四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术前后心肌酶学对比观察射频消融术的安全性
目的了解射频消融术对患者的安全性.方法通过观察33例患者行射频消融术治疗室上性心动过速手术前后1,3,5天心肌酶(GOT、CK、LDH-L)的变化情况,并做统计学处理.结果经统计学两因素方差分析(F检验),术后较术前心肌酶升高GOT(P＜0.01),CK(P＜0.05),LDH-L(P＞0.05).对于3种酶低值与高值的单因素方差分析,多重比较法(q检验),P＞0.05,说明心肌酶在术后较术前虽有升高,但无统计学意义.而心电图的ST-T亦未见有改变.结论射频消融术治疗室上性心动过速,从心肌酶学角度表明该手术心肌损伤小,是安全可靠的.
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偏头痛患者头痛发作间期的TCD检测
目的测定偏头痛患者头痛发作间期的颅内动脉血流变化.方法采用TCD测定25名偏头痛患者的大脑前、中、后动脉、基底动脉、颈内动脉的峰速(Vm)、脉动指数(PI),并以15个正常人为对照.结果偏头痛患者颅内动脉峰速(Vm)明显高于正常对照组;而脉动指数(PI)明显低于正常对照组.结论TCD检测显示偏头痛患者发作间期存在脑血流的改变.
关键词： 偏头痛 TCD Vm PI -
神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死早期诊断中的作用研究
目的研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)在急性脑梗死早期诊断中的价值.方法分析了我院152例早期CT或MRI未见梗死灶的急性脑梗死患者入院时血清NS水平,观察NSE与梗死灶体积、神经功能缺损评分和脑梗死OCSP分型的关系,用放射免疫法测血清NSE.结果 NSE在发病8～16小时升高明显,NSE与梗死灶体积、神经功能缺损评分具有显著相关,NSE与OCSP分型也有对应关系.结论测定血中NSE含量并结合临床OCSP分型有助于急性脑梗死早期诊断和判断梗死部位及大小.
关键词： 脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 -
尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病31例临床分析
目的探讨尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的溶栓效果及安全性.方法将31例急性缺血性脑血管病分为重型17例,中型14例,所有病人均于发病6小时内给予尿激酶100万U+生理盐水100ml于30分钟内静脉滴入维持治疗5天.结果尿激酶静脉溶栓总有效率为71%,其中重型17例,有效率52.9%;中型l 4例,有效率92.9%.中型病人疗效明显优于重型病人(P＜0.05).1例病人出现颅内出血.结论尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病对于中型病人效果满意,对于重型病人效果差.
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川芎嗪对大鼠蛛网膜下腔出血后血管痉挛的防治研究
目的探讨川芎嗪对蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛(CVS)的防治作用.方法 40只SD大鼠随机分为A:假手术组(空白组);B:痉挛组;C:川芎嗪组;D:尼莫地平组.经自体血红蛋白局部注射法建立SAH后CVS模型.用动态图像分析法监测基底动脉血管直径变化,并测定各组大鼠血浆脂质过氧化物(LPO)的体内代谢产物丙二醛(MDA)水平.结果 B组血管直径较A组缩小(P＜0.001);C组、D组血管与B相比直径增大(P＜0.001);MDA水平C组比其余三组降低,其差异有统计学意义(P＜0.001).结论川芎嗪对SAH后CVS有防治作用.
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鸡卵核中42000蛋白的纯化及其对系统性红斑狼疮的诊断价值
目的纯化鸡卵核中42000蛋白,并探讨该抗原对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法将常规SDSPAGE和电洗脱技术相结合,分离纯化鸡卵核中42000蛋白,并用于Dot-ELISA诊断SLE.结果用该技术分离纯化了鸡卵核中42000蛋白,获得约3000g具有明显免疫反应性的高纯度抗原.用于检测SLE病人血清126份,阳性86份,阳性反应率为68.25%;正常人血清100份未发现假阳性;对皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)72份、硬皮病(PSS)48份和混合性结缔组织病(MCTD)78份血清亦无交叉反应出现.结论以纯化的鸡卵核中42000蛋白为抗原,建立的Dot-ELISA方法,用于诊断SLE,具有良好的特异性和敏感性.
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不同剂量的托吡酯对癫痫患者生存质量的影响
目的探讨托吡酯的疗效及对癫痫患者生存质量的影响.方法 51例癫痫患者分为托吡酯中剂量组(1 25～200mg/d)和托吡酯小剂量组(＜100mg/d).在丙戊酸钠和卡马西平治疗基础上加用托吡酯治疗并随访6月.分别于入组时、6月时测量QLIE-31和发作频率.结果两组发作频率控制与生活质量改善存在明显差异(P＜0.05).结论托吡酯可提高癫痫患者的生存质量,并与剂量有正相关关系.
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微电极记录技术手术治疗帕金森病的CT影像学评价
目的评价帕金森病(PD)在微电极导向下行丘脑腹外侧核(Vim核)和苍白球腹后部(PVP核)毁损术的CT影像学定位作用及术后CT表现.方法术前对180例PD患者行CT定位,并与术中微电极记录电生理定位靶点对比分析.术后24小时内CT复查.10例6～8月内CT复查.结果①CT定位靶点吻合率为34%,更正率为66%,更正范围为2±1.5mm.②术后靶点毁损灶及周围水肿CT表现为边缘模糊的低密度区,其范围波及内囊区(100%)或/和视束(25%),平均大小分别为:单靶点毁损为486±108mm3,双靶点毁损为977±234mm3.10例术后6～8个月CT复查,毁损灶大小为29.5±19.8mm3.③术后并发症:毁损灶出血10例,针道出血4例.结论影像学定位是手术成功及减少并发症的关键.术后CT表现对了解和评价术后情况及指导临床治疗具有重要意义.
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消化系疾病网络辅助诊断会诊系统的开发和临床应用
目的为进一步提高对消化系疾病,尤其是疑难、罕见病诊断的准确性和及时性,开发研制了消化系疾病网络辅助诊断会诊系统,并探讨其临床应用价值.方法使用我们自行开发的计算机网络系统,采用盲法对住院患者和文献报道的一些非常见或罕见病例进行诊断查询.结果对52例住院患者和1 3例文献报道的罕见病例的症状和体征进行组合查询,检索结果中包含了正确的诊断分别为49例和10例,符合率分别为94.2%和76.9%.结论该辅助诊断会诊系统有较好的临床应用价值和发展前景.
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食管自发性破裂1例
患者,男,56岁.因"呕吐后突发胸腹痛,气促24小时+"入我院.入院前24小时,患者于进食一冷硬馒头后发生恶心呕吐,较剧烈,于呕吐时突发胸骨后及剑突下剧痛,同时伴明显气促.立即到乡卫生院,给予输氧等对症处理,病情加重,转来我院.入院查体:T38℃,P34次/分,R140次/分,BP14/9kPa.
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TUVP术后膀胱内空气填塞1例
患者,男,76岁,因全程肉眼血尿半天入院.半天前,患者因用力排大便后出现肉眼血尿,尔后出现血凝块,小腹胀痛,不能自解小便2+小时入院.入院时专科查体:双肾区叩痛(一),下腹部稍隆,耻骨上区膀胱叩浊(+),平脐下2指,肛指检:前列腺(Ⅱ°),质中,无硬结及触痛.B超示:前列腺增生,膀胱内血块填塞.
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米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后五年取环术1例
患者,48岁.1985年末次人工流产后随即安环(金属单环),术后月经淋漓不尽,下腹疼痛月余,抗炎、止血治疗后好转.43岁绝经,现已5年,绝经后时有腰痛、小腹坠胀等症状.2001年10月曾在我市某医院取环,未成功,2001年12月8日来我院门诊要求取环.
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结核性多浆膜腔积液抗炎后吸收而误诊1例
患者,女,70岁.因发热、咳嗽、气促10天入院.查:体温39℃,气管左偏,双下肺叩浊,右下肺呼吸音消失,左下肺呼吸音明显减低.余无异常.查肝肾功能正常.B超示双侧胸腔积液,右侧液性暗区9.8cm,左侧4.2cm;腹腔少量积液.查胸水2次均为渗出液,2次胸水腺苷酸脱氨酶分别为7.5、9.4U/L.
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手术切除儿童巨大肾母细胞瘤1例
患儿,女,7岁.因腹部进行性增大7月入院.查:一般情况较差,体重21kg.腹部外形膨隆,左侧腹部可触及23cm×16cm×16cm之肿块,活动度差.CT和B超提示后腹膜肿瘤.静脉肾盂造影左肾不显影.考虑为左侧肾母细胞瘤.2000年4月在气管插管全麻下行经右腹直肌切口剖腹探查.见一巨大肿块填满整个腹腔,将后腹膜,横、降结肠挤向腹壁,并与之紧紧粘连在一起.结肠旁沟消失,故从降结肠外侧打开腹膜,钝性加锐性分离出整个肿块.考虑为左肾肿瘤并常规切除之.此肿块重4.5kg,病理报告为肾母细胞瘤.术后10天患儿痊愈出院.
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鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例
患者,女,31岁.因便秘听信偏方鱼胆能败火,在家空腹吞服草鱼、鲤鱼胆各1枚,3～4小时后出现恶心、频繁呕吐,并腹痛腹泻,呕吐物为胃内容物,大便为黄色水样便,在家补液治疗3天不见好转,出现水肿、无尿而人院.
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吸入硅铁粉尘致铁中毒1例
患者,男,50岁.因头痛、呕吐、乏力3天,加重1小时入院.入院前7天在弥漫有大量含铁粉尘的硅铁包装车间劳动,3天前感头额部胀痛,并呕吐胃内容物,休息后缓解.入院当天在车间劳动5小时后再次感剧烈头痛,呕吐胃内容物数次,非喷射状,极度乏力,不能活动.同车间另有2人出现同样症状,程度较轻,3人无共同饮食史.
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外伤性腮腺瘘误诊为伤口感染1例
患者,男性,49岁.因面部及全身多处刀刺伤入院,查体:BP13.5/8kPa.前额两侧面颊及右肩、右腕部多处刀刺伤,伤口长约1.5～4cm不等,其中右下颌角上方2cm处有一伤口长约3cm.胸腹部(一),神经系统检查(一).行清创缝合术(均未置引流条).术后给予输液抗感染对症治疗.
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新生儿十二指肠闭锁1例
患儿,女,14小时,因呕吐10余次入院.足月顺产,1'Apgar评分10分,羊水量不详.生后2小时开奶,吃奶少,无呛咳.开奶前出现恶心、呕吐,共3次,非喷射性.呕吐物为淡黄色粘液或咖啡色粘液,每次量约5～30ml,喂奶后呕吐明显加重,每天7次.已解初尿及胎便.父母非近亲婚配,母孕期体健.
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左咽旁间隙巨大混合瘤1例
患者,女,45岁.口咽部肿块伴不适6月入院.查体:一般情况好,可见左侧口咽部粘膜下隆起,范围上至左鼻咽顶,下至左侧咽会厌襞平面,表面光滑,无溃破、无波动感、质韧.左扁桃体及舌腭弓被推移向前内侧,悬雍垂偏右,扁桃体光滑,元溃疡及红肿.鼻腔、喉部未见异常,双耳鼓膜活动好,未见积液,标志清晰.
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大剂量甲氨蝶呤致结膜炎1例
患者,女,17岁.自1 998年7月因头昏乏力、全身疼痛、皮肤出血点、瘀斑等症状就诊,否认鼻衄、牙龈出血、便血及发热,查血常规:WBC156×109/L,Hb 91g/L,PLT62×109/L,分类可见幼稚淋巴细胞,经骨髓穿刺诊断急性淋巴细胞白血病.
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骨内种植修复的美学研究新进展
以往的文献着重于对种植义齿成功率和并发症的研究,当前的研究重点之一已转向美观方面[1～4].与美学效果极为相关的因素有种植体周软硬组织条件,种植体和上部结构的设计,以及手术设计等.下面就目前与美观相关的这几个方面的研究进展进行讨论.
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胆道运动功能障碍的诊治进展
胆道运动功能障碍(biliary dyskinesia,BD)是指右上腹或剑突下反复疼痛,但各种检查均未发现胆道结石者.包括胆囊和Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)运动功能障碍.长期以来由于病因及病理生理没有完全阐明.其治疗效果也不理想.
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脑梗死损害范围和预后的神经生化标志物研究现状
近年来,对神经生化标志物的研究已引起许多研究者的注意,寻找一种可靠的、非侵入性的、能反应缺血脑损害范围及预后的生化标志物是众多研究者的共同心愿,通过对脑梗死的血和脑脊液(CSF)的研究,目前发现了一些神经生化标志物可以用来判断脑缺血的损害范围和预测预后,且发现一些生化标志物在早期优于CT以及MRI等形态学检查,它们主要包括一些蛋白质、酶、神经递质、细胞因子和神经肽.本文主要将这些标志物的研究现状进行综述.
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神经内镜在神经外科的临床应用进展
九十年代以来,随着神经内镜技术的进步及各种辅助设备的完善,融合神经影像导航系统、立体定向技术、超声引导技术、计算机三维成像、超声刀、激光刀等新技术,神经内镜手术得到了快速发展和普及,临床应用范围愈来愈广泛.
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肝病治疗仪治疗慢性乙肝的观察及护理
1临床资料1.1病例选择与分组:从1999年9月至2001年4月在本院住院治疗的肝炎病人中选择慢性乙肝患者192例,诊断均符合1995年全国病毒性肝炎学会制定的病毒性肝炎慢性乙型的标准,且排除禁忌症.年龄6～69岁,平均41.23岁.病程6月至23年,平均7.8年.随机分成两组,治疗组96例,对照组96例.(表1).
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289例腹腔镜妇科手术的护理配合
目的为手术室护理人员提供腹腔镜妇科手术的配合经验.方法应用腹腔镜器械进行腹腔镜检查和手术.结果手术顺利,无手术死亡,效果良好.结论手术室护士做好护理配合有利于手术的安全、顺利与成功.
关键词： 腹腔镜妇科手术护理配合 -
臀部皮样囊肿误诊脂肪瘤、畸胎瘤1例
1病例报告患者,女,31岁.左臀部痒痛13年,肿胀伴左下肢放射痛4年.无发热、盗汗、腹痛、腹泻、血便等症,无臀部皮肤破溃,下肢肿胀或运动障碍.应用止痒及止痛药物无效.无外伤及其他患病史.查体:左臀部外观无异常,在髂后上棘平面以下4cm、距后正中线左侧约6cm处可触及3cm×3cm包块,位置较深,边界欠清,质中等,轻度压痛,活动差,与皮肤无粘连.
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误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症20例分析
目的分析误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症的病例,探讨其原因.方法收集我院和外院误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症的病例.其中3例臀上皮神经炎,4例股骨头坏死,1例第三腰椎横突综合征,1例多发性骨髓瘤,1例肺癌腰椎转移,1例股骨下端Brodies骨脓肿,2例腰椎结核,1例下肢深静脉血栓,1例盆腔内肿瘤,1例胸椎肿瘤,1例脊髓型颈椎病,2例骶骨囊肿,1例S1神经根鞘膜瘤,共20例.结果门诊误诊并误治为腰椎间盘突出症5例,平均修正诊断1.5月;误诊而入院12例,平均修正诊断2.1月;术前误诊并误行开窗髓核摘除术5例,其中3例术后修正诊断;2例术后3月～2年才修正诊断.结论误诊和(或)误治原因:①不重视腰腿痛患者病史、症状、体征及腰椎平片的诊断价值,②把影像学上的腰椎间盘突出等同于临床上的腰椎间盘突出症.
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胃结石食管中上段嵌顿误诊1例
患者,女,60岁.因反复剑突下阵痛50天,加剧伴腹胀、频繁呕吐4天,胸骨上窝内疼痛,吞咽困难2天于2001年10月24日入院.在院外以急性胃炎治疗无效,在他院摄胸片无异常,腹部彩超见胃内大量积液,怀疑上二消化道不全梗阻,服用吗丁啉等药后呕吐更频繁,且出现吞咽困难而来我院.
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甲状腺功能亢进症8例误诊漏诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)以Graves病多见.其发病缓慢,多见于女性.若其高代谢症群、甲状腺肿大和眼部症状表现明显,则易于诊断.但轻症和不典型者,或合并其他疾病者,有时易被误诊或漏诊.本文收集1997年9月至2000年3月在本院和外院门诊被误诊、漏诊的8例甲亢病例,并对之分析.
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胎盘早剥、羊水栓塞死亡1例
患者,女,36岁.因停经37+6周,下腹痛2小时伴阴道流血1小时于2001年9月8日10:30pm入院.月经史14岁3/30天LMP2000年12月16日,EDC2001年9月23日,G5P2+2.孕期无产前检查,1+月前出现双下肢水肿,经休息后好转,无头晕、眼花、胸闷、无外伤史及近期同房史,既往体健.
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卡托普利致肾功能损害3例
1病例报告例1,男,66岁.因头昏、头痛15年,伴发热、咽痛2天于1998年9月入院.患者于15年前诊断高血压病,未规律服用降压药,无其他病史.查体:T37.2℃,BP22/12kPa.咽红,扁桃体无肿大,双肺(一),心界不大,心音有力,心率80次/分,律齐,腹部未闻血管杂音,双肾区无叩痛.
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21例贫血为首发表现的结肠癌误诊分析
缺铁性贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视.现将我院1991～2000年10年间收治的结肠癌120例,以缺铁性贫血为首发表现而被延误诊断者就有21例(17.5%),报告如下.
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同种异体肾移植4例临床体会
肾移植是相当复杂的,它除受患者的年龄、身体状况、术前血透、腹膜透析时间、输血、药物治疗、血型及淋巴毒配型等诸多因素的影响,还与供肾、取肾、冷热缺血时间、修肾及肾移植手术的操作有着非常重要的关联,术前术中的细微差错都可导致肾移植术后的失败,我科室4例同种异体肾移植术临床体会介绍如下.
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糖皮质激素诱发的骨质疏松症
长期或大剂量使用糖皮质激素后发生的骨质疏松称为糖皮质激素性骨质疏松症,它是常见的药物性骨质疏松,其发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松而居第三位,大约90%长期使用糖皮质激素者可引起明显的骨量丢失,导致骨折的发生增加[1].
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β-阻滞剂的基础与临床
根据循证医学的发展,β-阻滞剂在心血管领域的价值已受到了广泛重视.现将β-阻滞剂在控制血压,预防心绞痛,对心梗后的影响以及心力衰竭治疗中的作用机制及临床应用等进展情况作一简要介绍.
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急性脑梗死的现代治疗
急性脑梗死是指各种原因所致的脑部血循环障碍、缺血、缺氧引起的脑组织的缺血性坏死,又称脑软化.通常,急性脑梗死包括:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等.脑梗死约占全部脑卒中的80%.及时、正确地治疗,对挽救病人的生命,促进神经功能的恢复,预防疾病的复发都至关重要.
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小儿多发性胆结石1例
患儿,女,9岁.因慢性腹痛2年,加重4天,于2001年3月2日急诊入院.入院查体,T37.8℃,P93次/分,R23次/分.消瘦,右上腹压痛,无肌紧张,肝浊音界正常,莫非征阳性,肝颈静脉回流征阴性,右下腹麦氏点压痛及反跳痛,腹部无移动性浊音.
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临床抗生素应用的调查与分析
抗生素是临床应用广泛的药物之一.近年来,它的不合理应用越来越引起人们的高度重视,为了解临床抗生素应用情况,我们对全院住院病人抗生素使用情况进行了调查分析,现将结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
