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急性下壁心肌梗死合并房室传导阻滞的治疗和预后
本文拟比较经PTCA开通IRA和溶栓方法对房室传导阻滞(AVB)的疗效性并与保守治疗作对照,旨在为进一步改善急性下壁心肌梗死患者住院期间的治疗措施提供依据.
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天睛复欣序贯治疗慢性乙型肝炎30例
目的:观察天睛复欣两种剂型序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效性及持久性.方法:60例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,治疗组30例患者,使用天睛复欣针剂(苦参素葡萄糖注射液100 mL)0.6 g,静滴,1次/d,共30 d,继以天睛复欣胶囊0.6 /d,分3次口服,共150 d.对照组30例患者使用甘利欣及一般保肝药物治疗180 d.结果:观察60例患者,治疗结束后,治疗组患者乏力纳差腹胀等症状缓解,对肝功能的影响明显,肝功能全部恢复,eAg有4例消失(13.3%)(n=30,X2=0.142,P＜0.05),有2例出现eAb(n=30,X2=0.938,P＜0.05),HBVDNA有12例滴度降低(n=30,x2=0.1,P＜0.05),有6例转阴(20%)(n=30,X2=4.29,P＜0.05).对照组患者症状,体征和肝功能亦有明显好转,但血清HBV标记物及HBVDNA无明显变化.治疗组有8例(11例次)不良反应.结论:天睛复欣对肝功能有明显的治疗效果,对HBVDNA的抑制亦较明显,对eAg的转阴有一定的疗效.
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国产瑞格列奈治疗伴或不伴肾功能不全的2型糖尿病患者有效性和安全性的研究
国产瑞格列奈治疗伴或不伴肾功能不全的2型糖尿病患者12周后能有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(P<0.01),且治疗前后肝肾功能无明显变化.
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卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛的临床疗效观察
目的：通过比较卵圆孔未闭（PFO）封堵前后患者偏头痛症状改善程度，评估PFO封堵术治疗偏头痛的疗效性和安全性。
方法：研究纳入2012-05至2013-06就诊并同期行经皮PFO封堵术的偏头痛患者，入选患者均进行病史采集、经胸超声心动图（TTE）及右心声学造影、必要时行经食道超声心动图（TEE）确定PFO。明确诊断后进行PFO封堵术，术后≥6个月电话或门诊随访，进行HIT-6量表评分，并记录偏头痛症状（包括发病频率、天数、程度）。比较封堵术前后偏头痛症状以及偏头痛对生活质量的影响变化。 -
唑来膦酸在治疗高危非转移性前列腺癌患者中对骨转移预防的疗效性和安全性研究
背景：局限性高危前列腺癌患者存在骨转移（BMS）的风险。与安慰剂相比，唑来膦酸（ZA）可显著减少CRPC转移性前列腺癌的骨相关事件发生率。
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小剂量国产两性霉素B对医院侵袭性真菌感染的疗效与安全性
目的 探讨小剂量国产两性霉素B对医院侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性.方法 78例IFI患者给予两性霉素B治疗,初始3d的剂量为1、3、5 mg,加入5％葡萄糖溶液50 ml,保持速度为5 ml/h,从第4天开始每日增加5 mg,直至25 mg,以后维持该剂量；疗程1～5个月,总用药量1～1.5 9.结果 78株真菌中白色假丝酵母菌占61.5％,热带假丝酵母菌占16.7％,光滑假丝酵母菌占7.7％,近平滑假丝酵母菌占5.1％,克柔假丝酵母菌占3.9％；治疗结束1周后进行疗效评价,痊愈10例,显效51例,进步8例,无效9例,其中1例死亡,总有效率为78.2％；真菌清除66例,未清除12例,清除率为84.6％;有33例发生不良反应,不良反应发生率为42.3％;33例患者共发生61次不良反应,其中发生1种不良反应14例,2种12例,3种5例,4种2例；低钾血症、肾功能损害、肝功能损害、静脉炎和寒颤发热的发生率分别为33.3％、17.9％、12.8％、6.4％和7.7％.结论 小剂量国产两性霉素B对IFI临床疗效好,对真菌清除率高,在应用的同时应监测低钾血症和肝肾功能；小剂应用国产两性霉素B在一定程度上还是安全的.
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冷光源手术照明灯直视下巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察
目的：探讨手术照明灯直视下巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离（ RRD）的疗效和安全性。方法收集2010年10月至2012年10月山东省新泰市中医院眼科收治的112例（112只眼） RRD患者的临床资料。根据手术方式将患者分为冷光源手术照明灯直视下巩膜扣带手术组（ A组）和间接检眼镜下裂孔定位手术组（ B组），各56例（56只眼）。手术后均对两组患者进行6～20个月的随访。两组患者的视网膜复位情况及并发症的发生情况采用百分比的形式表示，并采用卡方检验的方法进行组间比较。两组患者的临床疗效采用 Kruskal-Wallis H 秩和检验的方法进行比较。结果 A组患者眼解剖复位者54例（54只眼），复位率为96．43％；B 组患者眼解剖复位者50例（50只眼），复位率为89．29％，两组比较，差异无统计学意义（χ2＝1．49，P＞0．05）。 A组痊愈患者33例（33只眼），占58．93％；好转患者21例（21只眼），占37．50％；无效患者2例（2只眼），占3．57％；B组痊愈患者30例（30只眼），占53．57％；好转患者20例（20只眼），占35．71％；无效患者6例（6只眼），占10．71％，两组比较，差异无统计学意义（Hc＝－0．81，P＞0．05）。 A组出现锯齿缘裂孔未完全闭合者2例（2只眼），其中1例（1只眼）患者再次行巩膜外加压术后眼解剖复位，另1例（1只眼）患者未作处理；出现严重PVR者2例（2只眼），行玻璃体手术后视网膜均复位，并发症的发病率为7．14％。 B组因新裂孔出现玻璃体积血者1例（1只眼），行玻璃体手术后视网膜复位；出现裂孔未完全闭合者1例（1只眼），再次行巩膜外加压术后复位；出现严重PVR者1例（1只眼），行玻璃体手术后视网膜复位，并发症的发病率为3．57％。两组患者并发症的发生率比较，差异无统计学差异（χ2＝0．11，P＞0．05）。结论手术照明灯直视下巩膜扣带术是治疗RRD的首选术式，该术式的视网膜复位率及总有效率明显高于间接眼底镜下裂孔定位术；该术式具有手术操作简便、定位可靠、节省时间、减少污染机会及疗效可靠等优点，值得临床推广应用。
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包装材料对大输液产品安全性和疗效性影响的评价与分析
目的:了解医务人员关于包装材料对大输液产品安全性和疗效性影响的关注重点,为选择大输液产品的适宜包装材料提供有意义的参考.方法:采用问卷调查的方式,对全国10省(市、自治区)的医务人员开展调查,通过认知评价、顺位评价和价格关联评价,了解医务人员对有无气针、标签清晰度和胶塞碎屑脱落等14项影响用药安全性和疗效性因素的关注程度.结果:医务人员认为标签清晰度、渗漏隐患和胶塞碎屑脱落是影响用药安全性重要的因素；标签清晰度对价格影响较小,低温适应性、溶出性、吸附性和相容性等对价格影响较大.结论:医务人员对包装材料对大输液产品安全性和疗效性的影响给予了极大的关注,并对不同影响因素在价格关联性评价中表现出明显差异.
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氨溴索液治疗慢性支气管炎疗效观察
目的 观察氨溴索液治疗慢性支气管炎的疗效性和安全性.方法 将60例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均给予解痉、平喘、抗感染、吸氧、对症支持等常规治疗,在此基础上治疗组加用氨溴索注射液静滴结果治疗组的有效率90.0%,显著高于对照组80.0%(P<0.05),且未见明显副作用.结论 氨溴索注射液治疗慢性支气管炎安全有效.
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精准肝切除术治疗肝胆疾病32例临床分析
目的：观察和探讨精准肝切除术治疗肝胆疾病的临床疗效性。方法入选2010年1月-2014年6月于该院进行肝切除手术的肝胆疾病患者65例作为研究对象，根据选择切除方法不同分为观察组32例和对照组33例，其中观察组给予精准肝切除术，而对照组则给予常规切除术，比较两组患者术中情况、术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组手术时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中出血量明显减少，住院时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肝功能数值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后均出现并发症，观察组患者发生急性肝衰竭腹水1例，胸腔感染1例，并发症发生率为6.25%；对照组出现急性肝衰竭腹水2例，胸腔感染2例，肺感染3例，并发症发生率为21.21%；两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝切除术疗效性明显优于常规肝切除术，能够有效降低并发症，同时有利于术后恢复，值得临床推广运用。
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丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响
目的：探讨丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响。方法入选2012年6月~2013年2月就诊于本院的小儿癫痫患者98例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照应用药物不同分为单用A组34例、单用B组22例和联用C组42例，单用A组采用丙戊酸，单用B组采用卡马西平，联用C组采用丙戊酸联合卡马西平，对三组患者的疗效进行评价和分析，同时对药物治疗对认知功能的影响进行探讨。结果单用A组总有效率为67.65%，单用B组总有效率为63.64%，联用C组总有效率为85.71%，三组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单用A组认知障碍率为29.41%，单用B组认知障碍率为27.27%，联用C组认知障碍率为42.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸联合卡马西平较单用两种药物的疗效显著，但联用两种药物对认知功能的损害较严重，临床应注意合理应用，避免因追求疗效而忽视其对认知功能的严重损害。
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丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症的疗效和安全性
目的 评价丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症的疗效和安全性.方法 158例入选患者随机分为2组,治疗组和对照组分别用丹莪妇康煎膏和内美通治疗,连续治疗3个月经周期为一疗程,停药3个月后观察2组疗效、总体症状、血清CA125和药物安全性.结果 治疗组和对照组的总体疗效分别为83.91％和87.32％,差异无统计学意义(P＞0.05)；痛经症状用药后2组都有明显改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后的血清CA125水平较治疗前都有显著性降低(P＜0.05),治疗组降低更明显(P＜0.05);从安全性来说,丹莪妇康煎膏的副作用更少.结论 丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症疗效显著,安全性好,适于临床推广和应用.
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葵花胃康灵在治疗浅表性胃炎中的临床价值分析
目的：观察和探讨葵花胃康灵在治疗浅表性胃炎中的临床疗效性。方法入选就诊于我院的浅表性胃炎患者，将入选病例随机分为三组。所有入选患者均口服葵花胃康灵治疗。A组患者使用一个疗程，B组患者使用2个疗程，C组患者治疗3个疗程。对三组患者的临床有效率和病理改变进行比较分析。结果对三组患者进行临床疗效性和病理改变的对比，研究结果显示，采用葵花胃康灵治疗后A组患者临床有效率大于C组，C组临床有效率大于B组。胃镜下镜检和病理改变三组患者临床有效率没有显著差异。在6盒（即一个疗程）范围内，随着药物单位量服用的增加，药效逐渐增强。当服用量>6盒后，药效与药量间没有相关性。结论葵花胃康灵在治疗浅表性胃炎中疗效显著，适用于临床推广。且在治疗过程中，药效随着药量和疗程的延长而增加，6盒为一个疗程，3个疗程下药效佳。
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4S 清肺平喘疗法治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期临床疗效观察
目的：将4s 清肺平喘疗法应用于慢性喘息性支气管炎急性发作期的治疗当中，针对期临床疗效性进行分析和探讨。方法入选近年来于我院就诊的慢性喘息性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，将入选患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予4s 清肺平喘疗法，首先进行清肺净肺治疗，通过清肺祛痰和疏通气道的方式快速缓解肺部不适感，然后进行 Pi 活肺治疗，通过止咳平喘，消炎镇痛的方式回复肺功能，再次应用植物神经平衡治疗，通过消除气道高反应和过敏反应来控制疾病发展，后应用军科细胞免疫技术，通过调整免疫功能失调解决患者疾病根源问题，防止疾病再次复发。结果通过疗效标准对两组患者进行疗效评价，结果显示，观察组疗效性明显优于对照组，差异具有显著性，P ＜0.05；针对复发率和再次住院率进行统计分析，结果显示，观察组较对照组复发率明显降低，再次住院率明显降低，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论应用4s 清肺平喘疗法能够有效缓解患者慢性喘息性支气管炎急性发作期症状，更好地促进疾病转归，接触患者病痛的同时提高生活质量，重新投入工作生活。
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对高血压病筛查分析及中医辨证治疗应用
目的：对高血压病进行筛查分析，制定预防和控制方案，为干预和治疗高血压提供依据，同时探索中医辨证治疗规律和方法，为临床治疗提供依据。方法对本社区开展高血压病筛查工作，对社区居民进行基本资料收集，建立高血压档案，筛查出高血压患者、新发现高血压患者和高血压患者用药情况；对高血压人群重视，避免让患者产生强烈的药物依赖性，同时运用中医辩证来改善高血压，观察应用中医辨证联合西医规范化药物治疗高血压病的临床疗效，并通过中医辨证治疗归纳治疗规律和方法，进一步指导临床治疗。结果针对本社区居民进行高血压病筛查，高血压检出率超过20%，其中女性所占比例较男性高，差异具有统计学意义，P ＜0.05；高血压患者与健康人群性别差异无显著性， P ＞0.05；经筛查结果显示，检出居民年龄以45～75周岁之间人数较多，此年龄段高血压患者和正常患者比例差异性显著，P ＜0.05；同时，糖尿病和高血脂合并患者罹患高血压比例较高，组间差异具有显著性，P ＜0.05；两组患者血压均有所下降，但中西医结合治疗组疗效性更为显著，患者依从性较高，显著降低了并发症发生率，推迟了并发症发生的时间；中医证候依次为肝阳上亢证、痰浊上扰证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、瘀阻脑络证等。结论提高高血压病的知晓率在社区防治高血压病工作中十分重要，中医辨证治疗合并西医规范化治疗高血压病能够有效提高疗效性，高血压病的主要中医证素为阴虚、血瘀、痰浊、气滞等，针对高血压病的主要问题进行针对性治疗是提高疗效性的主要手段。
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心理干预在肝癌护理中临床应用
目的：观察和探讨心理干预及认知疗法在肝癌护理中的应用及临床疗效性。方法入选就诊于我院的部分肝癌患者，随机分为两组，即观察组和对照组。两组患者均进行内科基础治疗及常规护理。观察组患者同时给予认知疗法及支持性心理干预。对两组患者的临床疗效性进行对比研究。量表采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及症状自评量表。结果对两组患者进行临床疗效性的对比，研究结果显示，观察组患者实施认知疗法及支持性心理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表及症状自评量表评分较对照组显著降低。结论心理干预在肝癌的治疗中有一定的临床价值，能帮助患者建立信心，改善患者心理状态从而改善患者身体状况，达到提高治疗效果，提高存活率，延长生命的目的，值得临床推广应用。
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补阳还五汤加减结合针灸理疗治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析
目的：观察分析补阳还五汤加减结合针灸理疗治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效性。方法入选近年来就诊于我院并诊断为椎动脉型颈椎病的患者作为研究观察对象，随机分为观察组和对照组，分别给予常规牵引和推拿治疗和在此基础上给予补阳还五汤加减治疗，对两组患者疗效性进行对比。结果观察组总有效率明显高于对照组总有效率，经统计学分析差异显著，P<0.05。结论补阳还五汤加减结合针灸理疗治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效性，值得临床推广运用。
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中药直肠滴入治疗慢性肾衰时效与疗效关系探讨
慢性肾衰(CRF)是多种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物滞留、水、电解质、酸碱平衡失调、全身各系统受累为主要表现的临床综合征.慢性肾功能衰竭中晚期,由于疾病导致胃肠道反应,口服中药不易耐受,且毒素不只存在于血液中,而且还存在于胃肠液中[1].中医使用中药直肠给药能改善CRF患者的全身症状,改善肾功能,延缓病情发展,但由于直肠给药方法不同,其时效性、疗效性也不同.为寻找一种合理、有效的直肠给药方法,作者自2010年6月～2012年3月采用中药直肠滴入治疗早期CRF患者,取得一定疗效,现报道如下.
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更昔洛韦治疗小儿病毒性呼吸道感染临床观察
儿科以呼吸道感染性疾病多见,而病毒为主要的病原.2004年6～12月我院使用湖北科益药业公司的更昔洛韦[1](丽科伟),采用随机对照法观察其治疗小儿病毒性呼吸道感染的疗效性及安全性[2],现将结果报告如下.
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把好中药新药审评关--中药新药临床研究及总结报告中安全性常见问题分析
观察药品的安全性是新药临床研究的主要目的之一,应该引起高度重视.但目前中药新药临床研究中,由于认识的片面性,同时受中药毒副作用少、不良反应和安全性无大问题等传统思维的影响,普遍存在重视疗效性观察和研究,而忽视安全性和不良反应的研究、观察、总结和评价的问题.下面结合中药新药临床安全性审评中发现的问题,就这方面谈谈个人的一点体会和认识,以期对中药新药的临床研究、观察、总结和评价有所帮助.中药不良反应:
