四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食醋加综合治疗在胆道蛔虫病治疗中的临床疗效观察
笔者对2000年7月至2002年4月收住的49例胆道蛔虫病人采取食醋加抗感染、利胆、解痉、止痛和单纯抗感染、利胆、解痉、止痛两种治疗方案,比较其疗效,现报告如下.
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抢救反复阿斯发作的重症病毒性心肌炎1例
患者,男,31岁,因发热3d,心悸、气短伴反复晕厥1d,加重3h,于2001年9月16日来诊.无高血压、糖尿病等慢性病史.
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腹腔镜胆囊切除术的腹腔引流体会
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,其腹腔引流问题也受到越来越多重视.我院外一科自1992年10月至2002年9月实施LC 12700例,其中1830例放置腹腔引流管,现报告如下.
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血栓通对50例视网膜后极部挫伤的治疗分析
从2000年3月至2002年4月我们运用血栓通治疗视网膜后极部挫伤50例,获得较满意效果,现报告如下.
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非疫区诊治炭疽病7例
炭疽病常发生于牧区,在非牧区发病十分少见[1].笔者于1991年在卫生院工作时诊治7例.现将诊治情况报告如下.
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特殊情况下的输尿管镜应用4例
2001年1月至12月,我院共完成输尿管镜手术154例,其中特殊情况4例,报告如下.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔开窗术
慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病,治疗方法多采用颜面部切口泪囊鼻腔造口术,术后面部留有切口瘢痕,我院自2001年8月至2002年4月应用鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术32例,术后进行了随访,以观察其疗效,现报告如下.
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用皮肤扩张器治疗电击伤5例
电击伤是一种可致严重后果的特殊原因烧伤.我院烧伤整形科自1998年4月至2000年5月采用皮肤扩张器治疗小面积电击伤5例,取得满意效果.现报告如下.
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结核性脑膜炎伴发脑出血2例
结核性脑膜炎伴发脑梗死临床较常见,而伴发脑出血罕见.笔者曾收治结核性脑膜炎伴发脑出血2例,报告如下.
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应用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及损伤21例
目的探讨颈椎带锁钢板在颈椎前路融合术中的作用.方法对21例颈椎疾病及损伤患者行前路减压、自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术.结果21例病例获得随访,随访时间6~15个月.颈椎植骨处牢固骨性融合,椎间高度维持良好,无钢板螺钉松动、滑脱、断裂等并发症.结论颈前路带锁钢板可使颈椎术后即刻稳定,植骨块更牢靠,提高植骨融合率,并有效维持椎间高度及生理弧度,避免了由于椎间塌陷带来的继发神经损害.
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脊柱骨巨细胞瘤31例临床分析
目的总结脊柱骨巨细胞瘤的治疗经验.方法回顾性分析近25年来收治的31例脊柱骨巨细胞瘤的临床病理资料,对脊柱骨巨细胞瘤的生物学行为与治疗方式进行了探讨.结果26例获得随访,平均随访62个月,术后肿瘤复发7例,经再次手术切除及辅助放疗均治愈,无远处转移者.有2例死于其他疾病,其余24例均健在,脊柱稳定性及神经功能恢复良好.结论脊柱骨巨细胞瘤囊内切除易复发,治疗应以边缘性切除为主,术后辅助放疗可预防和减少肿瘤复发.
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有限切口双侧椎板间开窗髓核摘除治疗中央型腰椎间盘突出症
目的探讨治疗中央型腰椎间盘突出症一种手术方法的可行性及临床效果.方法31例中央型腰椎间盘突出症患者.单纯中央型23例,合并腰椎管狭窄4例,侧隐窝狭窄5例,合并终板撕裂1例.全组病例均手术治疗,采用有限切口,双侧椎板间开窗,经硬膜外入路摘除突出的腰椎间盘髓核.评价其治疗效果并进行6月至5年随访.结果优14例,良13例,可3例,差1例,总优良率87.1%,手术无定位失误,近期无腰椎失稳和腰椎滑脱,无医源性腰椎管狭窄.结论有限切口双侧椎析间开窗行中央型腰椎间盘髓核摘除,能较好地保留腰椎管后部结构,术后脊柱稳定性影响小,避免了术后硬脊膜与神经根粘连受压,手术创伤小,康复快,操作可行.对中央型腰椎间盘突出症是有效的治疗方法.
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三种骨上皮样血管肿瘤临床病理对比观察分析
目的探讨骨上皮样血管瘤(EH)、骨上皮样血管内皮瘤(EHE)和骨上皮样血管肉瘤(EA)等3种原发于骨的上皮样血管肿瘤的临床病理特征、免疫组化表达、诊断和鉴别诊断以及生物学行为.方法对2例骨EH、3例骨EHE和1例骨EA进行临床资料分析、光镜观察和免疫组织化学检测,并结合文献复习进行讨论.结果患者男3例,女3例,发病年龄22~57岁,平均39.8岁.5例病变部位为下肢骨,1例为上肢骨.常见的临床症状是局部疼痛,其次是局部肿块.X线片大多表现为溶骨性骨破坏,1例EH和1例EA伴有病理性骨折.组织形态学均是以内衬上皮样细胞的血管增生为特征,但3种肿瘤又有其各自的组织形态学特点.6例肿瘤均表达Vimentin、FⅧRAg和CD34.部分病例表达CK,1例EHE和EA表达P53蛋白.6例中4例有随访结果,2例EH未见肿瘤复发,1例EHE和1例EA分别在术后2年和1年复发;2例失访.结论原发于骨的上皮样血管肿瘤较少见,其组织形态学和生物学行为构成一个谱带,骨EH为良性、骨EHE为中间型或低度恶性、EA为恶性.三者除相互之间的病理组织形态学要鉴别外,还要与转移性癌以及慢性骨髓炎等鉴别.
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同轴双管持续性冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染
目的报告9例腰椎间盘摘除术后椎间隙感染,用同轴双管持续性冲洗引流方法治疗的效果.方法运用经皮穿刺腰椎间盘切吸技术和相应设备,在C臂X线机下穿刺进入感染椎间隙,抗生素液进行持续性冲洗引流.L4~5椎间隙8例,L5~S1椎间隙1例.全身正确制动和支持治疗相配合.冲洗时间:2~7d,平均4.2d.绝对卧床时间32~71d,平均58d.结果症状缓解早在术后3h,晚12h.9例全部得到随访,随访时间6~66个月,平均25个月.疗效评定:根据改良的Macnad评分标准[1],优良率超过89.9%.结论同轴双管持续性冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染,抗生素液直接到达感染间隙,有效控制感染,很快缓解症状.
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经皮腰椎间盘髓核切吸术疗效分析
目的探讨CT水平面图像腰椎间盘突出角度、矢状面图像突出髓核中心位置与APLD疗效的关系.方法将49例经皮切吸术治疗的病例分为两组.A组:CT水平面图像,椎间盘突出角≥110°,矢状面图像突出髓核中心位于该节段椎间盘间隙高度内22例;B组:CT水平面图像,椎间盘突出角<110°,矢状面图像突出髓核中心在该节段椎间盘间隙高度之外27例.结果49例随访16~35个月,平均22.9个月.A组有效率90.91%,B组有效率59.26%(P<0.05).结论通过对CT扫描水平面图像腰椎间盘突出角度、矢状面图像突出髓核中心位置的仔细分析能基本预测APLD的疗效.
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胸腰椎肿瘤手术中脊柱稳定性的重建
目的评价胸腰椎肿瘤术中脊柱稳定性的重建.方法分析1981~1997年胸腰椎肿瘤术中重建脊柱稳定性者126例,其中椎体肿瘤前路切除后行椎体间植骨融合术7例,椎体间植骨与椎体钉固定术14例,椎体间骨水泥填塞与椎体钉固定36例,人工椎体转换术7例;椎弓肿瘤后路切除Luque环固定术24例,双Harrington撑开棒与椎板下节段钢丝固定21例,经椎弓根螺钉系统固定术7例.椎体与椎弓肿瘤后路切除Harrington棒与Luque环和椎板下节段钢丝固定各3例;行全脊椎肿瘤切除,前方椎体间植骨,后方Harrington棒或CD棒固定术4例.平均随访5.3年,通过临床与影像学检测脊柱重建的稳定性.结果脊柱稳定性良好者108例(85.7%),其中无瘤生存37例,带瘤生存9例,死亡62例;稳定性丧失18例(14.3%),其中内固定器松动移位9例,内固定器折断7例,植骨块移位2例.结论维持或重建脊柱的稳定性是治疗脊柱肿瘤的一项重要措施,可明显提高生活质量.重建稳定性的丧失与肿瘤复发,内固定器选择不当,安放不妥,植骨量不足和不恰当的活动有关.
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K-plate在胸腰椎疾患的临床应用
目的评估K-p1ate在胸腰椎疾患内固定中的效能.方法对31例胸腰椎疾患病人行前路减压、植骨融合及K-plate内固定,其中胸腰椎骨折28例,结核3例.结果31例经平均9.5月以上随访,脊髓神经功能均有不同程度恢复,钢板位置正常,固定牢固,1例术后腰椎左侧凸10.,其余脊椎序列恢复正常.结论K-plaate内固定治疗胸腰椎疾患固定方便,操作简单,材料优良,特别适用于胸腰椎前路减压需重建稳定性的患者.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例
患者,女,21岁.因左膝外伤后发病,反复左膝关节肿胀、疼痛和功能障碍2年入院.经关节抽出液(血性)检查及X线片、CT片检查均怀疑为关节结核.
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碘酊过敏1例
患者,女,30岁.左拇指针刺伤于2002年5月28日因外用碘酊消毒,10min后出现全身瘙痒,以咽部为甚;头昏、恶心、非喷射性呕吐胃内容物1次,约200ml,胸前区压榨感.
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痔术后出血合并溃疡性结肠炎大出血1例
患者,女,46岁,因"肛门肿物脱出20年伴出血2年"在门诊就医,查体:生命体征平稳,睑结膜苍白,心肺腹未见异常,肛门检查:肛缘7、11点位皮肤隆起,镜检:7、11点位直肠粘膜隆起,局部糜烂、出血.血常规示:HGB 70g/L,WBC 6.4×109/L,RBC 2.21×1012/L,诊断为混合痔Ⅲ期伴出血性贫血.
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硬膜外脓肿1例
患者,男,50岁.因背腹疼痛3d入院.3d前患者重体力劳动后饮酒,进食大量脂食.感腰背部疼痛,带状分布,刺痛样.持续性发作,阵发加重.
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氟哌啶醇致药源性肝炎1例报告
患者,男,49岁.入院诊断:精神分裂样精神病.入院时查体及肝功能检查均未发现异常.给予氟哌啶醇10mg肌注g12hx 2d,口服氟哌啶醇2~6mg2次/d,合并ECT治疗.
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跟胫融合重建下肢功能1例
患者,女,30岁.因右足被沙石辗压致疼痛畸形流血1h于1998年7月4日入院.查体:P 96次/min,BP 14/9kPa、心肺腹部(-).
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恶性黑色素瘤胃内播散性转移1例
患者,女,46岁.因乏力,纳差,腰痛1月余,潮热,盗汗10+d,咳嗽、痰中带血2d,X线片示双肺结核及结核球形成入院.
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新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃破裂1例
患儿,女,1h.系G2P1宫内孕39-1周剖宫产儿,羊水清,在清理呼吸道时大量羊水从口鼻涌出,Apgar评分3分,经气管插管、清理呼吸道后正压给氧5rmin后Apgar评分7分,10min后评分10分.母亲为36岁高龄产妇,丙肝患者,既往有葡萄胎清宫术史.
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先天性左半结肠缺如并异位坏疽性阑尾炎1例
患者,男,45岁,因转移性右下腹疼痛2+d入院.查体:T37℃,心肺无异常,右下腹部麦氏点局限性压痛,反跳痛,肌紧张,肝脾及双肾区无叩痛,肠鸣音正常.
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青光眼术后双眼遮盖致精神异常1例
患者,女,81岁,右眼胀痛、头痛、视力下降5d入院,入院查体:右眼视力数指/2R,结膜混合性充血,角膜雾状浑浊,上皮水肿,前房浅,周边房深<1/2CK,瞳孔散大约7mm,光反射消失,晶体皮质部分浑浊,眼底隐约可见,未见异常.
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抢救重型破伤风并发急性呼吸衰竭1例
患者,女,47岁.因颈强直、牙关紧闭1d于2000年8月30日入院,体检:多汗、烦躁不安、苦笑面容,牙关紧闭,神志清楚,心肺无异常,四肢频繁抽搐,角弓反张,抽搐时伴口唇、面色紫绀,呼吸困难,口吐白沫,病理征未引出.
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心脏介入致心包填塞的紧急处理1例
患者,女性,26岁.因二尖瓣狭窄合并妊娠5月,在我院行二尖瓣球囊扩张术.术前:BP 100/60mmHg,HR 125/min,心功能Ⅱ级.
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脑出血药物治疗进展
脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血.由于脑出血的病因、发病机制比较复杂,对其研究目前还不十分清楚,对于脑出血的药物治疗,目前以脱水剂、稳定细胞膜或手术去除血肿等方法积极降低颅内压辅以相应的对症治疗,以降低病死率和致残率.回顾近10年来的国内外脑出血的药物治疗相关研究,有如下几个方面:
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肝细胞生长因子/离散因子与前列腺癌的关系
肝细胞生长因子/离散因子(hepatocyte growth fac-tor/scatterfactor,HGF/SF)是一种基质细胞源性生长因子,能刺激原代培养的前列腺细胞生长.HGF/SF受体:C-MET属于酪氨酸激酶蛋白(PTK)家族,在上皮细胞中表达丰富.近年来C-MET-HGF/SF过度表达被认为与前列腺癌的转移、侵袭相关.
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脊柱后凸成形术进展
脊柱后凸成形术是近年发展起来的一种微创脊柱外科新手术.Mark Reley提出脊柱后凸成形术,它包括①经后路进入椎体的骨通道,以便骨球囊(IBT)进入椎体;②影像监视下扩张骨球囊,以便在椎体内形成一个空腔并恢复椎体高度;③骨水泥的注入.现将有关文献综述如下.
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精神分裂症患者暴力行为的临床分析及护理对策
作者通过对在我院2001年1月至2002年10月住院治疗的精神分裂症患者的暴力行为发生率、暴力行为类型、既往暴力史、精神病性症状进行分析,并提出相应的护理对策.
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腹腔镜行低位直肠癌切除围手术期护理
我院自2000年来对4例低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合手术切除,效果满意,现将其围手术期护理体会报告如下.
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58例超声乳化手术临床观察
我院自1999年底开始施行白内障超声乳化手术,统计2000年3月至2001年6月,共计58例,61眼施行了白内障超声乳化手术,经过1年的观察,报告如下.
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去甲肾上腺素、凝血酶序贯喷洒灌洗治疗上消化道出血
我院于1998~2002年开展了去甲肾上腺素、凝血酶序贯喷洒灌洗治疗上消化道出血共160例,因其价廉、效佳、易操作值得推广,现报告如下.
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微波快速灭菌器在手术室应用效果的观察
自1999年10月以来,我院手术室使用微波快速灭菌器进行术中急需器械的消毒灭菌,经过1年多的使用监测,微波快速灭菌器对器械的消毒灭菌效果可靠安全,节约时间,报告如下.
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全胃肠外营养液在几种常见病中的应用
自Dudrick成功开创中心静脉输注的完全胃肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN)后,此技术已逐渐在临床广泛应用.
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介绍一种安瓿砂轮锯
安瓿砂轮锯是一种新研制的护理学器械,不仅可以锯任何规格的安瓿,还可以划割医用橡皮膏.经上万次临床应用,取得了满意的效果,报告如下.
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进一步提高腰椎间盘突出症的诊治水平
腰椎间盘突出症是脊柱外科疾患中发病率高的疾病,对此病的诊治水平,直接反映骨科医疗质量的高低.随着CT和MRI的广泛应用,腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗日益增多,治疗失败率和并发症也随之上升.为了进一步提高腰椎间盘突出症的诊治水平,现将诊治中基本的问题归纳、讨论如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |