四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲硝唑冲洗治疗慢性上颌窦炎47例疗效观察
目的 观察甲硝唑冲洗治疗慢性上颌窦炎的疗效.方法 将符合纳入标准的95例患者随机分为实验组和对照组,实验组用0.2％甲硝唑溶液冲洗,对照组用生理盐水冲洗,然后均注入庆大霉素.结果 实验组47例中,痊愈32例(68.1％),好转11例(23.4％),无效4例(8.5％),有效率91.5％;对照组48例中,痊愈20例(41.7％),好转15例(31.3％),无效13例(27.1％),有效率72.9％.两组χ2＝5.575,P＜0.05,有统计学意义.结论 甲硝唑冲洗上颌窦腔是治疗慢性上颌窦炎行之有效的方法,值得进一步推广.
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两种术式治疗鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤疗效的观察
目的两种手术治疗鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤疗效的观察.方法分别采用鼻侧切开术和鼻内镜术操作.结果经χ2检验,总体上鼻内镜组的复发率、并发症率较鼻侧切开组低,不同分期的复发率、并发症率两组比较结果不一致.结论 T1、T2、T3a期病变适宜鼻内镜术治疗,T3b、T4期病变好采用鼻侧切开术或者两者联合应用.
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Apigenin对人乳腺癌细胞体外侵袭及诱导血管生成能力的影响
目的证实Apigenin可抑制乳腺癌细胞侵袭能力及诱导血管生成的能力,从而达到抑制乳腺癌的作用.方法建立肿瘤细胞体外侵袭模型和体外血管形成模型,观察乳腺癌细胞株ZR-75-30在Apigenin作用下其侵袭能力和诱导血管生成能力的改变;免疫细胞化学染色和RT-PCR检测Apigenin对ZR-75-30细胞MMP-9基因蛋白表达的影响.结果在Apigenin作用下,ZR-75-30细胞的侵袭能力和诱导血管生成的能力明显受到抑制,MMP-9基因和蛋白的表达下降.结论 Apigenin可能通过抑制MMP-9表达,进而抑制ZR-75-30细胞侵袭和诱导血管生成能力,达到抗乳腺癌的作用.
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前列腺术后并发尿道狭窄的内切开术治疗
目的探讨前列腺术后并发尿道狭窄的治疗方法.方法回顾性分析26例前列腺术后并发尿道狭窄患者在直视下行尿道内切开术(DVIU),其中8例行狭窄段12,4,8点放射状切开,18例按照狭窄部位行不同点位的内切开及瘢痕的部分切除.结果行三点放射状切开的8病例术后出现不同程度的并发症,另16例手术效果满意,并发症明显降低.结论前列腺术后尿道狭窄环的切开点应遵循部位、长度、瘢痕的多少及深度进行选择的原则,并注意尿道解剖的特点.
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不同进针方向对腰段连续硬膜外阻滞误破硬膜的比较
目的通过比较初学者在进行腰段连续硬膜外阻滞的操作中,用不同的进针方向穿刺,探索减少误破硬膜的方法.方法将初学者随机分为A、B两组各30人,初学前3个月,A、B两组分别用垂直、斜向方向操作,各750例;后3个月互换方式操作,各750例.分别统计不同操作方法误破硬膜的例数,结果用χ2检验.结果误破硬膜总计9例,A组4例、B组5例(P>0.05),而垂直、斜向进针分别为8例、1例(P<0.05),差异有显著性.结论腰段连续硬膜外阻滞斜向进针有利于减少误破硬膜的机率.
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静脉曲张疾病患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化
目的探讨内皮素(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)在静脉曲张疾病中的作用及意义.方法用放免法检测30例静脉曲张疾病患者,分别于手术前测定其肘静脉(A组)及下肢曲张静脉(C组)的血浆ET-1、CGRP以及术后测定肘静脉的血浆ET-1、CGRP(B组).同时以30例健康者的肘静脉血浆ET-1、CGRP水平作为对照组.结果下肢静脉曲张组血浆ET-1、CGRP水平显著高于对照组,且组间存在B组＜A组＜C组的规律,组间分析表明,C组的血浆ET-1、CGRP水平显著高于A组,A组则高于B组.结论下肢静脉曲张患者血浆中ET-1、CGRP升高,可能在静脉曲张的形成过程中起重要作用,ET-1、CGRP二者间的平衡紊乱可能在下肢静脉曲张的病理过程中具有重要意义.
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危重新生儿113例转运与预后临床分析
目的探讨危重新生儿转运过程的影响因素与预后的相关性.以利进一步降低危重新生儿的病死率及伤残率.方法对我院2001年1月至2002年12月转入我院儿科的危重新生儿113例临床资料进行分析,对预后的相关因素进行χ2检验.结果 113例患儿,放弃和死亡14例,由我院转运的预后好,基层医院和家属转运的预后较差.≤24 h转运的预后好,>24 h转运的预后差.结论转运前重视现场抢救,转运途中配备必要的抢救设施及有经验的专业人员监护救治,是成功转运的关键.同时掌握好转运指征,及时转运,早期得到合理治疗,对降低病死率和致残率非常重要.
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用幽门括约肌替代Oddi括约肌行胃窦胆囊吻合术的动物研究
目的探讨能否利用幽门括约肌来替代oddi括约肌.方法选取草原犬15只,随机分为对照组5只,实验组10只.对照组行开腹关腹术.实验组手术方式为:保留胃窦神经支配,胃窦与胃体离断后,行胃窦胆囊吻合、空肠胃体吻合术.并分别在胃窦和十二指肠置造影用塑料管;采用放射免疫法测定对照组术前、术后4周及实验组术前、术后1周,4周血浆胃泌素(Gn),生长抑素(SS),神经降压素(NT),β-内非肽(β-EP)浓度;在透视下经十二指肠造瘘管、胃窦造瘘管分别注入20%泛影葡胺,观察有无反流及胃窦内容通过幽门情况;采用石蜡包埋切片HE染色光镜观察实验组术前及术后4周肝、胆囊、胆管、胃窦、胃组织学变化.结果造影结果显示无造影剂反流入胃窦,造影剂可从胃窦进入十二指肠.定量结果显示实验组术前与术后Gn、NT、SS、β-EP血浆浓度无明显差异(P>0.05);对照组与实验组术后Gn、NT、SS、β-EP血浆浓度无明显差异(P>0.05).光镜下观察实验组术前与术后4周肝,胃窦,胆管组织学无明显改变.结论用幽门括约肌来代替Oddi括约肌行胃窦胆囊吻合术具有防止肠液向胆道反流的作用.
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新生儿高胆红素血症60例临床分析
我院2003年1月至2004年10月住院诊断新生儿高胆红素血症60例临床资料总结分析,报告如下.
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右心力衰竭并低渗血症38例临床分析
我院1998年至2004年6月共收治右心力衰竭患者125例,现将我院急诊科右心力衰竭合并低渗血症38例回顾、总结分析如下.
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儿童1型糖尿病15例临床分析
为了提高儿童胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)早期诊断、治疗水平,现将本院1989～2002年的15例IDDM患儿的诊断治疗报告如下.
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非哺乳期乳腺炎36例临床报告
非哺乳期乳腺炎是妇女非哺乳期的一组炎症病变,本病与乳腺癌难鉴别,易发生误诊[1].近5年来我院乳腺外科共收治这种病人36例,现报告如下.
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老年人败血症29例分析
本院1992年以来收治的经细菌培养证实的老年败血症29例,与同期60岁以下者41例对照分析报告如下.
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改良喷射通气在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用观察
笔者通过3年多的临床实践,不用气管导管,改进了喷射通气的方式,取得较好临床效果,现报告如下.
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氯沙坦在心力衰竭合并高尿酸血症的临床疗效研究
我院于1999年1月至2003年12月期间住院治疗的慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者64例,对比氯沙坦与依那普利纠正治疗心力衰竭并尿酸血症的临床疗效,现报告如下.
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脑外伤后心律失常原因分析
目的探讨脑外伤后患者心律失常的原因.方法对我院脑外科近两年间49例脑外伤临床病例资料进行分析.结果脑外伤后患者心律失常与多种因素有关:血容量不足、电解质紊乱、酸碱平衡失调、低氧血症、颅内压增高、应激反应、以及脑心综合征等.结论脑外伤患者易出现心律失常,故全程治疗中应加强监护及监测.
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妊娠糖尿病18例临床分析
妊娠糖尿病(GDM)是孕后初次发生或诊断的不同程度的对碳水化合物耐受差的一类暂时性糖尿病[1].妊娠糖尿病对母婴均可造成极大危害,本文就1994年4月至2004年4月在我院内分泌科住院的18例GDM进行分析,现报告如下.
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新生儿败血症血清IL-6和前降钙素原变化的研究
目的探讨白细胞介素6(IL-6)及前降钙素原(PCT)与新生儿败血症的关系.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法及双抗体夹心免疫发光法分别测定30例败血症新生儿急性期及恢复期血清IL-6和PCT含量.结果 IL-6和PCT水平在新生儿败血症组显著高于正常对照组,急性期显著高于恢复期.结论 IL-6和PCT在新生儿败血症发病机制中起重要作用,对早期诊断及判断预后有重要意义.
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肾综合征出血热重危型患者治疗的临床研究
目的探讨两种方法治疗肾综合征出血热重危型患者的疗效.方法 43例发热期重危型患者随机分为新法组与旧法组.新法组22例,发热期给予病毒唑、赛庚啶及山莨菪碱以抗病毒、抗过敏及改善微循环;低血压休克期给予晶胶结合扩容,改善微循环和纳洛酮等治疗;少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗.旧法组21例,发热期静脉滴注单纯液体及口服维生素;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗;少尿期消极等待肾功能自然恢复,或给予利尿剂.结果新法组与旧法组相比,在发热期治疗后热程平均少1.40 d、P<0.005;在低血压休克期抗休克治疗后2 h及4 h休克纠正率分别升高31.39%及34.85%(P<0.025),难治性休克发生率降低29.22%、P<0.05;在少尿期少尿持续时间平均少3.76 d、P<0.001,SP≥180和/或DP≥110mmHg分别为3例和10例、P<0.005;肾功能恢复正常时间数平均少2.61 d、P<0.001,病死率下降34.20%、P<0.025.结论新法组疗效明显优于旧法组.
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开放性胫腓骨骨折临床治疗体会
本院2000～2004年期间收治104例开放性胫腓骨骨折患者,经治疗取得了较好的效果,现报告如下.
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下肢动脉粥样硬化与糖尿病足病的关系探讨
目的探讨下肢动脉粥样硬化与糖尿病足病的关系.方法选择2型糖尿病患者48例,其中合并糖尿病足病患者27例,无足病患者21例,所有患者进行血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇、血常规等测定,测量血压、身高、体重,采用彩色超声诊断仪确定是否合并下肢动脉粥样硬化.结果糖尿病足病患者下肢动脉粥样硬化发生率较无足病的糖尿病患者明显增高.结论下肢动脉粥样硬化是糖尿病足病的危险因素,糖尿病患者抗动脉粥样硬化治疗,对糖尿病足病的防治有重要作用.
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老年肝硬化患者血清胱抑素水平的检测价值
目的为探讨血清胱抑素在肝硬化患者肾功损害的应用价值.方法 18例健康对照及58例肝硬化患者(Child-Pugh积分分组:A级12例,B级18例,C级28例),同时标本采样检测Ccr;留取24h尿液标本,同时采静脉血3ml,分别检测血肌酐尿肌酐,并换算内生肌酐清除率,换算公式:Ccr=[尿肌酐浓度(μmol/L)×尿流量(ml/min)×1.73(m2)]/[血肌酐(μmol/L)×体表面积(m2)].设备:日丽7600-010型全自动生化分析仪,及德灵全自动特定蛋白(Bnprospec分析)分析仪,血cys.C采用Behring免疫散射比浊法.结果 A/B/C血胱抑素均比正常组高,四组cys.C检测值有显著性差异(P<0.05).用相关性分析肝硬化病人血清胱抑素C与Ccr异常之间有显著负相关(r＝-0.433,t＝4.13(76)0.01,P<0.01).结论胱抑素测定是反映肝病患者的肾功能状况良好且快速简便的指标.
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力月西、芬太尼预防经鼻气管插管时的心血管反应
目的观察力月西、芬太尼预防经鼻气管插管时的心血管反应.方法重症急性呼吸衰竭患者经口改经鼻气管插管20例,采用力月西、芬太尼静脉复合鼻咽部表面麻醉12例(A组),和单用鼻咽部表面麻醉方法8例(B组)就两组换管前,换管时,换管后5min、10min的BP、HR、SpO2及观察ECG监测情况等资料进行对比分析.结果 A组BP和HR的改变比B组小(P<0.01).换管后A组BP很快降到换管前的水平.A组在换管时SpO2下降明显(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05).两组均未见心律失常.结论力月西与芬太尼合用对经口改经鼻气管插管时的心血管反应有良好的预防作用.
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甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤
我院自1987年8月开始采用甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤,到目前为止已手术261例,本文就其手术的有关问题作一简介,报告如下.
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末节断指再植23指临床分析
目的探讨提高末节再植成功率的措施.方法再植末节断指23例,动脉直接吻合18例,浅静脉移植5例,指背静脉吻合12例,指掌侧浅静脉吻合3例,指侧方静脉吻合6例,拔甲侧方小切口治疗2例.结果 20例存活,成活率87%,感觉恢复良好,外形满意.结论掌握和充分利用末节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率.
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100例健康青年战士前列腺液普查报告
目的了解健康青年人群中前列腺液检查结果与前列腺炎的关系,为该人群前列腺炎的临床诊断和治疗提供依据.方法随机选出100例健康青年战士,行前列腺液检查,异常者加做精液检查、前列腺液细菌培养及Meares尿4杯法检查.结果 100例中有17例前列腺液检查异常(17%)被诊断为Ⅳ型前列腺炎.2例细菌培养阳性,但精液检查及Meares尿4杯法检查结果均正常.结论Ⅳ型前列腺炎在青年人群中普遍存在,但对精液参数无影响.不应单纯以前列腺液中白细胞的数量作为诊断、治疗及判断疗效的标准.
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对前列腺术后病人不同镇痛方式的比较
目的评价曲吗多与布比卡因对病人术后自控镇痛的疗效、安全性.方法将60例ASA Ⅰ～Ⅲ级前列腺术后病人随机分为曲马多自控镇痛(PCIA)组和布比卡因自控镇痛(PCEA)组,PCA设置为负荷量2ml/h,单次剂量2ml,锁定时间为15min.结果 PCIA组在术后按压PCA次数及VAS评分明显多于PCEA组;PCEA对术后镇痛总体满意程度明显高于PCIA组.结论两组对前列腺术后患者均有一定的效果;综合总体镇痛质量,PCEA优于PCIA.
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慢性肾功能不全死亡223例临床分析
目的探讨慢性肾功能不全(CRF)患者临床特点及其防治措施.方法回顾性分析223例死亡患者的临床资料.结果导致慢性肾功不全死亡的前3位原发疾病依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病与高血压肾病.直接死亡原因主要有多系统器官功能衰竭(MOSF)、心衰、严重感染、电解质紊乱等.结论对慢性肾功不全患者应早期诊断治疗原发疾病,防治MOSF,积极抗感染,控制心衰呼衰,调节水电解质及酸碱平衡,及时充分透析.
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面颊瘘12例临床分析
目的探讨面颊瘘发生的主要原因,临床特点,治疗方法及结果和预防措施.方法分析1995～2001年诊治的12例面颊瘘.结果阻生第三磨牙特别是下颌阻生第三磨牙是引起面颊瘘的主要原因,即使治愈面颊部也会留下程度不同的畸形.结论早期预防性拔除上、下颌阻生第三磨牙以避免相关病变特别是面颊瘘的发生很有必要.
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瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的评价瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果.方法择期LC手术60例,随机分为静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组).两组均以咪唑安定0.1mg·kg-1、异丙酚2mg·kg-1、维库溴胺0.1mg·kg-1和瑞芬太尼2μg·kg-1诱导后行气管插管.麻醉维持;静吸组用异氟醚吸入,全凭组按异丙酚8mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1混合抽入50ml注射器中,并用浙大LionWZ-50S微量泵输入.记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拨管时间、清醒程度及不良反应.结果①两组病例拔管时间、清醒程度均无显著性差异;②静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR显著高于麻醉诱导前的基础值(P<0.05),全凭组术中无明显变化;全凭组气腹后10min、气腹毕、术毕的HR显著低于静吸组(P<0.05);③全凭组的术后恶心呕吐发生率显著低于静吸组(P<0.05).结论瑞芬太尼-异丙酚混合液全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、可行的快轨道麻醉方法.
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小剂量反应停治疗复发难治多发性骨髓瘤
目的了解小剂量反应停对老年复发/难治性、多发性骨髓瘤治疗的效果.方法征得患者本人同意,应用反应停100mg,每晚顿服,连服3晚,观察无不良反应,加量至200mg,共服8周为1疗程,药物系常州制药厂生产,25mg/片.治疗前检查无心、肝、肺等器质性病变,治疗前后作血常规,骨髓涂片,尿本周氏蛋白,血清免疫球蛋白,β2微球蛋白,乳酸脱氢酶,肝肾功、血钙,心电图等检查,比较治疗前后上述相关指标变化,结合临床,生活质量有无改善,将疗效分为显效、进步、无效.结果全部患者均获一定疗效,其中显效4例,进步2例,未出现神经、血管及骨髓受抑等严重不良反应,6例均有轻至中度便秘,4例伴疲累感,对症处理后缓解,未影响治疗用药,临床及生活质量相应改善.结论本组观察结果,显示小剂量反应停(200mg/d),对老年复发/难治性多发性骨髓瘤,系有效、安全的治疗方法.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症8例分析
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病,多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜.也可发生在阑尾、大网膜、肺、阴道、会阴和腹部的手术切口,但并不常见[1,2].腹壁子宫内膜异位症临床少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎或足月剖宫产术后.近年来,随着剖宫产率的增加,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症逐渐引起重视.我院自1993年7月至2003年7月10年间收治的腹壁子宫内膜异位症8例,现分析报告如下.
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经纤维支气管镜诊断右肺中叶病变36例
右肺中叶病变在临床上颇为常见,由于解剖上的特点,易致肺不张或阻塞性肺炎,病因诊断常较困难,误诊率较高.本文总结了36例右肺中叶病变患者的纤支镜检查结果,以探讨其在诊断右肺中叶病变的应用价值.
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髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用
目的探讨双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用价值.方法治疗组42例术中行双侧髂内动脉结扎术.观察组42例不结扎骼内动脉.对两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后阴道残端愈合情况、保留导尿时间等比较.结果手术时间:观察组平均128min,对照组平均196min(P<0.01).出血量:观察组平均425ml,对照组平均817ml(P<0.01).两组均无并发症.术后保留导尿时间:观察组平均14.5d,对照组平均16.5d(P>0.05).术后10d,两组阴道残端均愈合良好.结论双侧髂内动脉结扎在宫颈癌术中可明显减少术中出血、缩短手术时间,值得推广运用.
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毒鼠强中毒11例心肌酶谱变化及临床观察
我院内科于2002年10月12日起,至今共收治急性毒鼠强中毒患者11例,均有血清心肌酶谱升高,除2例死亡病例外,轻-中度中毒病例心肌酶谱在病程第15 d恢复正常,重度中毒病例心肌酶谱在第22 d恢复正常.本文结合临床表现,对毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱的动态变化及临床意义进行分析,报告如下.
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持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病的临床研究
目的观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法,CSII)对糖尿病患者的强化血糖控制的效果.方法将102例糖尿病患者随机分为多次皮下注射法(MSII)组64例和CSII组38例,进行强化胰岛素治疗.结果 CSII组血糖控制达标的时间和胰岛素的用量明显少于MSII组;CSII组的低血糖发生率较低,并且能有效地控制黎明现象的发生.结论 CSII是目前糖尿病患者强化血糖控制较理想的方法.
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临床科室笔细菌检测分析
笔是临床医护人员频繁使用的工作用具,其洁净与否关系到医护人员和病人的身体健康,目前对笔的消毒要求未引起医护人员足够重视,为此,笔者对临床使用的笔污染情况进行了细菌学检测,结果报告如下.
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依那普利治疗伴高血管紧张素Ⅱ水平脑梗死的疗效观察
目的观察高血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平之急性脑梗死患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利的临床预后影响.方法选择高血浆AngⅡ水平之急性脑梗死合并血压升高的患者120例,随机分为治疗组60例,应用依那普利;对照组60例,应用非ACEI,观察临床神经功能改善情况.结果治疗组预后优于对照组(P<0.05).结论急性脑梗死合并高血浆AngⅡ水平患者,早期应用ACEI治疗可以改善预后.
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胫骨平台骨折的手术治疗78例观察
目的分析胫骨平台骨折手术治疗的疗效及注意事项.方法自1999年10月至2003年3月,对78例成人新鲜闭合性胫骨平台骨折采用手术治疗.结果 78例患者均获得随访,随访时间6～36个月,平均12.8个月,根据王满宜膝关节功能评定标准,优良71例,占91%,可6例,差1例.结论胫骨平台骨折如术前结合MRI、CT三维重建作出全面诊断防止漏诊,重视对软组织损伤的评估,术中准确复位,正确使用内固定技术和植骨,术后尽早予以持续性被动活动(CPM)功能锻炼,手术治疗可以取得良好的效果.
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参附注射液对体外循环后肺顺应性和呼吸指数影响的临床观察
目的观察参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心脏手术病人是否具有改善肺顺应性和呼吸指数的作用.方法选择临床心内直视手术患者58例,随机分为对照组和SFI组,SFI组于CPB前予SFI 1ml/kg静注,记录气管插管后10min、30min、60min,CPB前即时,CPB停止后10min、60min、120min时的潮气量(VT)、气道峰值压(Pmax)、平均气道压(Pmean),并计算肺顺应性(Crs)和呼吸指数(RI).结果两组在CPB后各指标开始有显著性差异.结论参附注射液对体外循环后,肺顺应性和呼吸指数有一定的改善作用.
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苦参素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎临床分析
我们采用苦参素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎,并设立单药治疗对照组对比观察,重点观察联合用药及单用药的疗效情况.报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术前超声筛选的价值
我院从开展腹腔镜胆囊切除术起至今,一直都用超声进行筛选,而且在术前必须再次做B超检查,决定行腹腔镜切除胆囊,还是行腹部开刀术.这更充分体现出B超在腹腔镜胆囊切除术中的重要性和必要性.我们选择98例要求作胆囊切除术的胆道疾病患者,用B超进行筛选,决定行腹腔镜胆囊切除术或是腹部开刀术.现分析报告如下.
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茶碱缓释片治疗儿童哮喘轻度间隙的疗效观察
选择2001年11月至2003年4月在我院门诊及住院哮喘轻度间隙发作病人26例,所有病例均符合全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的哮喘诊断标准[1].
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小剂量胺碘酮口服预防房颤复发
心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,随着年龄的增加,发病率有逐渐增加的趋势,房颤发作时常伴有快速的心室率.采用小剂量胺碘酮口服,旨在观察胺碘酮维持窦性心律的有效性和不良反应发生情况.
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病毒唑治疗毛细支气管炎115例
病毒唑又名利巴韦林,为抗病毒药物.我院2002年11月至2004年2月应用利巴韦林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎115例,取得较好效果,现报告如下.
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VEGF在良恶性胸腔积液中的诊断价值
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在诊断良恶性胸腔积液中的价值.方法 60例诊断明确的胸腔积液,良性胸腔积液29例,恶性胸腔积液31例,应用ELISA法测定VEGF值.结果恶性胸腔积液中的VEGF水平752±221 pg/ml.显著高于良性胸腔积液中的VEGF水平56.3±22.8pg/ml(P<0.01).结论 VEGF可为临床鉴别良恶性胸腔积液提供有效的参考指标.
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长期肾结石并发肾盂肿瘤3例
1临床资料例1,女,52岁.因右腰部间歇性胀痛30多年,加重2个月入院.患者30多年前无诱因出现右腰部间歇性胀痛,偶加剧,无肾绞痛.不伴恶心、呕吐,无畏寒发热,无尿频、尿急,无肉眼血尿,无纳差消瘦.
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治疗202例男性少弱精症疗效观察
据WHO统计,育龄夫妇中8%～10%患不育症,其中由男性原因造成的不育占30%～40%[1].笔者采用谷维素,维生素B6,维生素E,佳蓉片,乐力联合应用治疗男性少弱精症取得了较好的效果,报告如下.
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鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎123例的体会
近年来,我院在内窥镜下用微波热凝术治疗123例,均随访1年,总有效率达90.2%,现将诊治体会报告如下.
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小儿坐式烫伤68例分析
我院烧伤整形科自1995年3月至2001年5月间,共收治各类烫伤小儿264例,其中以坐入装有热溶液容器中烫伤的小儿共68例,发病率为25.8%,现将病因及病情特点,报告如下.
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乙胺碘呋酮致晕厥5例分析
乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药[1].临床上常用于房颤转律、室性早搏、阵发性室性心动过速等,特别是有器质性心脏病患者的心律失常的治疗.但若用药不合理或病例选择不当,会发生严重的心律失常,甚至危及患者的生命.现将我院近半年来收治的5例乙胺碘呋酮致晕厥患者的资料分析、报告如下.
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暂时阻断夹对局部血管壁损伤的电镜研究
目的探导暂时阻断夹夹闭颈内动脉、大脑中动脉不同时限对局部血管壁损伤的情况.方法将SD大鼠64只随机分为颈内动脉和大脑中动脉两组,每组又随机分为四个亚组.手术暴露颈内动脉或大脑中动脉后,用动脉暂时阻断夹夹闭颈内动脉或大脑中动脉,分别阻断0.5h,1h,2h,2.5h后,再灌流至24h,然后处死动物.取夹闭段动脉,用电镜观察血管壁超微结构改变.结果夹闭30min组,偶见内皮细胞浆内出现空泡,细微处可见平滑肌细胞粗面内质网扩张;夹闭60min组可见平滑肌细胞线粒体轻度肿胀,肌层稍变厚,其间偶见有新分泌形成的胶原蛋白或/和弹性蛋白,内皮细胞浆内出现散在空泡,有少许疏松的细胞间质;夹闭120min组见肌层增厚明显,平滑肌线粒体肿胀,中膜平滑肌伸出较长的突起,穿越附近的平滑肌细胞及内弹力层而达内皮下层,其细胞突起周围则见有较多新分泌形成的胶原蛋白或/和弹性蛋白;部分可见内皮细胞层与内弹力膜层分离;夹闭150min组内皮细胞核出现固缩,部分内皮细胞层脱落.结论夹闭60min是血管壁能耐受的大极限,如进一步延长夹闭时间,可引起局部血管壁的损伤和管腔的狭窄,以及内皮细胞的脱落形成栓子,造成不可逆的脑缺血损害.
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TIPSS术后肝脏血流动力学状态的超声评价
目的探讨经颈静脉肝内门体分流(TIPSS)术后肝脏血流动力学的改变.方法采用超声评价41例肝硬化患者TIPSS术前及术后1个月的门静脉充血指数(CI)以及右肝动脉阻力指数(RI)变化情况,以了解肝脏血流动力学状态.结果术后1个月患者右肝动脉RI较术前明显减低(P<0.01),门静脉CI较术前显著下降(P<0.01).结论 TIPSS术后肝脏血流动力学状态明显改变:由术前门脉、肝动脉双重供血变为主要由肝动脉代偿供血,同时门静脉压力显著降低.超声显像可客观反映这种变化.
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梁金菇多糖诱导红白血病细胞株K562凋亡和分化的初步研究
目的研究梁金菇多糖(LJPS)的抗肿瘤作用及机制.方法采用四氮唑蓝比色法(MTT法)观察LJPS对K562细胞的增殖抑制,应用NBT试验和普通光镜观察细胞分化,流式细胞术(FCM)和DNA凝胶电泳技术检测细胞凋亡.结果 LJPS对K562细胞有明显抑制增殖并诱导细胞凋亡、分化的作用,DNA凝胶电泳出现片断化的梯形带,FCM检测示细胞阻滞在G1期,出现凋亡峰.结论 LJPS对K562细胞具有抑制增殖、诱导凋亡和分化的作用.
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慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素水平的临床观察
目的观察慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素水平的情况.方法测定31例慢性阻塞性肺病(COPD)患者的甲状腺激素水平及他们的第1秒大呼气容积(FEV1)和血气分析.结果 COPD患者的平均FEV1为(56±8)%、PaO2为7.2±1.2kPa、PaCO2为6.3±1.1kPa,甲状腺激素水平在正常参考值范围内.结论 COPD患者的甲状腺激素水平变化可能受多种因素的影响.
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腹腔镜在早期诊治异位妊娠中的价值
目的探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治价值.方法收集自1996年1月至2003年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的146例患者的临床资料.结果除1例为子宫内孕外,145例患者均为异位妊娠.其中85例患者有流产或破裂征象,盆腹腔内少量积血,平均出血量30ml,60例患者病变部位完整,无腹腔内出血.同时在腹腔镜下进行手术144例.结论腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗,避免并发症的发生.
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2型糖尿病胆囊结石与游离脂肪酸及胰岛素抵抗的相关性分析
目的探讨2型糖尿病胆囊结石与游离脂肪酸,胰岛素抵抗的关系.方法采用病例对照研究的方法,观察2型糖尿病伴胆囊结石组(DG)及不伴胆囊结石组(NDG)各40例.检测两组对象的体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素(空腹和餐后2h)、空腹游离脂肪酸,计算出胰岛素抵抗指数、β细胞功能、胰岛素敏感指数等.结果 DG与NDG组比较,年龄(Age)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、β细胞功能(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)差异无统计学意义(P>0.05).DG组胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(IR)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血糖(2hBG)、餐后2h胰岛素(2hIns)、空腹游离脂肪酸(FFA)明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-c)、胰岛素敏感指数(ISI)明显低于NDG组(P<0.05),多元逐步回归分析显示,FBG、TG、胆囊结石、FFA是胰岛素抵抗的危险因素.结论 2型糖尿病伴胆囊结石比不伴胆囊结石具有更明显的脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,说明胆囊结石存在部分脂代谢紊乱及胰岛素抵抗.
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急进高原低氧应激肽氢谱特征及含量变化分析
目的分析血清低氧应激肽的特征和健康成年人急进高原前后血清低氧应激肽的改变,探讨其在高原病治疗和预后中的作用.方法采用质谱和核磁波谱方法鉴定高原病患者体内存在特征性的应激肽,采集40例高原世居健康者为对照,40例健康成年人急进高原前,急进高原后24h,72h,1周后血清,用化学显色试剂对应激肽含量进行测定.结果 40例世居对照组应激肽含量为72.9±9.8mg/L,健康成年人急进高原前、急进高原后24h,72h,1周应激肽含量分别为73.5±11.7mg/L,90.8±10.3mg/L,91.7±10.1mg/L,82.8±9.5mg/L,健康成年人急进高原前与急进高原后24h及72h之间有显著性差异(P<0.05),急进高原后24h人群与健康世居组之间有显著性差异(P<0.05),急进高原后1周与急进高原后24h之间有显著性差异(P<0.05).结论应激肽作为一种特殊的应激蛋白,在急进高原前后有较大的改变,具有一定的价值.
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暴露高原不同时间人体血清应激肽和心肌酶改变
目的探讨进驻高原不同时间人体血清应激肽和心肌酶变化的规律与低氧环境的相关性.方法平原对照组30例,驻成都某部汉族新兵,年龄18～20岁,均未入过藏;进藏3d组30例,为从成都空运至拉萨(海拔3658m)的汉族新兵,年龄18～20岁,皆为首次入藏;移居高原组30例,为驻拉萨某部老兵(驻拉萨1年左右),汉族,年龄19～22岁;世居高原组30例,拉萨市某中学高三学生,藏族,年龄17～20岁;所有受检者均为健康男性.分别检测各组血清低氧应激肽和心肌酶含量,并与平原对照组作对比分析.结果进藏第3天血清低氧应激肽、CK、LDH、HBDH较平原对照组显著增高(P<0.01),移居高原组与平原对照组比较,其血清应激肽水平和AST、CK、LDH、HBDH活性显著增高(P<0.05);而移居高原组与进藏3d组比较,其血清应激肽水平显著下降(P<0.01),而血清CK、LDH、HBDH活性无统计学差异(P>0.05),世居高原组血清CK、LDH、HBDH活性显著降低(P<0.01);世居高原组与平原对照组血清应激肽水平无统计学差异(P>0.05),但藏族世居高原组血清应激肽水平显著低于汉族进藏3d组(P<0.01)和汉族移居高原组(P<0.05),世居高原组血清CK、LDH、HBDH活性显著低于移居高原组(P<0.01).结论人体暴露高原环境时低氧、低压等因素使人体心肌细胞膜通透性增高,引起血清心肌酶活力增高;低氧引起机体发生应激反应从而导致血清应激肽表达;血清应激肽和心肌酶表达水平变化与暴露高原低氧环境相关.
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316例女性NGU支原体检测及耐药性分析
目的调查湖北地区女性非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染情况及抗生素的耐药率.方法采用珠海市浪峰生物技术有限公司支原体诊断试剂盒对316例本地女性NGU解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测及药敏试验.结果 316例中Uu与Mh的检测率分别为34.2%和1.3%,混合感染率为13.9%,总检出率为49.4%;Uu对交沙霉素、红霉素、克拉霉素、环丙沙星、可乐必妥、罗红霉素和司帕沙星的耐药率分别为3.7%、7.4%、7.4%、44.4%、7.4%、22.2%和3.7%,对强力霉素、四环素、阿奇霉素、甲砜霉素和美满霉素未检测到耐药性;Mh对红霉素和罗红霉素的耐药率均为100%,对其他药物未检测到耐药性;两种支原体混合感染仅对上述药物中强力霉素和交沙霉素未检测到耐药性,对其余药物均有不同程度的耐药.结论泌尿生殖道支原体感染主要以Uu为主,Mh次之.单独Uu和Mh感染以及二者混合感染的耐药性存在一定差异,治疗两种支原体单独及混合感染以强力霉素好,其次为交沙霉素.
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输尿管插管引流急性梗阻性脓肾2例
例1,女性,31岁.畏寒发热1d,神志不清4 h入院.9年前曾行右肾盂切开取石术.查体:T 40℃,P 150次/min,BP 85/50mmHg.血常规:WBC 25.6×109/L,N 0.953.B超:右肾积水1.5cm.膀胱镜逆行插入6F输尿管导管27cm,活动导管见0.3cm×0.4cm、0.5cm×0.5cm黄白色脓苔顺输尿管导管旁滑入膀胱,导管内有混浊尿液快速滴出,0.9%NS反复冲洗右肾盂,冲洗出较多脓渣,每天冲洗2次,保证引流通畅,右肾盂尿1300～1500ml/d.右肾盂尿培养:大肠埃希菌生长.患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),经积极抗感染、抗休克,呼吸机辅助呼吸等治疗,脓肾治愈.逆行造影显示,右肾盂1.5cm×1.0cm、0.5cm×0.5cm结石各一个,经体外震波碎石(ESWL)术治愈.
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破伤风误诊为急腹症
患者,男,27岁.腹痛4 d入院.在院外查体:急性痛苦病容,神清,口唇无发绀,张口困难,咽无充血,心肺无异常,腹平胆,腹肌紧张,呈板状腹,剑突下压痛,肝脾未扪清,移动性浊音阴性,肠鸣较弱,肝浊音界存在,以腹痛待诊转入我院.入院时查体:神志清楚,苦笑面容,面肌,颈肌强直,腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛,四肢肌张力稍增强.左足拇指趾面见一长约1cm陈旧性伤口,无红肿,触痛.追问病史患者入院前18 d有左足拇趾被锈刀砍伤史,伤口未进行清创处理.入院后行腹部B超检查肝、胆、胰、脾正常.未探及液平,腹透膈下未见游离气体,血常规正常.入院后患者出现烦躁,肌痉挛,抽搐,结合病史,查体,诊断为破伤风,给予镇静,使用人破伤风免疫球蛋白等治疗,治愈出院.
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泪腺原发肌上皮癌1例
患者,男,25岁.因右上睑肿胀、下垂1年入院.1年前,患者发现右眼上睑饱满、下垂,到神经内科就诊,诊断为"右眼肌重症肌无力",头颅MRI示正常.
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罕见脑内血管内皮肉瘤1例
患者,女性,34岁.1年前开始反复头痛,可自行缓解.20 d前头痛逐渐加重,伴恶心,呕吐胃内容物,1～2次/d,非喷射状,不思饮食,右上、下肢乏力.
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中剂量激素治疗维甲酸综合征1例
患者,男,34岁.因确诊急性早幼粒细胞白血病(APL)2年多,牙龈出血10 d.再次于2004年1月30日收住院.2年前患者因皮肤出血点、紫癜入院.结合外周血象、骨髓及组化等检查确诊APL,又称AML-M3a.经全反式维甲酸(ATRA)40mg/d×45 d,诱导缓解治疗,复查骨髓CR.继之DA与HA交替巩固化疗4个疗程.
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RHE溶血病1例
患儿,女,41/2 h,因生后"面色苍白4h"入院.患儿母系高龄产妇(39岁),继往有1次自然产史,2次死胎史,产前有宫内窘迫史,母孕后期有阴道流血史,生后Apgar评分1,5,10min分别为1,9,10分,羊水、胎盘、脐带均无异常.
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癔症性腹痛1例
患儿,女,8岁.因腹痛伴呕吐3 d,于2003年2月1日入院.患儿于3 d前的早上乘公交车上学的路上,目睹自己座位前面的一个同学呕吐,自己便觉得腹部不舒服,紧接着便呕吐、腹痛起来,以后每天乘公交车上学就腹痛、呕吐,持续时间不定.
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重症水痘2例
例1,女,7岁.因间断咳嗽1个月,皮疹3 d,腹胀2 d,气紧1 d入院.病程中曾使用地塞米松治疗.入院查体:T 39.5℃,P 130次/min,R 40次/min,BP 125/89mmHg.急性重病容,面色白、神萎、气促、鼻扇,躯干、四肢、头部皮肤可见密集出血性疱疹,部分已结痂,唇齿龈肿胀有脓性分泌物,双肺闻及较多中细湿罗音,心脏未见异常,腹胀明显无肌紧张及反跳痛.辅助检查:血常规:WBC 41.6×109/L,N 0.8,L 0.14,PLT71×109/L.胸腹Χ线片示:右下肺感染,胃肠胀气扩张明显,腹腔少量游离积气.入院诊断为重症水痘伴感染.
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维库溴胺致支气管痉挛1例
患儿,男,3岁,14kg.因颅内肿瘤在全麻下行肿瘤切除术.术前无药物过敏史和哮喘史.硫喷妥钠10mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg行气管插管,异丙芬、芬太尼维持麻醉.15min后发现气道压由18cmH2O上升到30cmH2O,加深麻醉无变化.
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心电监护仪显示错误致人为严重低血压1例
患者,女,29岁.因右上腹饱胀不适、疼痛2年,B超检查诊断为慢性结石性胆囊炎.入院时,T 37.1℃,R18次/min,BP 112/64mmHg(1mmHg＝0.133kPa).
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气管中段腺样囊性癌切除1例
患者,男,49岁.咳嗽、咯痰2年,呼吸困难进行性加重5个月.查体:胸骨前上部可闻及管状呼吸音,双肺下野可闻及细湿罗音.
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喉乳头状瘤合并Ⅲ度喉梗阻1例
患儿,女,3(6)/(12)岁.2个月前无明显诱因反复出现呼吸困难,偶咳,在镇卫生院考虑急性支气管炎,经不规则抗感染及止咳、平喘等治疗,疗效不显.
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男性生殖健康的现状与问题
生殖健康这一健康新概念由WHO于1988年提出,联合国特别规划署又于1994年明确指出:生殖健康是人类健康的核心,是社会文明进步的标志,并把21世纪定为生殖健康世纪,要求各国首脑对此作出承诺,保证在21世纪实现人人获得生殖健康保障服务.我国提出在"2010年以前,实现育龄夫妇享有初级和基本的生殖健康保健服务目标",并把每年的10月28日定为"男性健康日".近年四川省先后成立了省性学会、省男科专委会,对搞好男性生殖健康工作有着十分重要的意义.
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库欣综合征与糖代谢紊乱
库欣综合征(Cushing's syndrome)又称皮质醇增多症(Hypercortisolism),是常见的肾上腺皮质疾病,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,可由库欣病、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、异位ACTH综合征等所致.它常引起糖代谢紊乱出现糖耐量减低及糖尿病.
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人体肿瘤免疫及治疗进展
目前用生物试剂对细胞免疫的研究,使癌症患者的免疫治疗成为可能.下面4个问题标志着肿瘤免疫治疗在过去20年中取得的进步.现综述如下.
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2%盐酸丁卡因溶液咽喉局部麻醉在洗胃中的应用
2%盐酸丁卡因溶液为表面麻醉剂,为了减轻中毒病人在插胃管中的恐惧及痛苦,提高插管成功率,我院从2002年1月1日至2004年12月1日有36例病人在插胃管前使用2%盐酸丁卡因溶液进行咽喉局部麻醉,一次插管成功率为94%,减轻了中毒病人插管时的恐惧及痛苦,减少了插管的重复性,提高了插管的成功率,为中毒病人的进一步抢救赢得了时间.
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妊娠急性脂肪肝1例的护理
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠末期3月出现,病因不明,以严重肝功能障碍为主的急性多系统损害性疾病,发病率约为百万分之一,病死率极高[1].我院产科于2004年11月收治了1例AFIP病人,经积极抢救治疗及有效的护理干预后,母子平安出院.现将护理体会报告如下.
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探讨与老年痴呆患者有效的沟通技巧
随着人口老龄化,老年疾病也越来越受到人们关注,而老年痴呆也随之成为当前国内外研究的热点.在与老年痴呆患者的接触中,如何掌握与老人进行沟通的技巧也是护理工作者目前面临的重要问题.
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开胸手术患者呼吸道的护理
开胸术后因呼吸衰竭而死亡的老年患者达24.60%,肺炎的发生率也较其他类手术患者高.因此,开胸手术做好呼吸道管理,是手术成败的重要环节之一.
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浅谈基层医院直肠癌患者的术前术后护理
我院1996～2003年收治了5例直肠癌患者,均做了直肠癌根治术,手术顺利.现将术前术后处理总结如下.
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食管气管插管在急救中的应用
我院2001年1月至2003年12月在急救中增加了使用食管气管插管的新方法,明显缩短了插管时间[1],提高了一次性插管的成功率.现报告如下.
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急性出血性输卵管炎误诊为异位妊娠21例
我院1994年1月至2004年1月共收治急性出血性输卵管炎28例,其中7例经止血、抗炎等治疗,痊愈出院.误诊为异位妊娠21例,现将21例误诊原因分析如下.
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胆囊切除术漏诊结肠癌3例
胆囊切除术是普外科肝胆外科日常手术.我院自1997年以来收治胆囊切除术中漏诊结肠癌3例.其中外院2例,本院1例.现报告如下.
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氧驱动雾化吸入全乐宁治疗毛细支气管炎46例
氧气驱动雾化吸入是治疗儿科呼吸道疾病主要方法,已在小儿哮喘、呼吸道感染等疾病中广泛使用.我院儿科近年使用氧驱动雾化吸入全乐宁治疗小儿毛细支气管炎(以下简称毛支炎),取得满意效果,现报告如下.
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头颈部肿瘤放疗所致口腔干燥的防治
在头颈部肿瘤的治疗中,放射治疗是非常重要的治疗手段.但放射治疗可以引起多种口腔并发症,如:口腔干燥、粘膜炎、放射性骨坏死、局部感染、牙齿感觉过敏、快速进展的牙周病、味觉减退、张口困难等[1].其中,口腔干燥是常见的,其发生率几乎为100%,而且有89%为中-重度[2].口腔干燥患者口腔的正常菌群发生改变,产生更多的病原菌,引起牙齿成分的过快丢失,从而导致龋齿;口腔干燥还会使口腔粘膜变干、开裂、疼痛、溃疡;还会影响咀嚼、吞咽、说话、睡眠功能,造成营养不良,影响社会活动.这都对生活质量(quality of life,QOL)造成负面影响[3].
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现代放射治疗物理技术特征与方向
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.放射治疗应用肿瘤治疗的根本目标就是大限度提高肿瘤的控制概率(TCP),减少正常组织、器官的并发症概率(NTCP).近年来,随着放射物理、计算机、机电等技术的飞速发展,过去常规放疗技术已逐渐为三维适形放疗(CCRT)、立体定向放射治疗(SRT)、调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)等新技术代替,在肿瘤治疗中TCP与NTCP正通过技术变化而获得佳治疗增益结果.因此对于放射治疗的从业人员来讲其知识的挑战性及权威性更显突出,正如Trotti认为的"专业独立性及其灵魂"在肿瘤学中更显特殊重要性,为此面对现代技术应有理性认识观念,从而做到正确使用及理解技术特征及适应症.
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胸腔闭式引流改良技术足踏吸引胸腔引流治疗胸腔积液20例
我院胸外科在闭式双管胸腔冲洗技术基础上[1],进一步改良胸腔积液引流技术,疗效显著.报告如下.
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新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗
2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷.目前2型糖尿病的预防和治疗措施主要针对解除胰岛素抵抗和改善β细胞功能.胰岛素抵抗发生在2型糖尿病的很早期,但病程发展中无明显改变,而β细胞分泌功能缺陷是发生糖尿病的必要条件,且在糖尿病发生以后,呈进行性下降.其下降速度决定了糖尿病发展的速度.
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低分子肝素钙治疗老年急性冠脉综合征临床分析
低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,已逐渐被大家接受,基本上可以取代普通肝素,并达到或超过其效果,且无需监测.但许多研究大多把年龄限制在70岁或75岁以下[1].我院应用低分子肝素钙治疗老年急性冠脉综合征129例,现报告如下.
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食管癌病人的营养支持治疗
营养支持是近代医学的重大进展之一.近年来,人们研究发现营养在肿瘤的发病、治疗、预后以及生活质量等均具有重大的作用.因此,一门新学科--肿瘤营养学正在逐渐形成和兴起.已有大量的研究表明,恶性肿瘤病人营养不良的发病率高达40%～80%.在诊断时约有一半的病人已有体重下降,其中食管癌病人尤为严重,大多数病人由于肿瘤和梗阻的原因手术前体重下降明显,术后加之分解代谢和和消化道重建禁食等原因,使病人的营养问题显得更加突出.营养支持在普外、ICU等学科已经受到广泛的重视,但在食管外科尚未引起足够的重视.
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加强医学计量管理,建立良好的管理体系
运用现代化的医疗设备对人体组织进行精确的定量测量,综合分析作出诊断结果.而医学计量管理就是医疗设备的量值准确统一的可靠保证,是保证医院使用国家法定计量单位和医疗设备准确安全有效工作的必要措施,是医院管理的重要组成部分.
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浅析医疗事故与胆道损伤
当前,胆囊切除术应是安全有效而且非常成型的手术.但是,一旦发生胆管意外损伤,情况会变得非常严峻.在发生胆道损伤的患者中,约25%～30%可能出现极严重的后果[1].本文将2002年2月20日国务院第55次常务会议通过,自2002年9月1日起施行的医疗事故处理条例开始,到2004年3月,四川省、成都市鉴定医疗纠纷情况见表1,2.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
