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碘仿纱条引流应用于下颌低位水平阻生第三磨牙拔除的疗效评价
由于人类进化演变，下颌第三磨牙常出现阻生，阻生牙拔除是口腔科门诊常规手术，而低位水平阻生牙由于手术较为复杂，创伤较大，患者术后疼痛、肿胀等术后反应较重，甚至出现出血、干槽症等并发症，对于拔牙手术来说，医生不仅要顺利拔除牙齿，还要尽可能降低术后反应和并发症。
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笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙中的临床研究
目的 探讨笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的临床应用效果.方法 选取我院拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的患者60例,随机分为两组,实验组在笑气吸入镇静系统下微创拔牙,对照组采用微创拔牙.通过心电监护仪记录两组患者局麻前、局麻时、拔牙中、拔牙后5min和拔牙后10min的血压、心率及呼吸频率的变化.拔牙结束后调查两组患者对整个拔牙过程的主观感受,根据VAS评定患者疼痛程度并记录.结果 实验组在整个拔牙过程中血压、心率及呼吸频率变化小,生命体征平稳,在局麻时和拔牙中与对照组相比有显著地差异,差异有统计学意义(P<0.05);局麻时、拔牙中和拔牙后5min的VAS评分实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔牙后10 min的VAS评分实验组与对照无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 笑气吸入镇静能够有效的减轻注射麻药及拔牙过程的疼痛刺激,缓解患者拔牙的紧张、恐惧等焦虑情绪,并且联合微创技术提高了患者拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的舒适度,值得临床广泛推广.
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下颌阻生第三磨牙临床分类与术后感染的关系
目的 探讨下颌阻生第三磨牙的临床分类与术后感染的关系.方法 回顾性研究536例切开翻瓣拔除的下颌阻生第三磨牙中40例术后感染者临床资料.结果 536例患者拔牙手术过程均顺利,所有患者均未出现明显术中并发症,40例术后感染中Ⅰ类阻生4例(4/198),Ⅱ类阻生22例(22/301),Ⅲ类阻生14例(14/37),Ⅰ类、Ⅱ类阻生感染率间无显著差异(P>0.05),Ⅲ类阻生与Ⅰ类和Ⅱ类阻生感染率间差异均具有统计学意义(P<0.05).高位阻生5例(5/159),中位阻生24例(24/282),低位阻生11例(11/95);中位、低位阻生感染率间差异无统计学意义(P>0.05),高位阻生与中位和低位阻生感染率间差异均具有统计学意义(P<0.05).近中阻生(包括水平阻生)18例(18/312),垂直阻生4例(4/91),远中阻生6例(6/55),颊舌向阻生12例(12/78).近中阻生、垂直阻生和远中阻生感染率间差异均无统计学意义(P>0.05),颊舌向阻生与近中和垂直阻生间差异均具有统计学意义(P<0.05),颊舌向阻生与远中阻生感染率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 下颌阻生第三磨牙临床分类与术后感染可能存在一定相关性.
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基于CBCT影像的阻生第三磨牙分类探讨
目的 利用锥形束CT对上下颌阻生第三磨牙在颌骨中的生长位置、形态,与邻牙及周围的毗邻关系进行三维结构分类和其所占比例的统计和分析.方法 选取CBCT检查影像中牙根发育完全的1008颗上下颌阻生第三磨牙病例,其中上颌483颗,下颌525颗.使用NNT workstation工作站进行图像重建和处理,观察和检测阻生第三磨牙的牙体大小形态、位置、方向,与邻牙之间的关系,并进行分类.结果 上颌阻生第三磨牙中,垂直阻生占54.45％,倾斜阻生43.89％,水平阻生0.83％.下颌阻生第三磨牙中,倾斜阻生68.00％,水平阻生19.24％,垂直阻生11.24％.263颗上颌垂直阻生第三磨牙中,低位阻生43.73％,中位阻生33.46％,高位阻生23.11％.357颗下颌倾斜阻生第三磨牙中,近中倾斜86.27％,颊向倾斜1.12％,舌向倾斜10.65％,远中倾斜1.96％.101颗下颌水平阻生第三磨牙中,高位23.76％,中位65.35％,低位10.89％.59颗下颌垂直阻生第三磨牙中,高位32.20％,中位54.24％,低位13.56％.倒置和特殊位置占1.19％.结论 根据CBCT影像,阻生第三磨牙可分为5大类、15亚类、90余种二级亚类.
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拔除阻生第三磨牙滑入咽旁间隙临床分析
自1997年8月7日在某医院口腔科拨除左下水平阴生智齿意外滑入咽旁间隙转入我院诊治以来,我院先生收治了5例下颌阴生第三磨牙拨除术中操作不当滑入咽帝间隙.
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气动涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙的探讨
笔者采用涡轮钻去除冠阻力法,对152例不完全埋伏和完全埋伏的下颌水平阻生第三磨牙进行了拔除手术,取得了满意效果.
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利用分牙铜丝对下颌智齿近中阻生矫形治疗疗效分析
智齿是人类的第三磨牙，下颌第三磨牙近中倾斜阻生的发生率较高。由于它的位置异常，易于出现食物嵌塞，继而引起龋病、冠周炎、牙周病、颌关系紊乱及间隙感染，传统的方法一般是拔除阻生智齿。但在拔除阻生智齿后，往往使生长发育良好的对颌牙废用，并使相邻第2磨牙失去远中支持，因此是口腔医生感到比较棘手的疾病。我们经过多年探索，认为在一些情况下，可以不拔除近中阻生第三磨牙，而利用分牙铜丝矫正法对下颌智齿近中阻生进行矫形治疗，使患牙得以长期保存，并使其发挥正常咬合功能，从而发挥大咀嚼效率，取得了满意效果，现报告如下。
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拔除水平阻生智齿两种方法的比较
目的:比较垂直断冠法与斜向近中断冠法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的效果.方法:将120颗下颌低位水平阻生第三磨牙随机分成2组,每组60颗,分别采用垂直断冠法和斜向断冠法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的手术时间分别为(32.65±7.35)min、(25.35±5.65)min.结果:2种方法术后并发症方面无明显统计学差异,2种方法术后均未出现严重并发症.结论:采用斜向近中断冠法拔除低位水平第三磨牙的手术时间短,且术中,术后并发症少.
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超声骨刀在下颌第三磨牙拔除术中的临床应用
目的 研究超声骨刀在拔除下颌阻生第三磨牙中的临床效果和应用价值.方法 选取220例下颌阻生第三磨牙患者,随机分为甲组和乙组,每组各110例.甲组采用超声骨刀拔除法,乙组采用锤凿拔除法.对比两组术后并发症发生情况.结果 超声骨刀组术后中重度并发症发生率低于锤凿拔除法.结论 超声骨刀有效降低了手术并发症,安全、高效,值得推广应用.
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45°反角涡轮钻改良拔除术在下颌阻生第三磨牙中的应用效果评价
目的:评析低位水平下颌阻生第三磨牙应用45°涡轮钻改良拔除术治疗的临床效果.方法:选择64例下颌低位水平阻生第三磨牙患者,依据随机双盲法平均分为2组,其中对照组施以传统三角瓣法和高速涡轮钻拔除;实验组则采取涡轮钻彻底分牙法配合三角切龈拔除第三磨牙.比较2组患者手术时间、术后并发症的差异,采用SPSS20.O软件包对数据进行统计学处理.结果:实验组患者的手术时间显著低于对照组(P＜0.05),术后疼痛、肿胀、牙龈撕裂、干槽症与开口受限程度显著轻于对照组(P＜0.05),而2组的术后出血发生率无显著差异(P＞0.05).结论:低位下颌水平阻生第三磨牙应用45°反角涡轮钻采用彻底分牙法配合三角切龈拔除,具有手术时间短,术后疼痛、肿胀、牙龈撕裂、干槽症以及开口受限发生率低等优势,相对传统涡轮钻拔牙法疗效可靠,值得临床推广.
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正畸牵引法辅助拔除接触下牙槽神经管的埋伏阻生牙1例报告
阻生下颌第三磨牙拔除是口腔颌面外科的一种常见手术.由于低位阻生的下颌第三磨牙牙根位置常与下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)关系密切,神经损伤是该手术的严重并发症之一.目前,国际上主要有3种避免IAN损伤的方法:截冠法、部分牙冠切除术和正畸牵引法.本文报告1例下颌第三磨牙近中斜位低位阻生的患者,采用改良正畸牵引法,分两步将牙根牵离神经管,牵引完成后顺利拔除患牙.
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两种方法拔除下颌第三磨牙的疗效比较
目的：对比传统的凿骨劈冠法和改良涡轮机拔除法拔除下颌阻生第三磨牙时的临床效果，评价改良涡轮机拔除法的可行性和优越性。方法选择500例下颌阻生第三磨牙病例，其中260例（实验组）使用改良涡轮机拔除，另240例（对照组）用传统凿骨劈冠法拔除，对手术时间、术后并发症进行分析观察和统计分析。结果实验组手术时间明显比对照组短（P＜0．05），两组患者术后疼痛程度和张口受限程度的构成比存在明显性差异（P＜0．05），两组干槽症的发生率有显著性差异（P＜0．05），实验组明显低。结论改良器械的使用，使阻生下颌第三磨牙的拔除时间缩短，并发症减少，值得推广使用。
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迷尔脱局部治疗急性冠周炎疗效观察
第三磨牙急性冠周炎是较常见的口腔疾病,本文采用生理盐水、过氧化氢行冠周冲洗后,用甲硝唑口颊片置入冠周袋进行治疗,并与传统的口服甲硝唑片治疗方法进行对照,观察其疗效.对象与方法一、对象:下NFDA6垂直阻生第三磨牙急性冠周炎患者160例,年龄18～35岁,随机分为治疗组及对照组各80例.两组急性冠周炎症状均为:发病1～2天,患牙区自发性钝痛或跳痛、咀嚼痛或吞咽痛.口腔检查:冠周软组织充血、水肿,触痛明显,冠周袋内溢脓,启口受限.无全身感染、系统性疾病,未服用其它抗生素.两组病情经统计学处理无显著性差异,具有可比性.
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阻生第三磨牙生长方向与牙根数目关系的探讨
目的 对临床拔除的1035颗阻生第三磨牙的生长方向(阻生类型)与牙根数目的关系进行分析与探讨.方法 记录1035颗阻生第三磨牙拔除前阻生类型(生长方向)和拔除后牙根数目.结果 阻生类型中,下颌以近中阻生多见(50.55%),其次为垂直阻生(45.05%),远中阻生少(4.40%);上颌以颊向阻生多见(60.12%),其次为垂直阻生(35.58%),腭向阻生和远中阻生少.下颌牙根数目有四类:两根(60.99%)、融合根(34.62%)、多根(3.85%)和单根(0.55%);上颌牙根数目有五类:融合根(56.44%)、三根(20.25%)、两根(17.79%)、四根(4.29%)和单根(1.23%).下颌近中阻生、垂直阻生和远中阻生中两根比率、融合根比率分别为64.13%、33.70%,59.75%、32.93%,37.50%、62.50%.上颌颊向阻生、垂直阻生、腭向阻生和远中阻生中融合根比率分别为56.12%、56.9%、50%、66.67%.结论 阻生第三磨牙的牙根数目与生长方向(阻生类型)有关,这一结果对临床顺利拔除阻生第三磨牙有重要指导意义.
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下颌近中阻生第三磨牙两种拔除方式效果比较
目的 比较做手术切口与不做手术切口两种手术方式拔除下颌近中阻生第三磨牙(冠萌出>1/3)的临床效果.方法 将130例(130牙)下颌近中阻生第三磨牙(冠萌出>1/3)患者随机分为A、B组,各65例(65牙).A、B组均行下颌近中阻生第三磨牙拔除术,A组不做手术切口,B组做手术切口.结果 两组阻生第三磨牙均完整拔出.手术时间A、B组分别为(23.6±8.2)、(25.4±7.3)min,P>0.05.A组术中出血量过多5例、软组织损伤3例、邻牙损伤3例、下牙槽神经损伤1例、颞下颌关节损伤2例,B组分别为17、2、1、0、3例.A组术中出血量过多发生率低于B组(P<0.05),其余术中并发症发生率相比差异无统计学意义.A组术后出血2例、疼痛24例、面部肿胀16例、张口受限7例、干槽症1例,B组分别为9、36、39、21、3例.A组各术后并发症发生率均低于B组,P均<0.05.A组术后满意度调查满意39例、基本满意22例、不满意4例,总满意率93.8%;B组分别为16、28、21例和67.7%.A组总满意率明显高于B组,P<0.05.结论 不做手术切口行下颌近中阻生第三磨牙(冠萌出>1/3)拔除术与做手术切口者相比,并发症发生率较低,患者满意度较高.
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武警部队官兵颌面部骨折临床病例回顾性研究
目的:分析武警官兵颌面骨骨折的特点并探讨防治方法.方法:对115例颌面骨骨折的原因、部位、种类及治疗方法等进行分析.结果:武警官兵颌面骨骨折以战士为主,训练伤是主要致伤原因.骨折部位以下颌骨为主,在下颌骨骨折中又以下颌角骨折多见.骨折种类以单发性、闭合性骨折为主,治疗中采用的方法主要为坚强内固定.结论:训练伤是武警官兵颌面骨骨折的首要原因,下颌角骨折较多见推测可能与阻生第三磨牙有关,治疗上应多采用坚强内固定.建议训练时要做好防护措施,并可预防性的拔除阻生第三磨牙.
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围术期抗菌药物对控制多颗阻生第三磨牙拔除术后并发症的研究
目的:探讨多颗阻生第三磨牙拔除术围术期抗菌药物合理有效的使用方法.方法:选取拔除阻生第三磨牙患者126例,按照围术期术前30 min～1 h静脉输注1次抗菌药物为A组(63例),术后静脉输注抗菌药物2 d为B组(63例).术后第2、7 d随访观察2组患者在干槽症,术创感染,面颊部肿胀,张口度,术后疼痛方面的发生情况.结果:A、B两组患者在干槽症,术创感染,面颊部肿胀,张口度,术后疼痛方面,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:多颗阻生第三磨牙拔除术术后使用2d抗菌药物并不能有效减少术后并发症.
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超声骨刀结合涡轮钻法在复杂下颌阻生第三磨牙拔除中的应用
目的 比较涡轮钻法、超声骨刀法与超声骨刀结合涡轮钻法拔除复杂下颌阻生第三磨牙的临床效果,探讨较佳的拔牙方式.方法 90例患者随机分成3组,每组30例.A组采用涡轮钻法拔牙,B组采用超声骨刀法拔牙,C组采用超声骨刀结合涡轮钻法拔牙.观察3组患者手术时间、术后疼痛、肿胀程度、张口度、干槽症和下牙槽神经损伤情况.采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 A组手术时间为(19.88±1.87) min,B组为(27.41±1.38) min,C组为(14.06±1.49) min;3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发生情况:A组12例,B组4例,C组1例.结论 超声骨刀结合涡轮钻法拔除复杂下颌阻生第三磨牙效率高、安全、微创,是较佳的拔牙方式.
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高速涡轮机应用于齿槽外科的护理配合
目的 探讨高速涡轮机应用于齿槽外科的护理配合方法.方法 回顾应用高速涡轮机法拔除下颌阻生第三磨牙的468例患者资料,总结临床护理配合要点.结果 468例患者第三磨牙均顺利拔除,术中无大出血及周围软组织损伤等严重并发症.结论 高速涡轮机法拔除下颌阻生第三磨牙,减轻了患者的焦虑情绪,减少了手术创伤及并发症的发生,临床护理配合时,应保持良好的护患关系,保持术野清晰,注意控制交叉感染,熟练的"四手"操作配合有助于顺利完成拔牙术.
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45°涡轮钻在第三磨牙拔除术中的改良应用
目的比较传统涡轮钻法与潜钻法配合三角切龈在复杂阻生第三磨牙拔除中的效果。方法将64颗水平低位阻生第三磨牙随机平分为试验组和对照组，每组各32例。对照组采用传统涡轮钻拔牙方法，试验组采用三角切龈并潜钻法拔除第三磨牙，记录手术时间及术后并发症等，并对其行统计学分析。结果试验组与对照组的平均手术时间分别为26.1 min和36.3 min。两组在手术时间、术后疼痛、术后肿胀、张口受限方面，试验组均优于对照组（P<0.05）。在术后出血、牙龈撕裂方面，两组无明显差异（P>0.05）。结论潜钻法配合三角切龈是对传统涡轮钻拔牙方法的有效改进，可缩短手术时间，减少术后疼痛、肿胀及张口受限，减小创伤。
