首页 > 文献资料
-
左侧大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术的治疗效果
目的：探讨Ⅰ期切除吻合术在左侧大肠癌合并急性肠梗阻治疗中的应用效果。方法：收治左侧大肠癌合并急性肠梗阻患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予Hartmann手术治疗，观察组给予I期切除吻合术治疗，比较两组效果。结果：观察组术后并发症发生率10.00%、死亡率20.00%、住院时间(13.5±2.5)d、住院费用(12680±125)元等均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：Ⅰ期切除吻合术在左侧大肠癌合并急性肠梗阻治疗中应用效果良好，能有效减少术后并发症的发生，缩短住院时间，降低住院费用。
-
大肠癌组织微卫星不稳与hMLH1和hMSH2基因启动子区甲基化状态
目的:探讨大肠癌组织微卫星DNA不稳与hMLH1和hMSH2基因启动子区甲基化状态的关系.方法:采用PCR为基础的方法检测微卫星DNA不稳;采用甲基化特异性PCR方法检测hMLH1和hMSH2基因启动子区的甲基化状态.结果:正常大肠黏膜未见hMLH1和hMSH2基因启动子区的高甲基化.76例大肠癌中检出hMLH1高甲基化8例,占10.5%,而且均为去甲基化和高甲基化并存,未见有hMSH2高甲基化者.检出MSI 20例,检出率为26.3%.将MSI分为高频率MSI(MSI-H,≥2个位点)10例、低频率MSI(MSI-L),仅为1个位点10例和MSI阴性(MSS)56例三组,结果右侧大肠癌hMLH1高甲基化检出率(23.1%)显著高于左侧大肠癌(4.0%,P＜0.05).MSI-H组hMLH1高甲基化的检出率(8/10)显著高于MSI-L(2/10)和MSS组(6/56,P＜0.01-0.001).结论:hMLH1高甲基化与右侧大肠癌的发生有关,可能参与了MSI病理途径,而hMSH2甲基化状态可能与MSI途径无关.
-
左侧大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术的治疗效果分析
目的：探讨左侧大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的安全性与可行性。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月我院38例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的临床资料，小结其临床效果。结果术后所有患者均治愈，无切口感染，无吻合口漏及腹腔感染等并发症。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左侧大肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式，疗效满意。
-
左侧大肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术58例
大肠癌的急性梗阻是急腹症之一,特别是左侧大肠癌梗阻,经典方法是采用分期手术.近年来由于围手术期治疗措施的改进,术中结肠灌洗后Ⅰ期根治肠吻合也取得较好的效果[1].现将我院近年来行左侧大肠癌梗阻Ⅰ期根治吻合患者58例的临床资料报道如下.
-
左侧大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术的效果观察
目的 探讨左侧大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术的治疗效果安全性..方法 将24例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组12例.分别行I期切除吻合术及Hartmann术,观察比较2组的治疗效果.结果 观察组患者的住院时间显著短于对照组,所需费用也显著少于对照组(P＜0.05); 观察组术后并发症的发生率和围术期病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 I期切除吻合术治疗左侧大肠癌并急性肠梗阻的疗效显著,具有住院时间短、并发症少、围术期病死率低等优点,能明显提高了救治效果,安全可靠,临床应用价值较高.
-
左半结肠直肠癌合并急性肠梗阻I期切除吻合的临床分析
目的 探讨对左侧大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术的治疗效果.方法 严格掌握手术适应证和手术时机,术中彻底清洁灌肠,对30例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者采用I期切除吻合术,对患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 30例患者均顺利完成手术,术后无1例发生切口感染和吻合口瘘.结论 对于左侧大肠癌并急性肠梗阻患者,只要严格掌握手术适应证和手术时机,术中彻底清洁灌肠及重视围手术期处理,掌握手术方式及进行围手术期的操作,I期切除吻合完全可行,并有良好疗效.
-
自膨胀金属支架在左侧大肠癌伴急性梗阻中的应用价值
目的 探讨内镜下植入自膨胀金属支架在左侧大肠癌伴急性梗阻患者中的应用价值.方法 回顾性分析2016年3月至2018年6月镇江市第一人民医院胃肠外科收治的40例左侧大肠癌伴急性梗阻患者经内镜植入自膨胀金属支架的临床效果,其中18例未能手术,1例术中发现肠系膜转移结节仅行结节活检,21例完成肠癌切除.将21例支架植入后肠梗阻缓解、限期行肠癌根治性切除的患者作为支架+手术组,同时间段20例单纯行肠癌根治性切除的患者作为单纯手术组.比较两组患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、手术方式、肠造口率、术中失血、pTNM分期、术后住院天数、总住院天数、并发症发生率和一期吻合率.结果 支架+手术组和单纯手术组在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、手术方式、pTNM分期、术后住院天数、总住院天数方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与单纯手术组比,支架+手术组患者的肠造口率更低(9.5％vs 40.0％)、总并发症发生率更低(4.8％vs 30.0％)、一期吻合率更高(90.5％vs 60.0％)、术中失血量更低[(38.6±18.2)mL vs(83.0±63.8)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);而在未能手术的18例中,1例高龄患者因肠梗阻未缓解放弃进一步治疗,9例肝或和肺转移患者接受化疗,8例无转移患者接受化疗或中药治疗,梗阻缓解率为94.4％(17/18).结论 对于左侧大肠癌伴急性梗阻患者先行内镜下自膨胀金属支架植入,待梗阻缓解后再行肠癌根治性切除可减少肠造口率、总并发症发生率和术中失血量,增加一期吻合率,是一种安全可行的治疗方法.对于高龄、远处转移且拒绝手术的患者,支架植入作为姑息性治疗可缓解肠梗阻症状,改善生活质量.
-
肠道支架置入术在梗阻性左侧大肠癌患者一期根治性手术中的应用
目的 探讨肠道支架置入术在梗阻性左侧大肠癌患者一期手术中的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月湖南省长沙市第一医院收治的梗阻性左侧大肠癌患者16例,梗阻发生后均予以结肠镜下肠道支架置入解除梗阻,1～2周后根据情况联合新辅助化疗或直接一期根治性手术+吻合.结果 16例患者肠道支架均置入成功,顺利解除梗阻,其中14例患者顺利手术,术后恢复良好;2例患者因解除梗阻后拒绝手术自动出院.结论 肠道支架置入术在梗阻性左侧大肠癌患者一期手术中是首选治疗方法.
-
左侧梗阻性大肠癌Ⅰ期切除吻合术
目的探讨左侧梗阻性大肠癌Ⅰ期切除吻合的技术,适应征及术后效果.方法结论左侧梗阻性大肠癌,Ⅱ、Ⅲ期手术不但使病人受多次手术之苦,延长了治疗时间,还会增加并发症和降低生存率,应争取Ⅰ期切除吻合术.
