓解.4年前患者再次出现类似症状,心电图提示室上性心动过速,一直口服胺碘酮治疗4年.1年前因窦性心动过缓行永久心脏起搏器植入术.
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腹部卒中1例
患者,男,57岁.因腹痛伴头昏乏力3d入院.1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史.查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg.急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱.血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N 0.90.腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影.
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腹腔镜二氧化碳气腹致广泛皮下气肿并气胸1例
患者,女,65岁.因胆石症拟行胆囊切除手术.既往无其他慢性病史,无药物过敏史及手术麻醉史.术前检查心肺(-),一般情况尚可.麻醉选择持硬(T9～10),静脉辅以氯胺酮,咪唑安定,面罩吸氧.应用Olympus全自动CO2气腹机,以8L/min流入腹腔,压力维持在10～15mmHg.气腹时间123min,术中连续监测BP,HR,SpO2,PETCO2.
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多种内分泌药物序贯治疗乳腺癌软组织广泛转移1例
患者,女,35岁.2000年8月行左乳腺癌改良根治术,术前临床分期Ⅱ期,术后病检为浸润性导管癌,左腋下淋巴结4枚,有1枚有转移(1/4),ER(+),PR(+).术后2000年9月至2001年2月用环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶(CAF)方案化疗2周期后,行局部项固4500cGy放疗,继续环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶方案化疗4周期.化放疗后一直口服三苯氧胺10mg,2次/d,内分泌治疗.
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多种因素诱发溶血1例
患儿,男,6.5岁.因反复咳嗽2个月于2005年7月7日入院,院外胸片示支气管肺炎,本院放射科会诊同意该诊断.患儿无结核接触史,已接种卡介苗.无异物呛入史.无蚕豆病史.平常喜食蚕豆,有多次使用解热药及维生素C史.家庭中无蚕豆病病例.入院查体:生命体征正常,神清.皮肤及浅表淋巴结未见异常.咽稍红,扁桃腺不大,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音,心脏阴性.腹部平软,肝脾不大.
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双子宫双阴道、右侧阴道闭锁积血伴感染1例
患者,女,21岁,因剖宫产术后26d,畏寒发热、肛门坠胀痛3d,于2003年6月11日4pm入院.月经史,13岁初潮,经期3～5d,经量中,经期感下腹坠胀且逐渐加重.1年前结婚,26d前在区医院剖宫产分娩一足月成熟男婴.入院查体:T 39℃,R 22次/min,P 108次/min,BP 15/10kPa,急性痛苦病容呻吟不止.
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以低血糖为突出表现的心力衰竭2例
例1,女,63岁.因反复心累、气促30年,间断水肿,不能平卧2年,加重伴意识障碍2h于2006年1月23日急诊入院.既往有风湿性心脏病病史,近3日进食极少.体格检查:T 36.5℃,P 170次/min,R 23次/min,BP 88/50mmHg( 10mmHg = 1.33kPa).
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新生儿窒息呼吸停止40min复苏1例
患儿,女,因臀位难产生产,出生时Apgar评分2分,无呼吸、肌张力和喉反射,心率60次/min,立即将患儿置于红外线幅射台上擦干皮肤粘液,吸净呼吸道内分泌物、口对口行人工呼吸、胸外按压、肾上腺素0.1mg+0.9%氯化钠液1 ml,以脐静脉推注、5%碳酸氢纳8ml脐静脉推注、肌肉注射纳洛酮0.2mg,维生素K1 5mg、地塞米松2mg,同时面罩供氧,5min后Apgar评分4分,心率110次/min,皮肤颜色转红,仍无呼吸、肌张力及喉反射,继续抢救10min,Apgar评分4分,20minApgar评分4分,30min Apgar评分5分.
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针刺内关穴治疗多唾症40例
目的 探讨针刺内关穴治疗多唾症临床疗效.方法 将60例患者分为治疗组40例和对照组20例.对照组中西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺内关穴.结果 治疗组总有效率72.5%,对照组总有效率55%.两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 针刺内关穴治疗多唾症,是其主要方法之一,并且疗效较佳.
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骶尾部内胚窦瘤1例
1 临床资料患儿,男,3岁.其母发现骶尾部一鸡蛋大肿物伴排便困难1周.于2005年11月1日入院.查体:T36℃,P 110次/min.营养较差,浅表淋巴结无肿大,头颅、心肺未见异常.下腹部可触及一肿块,上缘约2cm,质地中等硬度,有压痛,其余位于盆腔,不能触及;骶尾部可见一直径5cm×5cm肿物,质地中等硬度,表面光滑,不活动,无压痛,局部皮肤温度正常.肛诊:直肠受压,手指通过困难.外生殖器未见异常.
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中心静脉置管术中并发小脑梗死1例
1 临床资料患者,男,32岁.因确诊慢性粒细胞白血病2个月,为作骨髓移植于2004年2月9日入我院血液科.既往体健,体重88kg.查体:T36.7℃,P84次/min,BP135/90mmHg,神清;辅助检查:血常规:Hb 150g/L,WBC10.91×109/L,PLT 190×109/L,凝血检查:PT 15.4s,APTT 39.2s.2月15日在局麻下行中心静脉置管,令患者去枕、平卧、头偏向左侧,肩背部垫一个10cm小枕,两肩后展.
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经皮器械件软组织固定罩材料制备及组织学评价
目的 针对植入性经皮器件生物密封,采用在皮下安装软组织固定罩设计,对周围组织起固定作用,降低经皮密封部位软组织在界面处的应力,为生物密封提供条件.软组织固定罩材料及结构几何特征对于其周围软组织生长的影响与固定作用是应首先进行研究重要问题.方法 本文选取了5种不同表面结构以及不同几何结构特征的样品植入动物皮下软组织,对植入后三个时间段的软组织的生长和表面结合情况进行观察和评价.结果 纯钛表面等离子涂层处理明显较好,其次为阳极氧化处理、酸碱处理,及纯钛,较差的是超高分子量聚乙烯.孔间距对软组织在孔中的生长无明显影响.样品植入60d之内,孔径和孔深度对软组织的生长有一定的影响,但90d时,这种差别已明显减小.结论 选取表面喷涂羟磷灰石涂层的钛为制作材料,90d为植入愈合期,作为用于经皮组织固定罩设计的重要参数.
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腰椎间盘镜手术中负面情绪状态患者术中观看手术对康复影响的临床观察
目的 探讨腰椎间盘镜手术中,术前精神紧张、敏感、对手术过程及效果担心的患者(统称负面情绪状态患者),术中观看手术对康复效果的影响.方法 选择单节段,病史较长,而且神经损害较重,同时伴有负面情绪状态的腰椎间盘镜手术患者48例,随机分为:观察组(24例)和对照组(24例).观察组患者在医生解释下观看关键手术操作步骤.对照组患者不观看关键手术操作步骤,但手术全过程录像备看.并分别进行术后半个月,3个月疗效随访.结果 按Nakai分级进行术后半个月及3个月评价,观察组患者术后3个月优良率明显优于对照组.对于观察组,效果较差者大都心态良好,能配合康复治疗.康复效果好,对于手术认可度较对照组高.而对照组患者尤其是优良率外的患者,心态较差,不太配合康复治疗.对于手术认可度较对照组差.对照组效果较差患者,观看本人手术录像带,并确认手术无误并经医生反复解释后转而较能配合康复治疗.短期内自觉症状明显好转.结论 腰椎间盘镜手术的可观性优点,对于负面心理状态患者消除手术顾虑和临床康复具有较重要的临床意义.
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双气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的应用进展
双气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的作用近年来在国内外逐步得到应用推广,现将此作一综述.
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骨形态发生蛋白-7在肾脏病中的研究进展
骨形态发生蛋白-7(BMP-7/OP-1)与肾脏疾病的发生、发展、转归密切相关.它不仅能够维持和促进正常肾组织的发育、形成,而且与肾脏纤维化、急性肾衰竭、糖尿病肾病、狼疮肾炎等关系密切.BMP-7在肾脏高度表达,能够减少血管钙化,改善钙磷代谢,同时具有抗肾脏纤维化作用.
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急性心肌梗死院前溶栓治疗的研究新进展
急性心肌梗死(AMI)一种严重危害人们健康的急危重病,具有发病率高、病情进展快,病死率高、预后差等特点,是危害全球人民身体健康主要的疾病之一[1,2].近年来开展的溶栓治疗比传统药物治疗能够进一步降低病死率约20%～25%,已成为AMI标准治疗方法.同时研究发现,时间是早期救治AMI的关键,胸痛发作后1～2h是佳治疗时间,在这黄金小时里,大部分心肌损伤是可逆的,再灌注治疗应尽早开始以防止坏死的发生,保护心功能,降低病死率[3～5].这一研究结果已引起医务人员的极大重视,并意识到降低治疗时间延迟的成功策略是改善院前处理,并开始研究建立健全的院前急救处理体系,这一体系包括院前溶栓及其他必需辅助治疗,本文就近年来这方面的研究进展作一综述.
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腹部闭合性损伤48例诊治体会
目的 探讨腹部闭合性损伤早期诊断、手术时机及手术方法.方法 总结我院48例腹部闭合性损伤病例.结果 手术44例,非手术治疗4例,痊愈46例,死亡2例,病死率约4%.结论 救治腹部闭合性损伤的关键是早期诊断,严密观察,适时手术及合理的手术方法可提高诊治效果.
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胸腰椎跳跃性骨折的诊治
目的 探讨胸腰椎骨折致伤机制、病因和诊治方法.方法 回顾分析24例胸腰椎跳跃性骨折病例的临床资料、手术方式、固定节段及随访资料.结果 本组死亡4例,余20例得到＞5个月的随访,骨折复位后仅4例有矫形丢失,脊髓功能都有不同程度恢复.结论 对脊柱跳跃性骨折患者应先救治休克及重要脏器损伤,待生命体征平稳后则对不稳定骨折行手术治疗,解除脊髓神经压迫,恢复脊柱稳定性.对相隔较近的跳跃性骨折用加长内固定系统,而相隔较远的可分别采用单节段脊柱骨折处理方法.已确定为脊髓完全损伤或无损伤者不做椎管减压.
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椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤
目的 探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的效果.方法 临床治疗胸腰椎骨折68例,采用后路Dick钉、AF钉、GSS系统,比较术后骨折复位及神经功能恢复情况.结果 术后病椎高度明显恢复,骨折愈合良好,脊柱生理曲度恢复良好,角度平均丢失5°,未见过度撑开、螺钉松动及断裂,神经功能都有不同程度的恢复.结论 后路切开复位短节段椎弓根钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法,但对脊髓损伤的恢复治疗手段仍需进一步加强.
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TCD对短暂性脑缺血发作患者的临床应用价值
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者经颅多普勒(TCD)表现.方法 对100例临床诊断为TIA患者,采用彩色经颅多普勒超声仪检查,对所测得的脑血管收缩峰流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速的比值(S/D)进行分析处理.结果 TIA急性期脑血管痉挛占42%,供血不足占39%,狭窄占16%,正常占3%.而缓解期则相应为15%、17%、19%、49%.结论 TCD可以辅助诊断TIA,为预后判断和推测病因提供客观依据.
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高强度聚焦超声治疗乳癌后的异位效应
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳癌原发灶后腋窝淋巴结转移性肿瘤细胞的病理学变化和肿瘤细胞的凋亡变化,探讨HIFU的异位效应.方法 HIFU组11例和对照组(改良根治术)12例患者,治疗后分别同侧腋窝淋巴结取材,应用HE染色和TUNEL方法观察腋窝淋巴结转移性肿瘤细胞的病理学变化和肿瘤细胞的凋亡.结果 HIFU治疗乳癌原发灶后,有2例出现转移性癌组织大片坏死,并腋窝淋巴结转移性肿瘤细胞的凋亡较对照组明显增加(P＜0.001).结论 HIFU具有特殊的异位效应,主要表现为异位肿瘤细胞的凋亡增加.
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3%盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用
目的 对比观察3%盐酸氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因在下腹部手术硬膜外麻醉中的麻醉效果.方法 90例患者随机分为两组:观察组注入3%盐酸氯普鲁卡因5ml,对照组注入2%盐酸利多卡因5ml,术中应用同类药物维持麻醉.每组45例.观察痛觉开始减退时间,痛觉完全消失时间,运动阻滞时间,运动恢复时间,痛觉恢复时间.结果 观察组和对照组痛觉开始减退时间及运动阻滞时间均无显著差异(P＞0.05),而痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组明显快于对照组(P＜0.05),特别是运动时间的恢复几乎和痛觉同时恢复.结论 3%盐酸氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉时,具有麻醉起效快,效果确切,特别具有运动恢复时间快的特点,给患者带来更舒适的感觉.
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K/NSL-Ⅱ型脑神经促通仪临床应用评价
目的 评价脑神经促通仪治疗重型颅脑损伤(SCI)的疗效及机制.方法 治疗分为传统治疗(A)组30例,脑神经促通仪治疗(B)组30例.分析比较治疗前后GCS,GOS等神经功能指标变化情况,同时观察治疗前后血液流变学指标、脑电地形图(BEAM)及经颅多普勒超声(TCD)等参数.结果 B组的临床(GCS)、血液流变学指标、BEAM、预后(GOS)均明显改善,与A组比较有显著性差异(P＜0.01),相应的TCD参数下降同样有极显著性差异(P＜0.01).结论 脑神经促通仪能迅速改善SCI患者的意识状态、BEAM异常率及生存质量.研究表明与血液流变学指标改善和大脑中动脉血管痉挛缓解有关,这可能是脑神经促通仪改善SCI患者预后重要机制之一.
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胃肠道间质瘤12例诊治分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾分析我院2002年6月至2005年8月治疗的GIST患者的临床资料.结果 本组12例GIST患者,其中恶性3例,交界性2例,良性7例.肿瘤发生的部位:胃6例,十二指肠2例,小肠2例,直肠1例,大网膜1例.12例患者均行手术治疗,其中1例因有腹膜转移,行姑息手术,其余11例均行手术切除.结论 胃肠道间质瘤临床表现无特异性,病理检查是确诊的依据,手术切除是主要的治疗方法.
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气管插管全麻术后拔管时机的观察
目的 掌握术后拔管时机,减轻苏醒期心血管应激反应.方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级,择期上腹部手术全麻患者随机分成两组,各20例.Ⅰ组为呼吸恢复,出现吞咽反射后拔管;Ⅱ组为清醒配合医生指令时拔管.记录麻醉前、吞咽时、拔管时、拔管后1min、5min时,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及两组病例拔管后不用给氧时SpO2＞95%所需的时间(M).结果 Ⅱ组拔管时SBP、DBP、HR显著高于本组和Ⅰ组各观察时段及Ⅰ组拔管时(P＜0.05);Ⅰ组各时段SBP、DBP、HR无明显变化,拔管后1min、5min SpO2显著低于麻醉时及拔管前(P＜0.05);Ⅰ组拔管后需要面罩给氧的时间显著长于Ⅱ组(P＜0.05).结论 全麻患者术后,出现吞咽反射拔管较清醒拔管的心血管应激反应小,但SpO2较清醒拔管时低,需面罩给氧.
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美托康治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的 观察美托康对治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 将82例患者随机分成实验组与对照组,两组患者均予以低分子肝素、低分子右旋糖酐、丹参等常规治疗,实验组添加美托康注射液,2周为1疗程;观察:①治疗前后患肢肿痛变化以及临床疗效;②血流动态学指标变化;③彩色多普勒超声显像仪(CDUS)与静脉血流图观察侧支循环建立情况;④血凝与抗凝指标变化.结果 实验组较对照组侧支开放情况明显改善,P＜0.05;临床有效率和血凝与抗凝指标优于对照组,但无统计学意义.结论 美托康对下肢深静脉血栓治疗有较好的疗效,其作用机制可能与改善血液高凝状态和促进侧支循环开放建立有关.
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哌拉西林/他唑巴坦治疗急性重症胰腺炎23例临床疗效观察
目的 评价哌拉西林/他唑巴坦治疗急性重症胰腺炎的安全性和有效性.方法 对23例急性重症胰腺炎患者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗.结果 临床治疗总有效率为82.6%,细菌清除率为84%,不良反应率为4.3%.结论 哌拉西林/他唑巴坦治疗急性重症胰腺炎具有高效、安全、不良反应小等优点,值得推荐使用.
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经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎
目的 提高腺性膀胱炎综合治疗效果.方法 对42例腺性膀胱炎患者施行经尿道电切术,术后以丝裂霉素膀胱灌注治疗.结果 随访6～24个月症状消失28例,明显好转10例,症状改善不明显4例;复查膀胱镜及活检3例复发,随访中无癌变病例.结论 经尿道电切是治疗腺性膀胱炎的主要方法,术后配合丝裂霉素灌注治疗有助于缓解症状,减少复发.
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骨外尤文氏肉瘤15例临床及病理分析
目的 探讨骨外尤文氏肉瘤的临床及病理学特点.方法 对15例骨外尤文氏内瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例中,男9例,女6例,发生于腰背部软组织者5例.镜下见小圆细胞,胞浆少,富含糖原,免疫组化CD99阳性.15例均采用手术切除,多数辅以化疗和(或)放疗.7例生存期＞5年.结论 骨外尤文氏肉瘤好发于青少年,男性多见,好发于躯干深部软组织,病理学特征与原始神经外胚叶瘤有共同之处,治疗上以手术切除,放疗、化疗综合治疗为主.预后较差.
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综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究
目的 研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果.方法 通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果.结果 随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%.结论 综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广.
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小剂量咪唑安定辅助臂丛麻醉在骨科手术中的应用
目的 观察小剂量咪唑安定辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床应用及效果.方法 56例上肢手术患者均选用肌间沟臂丛神经阻滞,穿刺成功后注入0.125%布比卡因+1%利多卡因+1:20万肾上腺素的混合液20～25ml,10min后测麻醉平面,效果确定后即静脉给小剂量咪唑安定0.03～0.05mg/kg,患者安静入睡后,面罩给氧,开始手术,术中维持Ramsay标准评分3～4级.结果 全组患者术中均安静入睡无恐惧感,麻醉期间连续监测MBP、SBP、DBP、HR、SpO2、ECG、RR稳定,无一例恶心、呕吐及呼吸抑制等意外及并发症发生.术后24h随访患者对手术及麻醉的记忆情况,无一例患者能自行正确回忆,仍未见麻醉并发症.结论 小剂量咪唑安定具有较好的镇静、顺行性遗忘作用,能消除患者的恐惧心理.辅助臂丛麻醉效果可靠,血流动力学稳定,术中容易管理,并发症少,是临床骨科手术的一种较好的麻醉方法.
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全髋置换术股骨骨折并发症分析及处理
目的 探讨全髋置换术发生术中和术后股骨骨折并发症的原因和处理办法.方法 516例(541髋)患者施行全髋置换术,进行(3.6±4.1)年(18个月至12年)随访,术前及术后均进行病例和X线随访分析.结果 术中及术后共发生股骨干骨折9例,总发生率为1.8%,骨折均骨性愈合.结论 全髋置换术股骨干骨折原因有骨质疏松、操作失误和外伤等,并根据骨折不同情况制定相应治疗措施,疗效满意.
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改良式经皮扩张气管切开术的临床应用
目的 探讨改良式和传统式经皮扩张气管切开术(PDT)的临床疗效及实用性.方法 将13例需气管切开患者分为两组,PDT组6例,改良式PDT组7例,观察两组手术时间、出血量、费用、并发症.结果 两组手术时间、出血量、并发症无明显差异(P＞0.05),但改良式PDT较PDT手术材料费明显降低(P＜0.05).结论 改良式PDT在手术的简便易行性、手术时间、出血量、并发症方面与PDT相当,但手术材料费明显减少,提高了性价比,更利于临床推广应用.
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低钾型周期性瘫痪42例临床分析
目的 探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征和治疗方法.方法 对42例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料进行分析.结果 42例患者平均血钾(2.53±0.36)mmol/L其中钾离子轻度降低11例,中度降低14例,重度降低17例;肌力下降36例;腱反射减弱34例,亢进5例;U波出现33例;T波低平或ST段压低22例;P-R间期延长7例;心率减慢1例;血清酶学改变17例.结论 低钾型周期性瘫痪各年龄组低钾程度无明显差异,临床表现和低钾程度并不平行,其救治成功的关键在于及时有效地补钾.
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美菲康治疗晚期癌症呼吸困难研究
目的 观察美菲康治疗晚期癌症呼吸困难的效果及安全性.方法 对19例晚期癌症呼吸困难患者口服美菲康治疗.结果 美菲康治疗患者呼吸困难均有明显缓解.结论 美菲康可以有效治疗晚期癌症呼吸困难,简单安全,值得推广使用.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛44例疗效分析
目的 探讨低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将86例患者随机分成两组,对照组42例予以常规抗心肌缺血基础药物治疗;治疗组44例在上述治疗的基础上,予以低分子肝素0.4ml,1次/12h,脐膀皮下注射,连用7d.观察治疗前后心电图、心绞痛改善状况.并记录不良反应.结果 治疗组总有效率90.8%,对照组总有效率61.8%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 低分子肝素治疗不稳定心绞痛安全、有效.无需监测APTT和调整剂量,值得临床推广.
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阿昔洛韦片剂治疗水痘40例疗效观察
目的 观察阿昔洛韦片剂治疗水痘的疗效.方法 治疗组40例在对照组治疗基础上,除病毒唑外,采用阿昔洛韦口服片剂;对照组30例,采用病毒唑治疗,板兰根针剂外涂于疱疹处,1次/h及休息,对症治疗.结果 治疗组在退热时间、停发新皮疹时间、皮疹全部结痂时间均优于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 阿昔洛韦口服片治疗水痘疗效可靠、治疗方法简便、经济,明显缩短病程.
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高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效及实验室指标变化
目的 探讨高压氧(HBO)联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床价值.方法 酶联免疫(ELISA)法测定红细胞膜补体受体1型分子(CR1)的数量,化学比色法检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX).结果 实验室指标:①治疗前,HBO组和对照组SOD、GSH-PX、MDA的水平及红细胞CR1分子数量表达差异无显著性(P＞0.05),但与正常组比较差异均有显著性(P＜0.01);红细胞CR1分子数量表达与SOD和GSH-PX的水平呈显著的正相关(r=0.504、P＜0.01;r=0.538、P＜0.01),与MDA的水平呈显著的负相关(r=-0.660、P＜0.01).②治疗后,HBO组和对照组SOD、GSH-PX、MDA的水平及红细胞CR1分子数量表达差异有显著性(P＜0.01),SOD和GSH-PX的水平及红细胞CR1分子数量表达显著高于对照组(P＜0.01),MDA的水平显著低于对照组(P＜0.01).临床疗效:①1～10d HBO组清醒率(80.6%)显著高于对照组(43.8%)(P＜0.01);HBO组全部清醒,对照组15.6%未清醒,差异显著(P＜0.01).②HBO组总显效率、总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 高压氧联合奥利达能显著影响重型颅脑损伤患者SOD、GSH-PX、MDA的水平及红细胞CR1分子数量表达,可明显缩短患者意识恢复时间,有明显的促醒作用,且能够提高总有效率,降低致残率.
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前列地尔对重症急性胰腺炎患者血小板参数的影响
目的 探讨轻症急性胰腺炎(MAP)与重症急性胰腺炎(SAP)患者血小板参数的变化特点及前列地尔治疗后对其的影响.方法 应用血细胞自动分析仪检测MAP和SAP患者不同时期血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).结果 与MAP组比较,SAP组入院时外周血PLT明显下降(P＜0.01),MPV、PDW显著升高(P＜0.01);治疗1周后,MAP组PLT无显著性升高,MPV、PDW升高明显(P＜0.05);SAP组1周后PLT显著性升高(P＜0.05),MPV、PDW变化不明显.与常规治疗组比较,前列地尔治疗组SAP患者PLT明显上升(P＜0.01),MPV、PDW明显下降(P＜0.01).结论 SAP与MAP患者血小板参数的变化明显不同,可反映不同病情程度.前列地尔治疗后PLT升高,MPV、PDW降低,提示前列地尔对SAP患者具有一定的治疗和预防作用.
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Dieulafoy病的内镜下特点与临床分析
目的 探讨Dieulafoy引起的出血的内镜下特点及治疗方法.方法 对7年来本院诊断Dieulafoy25例进行回顾性分析.结果 本组经住院胃镜治疗23例,除2例手术外均取得良好止血效果,25例全部治愈.结论 Dieulafoy出血凶险,内科治疗常无效,内镜直视下注射治疗可作为首选治疗方法.
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早期机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭18例的临床观察
目的 观察早期机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 对18例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者除常规治疗外,早期施行机械通气治疗,监测患者动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化及观察临床表现.结果 机械通气治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、PaO2/FiO2均有显著差异(P＜0.05),临床表现和生命体征亦有明显改善.结论 早期机械通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,对纠正低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡紊乱具有明显作用.
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糖尿病并发带状疱疹的临床特点
目的 探讨糖尿病并发带状疤疹的临床特点.方法 采用回顾性病例对照研究,比较糖尿病并发带状疱疹43例和非糖尿病性带状疱疹60例的临床表现及治疗反应.结果 在疱疹面积、出疹部位和继发细菌感染方面两组无显著差异,在前驱症状、出疹时间、疱疹后神经痛和治疗反应方面两组有显著差异.结论 糖尿病并发带状疱疹以老年人多见,前驱症状较轻,出疹时间较早,疱疹后神经痛较重,对治疗的反应较差.
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成人双侧特发性乳糜胸5例临床分析
目的 探讨乳糜胸的病因和诊治方法.方法 回顾性分析临床病历记录及随访资料.结果 5例乳糜胸中,1例为特发性,4例为非医源性损伤,内科保守治疗后4例痊愈、1例好转.随访6个月至5年未复发.结论 对乳糜胸应做积极的病因治疗,尝试2～6周内科治疗是行之有效的,可避免病情继续恶化.
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依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 探讨依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 84例CHF患者,分为两组,治疗组43例,使用依那普利联合美托洛尔治疗,疗程12个月;对照组41例,使用常规治疗,比较两组的心率、血压变化、心功能变化及超声心动图变化.结果 治疗组治疗12个月后的总有效率为78.9%,明显高于对照组的54.1%(P＜0.05),心功能持续改善.结论 依那普利联合美托洛尔不仅能持续改善心力衰竭症状,而且能提高生活质量.
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冠状动脉造影正常而心电图有心肌缺血改变的临床研究
目的 以计帧法定量评价心电图有心肌缺血改变而冠状动脉造影正常者的临床意义.方法 20例静息心电图或平板运动试验有缺血改变(连续2个及以上相关导联ST段水平型或下斜型下移≥0.05mV或T波深倒置)但冠状动脉造影正常者为缺血组.50例有心绞痛样症状而心电图、平板运动试验及冠状动脉造影正常者为对照组:测定缺血相关性冠状动脉血流计帧值(TIMI-FC).并用双密达膜(潘生丁)75～150mg/d,口服,治疗冠状动脉血流缓慢者.结果 缺血组心电图示前壁心肌缺血者的左冠状动脉的前降支、下壁缺血者的右冠状动脉及高侧壁缺血者的左冠状动脉回旋支血流的TIMI-FC值显著＞对照组,分别为(34.2±15.6),(18.7±12.5),P＜0.05;(38.1±11.03),(21.3±13.8),P＜0.05;及(35.2±15.8),(18.2±12.6),P＜0.01;TIMI-FC测定结果以＜27为血流正常(normal coronary flow,NCF);≥27为血流缓慢.血流缓慢者(slow coronarny flow,SCF)21例,SCF21例中,潘生丁治疗2周后症状缓解及ST-T改善者14例(70%);SCF中心电图有缺血者15例(71.4%),显著多于NCF中心电图有缺血者5例(11.1%);NCF中心电图正常者44例(88.9%),显著多于SCF中心电图正常者6例(28.6%),P＜0.01.结论 冠状动脉造影正常而心电图有缺血改变者的相关冠状动脉血流缓慢,提示血流缓慢可作为心肌缺血的指标之一,潘生丁可改善这类患者的症状.
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腹腔镜胆囊切除术的围术期护理
目的 总结腹腔镜胆囊切除术围术期的护理经验.方法 对2004年5月至2005年12月200例腹腔镜患者围术期护理资料进行分析总结.结果 本组病例无手术、护理并发症发生.结论 围术期优质护理是手术成功的重要保证.
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前列腺电汽化术围手术期的护理体会
目的 探讨前列腺电汽化手术围术期的护理体会.方法 术前访视患者,作好心理护理.术中患者置截石位,用泡沫类或棉类厚软垫保护好患者腘窝,术中用30℃5%葡萄糖液灌洗,灌洗液的静水压高度为50～60cm.并全程监测患者生命体征.结果 68例患者均顺利完成手术,3例患者出现烦燥不安,考虑为稀释性低钠血症,积极处理后纠正,全部患者均痊愈出院.结论 术前认真作好心理护理,术中熟练配合,尽量缩短手术时间.并严格控制灌洗液的静水压高度,保护好患者腘窝,预防下肢血管神经损伤,是前列腺电汽化术围术期护理的关键.
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氯气中毒的护理体会
目的 分析、总结氯气中毒的护理.方法 对33例氯气中毒患者,院前、院内的急诊治疗和护理作回顾性分析和总结.结果 经急诊治疗和综合护理,33例患者,8例留院观察24h后出院,20例住院痊愈后出院,5例出现呼吸窘迫(ARDS)转上级医院.住院时间3～8d.结论 氯气中毒的护理应严格遵循院前、院内、基本生命支持、高级生命支持及确定性处理的综合护理原则.
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综合护理干预对脑卒中患者的评价
目的 提高脑卒中患者健康知识水平,帮助患者实现佳治疗目标.方法 采用随机单盲对照方法将80例脑卒中患者分为实验组和对照组,两组患者均给予脑卒中健康知识教育,实验组另外给予强化指导、个体指导、专题讲座.在入院时及3个月后进行脑卒中健康知识效果评价和患者满意度评价.结果 实验组患者对脑卒中健康知识的掌握、日常生活能力(ADL)明显高于对照组(P＜0.05),健康教育满意度实验组也高于对照组.结论 实行综合强化护理干预比一般健康教育更能有效提高患者对脑卒中疾病的认识,对提高ADL有积极意义.
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糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用
目的 评价糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用.方法 将我院2004年1月门诊和住院接受治疗的77例2型糖尿病患者分为糖尿病教育组(A组)37例和非教育组(B组)40例,记录两组患者的即G、2hPG、HbA1C、BMI、BP、TG、TC和用药依从性及并发症发展情况,2年后进行比较分析.结果 A组的FPG、2hPG、HbA1C、BP、TG、TC的控制明显优于B组(P＜0.05),进一步阻止了并发症的发展.结论 采取有效措施开展糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖的理想控制和阻止并发症的发生发展是有效的.
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对我院3600份护理记录单缺陷的分析
目的 对护理记录单存在的缺陷进行分析,对采取管理对策前后进行对比,评价管理效果.方法 以<四川省护理文件书写规范>为标准制定本次调查的重点项目,以我院2002年1月至2003年12月两年中医嘱危重的住院患者护理记录单为调查对象.结果 共抽查了2002年和2003年各1800份病历,护理记录在字迹清晰、格式规范、体现专科护理、护理措施记录、知情告知记录等方面存在缺陷,经两组资料对比有极显著性差异,χ2=48.9,P＜0.01.结论 通过提高护理人员对护理记录的法律地位的认识,加强质控力度,减少了护理记录缺陷,使护理质量得到提高.
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非典型胃食管反流误诊分析
目的 提高对非典型胃食管反流病(GERD)的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗.方法 对42例非典型GERD误诊原因进行分析并结合文献进行讨论.结果 本组42例患者,误诊时间4个月至9年.误诊为咽喉炎16例,慢性支气管炎15例,支气管哮喘11例.结论 降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊.
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椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例
目的 探讨椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法 回顾性分析5例椎管内肿瘤患者误诊为腰椎间盘突出的再诊治过程.结果 5例患者均经仔细询问病史、体格检查、磁共振(MRI)检查明确诊断,再手术治疗.结论 椎管内肿瘤应根据病史、神经系统检查结合辅助检查明确诊断,MRI具有诊断价值.
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脊柱结核再次手术的临床分析及经验教训
目的 进一步提高脊柱结核一次手术的成功率,减少二次手术.方法 回顾分析1990年1月至2005年12月间经随访需再次住院施行手术的6例脊柱结核患者的临床资料.结果 规范化疗后再次手术,彻底清除病灶,经40个月随访,全部临床治愈,恢复劳动能力.结论 脊柱结核强调系统整体治疗,充分作好术前准备,保证术后营养及足够卧床时间,可减少二次手术.
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87名城市小学生个性特点分析
目的 分析城市学龄儿童的个性特点,探讨儿童的个性发育状况,培育儿童健全的性格和良好的心理素质,为临床咨询和教育干预提供客观依据.方法 采用修订艾森克儿童个性问卷法对江油市某子弟校小学部87名小学生的个性特点进行测评、分析.结果 所测评男生、女生个性内、外向无明显差异(P＞0.05),情绪稳定型儿童少(5.75%),与全国常模比较(P=0.0284),P＜0.05,提示有统计学差异.而情绪不稳定型儿童高达17.25%(与稳定型比较P=0.0175),P＜0.05,其中典型情绪不稳定型儿童占8.04%,典型P分高儿童占5.75%.结论 城市儿童处于焦虑、紧张、抑郁倾向较明显,易患各种心身障碍.个性受遗传、家庭环境和社会实践的影响,但儿童的个性有良好的可塑性.充分利用个性特点,学校和家庭应因材施教,及早发现和干预不良行为,有利培养儿童健全的性格和良好的心理素质.
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早产儿血小板参数动态变化及其与窒息的关系
目的 探讨早产儿血小板参数动态变化及其与窒息的关系.方法 83例早产儿于出生24h内和生后5d进行血小板参数检测.结果 出生24h内,男性组与女性组PLT、MPV、PDW比较无统计学差异(P＞0.05),阴道分娩组PLT、MPV、PDW与剖宫分娩组比较无统计学差异(P＞0.05);出生后24h内,合并窒息组PLT、MPV、PDW与无窒息组比较无统计学差异(P＞0.05);生后5d,合并窒息组PLT明显低于无窒息组(P＜0.05),MPV、PDW明显高于无窒息组(P＜0.05).结论 早产儿血小板参数与性别、分娩方式无关,出生时合并窒息与早产儿血小板参数密切相关.
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床及误诊分析
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点,提高诊治率,减少误诊率.方法 回顾性分析我院45例特发性肺含铁血黄素沉着症的临床资料.结果 临床表现、实验室检查、胸部X线片表现均缺乏特异性,胃液或痰液中查找含铁血黄素巨噬细胞一次性检出率低,误诊率较高.结论 早期诊断十分重要,多次行胃液或痰液检查可提高检出率,减少误诊率.使用足量、足疗程的激素可明显改善预后.
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剖宫产术后硬膜外微量镇痛对母儿的影响
目的 探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇和新生儿的影响.方法 比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量、生命体征情况和恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化.结果 术后两组的哌替啶用量相当(P＞0.05);镇痛组的镇痛效果优于对照组,镇痛组产妇在术后4h、8h、24h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P＜0.05);镇痛组的恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05);两组阴道流血量无统计学差异(P＞0.05);两组新生儿体重在出生后第3天差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产术后硬膜外持续滴注微量低浓度布比卡因和哌替啶混合液镇痛,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养.
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子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病的临床分析
目的 观察子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈疾病的患者234例采用LEEP治疗,切除宫颈移行区,组织送病理学检查.观察手术时间、出血量及术后疗效.结果 LEEP治疗宫颈疾病成功率达98.29%(230/234),平均手术时间6.5min,出血量6.7ml,手术标本病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗宫颈疾病简便、安全、成功率高,尤其适用于宫颈上皮内瘤样变.
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的临床分析
目的 分析妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法 将122例ICP患者设为观察组,同期正常分娩122例设为对照组.回顾性分析两组患者妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率的比较及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系.结果 观察组早产、羊水粪染、Apgar评分＜7分(1min)的发生率与对照组比较有非常显著性差异,P＜0.01.观察组新生儿平均体重为(3233.9±1475.5)g,FGR的发生率为6.6%,与正常组比较无显著差异.观察组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显关系.结论 ICP与胎儿生长受限之间无明显相关性.
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前置胎盘合并胎盘植入临床分析
目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入发病的高危因素及预防处理措施.方法 对1998～2003年我院27例前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析.结果 前置胎盘合并胎盘植入的发生率为1.50‰,近3年其发生率显著升高.该妊娠并发症发生剖宫产术中大出血需行子宫切除止血患者的年龄、孕次及瘢痕子宫所占比例均高于术中无大出血的患者.结论 高龄孕妇、人流刮宫史及剖宫产史均为该病发生剖宫产术中大出血的高危因素.应重视该并发症的术前诊断及手术准备.对胎盘植入面积广,术中大出血者应果断行子宫切除术.
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改制同轴法微导管选择性输卵管再通术
目的 探讨改制同轴法微导管在输卵管再通术中的应用.方法 对2003年1月至2005年12月76例输卵管阻塞患者,共计139支输卵管采用改制同轴法微导管行输卵管再通术.结果 139支输卵管,116支再通成功,23支失败,再通成功率为83%;术中、术后症状轻微,无一例输卵管浆膜下穿孔,腹壁、淋巴、静脉的造影剂返流.结论 改制同轴法微导管行输卵管再通术是经济、安全、有效的方法.
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眼科镊在取出外耳道异物30例中的应用
目的 探讨一种较枪状镊精细、小巧的器械对取出外耳道内小而坚硬异物的应用价值.方法 30例外耳道内小而坚硬的异物选取眼科镊钳取,包括植物类的21例,动物类的4例,非生物类的5例.结果 全部运用眼科镊取出,一次性取出20例,占66.7%,一次以上取出10例,占33.3%.结论 眼科镊对外耳道内异物的钳取既是一种很好的方法,又是一种很好的补充,值得临床应用.
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耳内镜下反向切割器经口腺样体切除术
目的 探讨耳内镜下使用反向切割器治疗腺样体肥大的疗效及使用方法.方法 对42例耳内镜直视下反向切割器治疗儿童腺样体肥大切除术.结果 显效40例(95.2%),有效2例(4.8%).结论 耳内镜直视下反向切割铑器治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰,操作安全,为腺样体肥大的较佳手术方法,值得推广.
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晚期青光眼的手术治疗
目的 分析近绝对期原发性青光眼的临床表现,手术疗效及并发症.方法 对1995年1月至2005年12月治疗的57例(68眼)原发性青光眼的临床表现、治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果 术后视力44眼有提高,18眼无变化,6眼下降.术后眼压≤21mmHg者63眼,眼压＞21mmHg者5眼.术中及术后并发症为前房出血和术后浅前房.结论 对近绝对期青光眼患者行小梁切除术是一种安全有效的治疗选择.
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青年与中老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的 分析≤45岁及＞45岁的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床和眼底荧光素血管造影(FFA)的特点.方法 回顾性分析111例(123眼)CSC患者的病史、视力、眼底检查及FFA特点,比较78例(83眼)≤45岁及33例(40眼)＞45岁CSC患者的视力、渗漏点数、渗漏形态,男女比例以及双眼发病率.结果 ≤45岁患者双眼发病5例(6.41%),FFA多灶渗漏24眼(28.92%),不典型渗漏21眼(25.30%);＞45岁患者双眼发病7例(21.21%),FFA多灶渗漏23眼(57.5%),不典型渗漏23眼(57.5%).两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论 ≤45岁CSC需与中心性渗出性脉络膜视网膜病变鉴别,FFA表现为局灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏.＞45岁CSC需与年龄相关性黄斑变性鉴别,FFA表现为多灶渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见.复发渗漏点多靠近原发灶.
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可逆型梗阻性黄疸兔血液流变性研究
目的 探讨可逆型梗阻性黄疸兔血液流变性改变.方法 用止血钳钳夹胆总管造成实验兔可逆型梗阻性黄疸.以贝克曼全自动生化分析仪测定血清胆红素(TBIL和DBIL)、胆汁酸(BA);用STEELLEX R20血液粘度仪测定血液流变性.结果 对照组(假手术后7d)TBIL、DBIL、BA为(5.90±1.49)、(1.60±0.58)和(21.06±5.86)μmol/L;梗阻黄疸组(7d)分别为(31.13±6.98)、(16.70±5.20)和(61.52±20.54)μmol/L,显著升高(P＜0.01);梗阻3～30d,TBIL、DBIL、BA均逐渐增加.对照组全血粘度(低切、中切L、中切H、高切)值为(3.63±0.12)、(4.65±0.16)、(7.58±0.44)、(13.73±1.10),血浆粘度值(2.82±0.51),与正常组无明显差异(P＞0.05);梗阻黄疸组(7d)全血粘度值为(4.17±0.33)、(5.38±0.60)、(9.07±1.09)、(16.88±2.90),显著高于对照组(P＜0.05或0.01),血浆粘度值为(1.62±0.10),显著低于对照组.梗阻3～14d,实验组全血粘度逐渐增大,血浆粘度逐渐减小;梗阻30d组全血粘度不再增大,血浆粘度不再减小.结论 梗阻性黄疸可显著影响血液流变性.
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果蝇缺氧与缺氧预适应模型的建立
目的 建立果蝇缺氧与缺氧预适应模型.方法 利用高纯度氮气,将七氟醚耐药型果蝇完全缺氧5min后复氧,反复3次,再进行3.5h的缺氧,并与对照组比较.结果 果蝇第3次缺氧后恢复时间与第1、2次比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);果蝇缺氧预适应后存活率比对照组明显增加.结论 成功建立了果蝇缺氧与缺氧预适应模型.
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对乙酰氨基酚对小鼠肝毒性的实验研究
目的 观察对乙酰氨基酚(acetaminophen,AP)过量及饥饿条件下治疗剂量对乙酰氨基酚对小鼠的肝毒性作用.方法 随机将纯种小鼠分成3组,即正常动物组、对乙酰氨基酚过量组(AP 250mg/kg,ip)、饥饿条件下对乙酰氨基酚治疗剂量小鼠组(AP 100mg/kg,ip),用对乙酰氨基酚诱发小鼠肝损伤,测定各组血清转氨酶、肝匀浆组织中谷胱甘肽含量及观察肝脏病理学改变,评价对乙酰氨基酚对肝脏的毒性作用和探讨其引起肝损伤的机制.结果 对乙酰氨基酚过量组及饥饿条件下治疗剂量小鼠组的血清转氨酶升高,分别为(372.65±210.70)IU/L,(180.06±45.54)IU/L,明显高于正常对照组(40.05±19.80)IU/L,P＜0.01;两组肝匀浆谷胱甘肽含量明显低于正常组(132.99±39.97)nmol/mg,分别为(22.89±18.63)nmol/mg,(64.60±20.62)nmol/mg,P＜0.01;肝脏出现肝细胞损伤的病理改变.结论 对乙酰氨基酚过量及饥饿条件下治疗剂量对乙酰氨基酚对小鼠有肝毒性作用.
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脉冲组织多普勒成像评价正常成年人右心室功能
目的 探讨正常成年人右心室功能.方法 应用脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术观察198例正常成年人在标准心尖四腔心切面右心室游离壁基底部、中间部、心尖部的峰值速度(Vs、Ve、Va),然后用传统脉冲多普勒超声测定三尖瓣口血流速度参数(E、A),后用Simpson法测量右心室整体收缩功能.结果 ①Ⅰ、Ⅱ组Ve＞Va,Ve/Va＞1;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组Ve＜Va,Ve/Va＜1,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组比较有显著性差异(P＜0.05);从Ⅰ组至Ⅴ组,E/A＞1.②从Ⅰ组至Ⅴ组RVEF变化无显著性差异(P＞0.05);RVEF与S基底部显著相关.③从Ⅰ组至Ⅴ组,各年龄组中收缩期基底部速度＞中间部速度＞心尖部速度.结论 应用组织多普勒评价右心室舒张功能较传统超声更敏感、更具优越性;右心室游离壁基底部收缩峰值速度与右心室整体收缩功能显著相关;它是一无创、价廉、重复性较好的新技术.
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单光子放射计算机断层显像法计算甲状腺的体积
目的 探讨利用SPECT计算甲状腺体积时甲状腺形状、采集矩阵、放大倍数和阈值、截断值对计算结果的影响.方法 GE MPR单探头SPECT仪,自制甲状腺模型.结果 甲状腺边缘的确定即阈值和截断值(CV)是影响准确度的决定性因素,随着阈值和截断值的增加,计算值变小,当阈值取0.4、CV值为0.6时,测量误差小.甲状腺的形状对测量结果影响不大,但随着甲状腺两叶的放射性活度差别加大,测量误差也随之增大.佳采集矩阵和放大倍数分别为64×64、1.33.结论 采用SPECT计算甲状腺体积,其准确度可满足临床工作的需要.
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硫酸软骨素蛋白多糖在脊髓损伤后修复中的抑制作用
目的 综述硫酸软骨素蛋白多糖在脊髓损伤后修复中抑制作用的研究现状.方法 查阅近年来有关硫酸软骨素蛋白多糖与脊髓损伤相关的文献.结果 硫酸软骨素蛋白多糖是中枢神经系统细胞外基质中重要的抑制因子.结论 研究能有效抑制硫酸软骨素蛋白多糖的方法可能促进损伤后脊髓的再生.
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细胞凋亡因子survivin与男性不育症
细胞凋亡是生精过程中的一个普遍现象,它的失调与男性不育症有着密切关系.survivin是一种细胞凋亡抑制蛋白,它在细胞分裂时调控细胞凋亡,不仅在人类肿瘤组织中普遍过度表达,而且表达于人类的正常睾丸组织中.不断有研究显示survivin是精子发生过程中的一个潜在的分子标志物,它的表达在生精障碍的患者中有明显改变.本文就survivin与男性不育症的关系作一综述.
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肌松程度与脑电双频指数研究进展
现就肌松剂与脑电双频指数(bispectral index,BIS)的相关性,以及对BIS的影响,可能的原因及机制进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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