四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位： 四川省卫生厅
- 主办单位： 四川省医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0501
- 国内刊号： 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特发性震颤一家系调查
1 病例报告1.1 先证者:男,79岁,离休干部.35年前(43岁)在文革中发病.首先出现右上肢不自主的震颤,震颤粗大、低频,一般在5～10Hz,拟作意向性动作、紧张、疲劳或做精细动作时可加重,入睡也不消失;休息、放松或手有所依靠时可减轻;以后头部、左上肢、躯干及双下肢先后出现类似震颤.既往无高血压、脑外伤等病史,家族中其父、其兄、其妹及二个侄子患此病.查体可见头部、四肢及躯干呈不自主震颤,约4～7次/s,振幅大小不一.神经系统检查:四肢肌力正常无增高,动作无减少及变慢,身体姿势无异常,自动性联合运动(如行走时上肢及头部自然摆动)、平衡及稳定性也无障碍,语音音量不减.
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盐酸班布特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊发作类型的哮喘,也是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.应用支气管扩张剂可使咳嗽变异性哮喘患儿的咳嗽发作缓解.我们从2001年10月至2002年12月应用班布特罗(帮备)治疗儿童咳嗽变异性哮喘,取得满意效果,现报告如下.
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34例窒息新生儿的心肌酶谱分析
窒息是新生儿的常见病,由于缺氧引起严重的低氧血症、酸中毒可导致多个脏器功能损害,同时引起血中电解质和血清酶的改变,严重时可致新生儿死亡[1].本文对我院34例窒息新生儿进行心肌酶谱AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH活性测定,观察酶的活性增高与窒息严重程度之间的关系,以探讨临床意义.
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冷沉淀治疗肝硬化合并上消化道大出血
肝硬化合并上消化道大出血在临床上是非常棘手的问题.它严重地威胁着病人的生命.传统的止血方法,如垂体后叶素、三腔管止血疗效较差,且副作用多,病人不易接受.为寻找止血新法,我院消化科采用冷沉淀治疗肝硬化合并上消化道出血15例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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肺外结核在口腔粘膜的表现
结核在口腔颌面的表现多在颈部淋巴结,发生在口腔粘膜的结核实为少见.我院口腔科共收治颌面部结核4例,现报告如下.
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山莨菪碱治疗婴儿头皮输液渗漏的临床观察
静脉输液渗漏是儿科临床常见难题,它不仅增加患儿的痛苦,同时也影响了治疗、抢救工作.我们分别对婴儿静脉渗漏病例采用1%山莨菪碱湿敷及50%硫酸镁湿敷对照观察,以进一步探讨山莨菪碱湿敷对刺激性强的药物静脉输液渗漏的治疗结果.
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额颞大骨瓣减压治疗急性额颞部颅脑损伤
我院自1998年8月至2003年4月采用额颞大骨瓣减压治疗额颞部颅脑损伤121例,获得较好的疗效.现报告如下.
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经右胸外侧小切口矫治先天性心脏畸形20例
2001年10月至2002年11月,我院选择性应用右胸外侧小切口行体外徨(CPB)心内直视手术20例,效果良好.现报告如下.
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用Foley尿管取小儿食管异物36例
食管异物是耳鼻喉科常见急症之一,普遍采用硬性食管镜及纤维胃镜法取出.前者如操作不当,可发生大出血等严重的并发症,甚至导致死亡;后者因受活检钳大小限制,某些异物取出困难.我院于1999年6月至2003年4月对36例术前判断表面光滑的异物采用Foley(双腔气囊)尿管取出法,效果良好,无1例并发症,现报告如下.
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骨肽针穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床观察
第三腰椎横突综合症是一种常见的腰痛或腰臀部疼痛疾病.笔者采用骨肽针穴注射治疗,疗效满意,现报告如下.
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新旧抗凝管对末梢血血小板计数的影响
目的了解末梢血作血小板计数时新旧抗凝管对其结果的影响.方法应用全自动血细胞分析仪对同一组血样的新、旧抗凝管血小板计数分析,经统计处理.结果两者比较新、旧抗凝管血小板计数值差异有高度显著性(P＜0.01).结论抗凝管的质量及使用时间是影响血小板计数准确性的原因之一.
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洛赛克对高原急性缺氧胃、十二肠粘膜损害的预防效应
目的探讨快速进入高原低氧环境中胃、十二指肠粘膜损害机理和洛赛克对急性缺氧胃、十二指肠粘膜损伤的预防效应.方法观察乘飞机进藏的人群随机分为洛赛克组41例,对照组44例.用双盲法,洛赛克组进藏前1天服用洛赛克20mg/d,连续服药8天;对照组用安慰剂(维生素B2).进藏后观察食欲、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻及大便颜色,在进入高原第7天查大便隐血.观察组及对照组各选无消化性溃疡15例,确诊已愈合消化性溃疡12例在进藏第8天作胃镜检查.按规定完成观察者洛赛克组38例,对照组39例.结果急性高原缺氧引起消化道反应,洛赛克组8例(21.05%),对照组25(64.10%),两组有显著性差异(P＜0.005),其中洛赛克组出现腹痛2例(5.26%),对照组15例(38.46%,P＜0.05).大便隐血试验阳性,洛赛克组3例(7.89%),对照组16例(41.03%),两组差异显著(P＜0.005).胃镜检查,洛赛克组急性胃粘膜损害为7.40%,明显低于对照组的33.33%(P＜0.01).洛赛克组未发现溃疡复发,对照组溃疡复发2例.结论洛赛克能够有效地防止急性高原缺氧引起胃、十二肠粘膜损害,明显降低溃疡复发、出血、穿孔等并发症.
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严重烧伤后腹泻患者肠道菌群变化的初步研究
目的观察烧伤后腹泻病人肠道菌群的变化.方法采用微生物定量分析方法观察烧伤后腹泻病人26例.结果腹泻时全部患者肠道菌群发生明显变化,总体菌量下降,厌氧菌数中的双岐杆菌、类杆菌的数量明显减少,酵母样真菌明显升高,B/E值下降.结论严重烧伤后腹泻患者发生菌群失调.
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未知基因KH与公共生物信息资源的比较与分析
目的快速分析K562细胞中未知基因KH的结构与功能.方法以mRNA差异显示技术筛选的K562细胞在0.2mg/ml苦参碱诱导前、后3小时的差异基因为研究对象,采用基因片段的碱基序列与Internet网上多种公共生物信息数据库进行比较,分析未知基因KH的结构与功能.结果对其中的4个片段进行序列分析和同源性比较,有3个基因片段与已知蛋白或蛋白酶的碱基序列完全或高度同源;有1个基因片段除与16号染色体高度同源外,与其它数据库均无显著同源性,暂命名KH基因.结论 KH基因可能是苦参碱作用K562细胞后表达量发生改变的候选新基因.
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风湿性二尖瓣狭窄并左房附壁血栓患者经皮二尖瓣球囊扩张术及随访
目的探讨风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的可行性.方法对10例确诊为风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓的患者术前至少4周开始用肠溶阿斯匹林100mg/d和潘生丁75mg/d;肝素100mg/d,7～12天,1例患者同服华法令3mg/d,40天.术前复查超声心动图(UCG)显示血栓机化.再通过Inoue方法行PBMV.结果 10例患者均取得满意效果.二尖瓣瓣口面积从0.70±0.12cm2增加到1.62±0.20cm2(P＜0.001),左房内径从6.70±4.03cm回缩到5.72±3.43cm(P＜0.001),左房平均压从3.40±0.90kPa下降至2.20±0.88kPa(P＜0.01).心功能从Ⅲ级提高到Ⅱ级3例,提高到Ⅰ级1例;从Ⅳ级提高到Ⅲ级4例,提高到Ⅱ级2例.无1例出现心包填塞、动脉栓塞、明显的二尖瓣反流等并发症.结论部分风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓患者可以通过PBMV改善心功能.
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外伤性肝破裂的救治
目的分析创伤性肝破裂外科多种干预治疗的效果.方法总结分析1982～2002年我院收治创伤性肝破裂76例的救治方法和病死率.其中Ⅲ级以上的严重肝破裂46例(60.53%).手术治疗56例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、规则性肝切除、肝周填塞止血;非手术治疗20例.结果手术组:治愈44例,术后并发症17例均经保守治疗治愈,死亡12例,其中术中死亡2例;非手术组:治愈12例,好转6例,2例失访.全组治愈64例,死亡12例,病死率15.8%.结论Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施,正确的手术方式,积极处理合并伤,重视综合治疗可提高救治成功率.
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食管鳞状细胞癌P53蛋白表达和基因突变与预后的关系
目的检测食管鳞癌P53蛋白表达和基因突变状况与临床病理及预后的关系.方法采用免疫组织化学(LSAB法)检测222例食管鳞癌P53蛋白表达;用聚合酶链反应-单链构象多态分析(PCR-SSCP)检测55例食管鳞癌P53基因突变,并进行生存分析.结果食管鳞癌P53蛋白表达阳性率为51.80%,与组织学分级(P＝0.001)、TNM分期(P＝0.005)、肿瘤浸润深度(P＝0.000)、淋巴结转移(P＝0.035)有关;P53蛋白阳性表达患者预后差于不表达者(P＝0.0190),特别是TNMⅡ期患者(P＝0.0084).食管鳞癌P53基因大多数变异位于外显子5-8,其中变异热点在密码子241和282位,P53基因第5,6,7,8,10外显子突变率分别为14.5%、1.8%、5.5%、18.2%、1.8%,总突变率为41.80%.P53基因突变阳性组与阴性组间患者生存时间有显著性差异(P＝0.0417).P53蛋白表达与P53基因突变符合率为82.14%.结论 P53蛋白的过量表达及基因突变,可以作为判断食管鳞癌生物学行为和预后的指标.
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小儿甲状舌管囊肿的超声诊断
目的分析甲状舌管囊肿的声像图特征及超声对该疾病的诊断价值.方法对72例甲状舌管囊肿声像图特征进行总结,并与手术及病理报告进行对比分析.结果超声表现肿块大部分形态尚规则,边界清楚,内部回声复杂多样,表现为三种:无回声,低回声,回声呈不均质多样性.结论超声诊断小儿甲状舌管囊肿有较高的临床价值.
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椰毒假单胞菌食物中毒致死1例
患儿,男,5岁.因反复抽搐、昏迷7小时入院.患儿入院前7小时,因进食变质自制酵米酒后出现反复四肢抽动,呼之不应,双眼凝视,小便失禁,无发热,抽搐间隙期神志不清.入院时查体:T37.2℃,P120次/min,R30次/min,BP80/60mmHg.神志不清,抽搐状态.呼气无异味,双拳紧握,牙关紧闭,角弓反张.双瞳等圆等大约3mm,光反射迟钝.皮肤粘膜无出血点及皮疹.浅表淋巴结不大.
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B超诊断双侧输尿管囊肿1例
患者,男,25岁.因反复血尿1年多入院,不伴尿频尿急.专科查体:双肾区无叩痛,双侧输尿管移行区无深压痛,尿道外口可见"珍珠"样血迹.尿常规:黄、浑浊,RBC(+++),WBC(+);静脉肾盂造影:左输尿管盆腔段扩张,右侧输尿管壁内段囊状扩张伴结石?因患者尿道膜部狭窄,膀胱镜检困难.B超所见:双侧输尿管壁内段均显示扩张,左侧1.7cm,右侧0.9cm;双侧膀胱开口处均可见一囊状突起,左侧直径约1.5cm,右侧约1cm,呈节律性膨大或缩小,其内可见尿液流动.提示:双侧输尿管囊肿.
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扑炎痛致腹泻1例
患者,男,56岁.因双膝、踝关节反复痛半月余,自服扑炎痛片3次/d,每次2片(1.0g),共服4天.其痛逐渐缓解而停药.约10天后,因病情复发再次服用扑炎痛,剂量和用法同前,于用药第6天开始腹泻糊状大便,3～5次/d,泻前有脐周及下腹不适伴肠鸣,但纳食无改变.
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奈特尔西地西菌肺部感染1例的护理
患者,男,73岁.2002年8月因咳嗽、气紧.不能平卧1周入院.30多年来患者慢性咳嗽、咯痰,病情反复发作,在院外因类风湿性关节炎持续服用强的松治疗4年,直至入院.入院查体:体温38.9℃,口唇、肢端紫绀.痰为白色泡沫痰.
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原发性巨大输尿管息肉突入膀胱腔1例
患者,女,50岁.因反复肉眼血尿10年,加重伴右侧腰痛2月余,于2000年6月15日入院.入院时查体:表浅淋巴结不肿大,腹平软,肝脾、双肾未扪及,右肾区叩击痛.
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以慢性肾小球肾炎入院的甲状腺功能减退症1例
男性,35岁,因反复颜面部浮肿、乏力5年入院.5年前,患者无明显诱因出现颜面部浮肿,乏力,反复行"肝、肾功能"检查均正常,未治疗.3年前,患者出现腰痛.小便常规:蛋白(+),诊断为"慢性肾小球肾炎".予以对症治疗.腰痛好转,颜面部仍然浮肿.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤病因学进展
胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)是一类罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,仅有100例报道[1].1976年Kurman等首先描述的PSTT被认为是一种非肿瘤性的融合细胞性子宫内膜炎,并命名为滋养细胞假瘤.1981年,Scully等首先提出PSTT的名称并确定其肿瘤性质,1983年WHO建议采用该命名并向全世界推广.
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黄褐斑的研究现状
黄褐斑是一种发生于颜面的色素增生性皮肤病,其临床表现以面部呈对称蝴蝶状,或局限性淡褐色或褐色斑片为特点.本病病因不完全明了,临床治疗上也无特别有效的方法[1].现对其近几年的研究现状进行归纳.
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生命网在冠心病健康教育中的临床应用
目前冠心病的发病率仍呈升高趋势,临床护理工作尚未突破过去局限于护理治疗的传统.我院心内科成立了"生命网"(冠心病健康教育俱乐部)服务系统,针对所有的冠心病患者,每月举行1次健康知识教育讲座,把健康关怀从医院推向社会.经过1年多的运作,使健康教育收到了很好的实效.
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急诊留观病人的需求调查分析及对策
本文通过对2001年12月到2002年2月在我院急诊科留观病人中的60例病人进行随机问卷调查,针对急诊留观病人的需求作了调查分析.现将调查情况介绍如下.
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颈侧切开取食管假牙的术后护理
颈侧切开术,需在全麻下施行.术后需进行一系列及时、准确的观察和护理,保证手术的成功.现将我院多年来采用该术式后的护理观察和经验总结如下.
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SARS疫情中一线医护人员集体晤谈分析
集体晤谈是一种系统的,通过交谈来减轻压力的方法.一场突然发生的SARS疫情给为数不少的国家带来了严重灾难,在这种情况下,人们会出现各种各样的心理反应,这是正常现象.我院急诊科被确定为成都市发热门诊定点医院后,一部分医护人员在发热门诊和发热隔离区中处于高度紧张的工作状态,同时面临被感染的危险,也会出现应激反应.因此,我院通过由合格的精神卫生专业人员指导,对疫情中的一线医护人员17名进行了集体晤谈的心理干预.
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急性硬膜外血肿的观察及护理
急性硬膜外血肿是脑外伤较为严重的并发症之一.现将我院1998年10月至2002年10月收治的急性硬膜外血肿68例护理体会报告如下.
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护理人员法律意识培养初探
医务工作是科学性、技术性、服务性很强的工作,其不仅受医疗发展水平限制,还由于医务人员个体上存在思维判断能力、业务技术水平及道德水准等方面的差异,医疗事故和护理纠纷的发生难以避免.除在专业上、管理上采取积极防范措施外,学法、懂法并守法,增强法制观念也是医疗护理中非常必要的.使护理人员能依法从事护理服务,提高服务质量并维护他们的权利[1].
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主动脉夹层动脉瘤13例误诊分析
目的通过分析主动脉夹层动脉瘤的误诊情况以提高对此病的认识.方法选择我院1994～2003年期间18例主动脉夹层动脉瘤中首诊误诊的13例主动脉夹层动脉瘤的病例资料,对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析.结果分别误诊为急性心肌梗死、心绞痛、急性脑血管病变、多发性大动脉炎、急腹症、胰腺炎、胆结石、胆道感染、急性肾功衰等,总误诊率72.2%.结论主动脉夹层动脉瘤病情复杂,误诊率高,预后差.临床医生应提高对该病的认识,以期早诊断、早治疗.
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成人晚发型自身免疫性糖尿病误诊1例报告
患者,男,60岁.因口渴、多饮、多尿、消瘦13+年,加重1月入院.13+年前无诱因出现口渴、多饮、多尿,伴消瘦,体重下降约12kg,到我院就诊,FBG 27.0mmol/L,腹部CT:胰腺萎缩,诊断:2型糖尿病(T2DM),经糖尿病教育,饮食控制,运动,胰岛素等治疗,血糖控制后改为优降糖、二甲双胍,治疗.治疗期间偶有饥饿感,虚汗等症状,进食后缓解,平常偶有口渴等症状.
关键词： 成人晚发型自身免疫性糖尿病 误诊 -
闭孔疝的误诊分析
我院近10年共收治闭孔疝5例.术前全部误诊,现报告如下.
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骨水泥修补颅骨缺损的方法改进
我院神经外科近几年采用自体颅骨皮皮下保存行骨缺损复位及钛网和骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)进行颅骨缺损修补手术共27例,其中骨水泥修补颅骨缺损改进方法25例,取得了良好的效果.现报告如下.
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探索求实努力提高微创骨科诊治水平
微创、移植和替代并列为20世纪医学领域的三大创新.有人预言,21世纪外科有两大发展趋势,一为器官移植,二为微创外科.在外科领域,微创观念自古有之.公元前4世纪,希腊医学之父Hippocrates就告诫医生:"不要做得过多",不要增加病人额外创伤,这已蕴含了微创观念;美国外科奠基人之一Halsted创制蚊式血管钳,首创细丝线结扎技术,锐性解剖分离;法国外科之父Pare采用血管结扎法代替沸油处理截肢伤口等均是微创技术的开拓者和奠基人.虽然目前微创外科尚没有权威的定义,但不少学者提出了精辟表述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
