首页 > 文献资料
-
甲状腺显像评估甲状腺体积的方法及影响因素分析
甲状腺功能亢进的患病率为1％～2％,是一种内分泌系统疾病,患者甲状腺合成并释放过多的甲状腺激素,使机体交感神经兴奋和代谢亢进,诱发突眼、出汗、体重降低、便次增多、进食增多、视力减退等症状,严重降低了患者的生活质量.手术、抗甲状腺药物、放射性碘、中医疗法、双侧甲状腺栓塞等是临床上治疗甲状腺功能亢进常用的方法,其中放射性碘治疗方法由于适用范围广泛、简便、治愈时间较短、复发率低、费用较少等优点,成为治疗甲亢的主要方法.但其治疗效果受个体靶组织敏感性、疾病严重程度、甲状腺体积等因素的影响,因此甲状腺体积的准确测量与放射性碘治疗甲亢的效果密切相关.
-
意义非凡的甲状腺
甲状腺到底是一种什么样的器官?生命始于哪里?很多人会回答子宫、受精卵,这样的答案是令人满意的,但事实上“甲状腺”也是孕育生命的重要保障.甲状腺位于喉结与胸骨上凹之间的咽喉要道位置上,如美丽的蝴蝶结一样包裹于气管两侧.甲状腺体积虽然小,看似微不足道,但它是人体重要的内分泌器官之一,功能强大甚至决定人的生与死.甲状腺是由大小不一的滤泡和滤泡旁组织组成.
-
甲状腺超声检查在老年2型糖尿病患者中的意义分析
目的:探讨分析针甲状腺超声检查对老年2型糖尿病患者的临床意义.方法:在我院收治的患有2型糖尿病但无甲状腺疾病史的老年患者中随机选取74例作为观察组研究对象,并选取70例同期接受常规检查的健康老人作为参照组,两组研究对象均接受甲状腺超声检查,对两组甲状腺体积以及甲状腺结节检出率进行对比分析.结果:与参照组相比,观察组患者甲状腺体积较大,且甲状腺结节检出率更高,经统计学分析差异后存在意义(P<0.05).结论:对老年2型糖尿病患者施以甲状腺超声检查,可以为甲状腺疾病的早期诊疗提供依据,使患者预后情况得到改善.
-
B超在地方性甲状腺肿调查中的应用
目的 研究分析B超在地方性甲状腺肿诊断中的应用.方法 通过B超测定区域地区缺碘地区及碘缺乏控制区的6~14岁学龄期儿童,前者共66例儿童,后者总75名儿童,测量其甲状腺长径、宽度、矢状径.结果 在碘缺乏地区,8~11岁正常甲状腺的体积平均约为10.19 mL,生理性肿大、I度及II度甲状腺肿大分别约为12.33、17.59、34.98 mL.结论 B超能够对病区的分类、病情的监测以及防治效果取得良好的、客观的、精确的技术手段.
-
彩超诊断先天性右侧甲状腺缺如并甲状腺功能亢进1例
患者女,41岁.反复心慌、手颤2年余加剧,伴多汗4d.心电图:窦性心动过速(112次／min).甲状腺功能检查:T3 2.45 ng/ml,T4 15.05 μg/dl,FT3 9.20 pg/ml,FT4 1.91 ng/dl.彩超表现:左侧甲状腺体积弥漫性增大,包膜完整,大小分别为58mm×24 mm×20 mm,实质回声增粗,增强,分布不均(图1左).彩色血流显示血供丰富呈"火海征"(图1右).峡部厚约2.1 mm,右侧甲状腺未显示(图1左).彩超提示:(1)右侧甲状腺先天性缺如?(2)左侧甲状腺声像改变符合甲状腺功能亢进表现.
-
甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例
患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.
-
学龄前儿童甲状腺的超声测量与分析
目的通过超声波测量甘肃省部分农村与城市3～6岁儿童甲状腺的长、宽、厚径,探讨B超在碘缺乏病监测中的价值.方法随机抽取甘肃省部分农村与城市3～6岁儿童397名,B超观察甲状腺的形态、回声并测量各叶的长、宽、厚,计算甲状腺体积.结果①农村与城市儿童甲状腺超声均显示为密度均匀的正常声像图;②农村各年龄组儿童甲状腺体积与同年龄段城市儿童甲状腺体积有显著差异;③甲状腺体积与身高、体重、年龄均呈正相关关系,而不同性别、同一年龄组甲状腺体积比较无显著差异.结论 B超在碘缺乏病的监测中显示出日益重要的地位,不仅了解甲状腺的形态及内部结构,而且通过测量计算的甲状腺体积已经成为评价碘缺乏病的精确定量指标.
-
三维超声体积自动测量系统精确测量甲状腺体积
目的 观察三维超声体积自动测量系统(VOCALTM)在甲状腺体积精确测量中的应用价值.方法 应用GE Voluson 730三维超声成像系统对水囊模型及活体甲状腺体积进行二维和三维测量.结果 ①三维超声测量的水囊模型体积与实际体积之间的相关性明显好于二维超声测量.三维超声的测量结果 更接近于实际体积.②在活体甲状腺上,以三维超声精确测量的甲状腺体积作为参考标准,利用直线回归方程推导出一个更为精确的二维超声测量甲状腺的新体积公式,根据此公式测算得出的甲状腺体积较传统的椭球体公式测算结果 误差小.结论 VOCALTM技术在精确测量甲状腺体积方面有较高的准确性和可重复性.
关键词： 三维超声体积自动测量技术 甲状腺体积 -
甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究
目的: 探讨各种甲状腺功能状态下甲状腺上动脉血流改变的原因.材料和方法: 回顾性分析30例甲状腺功能亢进,18例原发性甲状腺功能减低(13例桥本氏病),8例亚临床甲状腺功能减低,12例单独性甲状腺肿大但功能正常,20例正常人FT3,FT4,TSH和甲状腺大小与甲状腺上动脉血流Vmax的相关性.结果: 甲状腺功能亢进组和桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组的甲状腺上动脉血流Vmax均较甲状腺功能正常组增高;伴肿大者增高更为明显.甲状腺功能亢进组中甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺素FT3、FT4呈正相关.桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺体积呈正相关.单纯性甲状腺肿但功能正常者甲状腺上动脉血流Vmax与激素、甲状腺体积不相关.各组甲状腺上动脉血流RI与正常组相比无差异.结论: 甲状腺功能亢进者血流Vmax增加主要与甲状腺素相关,桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax增加主要与增生相关.
-
左旋甲状腺素钠对桥本病甲状腺体积的影响
桥本病又称自身免疫性甲状腺炎,是本地区常见病和多发病,患者常因颈粗、颈前区肿物、颈前区压迫感而就诊.甲状腺肿大是常见的症状之一.本研究旨在探讨左旋甲状腺素钠对桥本病甲状腺肿的疗效.
-
甲状腺脂肪瘤一例
患者男,48岁.发现左侧甲状腺肿物一周入院.查体:甲状腺体积Ⅱ度肿大,左侧甲状腺可触及5 cm×5 cm×4 cm大小肿块.质地韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,未触及振颤,未闻及血管杂音,周围淋巴结未触及肿大.B超左侧甲状腺体积增大探及低回声包块,大小约5 cm×5 cm×5 cm.周围未探及肿大淋巴结.化验检查:FT3、FT4、TSH均正常.颈丛麻醉下行左侧甲状腺叶切除术.术中见肿瘤位于甲状腺中部后侧,包膜完整,甲状腺组织被肿瘤压迫变薄.周围未探及肿大淋巴结.右侧甲状腺体积质地正常,未触及结节.术后病理诊断:左侧甲状腺脂肪瘤(图1).
-
胸骨后甲状腺肿物的诊断和治疗
所谓胸骨后甲状腺肿物,以胸内甲状腺肿为多见,是指甲状腺体积的50%以上位于胸骨上缘以下.其确切的发病率难以准确估计,文献报道在甲状腺切除的患者中发病率为2.6%～21.0%,在纵隔肿瘤中约占7%;常见于50岁左右的人群,女性尤其多见.
-
结节性甲状腺肿的诊断与治疗进展
甲状腺肿表现为甲状腺体积的增大，一般病情进展比较缓慢，患者多无疼痛的症状。单纯性甲状腺肿是其早期表现，主要是甲状腺的弥漫性肿大，碘的缺乏是其主要病因。缺碘会导致导致甲状腺激素合成减少，反馈性的促使促甲状腺素(T S H)分泌增多，T S H能够刺激甲状腺增生，从而导致甲状腺肿大的表现。随着病情的进展，甲状腺滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，腺体内就会出现单个或多个结节。结节性甲状腺肿又可根据患者无甲亢表现，分为结节性甲状腺肿和毒性结节性甲状腺肿。
-
青少年正常甲状腺体积及其影响因素分析
本文应用7.5MHz Ultrasound 9 HDI探头的彩超测定了深圳市64名15～18岁中小学生甲状腺大小,计算出甲状腺体积,并对比分析体积与性别、年龄、身高、体重等的关系.结果是:甲状腺体积与年龄呈高度正相关;与身高、体重也呈中高度正相关,相关系数分别为0.684和0.570;在同一年龄组内,男性甲状腺体积大于女性.
-
047 抗甲状腺药物治疗对Graves病人放射碘治疗治愈率的影响
[英]／Sabri 0…//J Clin Endocrinol Metab-1999，84.-1229～1233 研究Graves病131Ⅰ治疗同时抗甲状腺药物治疗对其成功率的影响。 资料和方法 研究对象为207例Graves病人。106例放疗时仍服用甲亢平(10.6±6.5)mg/d，其中36例轻度突眼，70例正常；101例放疗前平均17 d停用甲亢平[原剂量(10.4±4.9)mg／d]，31例突眼，70例正常。两组年龄、男女比例、平均甲状腺体积、血清游离 T4 (FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)水平及阳性率方面无差别。由于两组摄碘率及半衰期不同，为确保靶腺恒定的吸收剂量(200～250GY)，两组放射碘的治疗剂量分别为(716±357)及(565±233)MBq(P＜0.005)。所有病人治疗前及后3个月查甲状腺超声、FT3、FT4、TSH及TRAb，并于第6、12个月复查。 结果 同时抗甲状腺药物治疗组治愈52例，治愈者与失败者的吸收剂量及甲状腺指标无差别，吸收剂量＜200 GY(23例)仅6例治愈，治愈率低于200 GY及更高剂量(83例中46例治愈，P＜0.05)；未服药组治愈94例，高于服药者(P＜0.000005)，治愈者吸收剂量[(258.6±73.4)GY]高于失败者[(166.4±25.4)GY，P＜0.001]，甲状腺指标无差异。207例病人治愈率与吸收剂量相关系数为0.44(P＜0.(005)，而未服药者达0.93(P＜0.000005)，服药者0.24(P=0.012)，未服药组与服药组差别显著(P＜0.000005)。有甲亢表现而未用药的23例病人[FT3(8.4±1.6)、FT4(23.8±4.9)pnol／L]100％治愈，高于27例[FT3(8.6±1.6)、FT4(23.3±7.7)pmol／L]同时用药者(55.6％)。治疗失败与同时服用甲亢平(P＜0.00005)及吸收剂量(P＜0.025)有关，而与甲状腺功能及体积、TRAb无关。放疗前1～10 d服用小剂量甲亢平[(9.0±3.6)mg／d，12例]治愈与失败各50％，但放疗前1～3 d停用的16例93.8％治愈。 结论 Graves病人行131I放疗同时抗甲状腺药物治疗会降低治愈率，即使增加剂量以代偿其摄取量及半衰期的减少，治疗失败机率也比未服用者高5.61倍。又由于未同时服用抗甲状腺药物治疗且吸收量达200GY或以上者治愈率达100％，因此如临床允许，放疗前应至少停用抗甲状腺药物1 d。(李绍生 杨 杰摘 杨菊红校)
-
不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床研究
目的 探讨不同剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法 选取2014年7月—2017年1月涿州市医院收治的桥本甲状腺炎患者120例作为研究对象,按随机数余数法将患者分为左甲状腺素钠组(对照组)、小剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗A组)、大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠组(治疗B组),每组各40例.对照组口服左甲状腺素钠片,12.5~100μg/次(根据甲状腺功能调整药物剂量,确保甲状腺功能处于正常范围内),1次/d.治疗A组在对照组基础上口服百令胶囊,1.0 g/次,3次/d.治疗B组在对照组基础上口服百令胶囊,3.0 g/次,3次/d.3组均连续治疗6个月.观察3组临床疗效,比较3组的甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平、甲状腺体积和峡部厚度.结果 治疗后,治疗A、B组总有效率高于对照组,且治疗B组总有效率高于治疗A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著上升,促甲状腺素(TSH)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,治疗B组这些观察指标的改善程度明显优于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组甲状腺体积、峡部厚度显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗A、B组这些观察指标明显低于对照组,治疗B组这些观察指标明显低于治疗A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量百令胶囊联合左甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎疗效优于小剂量百令胶囊联合左甲状腺素片和单纯应用左甲状腺素片治疗,可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺自身抗体水平,具有一定的临床推广应用价值.
-
甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗Graves病的疗效观察
目的 探究甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年1月于西电集团医院收治的Graves病患者134例为研究对象,所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组口服丙硫氧嘧啶片,起始剂量100 mg/次,3次/d,至临床症状、甲状腺功能改善后逐渐减量至50～100 mg/d.治疗组在对照组治疗基础上口服甲亢灵胶囊,4粒/次,3次/d.两组均连续治疗6个月.观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能和甲状腺体积.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.60％、94.03％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均明显下降,血清促甲状腺激素(TSH)水平明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些甲状腺功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组甲状腺体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组甲状腺体积明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢灵胶囊联合丙硫氧嘧啶片治疗Graves病具有较好的临床疗效,能明显改善患者甲状腺功能,减小甲状腺体积,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.
-
131Ⅰ治疗Graves病后甲状腺缩小程度及相关因素分析
目的:对131Ⅰ治疗Graves甲亢患者甲状腺体积缩小程度及相关因素进行综合性分析.方法:对首次接受131Ⅰ治疗的190例Graves甲亢患者,随访观察3个月,详细记录其治疗前后3个月临床及相关检查资料.采用X2检验、方差分析及多因素回归分析等方法对其进行统计学分析.结果:(1)单因素统计学分析结果显示:甲状腺高吸131Ⅰ率(P=0.033)、131Ⅰ治疗前甲状腺重量、服用131Ⅰ剂量及患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平等因素与131Ⅰ治疗后甲状腺体积缩小程度有关(P＜0.05).(2)多因素统计学分析结果显示:未服抗甲状腺药的患者比服用药物的患者、血清甲状腺激素水平高于正常3倍者较其余血清甲状腺激素水平患者的甲状腺体积缩小较为明显.结论:131Ⅰ治疗后甲状腺体积缩小程度与患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平以及甲状腺高吸131Ⅰ率、131Ⅰ治疗前甲状腺重量以及服用131Ⅰ剂量等因素有关.
-
超声诊断甲状腺癌致颈内静脉癌栓2例
病例1,女,59岁.因偶尔发现左颈部肿物就诊.查体:左侧甲状腺肿大,局部可触及一大小为 4.0 cm× 5.0 cm的肿物,边界尚清楚,质韧、无压痛、活动度可,并可随吞咽上下运动,无震颤及血管杂音.超声检查:左侧甲状腺体积显著增大,形态不规整,于中下极可见一大小为 3.8 cm× 4.0 cm× 5.6 cm的肿物,无完整包膜,实质呈不均匀的低回声,并可见其中有出血坏死的小无回声区及钙化灶的小团状强回声伴后方声影.肿物邻近的颈内静脉显示受瘤体压迫,局部管腔狭窄,且瘤体与血管壁之间的界限不清,附壁可见一突向血管腔内的大小为 0.7 cm× 1.8 cm的实质性团状回声(图1).超声诊断:左侧甲状腺癌伴出血、坏死、钙化及颈内静脉癌栓形成.经手术病理证实,病理结果为左侧滤泡状甲状腺癌.
-
2A型多发性内分泌腺瘤病超声表现2例
病例1,男,47岁.因体检发现甲状腺结节4月余入院.入院后查体:血压(220～130)/(95～60)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)波动,心率在70～115次/min.双侧甲状腺Ⅰ度肿大,未及明显结节.超声提示甲状腺体积偏大,左侧实质内见一个椭圆形低回声结节,大小约0.5 cm×.4 cm×0.4 cm(图1),右侧实质内可见一椭圆形低回声结节,大小约0.4 cm×0.3 cm×0.3 cm,边界清晰,内部回声不均.双侧肾上腺区超声检查发现均有低回声占位,左侧直径约1.5 cm,右侧直径约2.5cm.
