四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸壁平滑肌肉瘤1例
患者,男,78岁.右侧肩胛、胸背部持续性隐痛不适1个月,于2006年8月7日入院.疼痛以夜间休息或清静时明显,不放射,药物及物理等方法治疗效果不明显,胸部疼痛日趋加重.查体:锁骨上下等浅表部位淋巴结无肿大,胸壁未扪及包块等异常.
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急性重度砷化氢中毒并发多器官功能不全综合征的器官支持治疗
1 临床资料1.1 一般资料:患者,男,33岁,系铝厂工人,因工作中处理废矿渣时操作不当吸入大量高浓度砷化氢,吸入后2h发病.
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新生儿MN血型不合溶血病2例分析
母婴血型不合所引起的溶血病在新生儿早期十分常见,多以ABO系统不合及Rh系统不合为主要病因,而在MN Ss血型系统中,MN抗原的免疫原性较弱,引起新生儿溶血病较为少见,但与其他低频率弱抗原相比,其新生儿溶血病的发生率仅次于ABO及Rh血型系统[1].我院2002年1月至2007年1月收治的新生儿溶血病中仅有2例确诊为MN血型不合溶血,现报告如下.
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遗传性出血性毛细血管扩张症1例
1 临床资料患者,男,64岁.因腹痛、呕吐1d,加重伴便血半天入院.体检:神清,急性痛苦面容,腹软,脐周压痛,无肌卫及反跳痛.患者诉自5岁开始常出现随体位改变的头晕、心慌症状,严重时可有昏厥.自幼常有鼻出血,尤其易发生于夜间.患者父亲死于脑溢血,母亲死于心力衰竭,具有可疑出血及心血管异常家庭史.
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阿托品治疗萘唑啉中毒1例
患儿,男,2.5岁.因受凉后出现流涕,鼻塞,轻度咳嗽,无发热,呕吐,在家经用5%萘唑啉滴鼻,在用药中不慎吞服约1.5ml,2h后,患儿出现精神不好,面色发青,四肢发凉,急送我院就诊,查体:T 35℃,BP 80/60mmHg,R 36次/min,HR 70次/min.
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罕见肩关节后脱位2例
1 临床资料例1,女,28岁.于2002年9月3日下午在搭乘摩托车时翻车,身体向前扑跌倒,左上肢伸直,手掌触地受伤,伤后出现左肩部剧痛,功能丧失,经当地医院摄片诊断为:①左肩关节脱位;②左肱骨外科颈可疑骨折(因体位原因,建议治疗后复查).未予处理,第2天转我院诊治.
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进口和国产琥珀酰明胶急性等容血液稀释对家兔IL-1、TNF-α等免疫细胞因子的影响
目的 用进口和国产琥珀酰明胶分别对家兔行急性等容血液稀释,观察其对家兔血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α等细胞因子的影响,为临床应用提供理论依据.方法 45只成年健康家兔,随机分为3组,每组15只:G组为佳乐施组、S组为长源雪安组、C组为对照组.G、S两组家兔进行急性等容血液稀释,放血量V＝TBV×(Ho-Hf)/Hav,所放血液于放血后60～120min回输.C组不进行血液稀释,只维持正常的生理需要量.分别在放血前(T0)、放血后30min(T1)、放血后60min(T2)、放血后120min(T3)、放血后24h(T4)5个时点取静脉血检测Hb、Hct和血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α.结果 G、S组在ANH各时点血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α均有增加,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与ANH前自身对照差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);G、S两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进口和国产琥珀酰为稀释剂的急性等容血液稀释对家兔血清IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α等免疫性细胞因子均有上调作用;可引起机体强度不大、作用时间较短的良性应激反应,对机体免疫功能有增强作用.同时,因国产琥珀酰明胶长源雪安价格远远低于进口琥珀酰明胶佳乐施,在临床上使用前景更为广阔.
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代谢综合征患者血超敏CRP水平与冠心病的关系
目的 探讨超敏CRP(hsCRP)水平在不同代谢异常状态下与冠心病的关系.方法 将243例不同程度代谢异常患者分为冠心病和非冠心病组,并测定血脂、血糖、hsCRP.结果 代谢综合 (MS)并冠心病患者hsCPR水平高于非冠心病者,并随着代谢异常因素的增多,hsCRP水平有所增加(P＜0.05).结论 hsCRP可能是MS及其心血管病变(CHD)的危险因子,炎症可能参予了MS及冠心病的发生和发展.
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C-myc反义寡核苷酸联合5-FU对胃癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用的研究
目的 探讨C-myc反义寡核苷酸(ASODN)联合5-FU对胃癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用.方法 将30只裸鼠建立人胃癌MKN-45细胞移植瘤动物模型.成瘤后动物随机平均分为6组,分别由皮下瘤体内注射脂质体(lipofectin,Lip)、正义寡核苷酸(SODN/Lip)、反义寡核苷酸(ASODN/Lip)、5-FU、5-FU+SODN/Lip和5-FU+ASODN/Lip,每周1次,共3次.观察肿瘤抑制率、肿瘤体积和动物存活情况.RT-PCR及免疫组化法检测各组肿瘤的c-myc蛋白表达情况.结果 ASODN/Lip组和5-FU组肿瘤体积明显减少,肿瘤生长抑制,抑瘤率达41.5%和36.8%,5-FU+C-mycASOND/Lip组抑制作用更为显著,抑瘤率达46.7%;ASODN/Lip组裸鼠生存期较SODN/Lip组和Lip对照组延长明显(P＜0.05);RT-PCR及免疫组化显示ASODN和5-FU均使C-myc mRNA和蛋白表达下降.结论 C-myc基因反义寡核苷酸联合5-FU可以有效抑制人胃癌裸鼠皮下肿瘤的生长,延长动物生存期,下调C-myc基因表达,为胃癌的治疗提供新的思路.
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CD14的B细胞抗原表位预测
目的 预测人CD14抗原的B细胞表位.方法 采用生物信息软件和互联网服务器,预测CD14的二级结构,分析CD14表面特性(亲水性、可塑性、可及性和抗原性),再计算平均抗原指数(AI)预测CD14的B细胞抗原表位.结果 CD14存在多个潜在的抗原表位,257～271序列(shnslratvnpsapr)的AI(0.04413)明显高于其它序列,305～321序列(scnrlnrapqpdelpev)、19～34序列(ttpepcelddedfrc)和115～134序列(ysrlkeltledlkitgtmpp)的AI分别是0.03682、0.03256和0.03025.结论 257～271序列(shnslratvnpsapr)是CD14的B细胞优势抗原表位,可用于制备CD14的特异性抗体.
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膀胱癌细胞中心体异常及其调控因子研究的新进展
近年来,随着人们对肿瘤研究的不断深入,越来越多的研究者把眼光投向中心体这个微小的细胞器.本文仅就有关膀胱癌中心体异常及其调控因子研究新进展作一综述.
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右半结肠癌顺行与逆行性淋巴结清扫切除术疗效比较
目的 比较右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术与逆行性淋巴结清扫切除术的疗效.方法 将实施根治性切除(D3)的135例浸润型右半结肠癌分为两组,其中顺行性淋巴结清扫切除56例,逆行性淋巴结清扫切除79例.两组在年龄、性别、Dukes'分期、病理学类型等方面的差别无统计学意义.结果 手术病死率两组均为零.平均手术时间:顺行组为(180±40)min,逆行组为(180±20)min.平均出血量:顺行组为(200±80)ml,逆行组为(200±30)ml.淋巴结清扫数:顺行组结肠旁、血管中间、血管根部分别是(6.3±4.2)、(2.6±3.1)、(1.5±2.3),总数为(11.4±8.6);逆行组分别是(6.4±2.2)、(2.8±2.1)、(1.1±1.1),总数为(10.8±5.6)(P＞0.05).术后肝转移:顺行组8例(13.9%);逆行组21例(26.6%)(P＜0.05).5年生存率:顺行组为72.8%(41/56),逆行组为65.5%(52/79)(P＜0.05).结论 右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术是一种比较安全的手术方式,其治疗效果更好.
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ALND术中保留相关功能神经的方法及临床意义
目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术(ALND)中保留相关功能神经-胸前神经(AN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 将Ⅱ期、Ⅲa期乳腺癌拟行ALND的患者96例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),分别行保留和不保留AN与ICBN的ALND术,术后观察测试胸大肌萎缩和上臂内后侧感觉功能,比较两组的生活质量.结果 术后胸肌明显萎缩:A组 0例,B组 39例(83%).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).患侧腋窝及上臂内后侧感觉障碍:A组 3例(6.1%),B组 43例(91.4%).两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 保留AN和ICBN的ALND能够有效地避免或减少胸肌萎缩和患肢腋窝及上臂感觉功能障碍的发生,提高患者术后的生活质量.
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较大儿童胫腓骨移位明显骨折的治疗
目的 探索较大儿童胫腓骨移位明显骨折的治疗方法.方法 对24例较大儿童胫腓骨移位明显骨折采用有限切开,牵引,撬拨直视下复位,尽量修复骨膜,用1～2枚克氏针内固定,针尾留于皮肤外,行短腿石膏外固定,1～2周后改为小夹板固定.结果 24例骨折全部愈合,愈合时间4～13周,下肢无短缩、旋转及其畸形愈合,无伤口及针道感染、皮肤坏死、筋膜室综合征、关节畸形等并发症.结论 该方法具有创伤小、便于护理、疗效肯定、住院时间短、缺课时间短等优点,同时,更多地考虑到对家庭因素的影响,适合基层医院开展.
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髋臼内壁截骨及Harris髋臼成形术联合在成人发育不良髋关节全髋关节置换术中的应用
目的 探讨髋臼内壁截骨及Harris髋臼成形术联合在成人发育不良髋关节全髋关节置换术中的应用.方法 自2005年9月至2006年7月采用全髋关节置换、髋臼内壁截骨及Harris髋臼成形术联合治疗此类患者7例7髋,其中女性6例6髋,男性1例1髋,年龄37～55岁,平均42岁.按Crowe分期,CroweⅡ期6例6髋,CroweⅢ期1例1髋.术后临床随访观察截骨断面及植骨块愈合情况,对术前和术后关节功能情况进行Harris评分比较.结果 随访4～14个月,平均7个月,全部患者关节功能恢复良好,术前Harris评分44～62分,平均54分,术后Harris评分86～94分,平均90分,术后3个月X线片提示截骨断面及植骨块愈合良好.结论 成人发育不良髋关节全髋关节置换术中髋臼重建是难点,髋臼内壁截骨及Harris髋臼成形术联合在髋臼重建中应用有其合理性,近期观察疗效满意.
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丁酸氢化可的松乳膏和莫匹罗星软膏联合治疗湿疹皮炎临床分析
目的 探讨丁酸氢化可的松乳膏和莫匹罗星软膏联用与丁酸氢化可的松乳膏单用治疗湿疹皮炎的临床疗效和安全性.方法 将78例患者随机分为两组,治疗组40例,采用丁酸氢化可的松乳膏和莫匹罗星软膏联合应用,每天各2次,每次用药间隔3h;对照组38例,单用丁酸氢化可的松乳膏,2次/d,连续用药2周.结果 治疗组有效率85%,对照组68.42%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2＝8.72,P＜0.05),两组均无不良反应.结论 丁酸氢化可的松乳膏和莫匹罗软膏联合治疗湿疹皮炎的效果优于单用丁酸氢化可的松乳膏.
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钬激光治疗表浅下尿路移行细胞癌36例报告
目的 探讨局麻下钬激光治疗下尿路移行细胞癌的方法和疗效.方法 采用钬激光局麻下治疗膀胱肿瘤29例,后尿道肿瘤3例,前尿道肿瘤4例;均经病检确诊为移行细胞癌.常规局麻下膀胱镜检,由操作孔置入光导纤维,钬激光(功率15～20W)接触式汽化切除肿瘤,术后常规膀胱药物灌注,随访3～12个月.结果 本组手术均顺利完成,术中无严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症,4例术后轻度肉眼血尿.随访期间膀胱肿瘤4例、尿道肿瘤2例复发,均再次钬激光切除,随访3～6个月无再次复发.结论 钬激光局麻下治疗下尿路移行细胞癌操作简单、并发症少、安全有效,是一种较为理想的治疗方案,值得进一步的临床观察和研究.
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小病灶肺癌术前定性诊断与治疗体会
目的 提高小病灶肺癌术前定性诊断率和手术治疗效果.方法 ①62例≤2cm肺部孤立小病灶的患者术前进行同层动态CT增强扫描,测定CT峰值净增值进行比较;②62例患者均行肺叶切除,42例术后诊断肺癌,其中38例术前诊断肺癌行扩大淋巴结清扫术,另4例术前未诊断肺癌而未作淋巴结清扫.结果 ①CT平扫发现模糊不确切的病灶特征,用同层动态CT增强扫描,CT峰值净增值为肺炎性病灶(60HU)＞肺癌(20HU)＞肺结核(10HU).②42例肺癌淋巴结呈跳跃式转移占7%;肺门转移N1占43%;纵隔转移N2占19%.结论 CT平扫≤2cm病灶周边有毛刺、分叶、灶内有散在小泡征(钮扣状)、胸膜凹陷征等,边缘怪异或呈星芒状的斑片病灶,提示早期肺癌可能.同时加同层动态CT增强扫描及峰值净增值测定,有助于对炎症和结核病灶的区别,提高定性诊断率达90%.小病灶肺癌需行扩大淋巴结清扫,尤其是隆突下淋巴结清扫,有助提高治疗效果.
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60例大肠癌根治术后肝转移患者CEA、AFP观察
目的 分析大肠癌患者在治疗后出现肝转移时CEA、AFP的动态变化和CEA增高的程度与肝脏功能损害和患者生存时间的关系.方法 分析我院收治的根治术后进行了正规术后巩固治疗的60例大肠癌肝转移患者临床资料.观察CEA、AFP动态变化与患者肝脏功能损害及生存时间的关系.结果 CEA值从正常水平到升高,提示病情有进展.CEA增高明显的患者肝脏功能损害严重,CEA增高程度与病情严重性和肝功能损害程度成正比;CEA越高,患者生存时间越短.结论 CEA浓度持续不断升高,或其数值超过正常5～6倍者均提示预后不良.连续随访定量检测血清CEA含量,对肿瘤病情判断更具有意义.CEA升高幅度和阳性率取决于结肠癌分期及是否存在扩散或转移.
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影响急性重症胆管炎预后的多元因素分析
急性重症胆管炎(ACST)是在胆管部分梗阻的基础上发生的化脓性胆管炎,常并发脓毒败血症及一系列脏器功能异常,本文随机抽取我院1984～2005年收治的52例ACST患者,并就影响其预后的多元因素进行初步分析.
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臀部深筋膜皮瓣转移治疗骶尾部褥疮
目的 探讨臀部深筋膜皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮的手术方法、效果.方法 总结臀部深筋膜皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮28例的成功经验.结果 本组共28例,创面均以臀部深筋膜皮瓣转移修复,伤口均一期愈合,平均住院时间22d.结论 臀部深筋膜皮瓣转移术是治疗骶尾部巨大褥疮的较好方法,良好的术前创面处理、精巧的手术操作技术、细心的护理是预防术后褥疮复发的关键.
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控制性降压在鼻内镜手术的应用
目的 探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果.方法 选择60例拟行鼻内镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组,Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例,术中监测比较各组术中出血量,术中输液量,手术时间,平均动脉压(MAP)、心率(HR),尿量.结果 Ⅲ组术中出血量显著少于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组手术时间显著短于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ组术中心率显著快于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组平均动脉压(MAP)显著低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少出血量,缩短手术时间、防止反射性心率增快,是鼻内镜手术比较理想的麻醉方法之一.
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异丙酚不同配伍用于B超引导卵泡穿刺术的临床研究
目的 探讨异丙酚不同配伍静脉麻醉用于B超引导卵泡穿刺术的可行性和安全性.方法 将拟行B超引导卵泡穿刺术的180例患者随机分成异丙酚组(A组)、异丙酚+芬太尼组(B组)、异丙酚+力月西+芬太尼组(C组).观察对呼吸循环的影响,麻醉镇痛效果及不良反应,记录异丙酚的总量及苏醒时间,比较3组患者获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率情况.结果 3组患者静脉诱导后SBP、DBP、HR、SpO2有一过性降低,呼吸频率增快.A组的镇痛效果差及呼吸暂停、注射部位疼痛等不良反应的发生率明显高于B、C组.A组异丙酚用药总量多.C组苏醒时间长.3组患者获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率情况组间差异均无统计学意义.结论 异丙酚3种不同配伍静脉麻醉应用于B超引导卵泡穿刺术是安全可行的,其中以异丙酚+力月西+芬太尼配伍方式效果更佳.
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肝外伤33例诊治体会
目的 探讨肝外伤的诊断、治疗,以及如何降低病死率.方法 对肝外伤33例的资料进行回顾性分析.结果 手术治疗29例,治愈25例;非手术治疗4例,治愈3例.结论 非手术治疗要掌握适应证,手术是重要的治疗手段,重视合并伤的整体处理.
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经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折
目的 总结经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果,探讨在治疗过程中的注意事项.方法 2004年12月至2006年10月开展经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折32例.手术均在C臂监视下完成,术后对症治疗及密切观察.结果 32例伤口均为一期愈合,术后腰背部疼痛症状大部分即解除,次日可下床行走.术后X线片复查椎体高度部分恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化.骨水泥外溢4例,其中1例骨水泥外溢到椎管腔,致左侧硬膜明显受压,神经根受伤,导致左下肢瘫痪,骨水泥取出后,左下肢肌力恢复到3级.平均随访半年以上,除1例骨水泥外溢到椎管腔外,31例患者椎体压缩性骨折处无疼痛.结论 经皮椎体成形术治疗老年性压缩性骨折损伤小,在技术熟练的基础上治疗是安全的,效果满意,减少了老年性患者伤后长期卧床的并发症.
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手术治疗邻近节段先天畸形所致椎间盘突出
目的 评价手术治疗邻近节段先天畸形所致椎间盘突出症的效果,探讨其手术方式.方法 回顾性总结椎间盘髓核摘除的同时,行植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗11例邻近节段先天畸形所致椎间盘突出的疗效.结果 11例均获得症状、体征消失或显著改善.结论 对于邻近节段先天畸形所致椎间盘突出症,不宜单纯做椎间盘髓核摘除术,而应同时进行植骨融合、椎弓根螺钉内固定.
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保留前列腺包膜在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合术中的应用
目的 探讨保留前列腺包膜在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合术中的应用价值.方法 对12例男性膀胱移行细胞癌患者实施根治性膀胱前列腺切除,保留前列腺包膜,仅游离至膀胱颈下0.5cm,对其周围组织不作解剖游离,回肠膀胱原位与前列腺包膜无张力缝合并随访观察手术效果和术后生活质量.结果 12例围手术期无漏尿和回肠膀胱坏死等并发症.术后白天均能自控排尿,2例夜间出现尿失禁.1例术后18个月死于肿瘤.余11例恢复正常工作和生活.无水电解质紊乱和酸中毒等.结论 在全膀胱切除回肠膀胱原位吻合手术中保留前列腺包膜能够降低手术难度,减少手术中出血,并能有效保护阴部神经、血管和尿道外括约肌,提高术后自控排尿能力,改善术后生存生活质量.
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两种术前用药在老年心脏病患者的临床比较
目的 探讨长托宁(盐酸戊乙奎醚)和东莨菪碱对老年心脏病患者心率、血压及心率收缩压乘积(RPP指数)影响.方法 60～75岁患者40例,随机分成长托宁组和东莨菪碱组各20例.进手术室后分别静脉注射长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.005mg/kg.记录用药前及用药后5,10,30min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化并计算心率收缩压乘积(RPP指数),并记录患者术前,术后口干程度,用视觉模拟评分方法(VAP)来测定口干程度.结果 静脉注射长托宁组患者的心率用药10min后SBP、DBP、RPP无显著变化,HR则有减慢趋势,但与用药前相比差异无统计学意义(P＞0.05);东莨菪碱组患者10min后SBP、DBP相比差异有统计学意义(P＜0.05);HR、RPP上升明显,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组口干程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁对心率影响小,心率收缩压乘积(RPP指数)下降,作为麻醉前用药在老年心脏病患者中使用可能较为安全.
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平消胶囊联合小剂量三苯氧胺、维生素E治疗中重度乳腺增生症的临床观察
目的 探讨中西药配合治疗中重度乳腺增生症的疗效、不良反应发生率.方法 对746例中重度乳腺增生症患者随机分为平消胶囊联合小剂量三苯氧胺、维生素E治疗组及三苯氧胺单药对照组,对比其临床疗效,不良反应发生率,复发率.结果 治疗组的总显效率69.6%,总有效率95.8%,不良反应发生率11.5%,复发率9.6%,治疗组疗效优于对照组.结论 平消胶囊联合小剂量三苯氧胺、维生素E为临床治疗乳腺增生症疗效好,不良反应少,复发率低,为目前治疗乳腺增生症较为理想的中西药配伍应用方案.
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先锋美他醇治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效观察
目的 观察先锋美他醇治疗长期住院的老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 30例老年慢性支气管炎急性发作患者均合并有两种以上慢性疾病,疾病发作时应用头孢曲松加克林霉素静脉滴注3d无效,改用先锋美他醇治疗(2g静脉滴注1次/12h),观察治疗前、后血常规,胸片,肝肾功检查;体温,咳喘,咳痰,呼吸困难的情况.结果 平均治疗时间10.8d,显效率53.33%,有效率100%,无不良反应.结论 先锋美他醇是治疗老年慢性支气管炎急性发作,院内混合性细菌感染安全有效的药物.
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束支传导阻滞患者72例的临床及冠状动脉造影特点分析
目的 分析常见各种束支传导阻滞患者的临床及冠状动脉和左心室造影特点.方法 对72例患者心电图显示束支传导阻滞并接受冠状动脉造影检查.患者束支传导阻滞由体表心电图分析确定,采用Judkins法进行选择性冠状动脉及左心室造影检查,通过计算机图像处理系统测定左心室射血分数及室壁运动.结果 在有胸痛的50例(69%)患者中,44例冠状动脉造影显示异常,6例造影正常.在22例(31%)无胸痛患者中,10例冠状动脉造影异常,12例造影正常.结论 LBBB和LAFB+RBBB较常见于冠心病,当此两种束支传导阻滞伴不明原因胸痛或心电图异常难以解释时,冠状动脉造影有助于确定缺血性心脏病及病因诊断;单纯RBBB或LAFB不伴胸痛者较少见于冠心病,此类患者可不必行有创性的冠状动脉造影术检查.
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血尿和轻度蛋白尿IgA肾病临床病理分析
目的 探讨临床表现轻微IgA肾病患者病理特点.方法 对68例临床表现轻微的IgA肾病(单纯血尿和/或伴有少量蛋白尿≤1.0g/d),血压、肾功能均正常,不伴水肿.进行Hass病理分级.结果 ①临床特点:33例(48.5%)患者同时存在血尿和蛋白尿,29例(42.6%)为单纯血尿,6例(8.8%)为单纯蛋白尿;②病理特点:23例(33.8%)病理损伤偏重,Hass分级Ⅱ～Ⅳ级.有蛋白尿者病理损伤偏重(Hass Ⅱ级以上).结论 相当一部分临床表现轻微的IgA肾病患者病理偏重,蛋白尿和病理损伤明显相关,IgA肾病患者提倡早期肾穿早期诊断.
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脑卒中后抑郁下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变及氟西汀对其影响
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的改变及盐酸氟西汀对其治疗影响.方法 选择120例患者,按照1995年脑卒中诊断标准、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)分为3组:盐酸氟西汀胶囊抗抑郁治疗组40例(PSD抗抑郁治疗组)、非抗抑郁治疗组40例(PSD非抗抑郁治疗组)、脑卒中组40例(非PSD).选择40例正常健康人为正常对照组.采用放射免疫测定治疗前和治疗后血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量.结果 脑卒中后抑郁组经盐酸氟西汀胶囊治疗后HAMD评分下降,抑郁症状减轻.脑卒中后抑郁患者血浆Cor,CRH,ACTH含量上升,在抗抑郁治疗后,Cor,CRH、ACTH含量下降.结论 脑卒中后抑郁与HPA轴功能异常有密切关系,氟西汀能改善卒中后抑郁及认知功能.
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盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的 探讨盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为盐酸纳洛酮注射液组(治疗组)50例和胞二磷胆碱注射液组(对照组)50例,治疗组:0.9%氯化钠注射液250ml中加入纳洛酮注射液2mg静脉滴注,1次/d;对照组:将胞二磷胆碱注射液0.75g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d;14d后对两组疗效进行分析并观察前后神经功能缺损变化.结果 治疗组总有效率为92.0%,优于对照组64.0%(P＜0.01).治疗后治疗组神经功能缺损改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 盐酸纳洛酮注射液治疗急性脑梗死的疗效优于胞二磷胆碱注射液.
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糖尿病性心脏病126例临床分析
目的 探讨糖尿病性心脏病的临床表现及其危险因素.方法 收集我院2002年1月至2007年1月收治的糖尿病485例,按WHO糖尿病诊断标准纳入研究对象126例.利用回顾性研究方法分析糖尿病性心脏病的临床表现和治疗;并根据是否伴发心脏疾病将DHD患者分为单纯糖尿病组和糖尿病性心脏病组,探讨糖尿病性心脏病的危险因素.结果 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥24、高血压和糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;126例DHD中,高血压占38.3%,心肌梗死占27.0%,心律失常占25.4%,心脏扩大占14.3%.34例心肌梗死中,有心绞痛史占73.5%,无痛性心肌梗死占26.5%.心律失常32例中,心动过速占78.1%,固定心率占21.9%.126例DHD中,心源性猝死9例,占7.1%.结论 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥24和高血压糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;糖尿病性心脏病中无痛性心肌梗死值得重视.
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视频脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值
目的 探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电监测,并进行分析.结果 癫痫组V-EEG痫性放电173例(75.2%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作21例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例(21.2%),监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例.191例痫性放电的患者中159例(83.2%)明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例(30.4%)明确了癫痫综合征的诊断.结论 视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据.
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双腔频率适应性起搏对正常QRS患者房颤和心力衰竭的远期影响
目的 观察正常QRS患者在长期频率适应性起搏时是否会导致右室起搏比例增多进而引起房颤增加和心功能损害.方法 163例行双腔起搏器治疗的患者被随机分为DDD起搏组及DDDR起搏组;DDDR组再分为3个亚组:右室起搏(VP)组;经房室结传导组;部分右室起搏组.所有患者随访2年,比较各组心力衰竭和房颤的发生率.结果 亚组分析显示在部分右室起搏组中的心力衰竭、房颤发生率及VP%于DDDR组较高(P＜0.05).结论 双腔频率适应性起搏可能会在部分患者中通过右室起搏比例增多而损害心功能,对双腔频率适应性起搏患者通过各种方式减少右室起搏比例对防范此种不良趋势有重要意义.
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纤维支气管镜对阻塞性肺不张的诊断及治疗价值
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对阻塞性肺不张的诊断及治疗价值.方法 对88例阻塞性肺不张纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析.结果 本组88例患者中有58例右侧肺不张,左侧肺不张30例,右侧肺不张构成比明显高于左侧,左右肺不张上下构成比差异有统计学意义(P＜0.01).88例中有肿瘤54例,其中鳞癌29例,腺癌12例,未分化癌8例;炎症性肺不张19例;结核性肺不张6例.88例中,右中叶不张22例,其中肺癌8例,炎症12例,结核1例,左舌段肺不张5例,其中肺癌4例,炎症1例.结论 纤维支气管镜检查对于阻塞性肺不张既可以确定病因,又可局部治疗具有其他手段不可替代的作用,尤其对肿瘤的早期诊断具有重要的价值.
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四川5市院前死亡的病因分析
目的 探讨院前急救中死亡的病因,提高院前急救的成功率.方法 四川5市急救指挥中心调动,由46家医院参加的院前急救的临床资料进行回顾性分析.结果 肺心病、肿瘤、高血压、冠心病分别是导致死亡的主要病因.结论 改变不良的生活方式及行为方式,对高危人群进行有效的健康管理,控制高血压、糖尿病是防止猝死的有利手段.
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为垂体后叶素联合硝酸甘油组,垂体后叶素组,善宁组,进行临床疗效的对比观察.结果 垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果与善宁组差异无统计学意义,不良反应明显少于垂体后叶素组.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,不良反应相对较少,且价格低廉,在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义.
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349例肾病患者肾组织活检病理与临床分析
目的 了解近年来因肾脏病行经皮肾穿刺活检患者的病理类型构成及其与临床表现的关系.方法 收集我院2005年8月至2007年5月之间349例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料并进行分析.结果 原发性肾小球疾病仍是常见的肾脏疾病,其中IgA肾病多见;继发性肾脏疾病以过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎常见.原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病常见,其次为IgA肾病.IgA肾病主要表现为以蛋白尿、血尿为主的肾炎综合征,而非IgA系膜增生型肾病主要表现为肾病综合征.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍是常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病常见;继发性肾脏病仍以过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病常见.
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面罩球囊辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在心脏停搏院前急救中的效果比较
目的 探索在院前急救中使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸,对心肺复苏成功率是否存在影响.方法 2004年1月至2007年1月在我院院前急救126例呼吸心跳骤停患者心肺复苏中,使用球囊辅助呼吸与紧急气管插管辅助呼吸.结果 78例使用球囊辅助呼吸抢救,死亡20例,成功58例;48例使用气管插管辅助呼吸抢救,死亡13例,成功35例.结论 使用球囊面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大明显.
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镁极化液治疗急性脑卒中后脑心综合征165例临床体会
目的 观察镁极化液治疗急性脑卒中后脑心综合征的疗效.方法 选择我院收治的急性脑卒中后脑心综合征265例,随机分为两组,治疗组165例在常规治疗基础上加用镁极化液治疗,对照组100例给予肌苷针剂,治疗2周.结果 治疗后两组患者心脏症状及心功能改善情况两组间比较差异有统计学意义.结论 镁极化液治疗急性脑卒中后脑心综合征疗效肯定,总有效率为90.3%.与对照组总有效率为62.0%比较,差异有统计学意义(P＜0.05),镁极化液明显改善临床症状,降低病死率.
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沐舒坦佐治毛细支气管炎124例临床观察
目的 探讨沐舒坦佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎患儿随机分为治疗组124例,对照组128例,治疗组另加沐舒坦静脉滴注,观察疗效.结果 治疗组患儿喘憋、咳嗽、发绀、哮鸣音、心率减慢和正常时间与住院天数均较对照组短.结论 沐舒坦佐治毛细支气管炎安全、有效.
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应用MP监测系统预测妊娠期高血压疾病的临床观察
目的 比较MP监测系统法和平均动脉压方法预测妊娠期高血压疾病的效果,寻找早期预测妊娠期高血压疾病的有效方法.方法 将346例孕妇采用两种方法的监测,MP监测法从24孕周开始进行桡动脉波监测,计算心率(HR)、心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)、血粘度(V)、波形系数(K)、平均滞留时间(TM).每4～6周重复1次,对预测阳性者每2周重复测定.平均动脉压法也从24孕周开始,定期测定平均动脉压(MPA),对预测阳性增加监测次数.结果 预测阳性的妊娠期高血压疾病符合率随孕周增加而升高,MP监测系统优于平均动脉压法.结论 使用MP系统监测能预测妊娠期高血压疾病的发生,方法简单、无创安全.优于平均动脉压法,是一种预测妊娠期高血压疾病的较好方法.
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多种无痛技术在妇科手术中的应用效果比较
目的 探讨多种无痛技术在妇产科门诊手术中临床应用的效果.方法 将我院2001年9月至2006年9月800例自愿要求应用各种无痛技术实施妇科门诊手术的患者分为3组,分别采用静脉麻醉(Ⅰ组)、宫颈注射(Ⅱ组)和宫颈表面浸润(Ⅲ组)等无痛技术,对照组无麻醉要求300例(Ⅳ组),观察各组临床镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中术后出血等情况.结果 Ⅰ组镇痛效果显著,有效率100%,Ⅱ组镇痛效果良好,有效率77%,Ⅲ组镇痛有效率54%,Ⅳ组无镇痛效果,各镇痛组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各镇痛组手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量等与Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅰ组镇痛效果显著,但对麻醉管理要求较高;Ⅱ组优于Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果满意,方法简便易行,安全可靠,有推广价值.
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208颗上颌第一磨牙根管治疗失败的临床分析
目的 探讨引起上颌第一磨牙根管治疗失败的常见原因,进一步提高该牙的治疗成功率.方法 对164例患者、根管治疗失败后的208颗上颌第一磨牙进行分析和再治疗.结果 近颊根根尖易发生病变.常见的失败原因有:充填缺陷90例(43.3%),遗漏根管47例(22.6%),充填物脱落33例(15.7%),牙周牙髓联合损害25例(12%),牙折13例(6.3%).结论 上颌第一磨牙根管治疗的成败与髓腔解剖、充填缺陷有关,与遗漏根管、特别是遗漏近中颊根第二根管(MB-2)有关,还与充填物脱落、牙周损害与牙折有关.
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耳内镜在外耳道乳头状瘤摘除术中的应用
目的 探讨耳内镜技术在外耳道乳头状瘤手术中的应用价值.方法 将1998～2006年期间外耳道乳头状瘤46例随机分为两组,A组21例按传统手术方式,B组26例在耳内镜下实行手术进行比较.结果 B组出血少,视野清楚,操作方便,治愈率为94%,可以避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤.A组病灶及病灶根部暴露差,治愈率低为71%.结论 经耳内镜行外耳道乳头状瘤摘除术较传统的手术方式具有显著优点,值得提倡.
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LASIK术前近视人群干眼调查分析
目的 了解LASIK术前近视人群干眼的患病情况,探讨多种因素在该人群干眼发病中的作用.方法 对我院LASIK中心170例近视患者进行问卷调查,通过TBUT、Schirmer、角膜荧光染色、泪河高度检查,有症状且TBUT≤5s或有症状且TBUT≤10s,Schirmer≤10mm时诊断为干眼.将性别、年龄、职业、屈光度及是否矫正作为干眼影响因素进行分析.结果 86只眼诊断为干眼,患病率25.3%(86/340).症状前3位是:干涩(29例),疲劳(18例),异物感(9例).女性(29.9%)患病率明显高于男性(16.38%)(P＝0.007);＞30岁人群(20.73%)明显高于≤30岁人群(37.23%),不同职业之间患病率有显著差异(P＝0.000),教师、文秘、IT、职员等职业从业者患病率高(40.3);未矫正组(28.3%)高于矫正组(19.30%).多因素非条件logistic回归分析发现性别、年龄、职业、未矫正也是影响发病的因素,其中职业的影响大(OR＝2.374).屈光度对发病无影响(P＝0.959,95%CI＝0.581,1.676).结论 干眼是近视人群中受多因素影响的一种潜在疾病,对近视予以矫正可能减少发病.
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平阳霉素在口腔颌面部血管瘤治疗中的应用
目的 观察平阳霉素在口腔颌面部血管瘤治疗中的疗效.方法 用平阳霉素8mg与生理盐水4ml配成的药液注射入血管瘤腔.结果 本组35例经过2～5次注射后治愈29例,显效4例,好转2例,总有效率100%.结论 平阳霉素在治疗口腔颌面部血管瘤中有显著的疗效.
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冷循环微波天线对兔颈静脉腔内作用的实验研究
目的 探讨冷循环微波天线对兔颈静脉血管腔内的作用机制,评价冷循环微波天线腔内闭塞静脉的可行性.方法 用冷循环微波天线微创插入兔颈总静脉内,以不同输出功率与速度退出颈总静脉,术后用彩色多谱勒、HE和弹力纤维染色观察血管的病理改变.结果 术后8周静脉闭塞率:25W×5cm/min组为33.3%,30W×10cm/min组为83.3%,30W×5cm/min组为100%,后两组与第一组均有显著性差异(P＜0.05),后两组间无显著性差异(P＞0.05).术后第1天皮肤烧伤率:30W×10cm/min组为8.3%,30W×5cm/min组为58.3%,组间有显著性差异(P＜0.05).病理及超微结构显示闭塞的静脉内皮细胞脱落,腔内附壁血栓形成,内膜相互粘连.结论 腔内冷循环微波天线能使兔颈总静脉闭塞,30W×10cm/min为佳组合,既保持高闭塞率又减少了皮肤烧伤.
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膀胱移行细胞癌survivin临床表达特征及与Flt-1和Flk-1的关系分析
目的 探讨survivin蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达规律及与VEGF受体Flt-1和Flk-1的关系分析.方法 62例膀胱移行细胞癌中病理分级高分化16例、中分化26例、低分化20例;临床分期表浅型27例、浸润型35例.采用SABC染色法进行survivn和Flt-1、Flk-1表达的免疫组织化学检测.结果 Survivin表达阳性率为69.4%(43/62),不同肿瘤病理分级、临床分期及淋巴结转移survivn表达显著不同.Survivin表达与Flk-1及Flt-1表达显著相关.结论 Survivin在膀胱移行细胞癌中表达率较高,与Flk-1及Flt-1显著相关.
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全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质TGF-β1表达的影响
目的 观察全反式维甲酸对糖尿病肾病肾小管-间质转化生长因子β1表达的影响.方法 24只链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型,随机分为治疗组(T),模型组(D)各12只,和12只正常组(N),T组给予全反式维甲酸20mg/(kg·d)油溶液灌胃,D组和N组分别灌等量的溶剂.4、8周每组各处死大鼠6只,测量24h尿微量清蛋白排泄率、肾重/体重、血肌酐、血糖(BX).肾组织PAS、Masson's染色.免疫组化方法检测肾小管-间质转化生长因子β1的表达.结果 全反式维甲酸可减轻肾小球系膜区基质、细胞的增生,明显缓解肾小管的损伤,肾间质的基质减少.4周尿微量清蛋白的排泄实验组低于模型组(3.08±0.48μg/min VS 3.35±0.56μg/min,P＜0.05),8周时尿微量清蛋白的排泄率明显低于同期模型组(2.49±0.40μg/min VS 4.53±0.87μg/min,P＜0.01);肾小管上皮细胞转化生长因子β1的表达明显低于模型组.结论 全反式维甲酸可减轻糖尿病肾病肾小管-间质的损害,减少蛋白尿.可能通过抑制转化生长因子β1的表达防止肾间质的纤维化,保护肾功能.
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肺癌患者血清神经节苷脂含量及其意义
目的 研究呼吸系统疾病患者血清神经节苷脂(GLS)含量及其临床意义.方法 按"GLS快速测定法"测定患者血清GLS,分组统计分析.结果 血清GLS正常范围272～660mg/L(x±2.98sd).肺癌组GLS(908±289),阳性(＞660)率87.4%,极显著高于其余各组(P＜0.001);且低分化癌＞鳞癌＞腺癌,与恶性程度呈正相关.结核组GLS(722±294),42.4%阳性,主要为合并胸膜、胸椎结核或其他感染者.肺炎组GLS(798±289),62.6%阳性,主要为胸膜炎、肺脓肿或伴肺纤维化者.慢性支气管炎组GLS(630±175),33.9%阳性,主要为急性发作期患者.其他组GLS(531±82),阳性率仅8.3%.结论 肺癌患者血清GLS显著增加;测定GLS对肺癌诊断可能有一定参考意义.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床评价
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现,对其进行临床评价.方法 对65例HIE患儿进行头颅CT平扫,分析CT征象.结果 25例CT诊断为轻度HIE的预后较好;10例重度的预后较差;30例中度HIE的预后则与病灶密度及是否合并颅内出血等有关.结论 CT能对病灶的形态、范围、密度及是否合并脑出血等进行准确观察,并可用于随访,评价其后遗症.
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8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析
目的 探讨TBA、ALP、5'-NT、AFU、ADA、CHE、γ-GT、PA 8项指标在肝病诊断和治疗中的意义.方法 使用全自动生化分析仪对185例各种肝病(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌)和50例正常人血清中8项生化指标和常规肝功能项目进行检测,对检测结果进行统计学分析.结果 在急性肝炎中TBA、5'-NT、ADA、AFU、γ-GT、ALP均显著增高.慢性肝炎时γ-GT、TBA均显著升高.肝硬化时TBA、ADA、AFU、γ-GT、ALP均升高.肝癌时TBA、ADA、5'-NT、AFU、γ-GT均升高,各种肝病中PA和CHE都有不同程度的降低.结论 在急性肝炎中AFU、ADA、TBA有较高诊断价值;慢性肝炎中γ-GT、TBA有较高诊断价值;肝硬化时TBA、CHE、PA、ADA有较高诊断价值;肝癌时5'-NT、AFU和γ-GT有较高应用价值.
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酶法测定血管紧张素转换酶在慢性肝病中的临床应用
目的 了解血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)在慢性肝病中的临床意义.方法 应用全自动生化分析仪检测120例慢性肝病患者(肝硬化、肝癌、慢性乙型肝炎)和100例健康人的血清ACE、血清前清蛋白(prealbumin,PA),并进行统计学分析.结果 对照组的血清ACE水平低于慢性乙肝组、肝癌组(P＜0.05),且明显低于肝硬化组(P＜0.01),肝癌组明显低于肝硬化组(P＜0.01),肝癌组低于慢性乙肝组,但无统计学意义;肝病组的血清PA水平都明显低于对照组(P＜0.01),肝癌组明显低于慢性乙肝组(P＜0.01),肝硬化组与肝癌组差异无统计学意义.结论 血清ACE、PA对慢性肝病中诊断、治疗以及预后观察有重要的临床意义.
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经前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核的护理
目的 总结腰椎结核患者的护理经验.方法 术前正规抗结核治疗,绝对卧床休息,四肢肌力训练;术后严密观察病情变化,充分地出院指导.结果 34例腰椎结核患者术后结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,腰背部疼痛明显减轻或消失、无护理并发症,X线提示椎体无滑脱.结论 腰椎结核患者的护理具有非常重要的作用,是手术成功的重要因素之一.
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开展产褥期家庭访视的实用性
目的 调查开展产褥期家庭访视的实用性.方法 随机抽取200例出院母婴,分别于7,14,28d上门访视,进行家庭护理及健康指导,并发问卷调查表.结果 家庭访视对产褥期产妇及新生儿容易出现的问题给予了有效指导.结论 产妇及家庭成员在产褥期护理和新生儿护理方面对护士的依从性较大,家庭访视加深了社会对护理专业的理解和认同.
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护理干预慢性心房纤颤治疗的影响
目的 探讨护理干预的方式对房颤的控制以及患者生活质量的影响.方法 将房颤患者128例,随机分为试验组和对照组.试验组实施护理干预的方式,对照组采用常规护理.结果 护理干预实验组的治疗依从性高于对照组,住院时间和费用明显降低,生活质量提高.结论 护理干预的方式可以提高房颤患者的治疗依从性,减少患者的住院时间,并改善患者的生活质量.
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GDC栓塞治疗颅内动脉瘤并发症观察与护理
目的 总结应用电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会.方法 根据疾病和介入治疗特点采取护理措施,对32例患者进行术前、术后护理、术中配合.结果 32例颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗顺利,效果满意.结论 电解可脱弹簧圈血管内栓塞动脉瘤腔是一种微创、安全、有效治疗动脉瘤的方法,高质量的护理是介入治疗成功的重要保证.
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胸腰椎骨折28例患者的护理体会
目的 总结胸腰椎骨折患者的有效护理措施,以获得大程度的功能恢复,预防和减少并发症的发生.方法 对28例胸腰椎骨折患者加强心理护理、生活护理及功能锻炼.结果 27例患者无并发症发生,1例发生下肢深静脉血栓治疗后痊愈,全部患者均获得了大限度的功能恢复.结论 正确的心理护理、生活护理,有效的功能锻炼,可以预防和减少并发症,达到满意的疗效,良好的功能恢复.
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抗菌药物的合理应用与监管
目的 提高抗菌药物合理应用的水平,减少药物不良反应的发生及医药资源浪费的可行性.方法 按30%左右的比例随机抽查2004年10～12月的出院病历150份.调查抗菌药物的总体使用频率,针对调查结果中存在的问题采取相应的监管措施.以同样的方式抽查2005年1～3月的出院病历150份作为对照.数据采用χ2检验进行统计分析.结果 抗菌药物使用率由2004年10～12月的48.4%下降至2005年1～3月的43.2%,下降率为5.2%.结论 合理适当监管抗菌药物的应用是可行的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
