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脉络宁注射液治疗糖尿病足趾坏疽32例
糖尿病足趾坏疽是糖尿病(DM)的严重并发症之一,病情迁延不愈,给患者带来极大的痛苦,甚至截肢致残.1995年以来我院共收治32例中老年糖尿病并发糖尿病足趾坏疽患者,在控制饮食,应用降血糖药物控制血糖的基础上,合用脉络宁注射液治疗后,坏疽组织全部脱落,治愈出院,疗效满意,报道如下.1 临床资料根据1980年DM世界卫生组织(WHO)诊断标准,均为Ⅱ型糖尿病.其中男8例,女24例,年龄40~58岁,平均53.2岁.
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修复瑜伽对减少全身肥胖有效
强化生活方式干预可预防或延缓2型糖尿病的发展。有氧运动在减少全身和局部脂肪方面有效,但对肥胖和久坐的成年人可能不可行。为评估温和的体力活动,如修复瑜伽和牵伸对脂肪分布的影响,美国加利福尼亚大学Maria G Araneta教授等进行一项研究发现,修复瑜伽对全身肥胖者腰围的持续减少有效,但对内脏脂肪面积降低无效。该研究中,在伴有代谢综合征(IDF标准)的超重成年人(21~65岁)中进行48周随机试验,比较修复瑜伽与主动牵伸。受试者缺乏运动(锻炼<150min/周),而且未使用降血糖药物、烟酸、贝特类降血脂药物和激素。受试者接受90min团体课程,并鼓励回家练习。测量体质量和腰围,通过CT测量内脏和皮下脂肪。结果表明,在平均年龄55岁的171例随机受试者中,平均体质量指数(BMI)为34kg/m2。瑜伽组6和12个月后,全身肥胖体质量和皮下脂肪显著减少,然而,在牵伸组,仅在第6个月有体质量减轻。在6和12月后,瑜伽组比牵伸组皮下脂肪显著减少,但两组的内脏脂肪均无变化。该研究发现,修复瑜伽对全身肥胖和腰围的降低及持续减少有效,但对内脏脂肪面积无效。
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口腔有炎症血糖易升高
有一部分患了糖尿病的老年人,服用降血糖药物后,不能很好地控制血糖,甚至换用多种药物或严格控制饮食之后,血糖还是偏高.这究竟是为什么呢?新近的医学研究表明,口腔卫生状况是影响糖尿病血糖水平的原因之一.
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浆果酒对糖尿病患者有益
美国伊利诺大学的科学家发现,浆果类酒富含有益活性成分,效果几乎和降血糖药物阿卡波糖(Acarbose)相当.
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颈椎好坏能够影响糖尿病
糖尿病和颈椎病有关系?有研究显示,大约56%的糖尿病病人会同时患有颈椎病.而且可能引起类似低血糖表现的交感神经兴奋症候群,临床如果没有充分注意,盲目加餐或减少降血糖药物可能导致糖尿病加重.对于这类糖友来说,要及时查查颈椎,颈椎好,才会血糖好.
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糖尿病治疗的曙光——GLP-1的基础研究与临床应用
在2008年的第68届美国糖尿病学会年会上,Banting奖得主DeFronzo提出,将糖尿病的治疗聚焦于HbA1c是不够全面的,糖尿病的治疗应该包含3个方面的概念:需要多种药物联合以纠正多种病理生理缺陷;应该基于已知的病因进行包括降糖在内的多种治疗;如果进行性的β细胞衰竭可以被阻止,就必须在糖尿病自然史的更早期开始治疗.对胰岛β细胞功能的保护应该与安全有效的降糖同等重要.自此,以肠促胰岛素为基础的降血糖药物,包括人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂等有潜在胰岛β细胞功能保护的药物成了大家关注的焦点.
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设计决定成败——来自国际大型临床试验的经验和教训
与过去的几年相比,逝去的2010年对于全世界的糖尿病医生和患者是极为不平静的一年.糖尿病控制心血管危险行动(ACCORD)研究[1]的意外发现、那格列奈和缬沙坦治疗在糖耐量受损人群的预后研究(NAVlGATOR)[2-3]中降血糖药物那格列奈在糖尿病预防中的不作为……每一条、每一款都让人感到莫名其妙的云遮雾绕.为数不少缺乏长期临床实践磨练的医生在治疗中感到犹豫和茫然,许多糖尿病患者让媒体惊人的标题新闻弄得不知在多大程度上该相信医生.这和前几年言之凿凿的证据给人们的鼓舞大相径庭,也和某些靠跟着感觉走治病多年的老医生的自我感觉相去甚远,于是甚至有人开始不再相信循证医学的神圣.
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可靠数据力证肠促胰岛素类药物与胰腺炎风险无关!
Diabetes Obes Metab 杂志提前在线发表的一项荟萃分析探讨了肠促胰岛素类降血糖药物与急性胰腺炎发生风险之间的关系。该分析共纳入9项研究,涉及超过130万例患者,其中有5195例患者发生过急性胰腺炎。研究者发现,肠促胰岛素类药物治疗患者发生急性胰腺炎的比值比为1.03,提示在糖尿病患者中使用肠促胰岛素类药物与急性胰腺炎发生风险之间无明显相关性。瑞典隆德大学临床代谢病研究所 Bo Ahrén 教授对此进行了点评。
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降糖药物引起的低血糖19例原因分析
在糖尿病治疗中,常需使用各种降血糖药物,这类药物使用得当,可有效地控制患者病情,改善高血糖状态.但用药不当可造成严重的不良后果,低血糖就是其中之一.本院近年来发现由降糖药物引起的低血糖19例,其中2例由此导致死亡,1例昏迷者神志始终无恢复.可见,低血糖在治疗不当,或延误治疗的情况下,后果是相当严重的.现将19例由降糖药物引起的低血糖的原因加以分析,以引起大家的注意,有助于今后合理使用此类药物,防止低血糖发生.
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2型糖尿病胰岛素与口服降血糖药物方法的比较
目的:分别采用胰岛素和口服降糖药物治疗2型糖尿病,比较两种治疗方法的临床疗效。方法:选择80例2型糖尿病患者为研究对象,将所有患者随机分组治疗,其中观察组(40例)采用胰岛素注射治疗,对照组(40例)采用口服降血糖药物治疗,比较两组治疗的差异性。结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为100%、87.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血糖浓度达标时间、出现低血糖反应情况均少于对照组,而观察组治疗费用明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素治疗效果显著但费用昂贵,口服降糖药物治疗经济实惠但效果欠佳,因此糖尿病临床治疗中应当根据患者病症及经济情况选择佳的治疗方案。
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巧用洋葱防治疾病
降血糖洋葱中含有烯丙基二硫化物、二烯丙基硫化物和少量蒜硫氨素,这些物质均具有降低血糖的作用.一般糖尿病病人,每餐食用洋葱50克,可取得良好疗效.但中度以上糖尿病病人,则必须与降血糖药物配合治疗,方能见效.
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糖尿病药物性低血糖昏迷
糖尿病患者并发低血糖昏迷是糖尿病较常见的急危症之一,发生率为糖尿病的17.6%~20%[1,2].仅次于急性感染和酮症酸中毒[2].本病可误诊为脑血管意外,糖尿病高渗性昏迷和酮症酸中毒[2~13],由于病情危重,若诊断和治疗不及时,则可致残或危及生命.因此,在糖尿病患者的治疗过程中,应提高对糖尿病并发低血糖昏迷的认识,积极预防本病的发生,做到早诊断、早治疗,降低本病发病率和病死率.综述了1994~1997年国内公开发表文献13篇[1~13].以探讨国内糖尿病患者用降血糖药物治疗糖尿病,而并发低血糖昏迷状况及预防措施.
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胰岛素治疗前患者焦虑心理状态的评估及护理
胰岛素是目前可靠的降血糖药物[1],适时、科学地运用胰岛素治疗,可使血糖得到良好的控制,让患者早日康复.但许多患者由于对糖尿病认识的缺失,往往在胰岛素治疗之前因紧张、焦急、忧虑和恐惧等,存在不同程度的心理反应,直接影响治疗的顺利进行,甚至延误治疗时机.我们通过对39例糖尿病患者使用胰岛素治疗之前的焦虑心理状态进行评估,予以相应的心理干预,使患者心理状态得到改善,胰岛素治疗得以顺利进行.
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糖尿病药物治疗的研究进展
糖尿病的药物治疗按作用机制和结构主要分为胰岛素、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素释放促进剂、胰岛素增敏剂、醛糖还原酶抑制剂、糖原异生抑制剂8种.随着对糖尿病基础理论的深入研究,不断有新的药物研究成功、投入生产、应用临床.本文就治疗糖尿病的研究进展简述如下.
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南京市红十字医院2002~2006年降血糖药物的用药趋势分析
目的:掌握我院降血糖药物的用药现状及发展趋势,为该类药物的临床应用和管理提供参考.方法:对2002~2006年从我院药库出库的降血糖药的进行金额、日均费用和DDDs分析.结果:5年间,降血糖药销售金额年平均增长率为6.84%;销售金额居首位的BIHI30R(合),口服了血糖药销售金额居首位的是阿卡波糖(合);DDDs居首位的是格列奇特(合).结论:降血糖药物的用量随着糖尿病患者的增加逐年增长.
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糖尿病低血糖昏迷32例分析
糖尿病患者常因治疗不当而产生低血糖昏迷.现将我科收治的32例糖尿病低血糖昏迷病例回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄52~68岁,平均62岁.均有糖尿史,病程5~10年14例,>10年者18例.1型糖尿病2例,2型糖尿病30例.22例患者均坚持服用优降糖1年以上,2例注射胰岛素,4例采用胰岛素和二甲双胍联合治疗,4例服用其他磺脲类降血糖药物.
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降血糖药物的使用现状分析
目的 分析门诊糖尿病患者降血糖药物使用现状.方法 收集我院门诊2016年7月—2017年6月期间开出的300张糖尿病治疗处方进行研究,统计300张处方使用降血糖药物的种类、用药途径、单一用药和联合用药情况、患者性别分布及年龄分布情况.结果 300张处方中共包括22种降血糖药物,使用比例高的降血糖药物为二甲双胍,用药途径以口服用药为主,单一用药率高于联合用药率,男性患者所占比例大于女性患者,年龄>60岁的患者所占比例高于年龄≤60岁的患者.结论 我院门诊糖尿病患者降血糖药物的使用具有明显的性别、年龄分布特征,使用的药物种类较多,但基本合理.
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我院门诊药房降血糖药物处方调查
对我院2005年门诊药房含有降血糖药物的处方进行了调查分析.报告如下:1 资料与方法随机抽取2005年1月-2005年12月处方6886张,从中选出有降血糖药物的处方,分别统计处方所示患者的年龄、性别及降血糖药物的种类和名称等.按照《新编药物学》(第15版),采用药物主要适应证剂量、临床用药习惯并结合药品说明书,确定各药的限定日剂量(DDD值).
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山西省娄烦县某社区降血糖药物的市场调查分析
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组特异性代谢性疾病,为慢性或终身疾病。其由胰岛素分泌缺陷或胰岛素缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征,可引发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高脂血症、糖尿病肾病等多种并发症。近年来,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率已经达到了10%,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。患者可通过控制饮食、减轻体质量、加强运动、口服降糖药或应用胰岛素来控制血糖,而良好的血糖控制可明显减少各种并发症的发生,降低病死率。因此,积极的宣传糖尿病预防知识,合理使用药物有效控制和治疗糖尿病具有重要的意义。本研究对我社区所管辖范围的98例糖尿病患者进行调查分析,以便反应降糖药物的使用趋势,为临床合理使用降糖药提供参考。
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吡格列酮在糖尿病中的地位及其临床应用
抗糖尿病药物种类较多,它包括降血糖药物(如胰岛素促泌剂和胰岛素)和抗高血糖药物(如双胍类、糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物等),其中噻唑烷二酮衍生物(或称格列酮类药物:TZD)是近年来新开发的并己在临床得到广泛应用的唯一可直接改善胰岛素抵抗的一线抗高血糖药物和基础用药,TZDs的使用可贯穿于2型糖尿病的不同病理生理阶段.