四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经外环结扎法治疗精索静脉曲张30例
我院自1995年6月至2000年6月对30例Ⅱ°～Ⅲ°精索静脉曲张患者行经腹股沟外环保留睾丸动脉,输精管及其动脉集束结扎精索术,疗效可靠,无睾丸萎缩.报告如下.
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急性睾丸损伤17例的诊治体会
我院从1992～1999年共收治17例,对睾丸损伤的诊治报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组年龄5～64岁,平均34.5岁.其中11例为1 5～28岁青少年.损伤原因及部位:车祸伤4例,踢伤4例,重物打击伤或撞伤、骑跨伤9例.左侧7例、右侧10例.合并伤:骨盆骨折6例,股骨骨折2例,阴茎损伤3例.
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常染色体显性遗传多囊肾一家系5例
1病例报告先证者(Ⅲ1),女,39岁.主诉:尿液从小浑浊,从去年38岁开始,时常感到腰腹部疼痛,身体发热,寒颤,尿频及夜尿增多.今年4月开始出现无痛性血尿,肉眼可见,血尿颜色为咖啡色.脸色腊黄并水肿,5月3日下肢又水肿.体弱.B超查体:双侧肾脏体积增大、失常,弥漫性分布有多个大小不规则的类圆形无回声区,大小不等,彼此互不交通,仅见少量正常肾实质;右肝大斜径11.0cm,左肝到后径5.2cm,肝回声增强,左右肝叶可探及大小不等囊性占位,直径分别为0.5～1.3cm,胆囊6.3cm×2.3cm,壁0.2cm,未见强光团,肝内外胆管不扩张.
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麝香保心丸治疗急腹痛的临床观察
急腹痛是一种临床常见的病症.常规用阿托品类或强痛定之类的药物进行治疗.笔者于1999年12月至2000年11月在临床工作中,尝试用中成药麝香保心丸治疗急腹症,收到良好效果,现报告如下.
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阴囊肉膜外窝内固定术治疗隐睾症
隐睾症的治疗主要以手术为主,以往常规采用的阴囊内睾丸内固定术存在一些缺陷,我院自1998年以来,采用肉膜外窝睾丸内固定术治疗隐睾症20例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:20例患者共22个隐睾,患者年龄为2～14岁,平均年龄为5.6岁.其中单侧隐睾18例(左10例,右8例),双侧隐睾2例;腹内型隐睾1例,腹股沟型隐睾18例,阴囊上型1例,再次手术1例,合并斜疝5例.
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腹腔镜治疗精索静脉曲张16例
目的微创技术治疗精索静脉曲张.方法电视腹腔镜下行精索内静脉高位结扎术.结果16例均一次手术治愈,随访6～12月无复发,部分生育.结论腹腔镜治疗精索静脉曲张微创、疗效可靠,值得推广.
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不典型冠心病3例的鉴别诊断
1病例报告例1,男,66岁.因剑突下胀满20+小时,恶心、呕吐9h于2001年12月19日入院.入院前20+h患者无明显诱因出现剑突下胀满,不伴疼痛、嗳气,自以为消化不良,服霍香正气水治疗无效,且于入院前9h出现恶心、呕吐胃内容物6次,伴胸闷、气紧、头昏,每次吐完后胸闷等缓解,每次持续5～10h.不伴胸骨后或心前区疼痛,无腹痛、腹泻.
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刺五加注射液治疗哮喘引起不良反应3例
目前,刺五加注射液在临床上广泛应用,多用于脑动脉硬化、脑血栓形成、冠心病、肺心病、支气管哮喘等疾患.刺五加注射液引起哮喘加重的不良反应,国内罕见报道.现将我院在应用刺五加注射液治疗支气管哮喘中所遇3例不良反应,报告如下.
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包皮环切及电烧灼联合治疗尖锐湿疣150例疗效观察
男性尖锐湿疣患者,多合并包皮过长,既往我们只行电烧灼治疗,并配合全身治疗,但复发率较高,往往需几次治疗才能痊愈.我院自1996年至今对150例包皮过长合并尖锐湿疣患者分成两组,对包皮过长行切除及未切除进行疗效对比观察分析,报告如下.
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腹腔镜在治疗高位隐睾中的应用
在70年代后期,腹腔镜只限于隐睾的诊断,至90年代开始应用临床以来,在高位隐睾的诊断和治疗方面得到广泛的应用[1].我院自2002年1月对高位隐睾患者采用腹腔镜手术治疗,取得良好的效果.现报告如下.
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精索静脉曲张420例的临床分析
目的探讨精索静脉曲张的治疗方法.方法回顾性分析420例精索静脉曲张的临床资料,总结诊治经验.结果70%的精索静脉曲张患者精液分析异常,67.5%患者术后生精功能改善,术后病人症状,精子质量得到改善.结论精索静脉曲张可导致精液质量改变致不育,手术可以改善精子质量,但并非所有患者均需要手术.
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彩色多谱勒超声诊断精索静脉曲张的应用研究
目的研究临床诊断精索静脉曲张的客观指标.方法采用惠普(HP-5500型)探头,频率为11MHz.选择无症状学生30人作为对照组.临床病例组57人,其中不育25例,阴囊坠胀32例.检测精索静脉血管Valsalva试验前后内径以及有无静脉返流.结果对照组精索静脉内径<0.2cm,深吸气后达到0.2crm,但无静脉返流;病例组精索静脉内径平均0.235±0.50cm,深吸气后增至0.315±0.81cm,且有静脉返流.结论彩色多谱勒超声诊断精索静脉曲张客观可靠,值得推广.
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枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍176例的临床观察
目的评价西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的安全性和有效性.方法176例诊断为ED的病人,平均年龄40.59±1 2.40岁.根据患者需要,性生活前约1小时口服枸橼酸西地那非片(万艾可)50～100mg,疗程1～3月.评估患者勃起功能改善的总体疗效及满意程度,并比较治疗前后国际勃起功能指数评分-5(IIEF-5).结果共1 66例患者完成治疗及随访.总体疗效评估勃起功能改善者共139例,有效率为83.73%.治疗满意者在勃起功能改善者中达51.80%.166例患者治疗前IIEF-5评分平均为11.13±3.70分,治疗后17.71±4.47分,两者间差异显著.发生不良反应共42例(25.30%),均为轻、中度,未经特殊处理自行缓解.结论枸橼酸西地那非片是治疗各种病因、不同程度勃起功能障碍安全有效的口服药物.
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协良行合用左旋多巴治疗帕金森病的临床研究
目的观察协良行与左旋多巴合用治疗帕金森病的疗效及安全性等.方法选择特发性帕金森病26例,在原有的治疗基础上加用协良行0.5～1.5mg/d,并分别比较其治疗前后PDRS(简化帕金森病分级量表评分)、改良Hoehn-Yahr分级评分等变化.结果加用协良行后患者其日常活动能力评分、运动功能评分、"关"状态时数、Hoehn-Yahr分级评分及PDRS总评分均较治疗前显著改善,P<0.05.结论协良行作为左旋多巴的联用药物,可明显改善帕金森病患者的临床症状及减少左旋多巴用量,且安全可靠.
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勃起功能障碍的血管手术治疗及远期疗效随访
目的静脉漏性勃起功能障碍的患者行手术治疗,并对疗效进行评估.方法10例患者罂粟碱、多普勒超声仪,内分泌及阴茎海绵体造影确诊为静脉漏性勃起功能障碍的患者行手术治疗,术式分为"阴茎背深静脉动脉化''与"各类静脉结扎"两组.经1～36月的疗效观察随访,结合血流动力学资料,对两组共10例受术者术后勃起功能及性生活恢复状况进行比较.结果"阴茎背深静脉动脉化"这一术式的疗效为优.结论经验性地对这两类不同设计思路的手术方式进行评估,但须积累足量病例,以期在勃起功能障碍的血管外科治疗,发病机理等方面能提供一定的参考.
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功能性消化不良患者中抑郁障碍的诊断和治疗
目的探讨功能性消化不良(FD)患者的抑郁障碍及抗抑郁药的疗效.方法将伴抑郁的FD随机分为3组:万拉法新组、多塞平组和对照组(常规内科治疗).以治疗前、治疗2周和8周FD症状积分及Zung抑郁自评量表(SDS)积分变化评定疗效.结果①FD中抑郁障碍的发生率为32.28%;②FD症状积分在万拉法新组和多塞平组治疗2周时即明显减少(P<0.05),治疗8周时非常明显低于对照组(P<0.01);SDS积分在万拉法新组治疗2周时即明显减少(P<0.05),万拉法新组和多塞平组于治疗8周时均明显低于对照组(P<0.05);③万拉法新组不良反应明显低于多塞平组.结论抗抑郁治疗能有效改善消化不良和抑郁症状,万拉法新作用迅速且优于多塞平.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎
目的探讨中西医结合对慢性前列腺炎的疗效.方法一康清淋(八正散)结合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎242例,单用阿奇霉素238例,比较两组疗效.结果中西医结合组显效率37.2%,总有效率88.9%;西医组显效率29.4%,总有效率73.5%.两组有显著性差异(P<0.01).结论中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效较好,值得推广.
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尿动力学检查在诊断慢性非细菌性前列腺炎中的应用
目的观察慢性非细菌性前列腺炎患者尿动力学相关参数.方法对慢性非细菌性前列腺炎患者和正常对照组均行常规尿动力学检测,观察比较相关参数.结果与对照组比较,慢性非细菌性前列腺炎组各尿动力学参数有明显不同.结论尿动力学检查对慢性非细菌性前列腺炎的诊断有着重要的参考价值和临床指导意义.
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80例ED患者夜间勃起检测的结果分析
目的了解夜间勃起试验(NPT)对诊断勃起功能障碍(ED)的临床意义.方法用YJZ-204型阳痿检测治疗仪,对80例ED患者进行了NPT检测,并参照国际阳痿研究会的分类标准判定检查结果.结果其中心理性ED相符50例(50/60),器质性ED相符21例(21/24),结果相符率88.75%.器质性ED的阴茎勃起硬度幅值、勃起持续时间、勃起次数与心理性ED的NPT三项指标有非常显著性差异(P<0.01).结论NPT检查无创、可重复、无明显副作用,可作为ED诊断筛选首选的一种方法.
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毫米波对糖尿病微循环血液流变性影响的临床研究
目的研究糖尿病患者微循环和血液流变学的变化,探讨毫米波对糖尿病人微循环和血液流变的影响.方法用微循环显微镜及血液流变学检测仪,分别检测78例糖尿病人接受毫米波照射前后的甲襞微循环和血液流变学指标.结果糖尿病患者存在微循环和血液流变的显著障碍,经毫米波照射后均有明显恢复.结论毫米波具有改善糖尿病人微循环和血液流变学的作用.
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疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用128例次报告
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果.方法采用美国巴德公司聚丙烯网塞及鞍补片对1 28例腹股沟疝病人施行无张力疝修补术.观察手术时间,术后恢复情况,并发症及复发率.结果无张力疝修补术与传统疝修补术相比,具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点.结论无张力疝修补术是理想的疝修补术,尤其实用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝,以及并发心肺功能不全、前列腺肥大的老年人.
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磨削加自体表皮细胞移植治疗白癜风528例临床观察
目的了解磨削加自体表皮细胞移植治疗白癜风的疗效.方法使用PFJ-ⅡA型表皮细胞分离机,在供皮区负压吸疱,分离表皮.受皮区采用磨削方法去除表皮,磨至点状出血,待创面渗血停止后行表皮移植.结果528例中有皮损片数为9504区:痊愈6063区(63.8%)、显效1301区(13.7%)、有效1 741区(18.3%)、无效399区(4.2%),总有效率为95.8%.结论磨削加自体表皮细胞移植是目前治疗白癜风有效的方法.
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伊红Y水试验结合低渗肿胀试验对睾丸穿刺精子质量评估的应用性研究
目的应用伊红Y水试验结合低渗肿胀试验对10例生育男性和10例不育男性及25例无精子睾丸穿刺的精子做精子膜功能的评估与研究.方法通过两种试验对精子膜功能的完整性、特别是睾丸穿刺精子的功能做质量判断.结果睾丸穿刺精子伊红Y水试验头部着色率38.45±15.39%;尾部肿胀率34.51±14.58%;均低于生育组和不育组.结论当睾丸穿刺精子,精子膜功能实验阳性率<10%应考虑放弃做ICSI.
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272例无精子男性睾丸与生殖激素测量结果分析
目的探讨无精症与睾丸体积、身高、血清生殖激素的关系.方法用磁分离酶联免疫法测血激素,Prader睾丸模型比拟测定睾丸体积.结果睾丸体积与血清激素呈明显负相关.无精症FSH、LH较正常人明显增高,且FSH高于LH,无精症身高不受影响.结论FSH是预示生精功能的可靠指标,而T/LH比值可作为判断间质细胞功能状态的指标,研究认为治疗性活检应更多的开展,通过辅助生殖技术从根本上治疗无精症.
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子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠出血1例
患者,33岁.因停经10+6周,人流术中出血多,于2001年12月27日急诊人院.既往体健,G5P1+4,1998年有剖宫产史.Lmp:2001年10月10日,于停经40+天有规则阴道流血,无腹痛.停经75天查尿HCG(+).妇科检查:子宫增大近3月孕,B超提示胎儿双顶径1.8cm,Hb102g/L.门诊给予米非司酮75mgQd×2天后米索前列醇600μg晨口服.
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器械性食管穿孔保守治愈1例
患者,男,62岁.2001年2月13日于我院内窥镜室行纤维胃镜检查时,因麻醉欠佳,反复强行送镜检查后1小时,病人出现吞咽疼痛、颈根部疼痛伴面颈肿胀收住院.人院查体:T38.6℃,P108次/分,R22次/分,BP16/10kPa.急性病容.面、颈部明显肿胀,触之有握雪感,颈根部压痛,以左侧为重,颈部活动稍受限,气管无偏移.
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口服氟哌酸致颜面部水肿1例
患者,女,71岁.因尿频、尿急、尿痛、伴腰背部疼痛来我院就诊.患者既往有糖尿病史.查尿常规蛋白(+),白细胞10～15/HP,隐血(一).诊断为急性肾盂肾炎.予氟哌酸0.2g,1日3次,小苏打0.5g,1日3次治疗.患者服药后半小时即出现颜面、颈部浮肿.但无瘙痒及皮诊.即停用氟哌酸来院复诊,改用氨苄青霉素静滴至痊愈.
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辅酶A针致过敏性休克1例
患者,男,28岁.因不洁饮食导致腹泻,经服药后稍有好转,但仍感到精神差、乏力、腹胀、进食欠佳,遂来我院门诊求治,诊断为胃肠炎.给予能量合剂输液治疗,5%葡萄糖500ml+ATP40mg+辅酶A100U+1O%氯化钾1g,每分钟40滴缓慢滴人.约5min后,患者突然感觉心慌、气短、胸闷及呼吸困难,查体:脉细数,心率每分钟120次,面色苍白伴冷汗,呼吸急促,血压7/4kPa,已明显出现过敏性休克.
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慢性扁桃体炎并发腹式呼吸减弱1例
患者,男,32岁.于2002年3月9日因持续憋气4年余,咽部反复疼痛5月余入院.元打鼾、肺炎、外伤史.查体:腹式呼吸减弱,专科检查:语言及咽腔正常,软腭无松弛下垂,腭舌弓慢性充血,双侧腭扁桃体Ⅰ°肿大,隐窝口处有黄白色脓栓,下颌淋巴结未扪及.入院诊断:慢性扁桃体炎.于2002年3月10日在局麻下行扁桃体剥离术.
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缺血性结肠炎2例
例1,男,42岁.因腹痛便血2天就诊.患者因感冒1日内自服康泰克4粒,次日出现左下腹持续性疼痛,排暗红色血便7次,总量约200ml.既往健康.查体:T36.6℃,P84次/分,BP13.3/9.3kPa.心肺无异常,腹平软,左下腹压痛,肝脾未触及,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:Hb150g/L,WBC12.5×109/L,N 0.82,L0.18.
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克无踪中毒治愈1例
患者,男性,20岁.自服克无踪80ml,头昏、呕吐、上腹不适1小时,于2001年10月21日入院.入院时查体:生命体征正常,神清,双瞳正常大小.咽部充血,巩膜无黄染.心肺未闻及异常.腹软,无压痛,肝脾未扪及,肾区无叩痛.神经系统无异常.辅助检查:X线胸片报告心肺无异常.血常规正常,肝功正常,凝血酶原时间正常.小便化验:蛋白(+++),肾功正常,心肌酶谱正常.
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结核治疗过程中类赫氏反应2例
1病例报告例1,女,16岁.因右侧颈淋巴结串珠样长大,当地穿刺诊断颈淋巴结结核,予异烟肼0.3g,利福平0.45g,乙胺丁醇0.75g,每日1次口服抗痨治疗4周,淋巴结长大、融合,皮肤发红,压之波动感,无发热、咳嗽等不适.考虑诊断不误,停用抗痨治疗,切开脓肿引流,同时给予青霉素抗感染治疗,半月后病灶不愈合,到我院就诊.
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氟康唑致斑秃1例
患者,男,49岁.反复四肢手足掌指趾间起丘疹、水疱,伴瘙痒10年,加重7天.真菌镜检阳性.诊断:手足癣(水疱型).曾用灰黄霉素,外搽达克宁霜无效.给予口服氟康唑(商品名帅克风,河南帅克药业有限公司生产)50mg/d.连用两周后患者头部出现多处圆型脱发(约5分硬币大小)及点状脱发.追诉病史,平素体健,无家族脱发史.
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异位妊娠破裂伴内出血并发急性胰腺炎1例
1病例报告患者,42岁.因腹痛,恶心呕吐伴畏寒发热10小时于2002年1月30日急诊入院.人院前10+小时,病人始因进食大量油腻冷饭菜后出现腹痛,以左上腹及剑突下为甚,同时右下腹疼痛,腹痛呈持续性胀痛,阵发性加剧,恶心呕吐伴畏寒发热,呕吐物为胃内容物,较剧烈,见少许咖啡渣样物.
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双侧输尿管高位附着1例
患者,男,20岁.因反复无痛性肉眼血尿2年,伴右腰部胀痛4天于2001年11月7日人院.其肉眼血尿往往剧烈活动后加重.患病以来,精神、食欲尚可,大便正常,体重无明显变化.体检:双侧肾区无明显叩痛,未扪及肿块,双侧腹部沿输尿管走行方向无压痛,膀胱区无叩浊,尿道外口无红肿及分泌物等.尿常规:蛋白(一),白细胞(+～++),红细胞(一).
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头皮神经纤维瘤致颅骨凹陷1例
患者,女,57岁.因右侧头顶部包块进行性长大10个月,于2002年1月7日人院.患者10个月前无意中发现右顶部头皮内有一包块,约绿豆大小,有轻微触痛,以后包块渐渐长大,目前有胡豆大,触痛明显加重.查体:右顶头皮下可扪及约2.0cm×2.0cm×2.0cm圆形包块,质硬,边界清楚,有少许活动度,压痛明显.
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胃镜置鼻空肠管治疗胃空肠吻合口排空障碍1例
1病例报告患者,女,65岁.于2001年12月2日因胃窦癌行根治性远侧胃切术.术后7天拔除胃管,病人进流质饮食后出现上腹饱胀,呕吐含胆汁胃内容物.用76%泛影葡胺40ml口服造影发现输出襻不显影.又禁食补液,胃肠减压10天,每日胃管中引流出含胆汁胃液200～300ml.再次拔除胃管,进流质仍出现上腹饱胀,呕吐含胆汁胃内容物.
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卵巢平滑肌瘤1例
患者,46岁.因下腹疼痛4天于2001年9月14日急诊入院.下腹疼痛为持续性疼痛,阵发性加剧,以左侧为甚,不伴恶心、呕吐.以往月经规则、无痛经,Lmp:20101年9月9日.18岁结婚,G2P2,末次(孕)产:20年前;未采取避孕措施.人院查:生命体征正常,心肺(一),下腹压痛、反跳痛,肌紧张,移浊(一).
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股内收肌损伤误诊为尿路感染1例
患者,女,45岁.因尿痛、尿急、下腹坠胀2个月而就诊.患者2个月前无明显诱因出现尿痛、尿急、下腹坠胀,无尿频.就诊于多家医院,尿检均正常,诊断为尿路感染.曾服用多种抗生素无效.患者十分痛苦,前来求治.血、尿常规正常.腹部无压痛,肾区无叩击痛,右耻骨上、下支有广泛压痛.
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以胆肾绞痛为首发症状的颈椎病2例
患者,均为男性,32岁与60岁.右上腹、右腰部阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩部,伴尿频、尿急、尿痛约20小时就诊.查体见:右上腹压痛,Murphy征(+++)、右肾区叩痛明显.血常规未见明显异常.尿常规示:RBC(+++).B超见右肾盂、胆囊轻度积液.予以解痉抗炎止痛,无明显缓解.
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阑尾粘液囊肿为疝内容物的右斜疝嵌顿1例
患者,男,67岁.因右腹股沟可复性包块8年,嵌顿伴发热,腹痛3天,手法复位后腹痛加重2h入院.以往身体健康.体检:腹平,右下腹明显肌紧张,触诊不满意,压痛、反跳痛.化验:WBC16.6×109/L,NO.85.疑诊为肠破裂而急诊手术.麻醉后,在右下腹扪及一约7cm×8cm包块.
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沙培林胸腔注射致高热1例
患者,女,60岁.因刺激性咳嗽渐加重40余天,伴胸闷憋气10余天于2001年12月26日人院.查体:T37℃.右肺中下部叩诊呈浊音,右下肺呼吸音消失.余(一).胸部X线及肺CT均示右肺中心型癌并阻塞性肺炎,右胸腔积液.人院后经抗感染,胸腔穿刺抽液,CAP方案全身化疗以及对症处理,咳嗽有所减轻,但胸水仍多.
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肝-胃韧带良性平滑肌母细胞瘤1例
患者,女,37岁.因上腹部无痛性包块5月余于2001年8月12日入院.体检:腹肌软,左上腹触及8cm×8cm圆形包块,质韧,表面光滑,边界清,无压痛,活动度大.彩色B超示上腹部实性包块,血运丰富.血常规各项均在正常范围内.行剖腹探查术,术中见胃体小弯侧8cm×8cm×8cm圆形包块,质韧,表面光滑,与周围组织无粘连,血管丰富,包膜完整,有蒂与肝-胃韧带相连,自蒂部完整切除包块,术后给予抗生素预防感染,7天后痊愈出院.病理:肝-胃韧带良性平滑肌母细胞瘤.
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肾综合征出血热并发右腓神经损伤1例
患者,男,42岁.因发热伴双侧腰痛4天,于2001年4月15日入院.缘于2001年4月12日下午无明显诱因出现发热,T39.8℃,伴双侧腰痛.既往体健,从事坑道施工,住平房.查体:T36.7℃,P106次/分,R20次/分,BP12.5/8kPa.右腋窝散在出血点,球结膜Ⅱ°水肿,无充血,心肺功能未见异常,双肾区叩击痛(+),肠鸣音3次/分.
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消化系统疾病治疗的循证证据
20世纪90年代初兴起的循证医学(evidence-based medicine,EBM)正改变着传统医疗模式,强调临床经验需结合当前可靠的临床研究证据.目前在治疗方面,国际公认大样本随机对照试验(RCT)和根据RCT作出的系统评价(system review,SR或Meta-分析)是证明某种疗法的有效性和安全性可靠的依据,其次是单个的RCT.而发达国家将随机对照试验(RCT)和RCT的系统评价作为制定治疗指南的主要依据.本文仅就消化系统的SR作一简要综述.
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改进护理床旁交班提高健康教育质量
我院肾内科从1998年下半年起,把过去的床旁交班,即将护士只交病人,不交自己的方式改为既交病人又交自己的交班方式,打破了传统的单一床旁交班禁区,提高了健康教育质量,满足了病人的心理需求,深受病人的好评.
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消毒液容器的细菌污染调查
按照卫生部<医院感染管理规范>、<医院消毒卫生标准>和"三乙"医院标准,有关医院感染方面,文献报道了许多使用消毒剂后微生物检测的文章,但是对消毒容器细菌污染调查方面的情况较少报道.我院于2000年10月15～20日进行了1次盛装1:8金星消毒液及容器微生物的检测,现报道如下.
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昏迷病人插胃管体会
我院急诊科自1996年6月至2001年4月收治因服农药或其他药物中毒昏迷的患者240例,其中60例洗胃插胃管时出现插管困难,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组60例中,男25例,女35例,年龄15～50岁,平均年龄30岁.用成人直径10mm胃管从口腔插入,当出现阻抗时,反复抽插,都无法将胃管插入胃内.胃管阻滞在咽部.
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慢性阻塞性肺病32例体位与排痰的临床观察
我院1999～2001年收治32例慢性阻塞性肺病患者.在护理实践中,给患者合理舒适的体位,采取正确的排痰方式是护理的重要措施.现将其体位与排痰方法的临床观察结果及处理情况,报告如下.
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CPM早期骨外科术后运动指导与护理
成功的人工关节置换术,特别是膝关节置换早期的功能锻炼已成为一项十分重要的工作,下肢关节治疗仪(CPM)为临床提供了一个良好的早期被动功能锻炼的器械.我院骨科1997年开始使用CPM,近3年来通过245例患者术后早期的被动功能锻炼,取得较好效果.报告如下.
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老年中毒性菌痢12例误诊分析
近年来,由于人们收入的提高,在餐馆就餐的人增多,老年人抵抗力差,老年中毒性菌痢发病率逐年增多.而误诊漏诊导致死亡的不少.现对我院1989～1999年收治的老年中毒性菌痢患者中误诊的12例进行分析.报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组12例中男5例,女7例.年龄52～85岁,平均年龄63.8岁.
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肾肿瘤的B超诊断及误诊分析
B超检查已成为肾肿瘤诊断的主要项目之一.我院近年来诊断为肾肿瘤的患者,大部分经手术病理证实.对照其B超表现,分析误诊原因,以提高诊断水平.1临床资料1.1一般资料:本组病例均为我院1992年10月至2001年3月的住院病人36例,男26例,女11例,年龄2～75岁.手术切除或部分切除肾脏34例.主要就诊原因,血尿14例,疼痛15例,触及肿块3例,肺转移1例,骨转移1例,体检发现2例.
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血液病误诊2例分析
例1,男,11岁.因口角歪斜1月,面色苍白1周入院.1个月前受凉后发病,出现口角向右歪斜.否认流涎、吞咽困难及神志障碍.服中西药疗效差,未查血象.在某医院就诊,考虑脑炎、面瘫.作脑电图、头颅CT后,门诊针灸治疗,2周后病情无好转.其家属述患者面色渐苍白,查血常规:Hb为107g/L,仅轻度贫血,未作显微镜检查.后患者面色苍白加重,乏力、呼吸困难,出现左眼眶瘀斑,直径约1cm×2cm.
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手术发现输卵管积脓7例
我院于1996年3月～2001年10月间将7例输卵管积脓患者误诊为急性阑尾炎而行手术治疗.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组7例,年龄15～38岁,平均27岁.发病到就诊时间为16h至10d.中位时间5d.
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绒癌1例3次误诊分析
1临床资料患者,23岁.因停经46d、阴道流血10d加重伴腹痛10h于1995年8月22日入院.其阴道流血呈滴沥状,腹痛以右下腹为重、呈刀割样.4d前曾于本院门诊查尿HCG(+),诊断为早孕.既往于2年前曾患葡萄胎,以后月经无规律,自诉随访1年未再发.人院查体:T35.5℃,P100次/min,R23次/min,BP 10.0/6.0kPa.
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勃起功能障碍(ED)诊治的进展
1勃起功能障碍的概况勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病,美国马萨诸塞州男性增年研究(MMAS)的随访资料显示,40～70岁男性中有52%患者有不程度的ED.中国上海40岁以上男性ED患病率:40～49岁为32.8%,50～59岁为36.4%,60～69岁为74.2%,70岁以上高达86.3%.ED患病人数虽然增多,但寻求诊治的ED患者仍不到10%.许多患者受传统思想观念的影响而羞予启齿.患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素.ED虽不危及生命,但影响男子身心健康,并影响夫妻感情和家庭和睦.
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质子泵抑制剂的临床应用及其存在的问题
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物,现就临床应用及有关问题综述如下.1临床应用1.1治疗消化性溃疡:治疗DU,国外PPIs 2周溃疡愈合率约70%,4周达90%～96%[1],国内奥美拉唑治疗4周愈合率为97.8%,兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑为91.7%～98.1%[2,3];治疗GU,国外PPIs 4周愈合率为77%～88%,8周愈合率96%～97%[2],国内PPIs 6周愈合率为90.0%～100%[2.3].对Hp阴性NSAID相关性GU,兰索拉唑、米索前列醇、安慰剂治疗12周无GU分别为80%、93%、51%[4].
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慢性前列腺炎综合征的新认识
前列腺炎是男性常见的疾病,但其病因不明,表现多样,缺乏明确分类,治疗效果欠佳,没有基本统一的治疗方案,亦无可靠评价指标,因而是令病人和医师均充满困惑的疾病.1慢性前列腺炎的新情况和需重新认识的方面1.1新概念--不是一个单纯疾病,而是一具有各自特异表现的综合征.
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一种预防手术后组织粘连的新方法--生物可吸收医用膜覆盖隔离法
目的介绍一种预防手术后组织粘连的新方法.方法在手术中将生物可吸收医用膜覆盖于手术创面、受损伤的腹膜,利用机械隔离的方式,避免两个损伤面的对合而发生组织之间的粘连.结果本组无1例出现因组织粘连而引起的并发症.1例术后第8天发生切口裂开,1例腹腔镜胆囊切除术病人于术后8个月发现胆总管残留结石,行胆总管切开取石,术中发现胆囊床、肝门及肝十二指肠韧带处仅有疏松粘连.结论生物可吸收医用膜覆盖隔离法无论在预防术后组织粘连还是在减少再次手术时因组织粘连而造成的医源性损伤方面都展示了很好的前景.
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慢性硬膜下血肿的手术方法改进
慢性硬膜下血肿的病人,尤其是年龄较大、血肿量大者,因脑萎缩和脑组织受血肿压迫,在手术中经钻骨孔,放出血肿液并用生理盐水反复冲洗后,脑仍不复张,原血肿腔遗留较大的空隙导致术后气颅较为常见.为避免气颅和术后血肿复发,我院对14例患者采用改进的手术方法,报告如下.
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努力发展我省男科学的诊治和研究水平
男科学是近30年来发展较迅速的一门新兴的综合性学科.广义而言,它包含了对男性生殖系统解剖生理上一切异常和疾病的诊治和研究,而目前主要诊治和研究的方向则是:男性生殖健康的各种基础问题,男性性功能的各种障碍,男性生育调节中有关男性不育与计划生育,男性性传播疾病的防治,男性生殖器官的先天畸形和遗传疾患,以及以慢性前列腺炎为主的男性生殖系统的炎症、损伤、肿瘤等其他疾病.因此,它需要基础和临床多学科,如解剖生理、分子生物学、内分泌学、医学遗传学,泌尿外科、心血管科、神经精神科、中医药科等的支持和参与.
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以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例
患者,女,28岁.因腹胀、腹痛5个月,呕吐3个月,于2001年12月30日入院.5个月前,无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛,持续性发作,无阵发性加剧.3个月前出现呕吐(非喷射性),为胃内容物,无咖啡样物质.外院CT示:脾大.血常规三系持续性下降.行脾切除术,术中发现腹腔大量积液.腹水结核抗体(+).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
