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流行性出血热原发性休克的治疗
流行性出血热（EHF）是各种病毒性出血热中分布广泛、发病数量多、危害大的一种疾病.其疫区主要集中在亚欧地区,又以中国为主[1].
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肾综合征出血热原发性休克治疗的临床研究
目的比较两种方法治疗肾综合征出血热(HFRS)原发性休克患者的疗效.方法 1980年1月至1987年12月用旧法治疗1195例,给予快速晶体液扩容等治疗.1988年1月至2002年12月用新法治疗608例,给予晶胶结合扩容、改善微循环和纳洛酮等综合治疗.结果新法组与旧法组相比,治疗后1h、2h休克纠正率分别升高23.52%(p＜0.01)和25.03%(p＜0.01);难治性休克降低3.05%(P＜0.01);超越少尿期升高为4.46%(P＜0.05);病死率降低3.65%(P＜0.05).结论新法组疗效明显优于旧法组.
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肾综合征出血热患者治疗的临床研究
目的探讨治疗肾综合征出血热(HFRS)患者的疗效.方法108例HFRS患者随机分为对照组与治疗组.对照组53例,发热期静脉滴注维生素C等;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗;少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复.治疗组55例,发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2以抗病毒,抗过敏及改善微循环;低血压休克期给予晶胶结合扩容,改善微循环和纳洛酮等治疗;少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗.结果治疗组与对照组相比,在发热期治疗后热程平均少1.13d、P＜0.01,越期率(超越低血压休克期和少尿期之和)增加17.80%、P＜0.05;在低血压休克期抗休克治疗后0.5h、1h和 2 h休克纠正率分别升高30.05(P＜0.05)、21.21%(P＜0.05)和21.72%( P＜0.05),难治性休克发生率降低5.30%、P＞0.05;在少尿期少尿持续时间平均少1.63d、P＜0.01,血压正常分别为15和8例、P ＜0.05;肾功能恢复正常时间数平均少1.32d 、P＜0.01,病死率下降3.91%、P＞0.05.结论治疗组疗效明显优于对照组.
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肾综合征出血热重危型患者治疗的临床研究
目的探讨两种方法治疗肾综合征出血热重危型患者的疗效.方法 43例发热期重危型患者随机分为新法组与旧法组.新法组22例,发热期给予病毒唑、赛庚啶及山莨菪碱以抗病毒、抗过敏及改善微循环;低血压休克期给予晶胶结合扩容,改善微循环和纳洛酮等治疗;少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗.旧法组21例,发热期静脉滴注单纯液体及口服维生素;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗;少尿期消极等待肾功能自然恢复,或给予利尿剂.结果新法组与旧法组相比,在发热期治疗后热程平均少1.40 d、P<0.005;在低血压休克期抗休克治疗后2 h及4 h休克纠正率分别升高31.39%及34.85%(P<0.025),难治性休克发生率降低29.22%、P<0.05;在少尿期少尿持续时间平均少3.76 d、P<0.001,SP≥180和/或DP≥110mmHg分别为3例和10例、P<0.005;肾功能恢复正常时间数平均少2.61 d、P<0.001,病死率下降34.20%、P<0.025.结论新法组疗效明显优于旧法组.
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纳洛酮与地塞米松治疗肾综合征出血热原发性休克的研究
目的研究纳洛酮和地塞米松治疗肾综合征出血热(HFRS)原发性休克的疗效.方法将110例原发性休克患者随机分为治疗组与对照组.治疗组56例予以纳洛酮0.8～1.2mg、静脉缓慢注射,之后1.2～1.6mg加入250ml液体中滴注,每分钟20～30滴;地塞米松20mg、静脉注射.对照组54例予以阿拉明20～30mg与多巴胺40～60mg加入250ml液体中滴入,每分钟15～30滴.结果治疗后1h休克纠正率治疗组与对照组分别为89.29%(50/56)和68.52%(37/54),P＜0.005;越过少尿期率分别为14.29%(8/56)与3.70%(2/54),P＜0.05;肾功能恢复正常天数分别为12.96±1.76天和14.75±1.92天,P＜0.001;病死率分别为3.57%(2/56)和12.96%(7/54),P＜0.05.结论纳洛酮与地塞米松治疗HFRS原发性休克疗效明显优于阿拉明与多巴胺.
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新旧两法治疗重危型肾综合征出血热临床疗效对比观察
目的比较新法与旧法治疗重危型肾综合征出血热的临床疗效.方法对1980年1月至2002年12月我院收治的552例重危型肾综合征出血热患者,以治疗方法的改进时限分为旧法组310例(1980年1月至1987年12月)与新法组242例(1988年1月至2003年12月),旧法组发热期静脉滴注维生素C,低血压休克期给予快速晶体液扩容,少尿期给予利尿剂或等待肾功能自然恢复.新法组发热期给予病毒唑、赛庚啶及654-2,以抗病毒、抗过敏及改善微循环,低血压休克期给予晶胶结合扩容和纳洛酮等治疗,少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗.结果新法组与旧法组疗效比较,热程、低血压休克纠正时间、少尿持续时间及血压、肾功能恢复正常时间差异均具有显著性(P＜0.001).结论新法治疗重危型肾综合征出血热疗效明显优于旧法.
