四川医学杂志
Sichuan Medical Journal 사천의학
- 主管单位: 四川省卫生厅
- 主办单位: 四川省医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-0501
- 国内刊号: 51-1144/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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碘酚在拔牙术后应用784例报告
我院口腔科从1995年起将碘酚用于拔牙术后上药,预防术后出血和感染,共治疗784例,1058颗牙齿.效果显著,现报告如下.
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26例脑干出血死亡因素分析
脑干出血是神经科的急重症,病情凶险,病死率高,如何通过临床特征判断其预后,文献报道较少.现将我院收治的26例脑干出血的临床与死亡的关系进行分析.
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云南白药外敷治疗肋软骨炎11例
我们自1994年以来采用云南白药外敷的方法治疗肋软骨炎11例,收到良好效果,现报告如下.
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高频心电图对冠心病诊断价值初探
1996年3月至1998年1月,我们对51例冠心病人分别进行了常规心电图(ECG)和高频心电图(HFECG)的检测,并进行了对比分析,同时对慢性冠状动脉供血不足组(慢冠)和心肌梗塞组(MI)以及梗塞部位及非梗塞部位上的高频成分的数量进行了对比分析,初步估价了HFECG在临床诊断冠心病中的应用价值,分析了高频成份与冠心病的严重程度以及梗塞部位与非梗塞部位的分布关系.
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椎体部分切除治疗截瘫10例报告
我科1991~1998年6月,收治胸腰段脊柱骨折截瘫58例,其中行椎体部分切除前路减压椎体钉固定植骨融合术10例,效果良好,报告如下.
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胎膜早破142例临床分析
我院1994~1998年头位分娩发生胎膜早破者142例,按随机抽样原则,取同期分娩中胎膜未破者183例作对照分析,以探讨胎膜早破与头位难产的关系.
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女性膀胱颈梗阻52例诊治体会
1临床资料1.1我院自1986年1月至1998年10月,共收治女性膀胱颈梗阻52例,年龄42~78岁,平均64岁.病程5月至10年,平均11月.术前靠保留尿管排尿8例,合并膀胱结石4例,膀胱肿瘤3例,肾功不全2例,残余尿150~900ml,平均280ml.膀胱镜检均有不同程度小梁和小室形式,膀胱颈后唇抬高,隆起呈堤坝状,三角区凹陷.4例合并膀胱结石3例同时行开放手术.1例先行震波碎石后再行电切,2例肾功不全先行膀胱造瘘待肾功恢复后再手术,3例膀胱肿瘤,1例同时行膀胱部分切除,2例同时电切完成.
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揭盖法治疗鼻前庭囊肿33例
我院耳鼻喉科从1979~1998年共收治鼻前庭囊肿33例,均采用切除鼻前庭囊肿突向鼻内部分的揭盖法治疗,疗效满意.现报告如下.
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纤支镜与多原发性肺癌的诊断--附同时性双重癌11例报告
我院1990年1月至1998年12月经纤维支气管镜(下称纤支镜)检查确诊支气管肺癌896例,其中11例为多原发性肺癌,均为双重癌.现就有关报告如下.
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尿激酶溶栓治疗脑血栓20例疗效观察
1998年6月到1999年6月我院对20例脑血栓患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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恶性骨肿瘤58例术式选择分析
我院1984~1999年间,共收治发生于四肢长骨的各类恶性及潜在恶性肿瘤58例,经适当的手术治疗,效果满意,现分析报告如下.
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654-2治疗流行性腮腺炎38例
1994年以来,我们对38例流行性腮腺炎患儿采用645-2静滴治疗,取得了满意效果.现报告如下.
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微波治疗男性尖锐湿疣102例
1临床资料1.1诊断标准:符合<性病防治手册>的诊断标准.102例均为男性,年龄17~54岁,病程7天至1年.生殖器尖锐湿疣96例,肛周尖锐湿疣6例.既往有尖锐湿疣史24例(23.53%),伴有淋病15例(14.71%),伴有NGU18例(17.65%),伴有梅毒3例(2.94%).12例曾作过激光,3例作过冷冻,2例钳夹并用干扰素,4例作过电灼,2例作过高频电刀、电针,22例用过外用药(希露液、疣脱欣、疣必治等).
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纤支镜引导气管插管
纤支镜配合气管插管,能大大地提高气管插管的成功率和安全性,扩大气管插管的适应症.近年来,我院对这方面进行偿试,现报道头颈部外伤、活动完全受限、在纤支镜引导下行清醒气管插管,报道如下.
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切开复位内固定术治疗坐耻骨骨折20例
自1995年以来,我院为20例骨盆环前环坐耻骨骨折或合并后环骶髂关节脱位或关节附近骶骨、髂骨骨折,通过切开复位内固定治疗坐耻骨骨折移位,取得了满意疗效,现报告如下.
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低浓度地卡因与非甾体类抗炎药联合羧甲基纤维素钠 PRK术后镇痛效果对比观察
我院1998年采用前瞻随机盲法对122例接受(photorefractive keratectomy,PRK)手术的患者术后药物镇痛效果进行了分析比较.现报告如下.
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经尿道电汽化切除浅表性膀胱肿瘤14例临床分析
我院自1996年8月至1999年3月采用经尿道电汽化切除(TUVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤14例,疗效满意,现报告如下.
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小儿急性鼠药中毒22例诊治体会
氟乙酰胺为有机氟杀虫剂,但市面上常有非法贩卖的高浓度制剂用于杀鼠.近年来本地区小儿误服氟乙酰胺发生中毒的病例有增加趋势.我院1998年1月至1999年3月共收治急性鼠药中毒患儿22例,现报告如下.
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重症药疹46例临床分析
我院皮肤科1985~1997年共收治重症药疹46例,现报告如下.
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896株临床分离菌的耐药性分析
现将我院1997~1998年分离的896株菌对多种抗生素的耐药情况报告如下.
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酷似脑血管病的药源性低血糖症21例分析
低血糖症是一组由多种原因所致的临床综合征,发生时血糖浓度低于2.8mmol/L.由降血糖药物引起的称为药源性低血糖症.如以昏迷、偏瘫或其他神经系统表现为主时,容易误诊为脑血管病,而未能及时诊断治疗,造成大脑不可逆损害.现将我院急诊科近年来收治的酷似脑血管病的药源性低血糖症21例总结如下.
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西沙必利与谷参肠胺合用治疗慢性便秘23例
近年来我们试用西沙必利联合谷参肠胺治疗慢性便秘23例,效果满意,现报告如下.
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生脉注射液治疗急性酒精中毒60例临床分析
1临床资料1.1我们对1996年12月至1997年12月在我院急诊抢救科治疗急性酒精中毒(诊断标准符合<实用内科学>第九版急性酒精中毒诊断标准)重度(昏睡期)60例,男45例,女15例.年龄16~59岁,平均27岁.
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带锁髓钉(GK钉)在治疗胫腓骨骨折中的应用
我院自1998年3月至1998年12月,用带锁髓内钉治疗13例胫腓骨折,结果满意,现报告如下.
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花椒油与左旋咪唑治疗胆道蛔虫40例疗效观察
胆道蛔虫是常见病,治疗方法较多.我们将花椒油与左旋咪唑联合治疗胆道蛔虫,取得了比较满意的疗效,现报告如下.
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异丙酚、依托咪酯用于全麻诱导进行气管插管的临床对比观察
我院采用异丙酚、依托咪酯用于快速诱导进行气管插管,对其优缺点进行了对比观察现报告如下.
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病毒性肝炎174例心电图分析
现将我院1998年1月至1998年9月174例肝炎患者的心电图分析报告如下.
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可吸收线在妇产科的应用1216例
我院从1997年1月至1998年12月采用美国强生公司生产的可吸收线对妇产科会阴及腹部切口进行皮内缝合1216例.取得了满意效果.现总结如下.
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偏头痛神经阻滞治疗的效果观察
我院疼痛门诊于1993年5月至1998年5月采用颈交感神经阻滞为主治偏头痛45例效果满意,现报告如下.
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母婴同室母乳喂养对产妇乳腺疾病患病率的影响
我院自1995年2月开始创建爱婴医院,实行母婴同室、母乳喂养.本课题研究目的是观察母婴同室母乳喂养与母婴分室混合喂养对母亲乳腺炎、乳头皲裂发生率的影响.
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维生素K3治疗咳嗽的临床观察
笔者1996年1月至1998年12月用维生素K3用于治疗咳嗽,疗效颇佳,现将结果报告如下.
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B超诊断蛔虫引起急性阑尾炎20例
我院自1998年9月至1999年9月应用黑白经腹B超诊断蛔虫导致急性阑尾炎20例,为术前提供了准确诊断依据.
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阿托品、普鲁卡因联合治疗咯血32例分析
1999年1~6月我们对32例大、中量咯血的患者采用了阿托品、盐酸普鲁卡因两药联合静脉点滴治疗咯血取得了较好的疗效,现报告如下.
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颅骨凹陷骨折整复手术时机的选择
自1990年1月至1999年1月,我们行颅骨凹陷骨折整复手术68例,疗效较好,现报告如下.
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小剂量阿司匹林致上消化道大出血及肝、胰损伤1例
患者,男性,78岁.因呕吐、腹痛1天于1997年6月12日11时入院.1天前,患者因食较多的饺子后出现喷射状呕吐,初3次为淡黄色胃内容物,后3次为咖啡色,总量约为1000ml,伴阵发性上腹部胀痛、拒按、无放射.同时出现呃逆、不思饮食、心悸.曾于我院门诊服中药1剂,呕吐有所减轻,但仍感腹胀、乏力、神差.
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双子宫足月妊娠先兆子宫破裂1例
患者,30岁.停经39+2周腹胀痛1+天入院.G1P0,既往月经规则,量多伴痛经.孕前及孕期做B超未发现子宫畸形.产科查:子宫底剑下3指,头先露,L0,胎心138次/分,胎儿估计3000g±.无规律宫缩.盆骨外测量正常.宫口扩张1指尖,胎头高浮.跨耻征阳性可疑.胎膜未破.B超结果:单胎,头产式,双顶径9.5cm,胎心活动明显,羊水5.7cm.胎盘位于右前壁.未提示双子宫.
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B超诊断婴儿肺脓肿并穿刺抽脓1例
女婴,5个月.以发热、咳嗽、腹泻12天,加重伴抽搐2天入院.查体:T39.2℃,心率160次/分,R24次/分.左胸部叩浊,呼吸音减弱,肺底部闻及少许湿罗音,肝脾不大.化验:WBC36×109/L,N0.90,大便少量脂肪球.9月30日X线胸片报告左肺化脓样变.
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血液透析器首次使用综合征1例
患者,女,56岁.门诊血液透析病人,因透析器破损漏血换用新透析器,新透析器用生理盐水1500ml,反复冲洗,透析前患者未述心累,气紧等不适.神清合作,呼吸平稳.查体:BP18/12kPa,心率82次/分,律齐.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣音.透析开始约3~5分钟,患者突感心累、气紧,不能平卧,颜面浮肿,嘴唇苍白,发热,大汗淋漓,病人有濒死感.查体:BP26/13kPa,心率146次/分,律齐,呼吸急促半卧位.双肺满布哮鸣音,未闻及湿罗音.腹平软,脐周无压痛.立即吸氧,静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖150ml+琥珀酰氢化考的松100mg静滴,5%葡萄糖20ml+西地兰0.2mg静脉缓推,5%葡萄糖100ml+氨茶碱0.25g静脉滴注,半小时后,患者心累,气紧逐渐缓解,双肺哮鸣逐渐减少,1小时后,患者呼吸平稳,BP18/12kPa,心率82次/分,双肺未闻及哮鸣.
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癫痫合并糖尿病1例
患者,男,47岁.因反复抽搐7天伴右侧肢体瘫痪2天入院.患者于入院前7天,不明原因发生阵发性右侧肢体抽搐,发作时患者突然意识丧失倒地,发出尖叫声,随即出现右侧上下肢体阵挛性抽搐,头偏向右侧,双眼向右侧凝视,口中喷出白沫,小便失禁,持续约30秒种后自行中止,意识转清,但对发作无记忆,仅感头昏痛,1天发作数次,未在意,照常劳动.2天前,患者在午休起床时突感右侧肢体不能活动,走路不稳,在家观察2天无好转,遂来院诊治.
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睫毛阴虱寄生3例报告
例1,女性,7岁.其母发现孩子近5天双眼睫毛上有附着物,擦之不脱.查:双眼视力1.0,眼前后节无异常,两眼睫毛根部可见白色半透明及褐色小点附着,睑缘红肿、糜烂;裂隙灯下见灰白细小颗粒为虱卵,淡褐色小点系呈蟹状的耻阴虱,用镊子夹取虫卵、虫体送镜检,证实为耻阴虱,同时检查头部、眉毛未见虫卵及虫体;再查其母,头发、睫毛、外阴部等均未见耻阴虱.治疗:剪除患儿附有虫卵的睫毛,尽量夹取虫体,并嘱用百部煎剂清洗睑缘,每日2次,连续1周,随访2周,未见复发.
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慢性肺心病加重期致假性心肌梗塞1例
患者,男性,68岁.因"慢性咳嗽30+年,心累、气促10+年,加重4天入院.入院前4天,因受凉后咳嗽、气紧、心累症状加重,且伴神志恍惚、恶心、多汗.
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特发性腰疝1例
患者,男,69岁.因"发现左腰部包块10多天"入院.入院前10多天扛重物后发现左腰部包块,无疼痛感.查体:一般情况良好.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.站立位时,左腰部可见-10cm×10cm包块,上界达左侧第12肋下缘,下界至左髂嵴上缘,内界到棘突附近,右侧卧位包块消失.B超:左髂嵴上方后腹壁薄弱,肌层有一3cm大小缺口,内见4cm大小无回声团块.诊断:左侧特发性腰疝.于1999年10月14日在持硬麻下手术.术前标记包块位置,取右侧卧位施术.选取通过包块表面从左肋脊角至左髂前上棘之斜行切口约8cm.术中见背阔肌较正常薄弱,疝囊自腰上间隙突出,约6cm×6cm×4cm,疝囊壁增厚.疝环直径约2cm,嘱患者嗽咳证实为疝.常规施行巴德无张力疝环充填式疝修补术.术后以绷带缚腰.术后次日即可下床活动,术后9天切口甲级愈合出院.
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白内障人工晶体术后奇异变形杆菌感染1例
患者,男,70岁.1998年3月15日因右眼老年性白内障入院.3月18日在局麻下行右眼ECCE+IOL术,手术顺利.
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临床应用硝基咪唑类药物致精神障碍2例
例1,男,69岁.进行性吞咽困难1月,有慢性支气管炎病史30年.经胸片、胃镜、病理检查诊断为:①食管下段鳞癌;②慢性支气管炎,阻塞性肺气肿.术前检查:肺功能中度损害,肝实质弥漫性异常,低蛋白血症.行食管癌根治术,术前4天开始用先锋Ⅵ、环丙沙星、替硝唑抗炎治疗.术后第3天,出现精神失常,烦躁、谵语,定向力障碍.查肝功、血氨、血气分析排除肝性脑病和肺性脑病,镇静治疗效差.考虑多系替硝唑所致.停用替硝唑后第2天精神完全恢复正常.至出院未复发.
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妊娠中期胎盘早剥、子宫部分卒中4例
胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,而发生在妊娠中期并致子宫部分卒中者却十分少见,往往起病急,进展快,若处理不及时可危及母儿生命.现将我们所遇到的4例病例报告如下.
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人工关节的发展与展望
人工关节是指应用生物材料制成符合人体生物力学的人工关节假体,用以修复人体自身疾病或肿瘤所造成的关节破坏,以恢复人体关节的正常功能.
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骨肉瘤化疗的研究进展
本世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗以截肢等手术治疗为主,5年生存率仅10%~20%.70年代中后期,Rosen等采用新辅助化疗,将骨肉瘤的5年生存率提高到60%~80%.现将有关研究进展作一综述.
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小儿脑积水分流术后感染的预防
小儿分流术后除管腔阻塞外,感染是另一个常见的并发症.减少和预防感染的发生对治疗成败至关重要.作者在这方面作了一些研究,取得较好的结果,报告于后.
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鼻咽癌放疗后肺转移59例治疗临床分析
为了了解鼻咽癌放疗后肺转移的治疗效果,我们分别采用化疗、化疗加放疗,化疗加手术治疗对我院1978~1993年收治的59例鼻咽癌肺转移患者,现报道如下.
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单臂多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折
目的评估单臂多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的疗效.方法使用单臂多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折42例.结果骨折均愈合,患肢功能恢复良好,愈合平均时间6.2个月.钉道感染率12%.结论单臂多功能外固定支架可纵轴方向滑动,起延长加压作用,两端有球状万向关节,可做各方向调节,使用灵活和容许早期活动.单臂多功能外固定支架是治疗不稳定性胫腓骨骨折较好的方法.
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国产头孢他美酯治疗急性细菌感染临床研究
目的通过随机对照和开放试验的方法评价国产头孢他美酯的临床疗效和安全性.方法随机对照选用进口头孢他美酯作为对照组,每组各20例,开放组10例,均按500mgBid给药,疗程7~14天.结果国产头孢他美酯的临床治愈率75%(15/20),有效率90%(18/20),细菌清除率100%(18/18);对照组进口头孢他美酯分别为85%(17/20),90%(18/20),100%(16/16);试验组十开放组分别为76.7%(23/30)、90%(27/30)、100%(26/26).国产头孢他美酯和进口头孢他美酯不良反应发生率分别为3.33%和5%.以上结果统计学处理差异无显著性(P>0.05).结论国产头孢他美酯是治疗呼吸道、泌尿道感染有效、安全的抗菌药物.
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肝结核11例临床分析
肝结核临床较少见,由于其临床表现不具有特异性,容易造成漏诊或误诊.本文对我院近10年经病理诊断的11例肝结核病人的临床资料进行分析,报告如下.
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窒息新生儿脐血内皮素和一氧化氮的变化及其与1分钟 Apgar评分的相关性研究
目的探讨新生儿脐血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在窒息缺氧后的变化及其与1分钟Apgar评分的关系.方法用放免法测定ET;硝酸根还原酶法结合Griess试剂测定NO的稳定代谢产物NO2-/NO3-含量.对15例窒息新生儿和24例正常孕妇的正常新生儿进行了测定.结果窒息组脐血ET含量明显高于及NO2-/NO3-含量明显低于对照组(P<0.05).ET含量与1分钟Apgar评分无明显相关(P<0.05),NO2-/NO3-含量与1分钟Apgar评分明显相关(P>0.05).结论ET的升高、NO的降低参与了新生儿窒息的病理损害过程.
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高压氧治疗重肝恢复期顽固性黄疸的临床分析
目的为了解高压氧对重肝恢复期顽固性黄疸的治疗作用.方法我们将40例重肝恢复期顽固性黄疸患者随机分为二组,综合疗法组用一般肝炎药物治疗,另一治疗组20例除用相同肝炎药物治疗外加做高压氧治疗.结果治疗组降胆红素的疗效明显优于综合疗法组.结论此项研究提示高压氧可能是治疗顽固性黄疸的新方法.
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椎弓根螺钉固定系统的临床应用和效果分析
目的了解、评价椎弓根螺钉固定系统治疗脊柱骨折的效果.方法 75例脊柱骨折,用Roy-Camille钢板、Dick钉、RF钉、和AF钉复位固定.经6个月至4年,平均1.5年的随访.结果螺钉位置优良率占86.4%,差占3.7%.手术前后X线片比较,平均椎体前、后缘高度分别由术前32%和67%矫正到94.5%和97%.RF钉和AF钉固定系统矫正度可达到96%和99%.结论椎弓根Weinstein解剖法定位较可靠,椎弓根螺钉钻入用钝头椎弓根探入器,来回约90°转动推进的方法能顺利完成.各种内固定植入物的选用,目前RF钉和AF三维固定系统具有一定的优点,更符合生物力学.
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急性白血病bcl-2和bax mRNA比值及其临床意义
目的研究凋亡调控基因bcl-2和bax在AL中的表达、相互关系和临床意义.方法应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Sorthernbolt技术检测32例AL患儿bcl-2和bax mRNA水平及其比值.结果AL患儿骨髓细胞中bcl-2 mRNA的表达明显高于对照组(P<0.01),bax的表达明显降低(P<0.01).分析bcl-2/bax mRNA表达比值显示,高比值组NR率显著高于低比值组(P<0.01).结论 AL的发病与凋亡调控基因bcl-2和bax的异常表达有关.bcl2和bax mRNA及其比值可作为判断AL预后及指导治疗的主要监测指标.
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髋臼骨折手术治疗的疗效分析
目的为了提高髋臼骨折的治疗效果,对影响髋臼骨折手术治疗效果的一些因素进行分析,找出对治疗效果有直接影响的一些相关因素.方法对78例手术治疗的髋臼骨折患者1~8年,平均3年的随访,髋臼骨折按AO方法进行分类并评价其术后髋关节功能和X线表现.结果按Matta复位标准,解剖复位37例,满意复位21例,不满意复位20例.患髋功能评价,优21例,良23例,可18例,差16例.优良率56.4%.结论髋臼骨折的治疗应象其他关节内骨折一样,应尽量达到解剖复位或接近解剖复位;手术时间应在伤后1周以内.髋臼粉碎骨折伴髋关节脱位者,如髋关节复位后髋臼形态大致正常,可以进行保守治疗.
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滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折87例临床分析
目的探讨滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法采用滑动加压鹅头钉内因定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折.结果本组87例,术后随访1~4年,疗效满意.结论滑动加压鹅头钉为股骨粗隆间粉碎性骨折较好的内固定物,在无术中影像学定位的情况下,其定位方法亦有一定规律,小粗隆部的碎片,应行固定或植骨.
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重型脑伤氧代谢的相关性研究
重型颅脑创伤目前死亡率仍高达20%~50%[1],究其原因,创伤后脑的继发性缺血缺氧是主要因素.本研究通过监测局部脑氧饱和度(rScO2)、颈静脉血氧饱和度(SjO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏血氧饱和度(SPO2),旨在研究重型脑伤后氧代谢的变化以及它们之间的联系.
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P16蛋白在外阴癌前疾病及癌组织中的表达及其意义
目的探讨外阴癌过程中P16蛋白表达水平.方法采用免疫组化ABC法对52例外阴鳞形细胞癌、10例外阴正常皮肤和28例外阴非典型增生的P16蛋白表达进行了研究.结果在正常外阴组织中均见P16蛋白表达,而在外阴非典型增生P16蛋白的表达率为64.28%,外阴鳞形细胞癌P16蛋白的表达率为40.38%,其阳性定位于细胞胞浆.P16蛋白的表达虽存在于各临床分期、组织学分级及淋巴结转移中,但在各组之间的差异无显著性(P>0.05).P16蛋白表达阳性组患者生存率明显高于阴性组(P<0.05).结论 P16蛋白表达可能是一个早期事件,在外阴癌的发生发展过程中起重要作用,可作为判断预后的指标之一.
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抗结核药物诱导性肝损害100例分析
作者应用四联(异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺)治疗Ⅲ型肺结核,强化阶段2个月,以后维持治疗每月观察药物反应及检测肝功能(包括TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、TTT、TP、ALB、HBsAg).凡ALT,AST上升达正常值2倍或以上者,加用易善力1粒tid连用2月.采用不停药,继续抗结核治疗,连续观察6个月,今择资料齐全者100例分析报告如下.
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终末期肾病患者骨代谢改变的实验研究
慢性肾功能不全患者多数合并肾性骨病,并直接影响病人生活质量,本试验通过25例终末期肾病患者甲状旁腺素全段(iPTH),甲状旁腺素中段(mPTH),骨钙素(GBP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和骨碱性磷酸酶(BALP)的检测,观察骨代谢实验室数据在ESRD病人中的改变,以及它们与甲状旁腺素的相关性,以了解TRAP等生化指标在ESRD患者骨代谢变化中的意义.
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可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折
髋臼后壁骨折常合并髋关节后脱位,近年来国外许多学者主张积极切开复位钢板镙丝钉内固定手术治疗[1].可吸收内固定物,近年来国内外也应用于骨科的桡骨小头、内外踝骨折等非承重松质骨内固定.我院从1998年11月以来采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折3例,疗效满意.
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脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检测
颈动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑中风的主要原因之一,而粥样硬化斑块在颈动脉硬化病变中极为常见.本文应用彩色多普勒超声诊断仪对83例脑梗塞患者的颈动脉检测情况与非梗塞者作一初步比较分析,旨在探讨其诊断价值.
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动脉血氧饱和度偏移度的正常值及其对酸碱失衡影响
以动脉血氧饱和度(SaO2)为纵坐标,动脉血氧分压(PaO2)为横坐标所表达的SaO2与PaO2相关的曲线称为氧离曲线,氧离曲线偏移的状况通常用P50表示,P50是SaO2为50%时的PaO2值,由于测定较为复杂,临床应用不便,故我们根据血气测定结果,计算SaO2偏移度,并提供了一种由此判断酸碱失衡患者氧离曲线偏移的状况的简便,实用的方法,报告如下.
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p53基因蛋白在原发性肺癌的表达及意义
目的检测原发性肺癌中p53基因蛋白表达与组织类型、分化程度以及淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化LDP法,用鼠抗人p53单克隆抗体检测p53蛋白的表达.结果 44例原发性肺癌中p53基因蛋白表达阳性率56.8%.其中鳞癌14例、腺癌30例、阳性率分别为57.1%、46.7%.高分化10例,中分化20例,低分化14例,阳性率分别为40%、50%、57.1%.肺癌有淋巴结转移的p53阳性率为65.5%,高于无淋巴结转移者(26.7%),P<0.05.结论 p53蛋白表达与原发性肺癌的发生、淋巴结转移有关,与原发性肺癌的组织类型、分化程度无关.
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拇指对掌功能重建方法的选择
目的探讨几种手术方法,重建拇指对掌功能的手术效果.方法通过5个不同的动力肌腱移位及1,2掌骨间植骨的6种重建方法和三种滑车(腱扭)制作位置和方法的不同,按优、良、可、差进行评定.结果①动力腱选用结果按优到差的顺序为:尺侧腕屈肌腱、环指指浅屈肌腱、掌长肌肌腱、桡侧腕屈肌肌腱、小指外展肌、1,2掌骨间植骨.②滑车选用结果按优到差的顺序:腕横韧带上建滑车、绕尺侧腕屈肌腱下部作滑车、尺侧腕屈肌腱下部腱瓣环作滑车.结论动力肌的选择和滑车的位置及制作方法的不同,直接影响手术疗效,但术前适应症、术中操作要领及术后注意事项的掌握仍不可忽视.
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椎弓根定位方法与置钉技术探要
目的通过X线平片分析关节突、横突及椎弓根间的相互关系,探讨上关节突作定位标志的临床价值.方法常规X线正位片,测量L1~L5横突中轴线TA、两侧上关节突下缘连线AA与椎弓根中心点连线PC间的距离,<1mm视为重叠.用AA线与上关节突外缘垂线的交点为进钉点,临床手术30例.结果212例X线片共1060个腰椎,TA、AA与PC的重叠率分别为92.3%和90.2%(P>0.05).男女两组间TA(P<0.001),AA(P>0.05).30例120枚镙钉一次性准确置入112枚,4枚经调整置钉正确,3例TSA角或SSA角不良,1枚置钉错误.结论TA并非全部通过椎弓根中心点;AA与TA比较无显著性差异;用上关节突为解剖标志进行术中定位是一种既准确、简便、又安全的方法.
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胃溃疡与胃癌发病年龄与部位比较
目的比较胃溃疡与胃癌的发生特点.方法分析本院近10年来302例胃溃疡与300例胃癌在年龄及病灶部位差异.结果胃溃疡平均发病年龄42岁,胃癌55岁.胃角溃疡占胃溃疡的40.4%,而胃角癌仅占胃癌的5.7%;贲门癌占胃癌的30.0%,而贲门溃疡仅占胃溃疡的1.9%.结论有利胃溃疡发生的部位不利于胃癌的发生.
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全髋置换手术治疗股骨头缺血坏死合并转子间骨折6例
我科1997~1999年共收治的6例股骨头缺血坏死继发髋关节骨性关节炎,合并转子间粉碎性骨折病人经采用进口材料的全髋置换手术治疗,取得满意效果.
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阴道直肠隔子宫内膜异位症86例分析
现将我院收治的86例阴道直肠隔子宫内膜异位症(异位病灶≥1.5cm)进行回顾性分析,探讨其处理方法.
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前列腺手术止血方法改进的临床应用体会
我院泌尿科近1年对4例前列腺增生手术病人,采用气囊尿管压迫前列腺窝,早期拔除造瘘管,均取得较好的临床效果,报告如下.
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急性主动脉夹层分离伴酶学升高2例
1临床资料例1,患者男,46岁.因胸骨后刀割样疼痛9小时入院.入院时查体,BP22/14kPa,左侧颞动脉搏动较右侧稍弱,急性痛苦病容,大汗淋漓,心界向左下扩大,心尖区及左颈动脉可闻及Ⅱ级SM,主动脉瓣副区可闻及Ⅱ级SM及舒张早期杂音.心电图示窦性心律,左室肥厚,每2小时15导联心电图检查未见急性心肌梗塞(AMI)迹象.SR4mm/h,肝肾功及电解质均正常.心肌酶学检查(37℃下)如表1.
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恩丹西酮预防肿瘤化疗恶心呕吐反应的疗效观察
近年来我们应用恩丹西酮注射液来控制肿瘤化疗中的恶心呕吐反应,取得良好疗效,现报告如下.
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老年冠心病非典型心绞痛发作2例
例1,男,61岁.因反复上腹部绞痛伴腹泻4月余求治.腹痛持续10分钟左右,且向背部放射,情绪和劳累均可诱发,腹痛时伴解黄色稀便.4月前无类似发作史.否认高血压、高血脂、高血糖.入院时查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP15/10kPa.自动体位,唇甲无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿鸣;心界无扩大,HR80次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音;腹平软无压痛,肠鸣不活跃,双下肢无水肿.ECG:窦性心律,电轴不偏,广泛心肌缺血(TⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVR aVL、aVF、V3、V5低平及正负双向).UCG正常.大便常规:黄色半稀便,无异常发现.腹部B超:肝、胆、胰无异常.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛.入院后予"硝酸甘油、消心痛、复方丹参、阿斯匹林"等治疗,3天后腹痛、腹泻明显缓解,10天上述症状消失,痊愈出院.
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胃镜活检1855例临床病理分析
现将我院1985年6月至1999年5月收到的1855例胃粘膜活检分析如下.
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纤维支气管镜检查在不典型肺结核诊断中的应用
纤维支气管镜(以下简称纤支镜)除广泛用于肺癌的诊断外,对不典型肺结核的诊断价值亦不可忽视.现将1989~1995年间,经纤支镜检查确诊的25例不典型肺结核病例分析报告如下.
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吗叮啉防治顺铂所致恶心呕吐疗效观察
我院自1997年4月至1998年10月应用吗叮啉防治化疗中顺铂所致恶心呕吐50例,现报告如下.
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红细胞输注的临床应用
随着现代输血医学的发展,血液分离技术的进步,成份输血占输血中的比例迅速上升.同时,对输注同种全血的负面效应研究也越来越多.研究表明,同种全血输注后的动物和病人的细胞免疫功能是降低的.这主要是同种输全血刺激了抗血细胞抗原的免疫球蛋白的合成,损伤了防御细菌、病毒和肿瘤细胞的细胞免疫.因此,在欧洲的一些医院给绝大多数需输血的患者输注红细胞或去除白细胞的红细胞.有报道去除白细胞的同种输血或输注红细胞与输注全血比较有消除对癌症转移的促进作用,还可使术后感染率减少9/10.红细胞输注以及指征在现代输血医学中占有重要的地位.
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水囊在改良泪囊鼻腔吻合术中应用54例疗效观察
笔者从1995年3月以来,采用张龄洁设计的水囊用于改良泪囊鼻腔吻合术54例,随访3月至1年,效果良好,现报告如下.
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抓钉治疗髌骨骨折24例
作者从1994年1月至1998年10月用克氏针自制抓钉治疗髌骨骨折24例,经临床运用,效果满意,报告如下.
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使用改良Abrams胸膜活检针从胸、腹膜内膜面作胸、腹膜活检的体会
自1993年至1998年我科在改进操作方法的基础上使用改良Abrams胸膜活检时针对疑难胸、腹腔积液患者进行了胸、腹膜活检,体会如下.
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使用康宁238血气分析仪节省试剂的方法
康宁238血气分析仪价格便宜,但所用试剂较贵.该仪器24小时开机,不工作时处于"睡眠状态",每小时自动一点定标1次,每24小时两点定标1次.
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努力提高骨创伤的诊治水平
骨关节创伤救治的功能效果除与创伤程度有关外,还与治疗措施密切相关,对创伤的处理稍有不慎、不及时或不恰当,除给患者增加痛苦外,还直接影响肢体功能的恢复,增加残废程度,严重者可导致肢体完全丧失功能,甚至丧失生命.因此,努力提高骨创伤的诊治水平,是骨科医生必须肩负的一项重要任务,也是作为骨科医生必须具备的一项基本功.
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胆道蛔虫并发厌氧菌败血症1例
患者,男,28岁.因畏寒发热伴头痛7天,在当地按上感治疗无效,于1999年5月26日入我院.查体:T39.6℃、P110次/分、R24次/分、BP13/6kPa.急性发热病容,精神差,腹部皮肤见可疑出血点,皮肤、巩膜未见黄染,心肺未见异常.
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鳄鱼泪1例
患者,女,28岁.于1997年2月28日(孕28周),晨起时发现面部不对称,嘴角向左轻微歪斜.当晚11时在外院生产.第二天上述症状加重,右侧面部肿胀,鼻唇沟消失,嘴角向左歪斜,右眼睑闭合不全,流泪,耳鸣加重.诊断为右侧面神经麻痹.患者因哺乳未作任何治疗.
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丘脑脓肿误诊胶质瘤1例
患者,男,45岁.因头痛3周,走路不稳3天入院.查体:T36.8℃,P73次/分,BP16/10.7kPa.神志清楚,双瞳等圆,直径3mm,光反射灵敏;脑膜刺激征(一);左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常,病理反射未引出.CT扫描:右侧丘脑3.5cm×3cm×2cm囊性占位,突入右侧脑室.术前诊断为丘脑胶质细胞瘤,在全麻下经右侧脑室穿刺,抽出白色粘稠脓液10ml,保留穿刺针,用等量1/500菌必治生理盐水反复冲洗脓腔,直至抽出液清亮.脓液涂片:脓球(++),中性0.75,淋巴细胞0.20,单核细胞0.05;脓液培养(一),抗酸染色(一).术后经抗感染及反复腰穿,于术后第14天,脑脊液检查正常,左侧肢体肌力恢复至V级,复查CT:脓肿腔消失,继续抗感染治疗1周,痊愈出院.
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地塞米松致过敏反应1例
患者,男,38岁.因反复气喘8年,再发30分钟于1992年2月7日入院.6年前即被明确为"支气管哮喘",1月前因同样发作予地塞米松5mg+50%葡萄糖40ml静脉推注效果好.
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眩晕性癫痫1例
患者,男,12岁.因反复发作性眩晕,呕吐2月就诊,清晨起床时突感视物旋转,伴恶心呕吐,无耳鸣及耳聋,持续约10分钟左右自行消失.无脑炎、脑膜炎及脑外伤史.
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穿琥宁注射液致过敏性休克1例
患者,女,28岁.因腹痛、腹泻伴发热1天,诊断为急性肠炎.给予穿琥宁注射液400mg(宜宾制药厂生产、批号980703),加入5%GNS2500ml中静滴(40滴/分).
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糖尿病伴Maurica综合征1例
患儿,女,6岁.因反复多饮、多食、多尿9月,伴腹胀1周于1999年3月6日住院.
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腹水为内容物的嵌顿斜疝1例
患者,男性,45岁.因用力后左腹股沟出现一肿块3天,于1999年4月13日入院.患者入院前3天因用力抬物时,突觉左腹股沟区出现一肿块,疼痛明显,质地坚韧,无恶心呕吐,大小便正常.在外院诊断为"左侧腹股沟斜疝"给以平卧休息,解痉止痛,手法复位,肿块不见消失,疼痛不见缓解,患者有肝硬化腹水史3年余.入院查体:体温正常,表情痛苦,腹部平坦,肝脾未触及,肠鸣音正常,腹部移动性浊音可疑.左腹股沟内侧见一梨形肿块,约5cm×8cm,质坚韧,压痛明显,向左侧阴囊凸入.B超检查:腹腔内少量腹水.当日急诊手术见;左腹股沟管内有一紫红色肿块自内环口突出,经外环口进入左侧阴囊,肿块张力大.切开疝囊,其内容物为清亮液体,约120ml,疝囊颈已封闭.松解疝囊颈后,可见腹腔内清亮腹水持续外流,与疝内液体性质相同,行巴氏法修补术.患者恢复情况良好.
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原发性蛛网膜下腔出血致室性早搏1例
患者,女性,55岁.因发作性头晕、头痛、呕吐,行走不稳急诊入院.既往体健,无心血管病史.查体:BP11/6kPa.急性痛苦病容,神清,颈软,心率80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,神经系统(一).查脑脊液鲜红浑浊,见少许皱缩红细胞,确诊为蛛网膜下腔出血.
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中老年人肛肠疾病的调查报告
肛肠疾病是普外的常见病之一,发病往往随着年龄的增加而增加,为了进一步了解中老年人肛肠疾病的发病情况,以便早期防治.1997年对600例55岁以上中老年人做了肛肠疾病的调查,现将调查结果报告如下.
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351名学龄前儿童弱视调查分析
弱视是我国儿童时期的常见疾病,也是影响儿童视觉发育的严重疾病.儿童时期是视觉发育的关键时期,也是治疗弱视的佳时期.为了解我市儿童弱视的发病情况我们于1995年9~12月在成都市第五幼儿园和成都育才幼儿园进行了弱视调查,现报告如下.
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公共场所娱乐用麻将牌微生物污染状况调查
麻将作为娱乐用品被众多的人们(包括慢性患病者、带菌、带病毒者等特殊人群)反复多次使用,易造成病原菌污染麻将牌.为探明麻将牌污染状况,我们于1999年5月对成都市不同类别、不同性质公共场所中供娱乐用的麻将牌进行了抽样调查.
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急性主动脉夹层分离误诊2例
例1,男性,60岁.因突发右上腹剧烈疼痛3小时,于1998年12月2日收住外科.腹痛向背部放射,伴畏寒、恶心,无发热.既往有高血压史20年.入院查体:T36.2℃,P60次/分,BP17/10kPa.痛苦貌,多汗,心肺未见异常.右上腹压痛,无肌紧张.实验室检查:Hb139g/L,WBC16.1×109/L,N0.88,L0.11.血和尿淀粉酶正常.入院诊断:急性胆囊炎?给予补液及抗感染等处理,腹痛未缓解.彩色多普勒检查:肝胆胰正常,见升主动脉、主动脉弓、降主动脉及右髂总动脉夹层,再测双下肢BP左为18/10kPa,右为8/6kPa,乃诊断急性多发动脉夹层.予以吸氧、降压及对症处理.入院第4日腹痛缓解.入院第6日解小便时突然意识丧失,心跳呼吸停止,抢救无效死亡.
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肝硬化多浆膜腔积液误诊1例
患者,女性,55岁.1995年3月以来反复出现腹胀、腹泻,解稀便2~3次/日,无潮热、盗汗,无咳嗽、咯痰,在我院门诊B超示腹腔、盆腔少量包裹性积液,经后穹窿穿刺抽出淡黄色腹水约100ml,腹水PCR-TB(+),诊断为结核性腹膜炎,给予6HRP抗痨半年,因肝功损害停药,多次复查腹部B超仍有少量包裹性积液.
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原发性大网膜扭转误诊2例
例1,男性,22岁,因突发上腹部、右下腹部持续性胀痛2天入院.2天前无原因出现上腹部及右下腹部持续性胀痛,次日腹痛固定在右下腹,咳嗽及行走时疼痛加重.
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医源性十二指肠损伤5例临床分析
1病例报告例1,男,43岁.右上腹疼痛,发热3日.5年前曾行胆道手术.于1985年9月手术.术中见肝下广泛粘连、充血、水肿,十二指肠因粘连牵扯肝门区,分离肝门胆管时,损伤十二指肠.立即修补,并行胆总管探查取石T型管引流.术后5日,从以去除卷烟引流口溢出大量黄色浑浊液,放引流管在瘘口内,每日引流出900ml以上胃肠液,T管内每日引流400ml以上胆汁液.术后13日伤口内有粪便流出.经检查诊断:十二指肠瘘及结肠瘘.在瘘口处分别放引流管接低负压吸引,静脉高营养,抗炎,换药后治愈.
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胆囊切除术2小时死亡1例的教训
患者,女,32岁.因慢性结石性胆囊炎在某县医院住院治疗,择期于1999年7月在持硬麻下行胆囊切除术,术中出现血压骤然升高、伴头痛、视力模糊、心悸、气促、似急进性高血压.继而血压骤降,快速补液后,出现咳嗽,咯粉红色泡沫痰等急性左心衰症状,经抢救无效于2小时后死亡.因为死因不明而行尸体解剖,发现右侧肾上腺包块约4cm×4cm×3cm.病理诊断:右侧肾上腺嗜铬细胞瘤.
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肺出血型钩体病误诊为Ⅱ型肺结核1例
患者,男性,13岁.患者初以发热、头痛、咳嗽按感冒施治不见好转.继后出现痰中带血,遂来我院门诊申请胸透,临床诊断:①支气管肺炎?②支扩?③肺结核?经胸透发现:双肺野可见广泛性散在雪花状影,边界不清晰.意见:"血行播散性肺结核",建议摄胸片.经胸部后前位摄片可见:双肺纹影多而乱,双肺野呈广泛散在斑片及点状影改变,边界模糊不清,纵隔未见异常,双膈面光滑,两肋膈角锐利.诊断:血行播散性肺结核,建议治疗后复查.即日按Ⅱ型肺结核收住我院.查体:T38℃,R89次/分,BP13/9kPa.气管居中,两肺可闻及湿罗音,心脏(一),肝脾未扪及,腓肠肌疼痛拒按,腹股沟淋巴结肿大,化验检查:Hb80g/L,WBC72×109/L,N0.65,L0.32尿、大便常规(一),临床诊断:黄疸肺出血型钩端螺旋体病.经临床治疗7天后胸片检查两肺野之病变吸收而出院.
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胆道术中医源性十二指肠损伤8例临床分析
胆道术中医源性十二指肠损伤是一种严重的手术失误,如不及时妥善处理,其术后并发十二指肠外瘘将十分棘手.统计我院近10年776例胆道手术,医源性十二指肠损伤8例,约占1.03%,因此提高对其认识显得十分重要,报告如下.
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颞骨骨折致外耳道闭锁并发外耳道乳突胆脂瘤及脑脊液耳漏误诊1例
患者,女,11岁.因右耳渐进性闷塞感6+月,加重伴听力减退2+月,于1998年7月9日入院.体检:生命体征平稳,神志清晰,表情略淡漠,语言清晰,体质偏瘦,面色略苍白,心肺正常.专科检查:右外耳道峡部有粉红色新生物完全阻塞耳道,并与耳道前壁相连,表面光滑,触痛,局麻下用探针触之质硬,不易出血,探不清根部,左耳正常.电测听示右耳骨导基本正常,气导损失45dB以上.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |