四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硬膜外注射镇痛剂和布比卡因术后镇痛观察
目的比较几组镇痛剂和布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛,选择佳混合液.方法随机双盲法比较硬膜外单用小剂量布比卡因和阿片类药对缓解腹部手术后疼痛的效果进行对照观察.结果实验各组镇痛优良率明显优于对照组,P＜0.01.镇痛时间依次为D组＞B组＞A组＞C组.结论硬膜外注射E组(0.5%布比卡因5ml+低分子右旋糖酐5ml+芬太尼30ug)效果佳,可供临床选用.
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近端结肠灌洗在梗阻性结肠癌一期手术中的应用25例报告
我院自1993～2003年,10年间共收治结肠癌肠梗阻32例,其中25例施行了一期肿瘤切除近端结肠灌洗并一期结肠吻合术,取得良好效果.现报告如下.
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双黄连超声雾化佐治化脓性扁桃体炎的观察
我院中西医病房于2002年1～12月,应用双黄连超声雾化吸入治疗急性化脓性扁桃体炎30例,疗效满意,报告如下.
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谷胱甘肽防治TPN患者所致肝功能改变的临床观察
对静脉高营养(total parenteral natrition,TPN)治疗的患者,随时间的延长,肝功能有不同程度改变,我们观察谷胱甘肽预防肝功能改变的疗效,报告如下.
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膈肌破裂65例诊治体会
1997～2002年我院共收治创伤性膈肌破裂65例,现报告如下.
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中西医结合治疗产后及妇科手术后尿潴留
本院泌尿外科于1999年1月至2003年5月共收治产后及妇科手术后尿潴留39例,采用中西医结合的方法治疗收到满意效果,现报告如下.
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颅内肿瘤手术前后TSGF测定及临床价值
恶性肿瘤是仅次于心脏疾病的威胁人类生命的严重疾病,早发现、早治疗是控制肿瘤的发生和发展的关键所在.自从国内在90年代末,发现了一种与恶性肿瘤有关的新型肿瘤标志物(Tumor Supplid Group of Factors,TSGF)[1],为早期发现和治疗效果的观察提供了新的手段.我们通过对46例颅内肿瘤手术前后TSGF的变化,了解手术效果,现报告如下.
关键词： 恶性肿瘤特异生长因子(TSGF) 颅内肿瘤 -
丙戊酸钠预防偏头痛复发的疗效观察
偏头痛是一很常见的头痛类型,为发作性神经一血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征,发作时头痛剧烈,难以忍受,给患者带来巨大痛苦,本文旨在研究丙戊酸钠对偏头痛的预防作用治疗实效.
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尿道拖入术治疗后尿道狭窄100例报告
目的探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄,提高治疗效果.方法采用此方法治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者100例,对其临床资料进行总结.结果 100例患者近期随访(6～12个月).术后90例排尿通畅,4例排尿不畅,6例失败.结论该手术方法操作简单,损伤较小,并发症少,效果满意,临床应用价值较高.
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精索后腹横筋膜修补治疗小儿腹股沟斜疝降低复发率的临床观察
1997年1月至2003年5月,我院外科收治450例0～14岁小儿腹股沟斜疝,经手术高位结扎疝囊,精索后腹横筋膜修补以缩小内环口,加强腹股沟管后壁.治疗效果良好,降低复发率.现报告如下.
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支撑喉镜下行声带息肉摘除术的麻醉
传统的声带息肉摘除术是在病人清醒的情况下,用局部麻醉通过间接喉镜摘除.它的缺点在于:病人痛苦大,对手术难以接受,甚至恐惧,且因声带活动,术者操作困难,病灶摘除不彻底,效果差,术后易复发.为满足病人对医疗质量的高要求,我院从2002年3月至2003年3月开展了在全麻下的支撑喉镜声带息肉摘除术共42例,效果良好,现报告如下.
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使用头孢唑啉后致发热反应7例
1996年10月至1999年6月间,我院收治烧伤小儿中,静脉滴注头孢唑啉(先锋V)用于抗炎治疗共89人次,其中7例出现中等以上程度发热(7.9%),分析原因与使用头孢唑啉关系密切,报告如下.
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50例HBV-M阳性慢性乙肝患者外周血白细胞临床分析
血细胞减少因造血系统疾病引起已被临床医生熟悉认可,非造血系统引起的白细胞减少,尤其是乙肝病毒引起的白细胞减少尚未被重视.现将我院近两年收治HBV-M(+)慢性乙肝患者外周血白细胞临床分析报告如下.
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头孢噻肟钠治疗肿瘤病人呼吸道感染临床观察
头孢噻肟钠是第三代头孢菌素类药物.2002年6～12月,我院肿瘤科用头孢噻肟钠治疗肿瘤病人合并的呼吸道感染患者30例,疗效满意,现报告如下.
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IL-2+DDP腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察
恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,具有生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,反复胸腔穿刺抽液,蛋白质丢失太多,效果不理想.我院于2002年起采用IL-2+顺铂(DDP)腔内化疗治疗恶性胸腔积液14例,取得满意效果,现报告如下.
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必可酮、喘乐宁吸入佐治婴幼儿喘息疗效观察
我院于2002年7月至2003年4月对以喘息为主要症状的120例患儿,试用喘乐宁+必可酮,利用储雾罐辅助吸入治疗,疗效较好,现报告如下.
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腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术的应用体会
我院从1998年3月至2003年6月,行腹腔镜胆囊切除术400例,其中80例术中放置腹腔引流管,现总结报告如下.
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经尿道前列腺电切术患者术后镇痛方法效果比较
目的探讨经尿道前列腺电切术患者术后不同镇痛方法的效果.方法 40例经尿道前列腺电切术患者应用两种方法进行术后镇痛治疗.以镇痛治疗期间患者的视觉模拟评分(VAS)、膀胱痉挛次数、镇静程度、心率、MAP、SpO2,以及恶心、呕吐的发生情况为指标进行观察比较.结果术后硬膜外间隙自控镇痛(PCEA),与经膀胱进行局麻药冲洗的效果相似.结论硬膜外镇痛和局麻药冲洗均适用于经尿道前列腺电切术患者的术后镇痛.
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术后不置胃肠减压及早期进食对下消化道肿瘤切除吻合术的影响
目的探讨术后应用胃肠减压及早期进食在下消化道手术中的临床意义.方法将354例下消化道肿瘤切除吻合术病人分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组.比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况.结果减压组胃液量术后第1日低于术后第2日和第3日.两组肛门排气排便时间无差异.总的并发症发生率减压组明显高于无减压组.术后平均住院天数两组间无差异.结论下消化道切除吻合手术后应用胃肠减压,难以起到有效降低胃肠道压力的作用,对防止术后并发症无明显作用,反可增加咽喉炎等并发症的发病率,不置胃肠减压及早期进食有利于病人的恢复.
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无瘤术在大肠癌治疗中的价值
目的探讨无瘤术在大肠癌治疗中的价值.方法回顾性分析1995年5月至2003年5月我科手术治疗的大肠癌病人215例的临床资料,随机分为两组,甲组应用无瘤术,乙组未用无瘤术,比较两组中Dukes B和C期病例的疗效.结果甲组的病人3年生存率高于乙组,而局部复发种植转移率甲组低于乙组.结论应用无瘤术确能提高大肠癌的疗效,外科医生应重视和掌握无瘤术.
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四川省1994年至1998年宫内节育器使用状况调查
目的掌握四川省IUD换代时期宫内节育器使用状况.方法采用分层整群随机抽样方法,调查四川省1994年至1998年间放置IUD的妇女,调查人数12804.收集背景情况、孕产次、IUD类型、放置时机及使用中的问题等数据.使用STATA统计软件包进行数据分析.结果平均放置年龄为26.8岁,85.92%为农民,97.22%至少接受过小学教育,99.54%具有生产史.IUD异常为2.05%,产后放置占所有放置时机的65.94%.活性IUD种类以Tcu和宫铜为主.9.13%抱怨月经改变,6.0%抱怨有感染症状.结论活性IUD具有更高的避孕有效性.今后,还应强调掌握好使用适应症,坚持定期随访,作好咨询及技术服务,保障使用者的生殖健康.
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超低位前切除术治疗中低位直肠癌的远期疗效
目的评价全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)及采用单/双钉合技术(single or double stapling technique,SST or DST)保肛治疗中低位直肠癌的近、远期临床疗效.方法 1997年3月至1998年3月间对96例中低位直肠腺癌行超低位DST/SST前切除术,其中根治性切除87例,姑息性切除9例.结果全组无手术死亡及术中严重并发症;吻合口距齿状线在2～3cm左右;无残端癌;无吻合口瘘,术后直肠-阴道瘘1例(0.1%),肛周盆腔感染2例(2.1%),吻合口出血5例(5.2%),吻合口狭窄14例(16.1%).根治术后5年局部复发率8.1%,远处转移率27.6%,5年无病生存率及5年累积生存率分别为64.4%和70.1%.术后12～18个月时排便次数及控便功能接近正常状态,无完全性排便失禁.结论 TME超低位DST/SST前切除术根治与功能的双重效果良好,可作为中低位直肠癌保留肛门的首选术式.
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冠心病患者白细胞介素-6基因-174G/C的多态性研究
目的探讨白细胞介素-6基因多态性是否与冠心病患者有关联.方法应用聚合酶链反应限制性片断长度多态性技术对湖北地区汉族112例冠心病患者及183例正常对照组者白细胞介素-6基因-174G/C位点进行研究.结果发现冠心病组与正常对照组白细胞介素-6基因-174位点均以GG型为主,其频率分别为0.991和0.989.-174位点等位基因频率在两组中无显著差异(P＞0.05).结论提示白细胞介素-6基因-174G/C位点多态性与中国人冠心病无关联.
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经腹会阴直肠癌术后并发肠梗阻再手术的原因及预防
目的探讨经腹会阴直肠癌手术(Miles)后并发肠梗阻再手术的原因及预防措施.方法对我院近15年来因直肠下段癌行经腹会阴术后并发肠梗阻再手术19例进行回顾性分析.结果本组19例肠梗阻原因:盆底腹膜裂疝11例;乙状结肠造瘘肠管与侧腹壁间隙疝3例;粘连性肠梗阻3例;乙状结肠造瘘肠管扭曲及回缩坏死狭窄2例.全组4例发生肠绞窄.手术分别行内疝复位及绞窄肠段切除吻合、重新再次缝合关闭腹内裂隙、肠粘连松解、以及松解游离乙状结肠造瘘肠管重新再行乙状结肠造瘘.术后均痊愈出院.结论 Miles术后并发肠梗阻需再手术病例均为术中、术后处理不当所致.一经诊断应早期手术.其重点在于预防.
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左侧梗阻性大肠癌Ⅰ期切除吻合术
目的探讨左侧梗阻性大肠癌Ⅰ期切除吻合的技术,适应征及术后效果.方法结论左侧梗阻性大肠癌,Ⅱ、Ⅲ期手术不但使病人受多次手术之苦,延长了治疗时间,还会增加并发症和降低生存率,应争取Ⅰ期切除吻合术.
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以纵隔淋巴结肿大为表现的急性淋巴细胞白血病长期缓解1例
患者,女,46岁.因胸闷、气紧1个月,发现纵隔淋巴结肿大10天于2001年1月入住华西医院血液科.查体无阳性体征.辅查:血常规:WBC 5.66×109/L,HGB 115g/L,PLT 75×109/L.肝功、肾功、B超、骨髓涂片、骨髓活检均未见异常.
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绿色气球菌颅内感染1例
患者,男,41岁.因右侧三叉神经痛入院治疗,并行三叉神经切断术.术后持续发热,神志不清,面部抽搐,伴肺部感染.切口见少量脑脊液渗出,经无菌手术留取脑脊液培养,为绿色气球菌,术后颅内感染.细菌鉴定该菌在血平板上呈α溶血,菌落小,灰白色,革兰染色阳性.初次培养菌体呈四联状排列,多次传代后呈葡萄状.
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后颈部副乳1例
患者,女,54岁.因慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病入院.幼时因注射链霉素致聋哑.
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右位主动脉弓畸形并右纵隔结节病1例
患者,女,28岁.因刺激性干咳2年,发现右上纵隔肿块1周入院.无发热、盗汗、咯血、呼吸困难及消瘦.胸片示右上纵隔见鸡蛋大类椭圆形肿块,边缘光滑,密度均匀.
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幼儿四脑室室管膜瘤1例脑电地形图改变
患者,女,2岁.入院诊治时出现恶心、呕吐、行走困难.该患儿1岁时开始走路,智力,语言,身体发育均正常,1年前出现行走时反复摔倒,继之出现智力障碍,反应迟钝.
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机采血小板与手工血小板的疗效观察
目的比较恶性肿瘤病人化疗后,引起血小板减少,输注机采浓缩血小板与手工浓缩血小板的临床疗效.方法对60例化疗后出现严重血小板减少及出血的恶性肿瘤病人,随机输注机采浓缩血小板(下称机采组)和手工浓缩血小板(下称手工组),观察患者血小板计数变化及皮肤、粘膜、脏器出血改善情况.结果①机采组血小板计数升高,平均达81×109/L,明显高于手工组45×109/L(P＜0.05).②机采组改善出血有效率为100%,手工组有效率为53%,两组有效率比较有显著差异(P＜0.01).结论机采浓缩血小板疗效优于手工浓缩血小板的输注,使血小板计数升高并能有效改善出血,是恶性肿瘤化疗后的重要支持手段.
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先天性胫骨假关节1例
患儿,男,1.5岁.右小腿弯曲畸形1年余.查体:一般情况可,右小腿畸形,局部软组织隆起,局部无红肿、发热.实验室检查:血常规正常,血沉不快.
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食管异物取出术中并发急性喉阻1例
患者,女,46岁.因进食仓促不慎误吞枣核2小时收入住院.患者感咽痛,尤其以吞咽时明显.
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核素显像在下消化道出血中的应用1例
患者,女,21岁.因反复腹痛、便血3个月余,加重2天于2003年6月25日入院.
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双侧输尿管结石致双肾重度积液1例
患者,女性,45岁.因发现双侧肾脏大量积液于2001年12月10日入院.患者自述于入院前5年左右作例行健康体检时,B超发现其双肾区可见无回声球形团块影,双肾明显增大,且轮廓不清,疑为"双肾多发性囊肿".因患者无任何自觉症状,故未作进一步检查及治疗.此次入院前3个月再次作B超检查时发现双肾明显增大,集合系统呈分离状,考虑为"肾积水",故入院作进一步诊治.
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大肠癌的诊断和治疗进展
大肠癌在世界肿瘤病死率中居第三位,在西方癌症病死率中居第二位.近年,随着社会经济的发展,生活方式和饮食习惯的改变,在我国大肠癌发生率呈上升趋势,从20世纪70年代至今平均发生率以4.2%的年增长率增加,大肠癌已在我国常见的恶性肿瘤中名列第五位.因此,提高大肠癌的诊断和治疗水平,做到早期诊断,及时治疗,提高患者生存率和生活质量意义重大.
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胸外伤电视胸腔镜诊治进展
20世纪90年代初,电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)用于胸外伤的诊治成为现实.当前VATS已经被应用于多种脑外伤的诊断和治疗,现作如下综述.
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嗜铬细胞瘤围手术期护理要点及体会
1 临床资料1.1 一般资料:我院从1999年1月至2002年12月共收治嗜铬细胞瘤患者4例,其中男2例,女2例,年龄25～75岁;左侧2例,右侧2例;肿瘤单发3例,多发1例,共计5个肿瘤.肿瘤大小2.5～10cm,其中囊性变1例,良性3例,恶性1例.
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急性有机磷农药中毒17例的护理体会
急性有机磷农药中毒是内科常见危急重症,现将我院1998年10月至2002年10月收治的17例有机磷农药中毒的护理体会报告如下.
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十二指肠壁内血肿误诊1例
患者,男,36岁.因骑自行车跌倒(车柄撞击于上腹部)致腹痛,面部裂伤入院,无昏迷史.
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特殊类型的过敏性紫癜7例误诊分析
过敏性紫癜也称出血性毛细血管中毒症,是由各种致敏因素使具有过敏体质的机体发生变态反应,继而产生相应抗体,形成抗原抗体复合物,沉积于全身的小血管壁,引起血管炎为主的病理改变[1].其临床特点为多系统受损,且症状出现先后不一,若紫癜不典型,特别是紫癜延迟出现或消退后出现其他系统受损表现易误诊,尤其是误诊为外科疾病,则可能进行不必要的手术治疗,甚至可影响病人生命[2].现将我院1995年9月至2002年2月收治的7例误诊病例分析如下.
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黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的影响及意义
目的观察黄芪注射液对糖尿病肾病(DN)患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)探讨黄芪注射液治疗DN的机制.方法分别测定黄芪注射液治疗组(30例),对照组(28例)治疗前后尿CⅣ、24小时尿白蛋白排泄率(UAE)、α1-微球蛋白(α1-MG).结果黄芪注射液能明显降低DN患者尿CⅣ水平,减少DN患者UAE、α1-MG.结论黄芪注射液对DN患者肾脏有保护作用,可能与其抑制DN患者CⅣ有关.
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细针吸取细胞病理学检查的临床应用
细胞病理学是诊断病理学中的一个重要分支,而细针吸取细胞病理学(FNA)又是细胞病理学检查的一个重要部分,随着诊断病理学的不断发展,FNA技术也以其操作方便、费用低的优势得到了广泛应用,通过分析其在细胞学诊断中应用的情况,旨在进一步探讨细针穿刺诊断在细胞病理学中的临床意义及诊断价值.
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卟啉、卟吩胆色素原和δ-氨基乙酰丙酸的测定及临床意义
血卟啉症由血红素生物合成途径特异性酶缺乏所致,通常为遗传性,可伴有血红素代谢途径中间物明显堆积.
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前列腺癌的发病危险因素
前列腺癌(PCa)发病率占美国男性恶性肿瘤的第一位,病死率仅次于肺癌.我国前列腺癌发病率虽远低于欧美国家,但有资料表明近年来前列腺癌无论占泌尿外科住院人数还是泌尿外科肿瘤的百分比均呈明显上升趋势.分析原因,可能与环境、饮食因素的变化,寿命延长和检测手段的提高有关.人们在重视治疗的同时,对其病因学的研究也不断深入,在群体、个人和基因水平上都取得了一些重要进展,本文将就相关内容作一简要介绍.
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一种更安全的阴道紧缩术
许多妇女因为各种原因引起阴道括约肌功能减弱,粘膜皱壁变少变浅,影响正常活动及性生活和谐.阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题.该手术的并发症较少,主要是损伤周围组织,导致阴道直肠瘘.但如果发生,则很难处理.我们在前人工作的基础上[1～4],在细节方面做了一些改进,旨在进一步提高该手术的安全性,并取得了满意效果,报告如下.
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用肛管皮瓣悬吊成形改良混合痔剥扎术
2000年以来,我院在环状、半环状混合痔剥扎术中结合使用肛管皮瓣悬吊成形术,取得满意疗效,现总结如下.
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应重视外科治疗大肠癌的无瘤技术
众所周知,大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤.近20年来,由于生活习惯和环境的变化,其发病有上升的趋势,并平均以4.2%的年增长率增加,在我国约占常见恶性肿瘤的第4～5位,在北美、西欧约占第1～2位.
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厄贝沙坦对高血压病左室肥厚的影响
目的观察厄贝沙坦对高血压病患者的降压疗效和对左室肥厚(LVH)的影响.方法选择76例高血压病患者,其中32例有LVH,口服厄贝沙坦25～100mg/d治疗半年,观察血压,超声心动图检查计算左室重量指数(LVMI),并监测治疗前后血脂、血糖、血钾和肝肾功能.结果高血压病患者经厄贝沙坦治疗后收缩压、舒张压均显著降低(P＜0.01),其中LVH者治疗后左室重量指数明显下降(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论厄贝沙坦治疗高血压病疗效确切,安全、简便、耐受好,且可逆转左室肥厚.
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《医疗事故处理条例》运行中的主要伦理、法律问题探新(下)
3 略论<条例>运行中的主要法理问题<条例>运行中的主要法理问题表现在两个方面:一是对医疗过错的认定及医疗法律责任的确定;二是涉及医疗过错认定及法责确定的知情同意的证据及举证.
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重视直肠癌的根治术
癌的外科治疗则是"疑ワしきは罚する[1],即N1(±)时,要清扫到N2;N2(±)时,要清扫到N3;N3(±)时,要清扫到N4.然而,直肠和排尿、生殖、肛门器官的关系密切,过多切除后会影响术后的quality of life(QOL),应该是在保证根治的情况下,尽量采用minimally invasive surgery(MIS).可是在盛行的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME)倡导下,部分医院或部分的医生似乎认为凡直肠癌,只要切除足够的直肠系膜,就会减少局部复发率和提高5年生存率.其实TME只是强调的锐性剥离技术和彻底切除相当于N1的系膜内癌结节,假如该技术和切除范围也应用到D3或D4的手术,势必更会提高DukesB期或C期的5年生存率.因为直肠癌在明确诊断时已存在着Dukes,A,B,C的不同分期;并有其固有的根治性切除范围,绝不能用直肠固有筋膜内的一种切除术式来涵盖所有病例,应是依据不同的病期分别采用腹腔内清扫,腹腔内加腹膜外清扫.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
